药物过敏及过敏性休克处理流程
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序1 事故特征1.1 危险性分析医院和药房是频繁接触药物的地方，而药物引起的过敏性休克是一种严重的药物不良反应。
一旦发生过敏性休克，可能导致患者生命危险，需要紧急救治。
因此，制定药物引起过敏性休克的应急预案是非常重要的。
1.2 事故前可能出现的征兆过敏性休克发生前，患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙紧闭等症状。
一旦出现这些征兆，应立即引起警觉，并采取相应的应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生药物引起过敏性休克时，医院现场应急自救小组需要立即组建。
其人员构成一般为：医生、护士、急救人员等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责（1）现场应急自救小组：负责紧急抢救工作，包括给予患者急救治疗、使用紧急药物等，同时与医院其他部门保持联系，报告休克情况。
（2）医生：负责对患者进行急救治疗，包括使用适当的药物、调控生命体征等。
（3）护士：协助医生进行急救工作，为患者提供及时的护理服务。
（4）急救人员：负责将患者转运到医院，确保患者能够及时接受急救治疗。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序发生药物引起过敏性休克后，现场负责人应立即向医院其他部门报告，并启动应急预案。
接下来的应急工作包括：（1）给予患者急救治疗，包括使用适当的药物进行抢救。
（2）与急救人员协调，安排患者转运至医院。
（3）通知药房停止使用引起过敏的药物，防止类似事故再次发生。
（4）及时报告事故情况，以便医院及相关部门进行调查和处理。
3.2 现场应急处置措施（1）给予患者紧急治疗，包括使用肾上腺素、抗组胺药物等。
（2）在患者病情稳定的情况下，及时将其转运至医院，以接受进一步治疗。
（3）在急救过程中，保持现场环境安静，防止患者受到更多的刺激。
（4）及时向相关部门汇报事故情况，以便进行后续调查和管理。
3.3 报警3.3.1 报警电话医院应急值班电话：急救中心电话：3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式医院急救中心通讯录见综合预案。
药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程
急性肺水肿患者得应急预案及程序【应急预案】(一)当患者出现急性肺水肿时，立即通医生。
(二)镇静。
遵医嘱注射吗啡5～10 mg或杜冷丁50～100 mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回血量，减轻呼吸困难。
(三)吸氧。
加压高流量给氧6～8L／min，可给25％～70％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
(四)减少静脉圆流。
患者取坐位或卧位，两遥下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15 min，以保证肢体循环不受影响。
(五)利尿。
遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发得低钾血症与低血容量。
(六)血管扩张剂。
遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
(七)强心药。
如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用得洋地黄制剂。
(八)护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
(九)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：I、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2、安慰患者与家属，给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。
【程序】通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应脉回流→利尿→应用血管扩张剂与强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程药物引起过敏性休克得应急预案及抢救流程【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者就是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物得过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液得配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并告知患者及其家属。
（四）凡经药物过敏试验后接受该药治疗得患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验阴性者，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别就是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧或中凹位，吸氧，注意保暖。
3、迅速建立静脉通路，遵医嘱补充血容量，使用急救药品，观察药品反应。
（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素Im1.小儿酌减。
（2）立即给予地塞米松5~10mg静脉注射。
（3）使用血管活性药，如多巴胺、可拉明。
（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25~50mg0
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1.o
4、监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
5、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。
6、6小时内及时、准确地记录抢救过程。
【处理流程】。
手术病人药物过敏性休克应急预案流程图
评估：（1）导致过敏的药物
（2）血压、尿量
（3）已开放的静脉通道
用物准备：抢救药物及用物
报告麻醉医师和手术医师：报告护士长组织抢救
平卧、吸氧、保暖
必要时重复使用
必要时增加开放静脉输液通道
循环系统：（1）补充血容量输入10%葡萄糖液或平衡液
（2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压药
呼吸系统：（1）吸氧
（2）支气管痉挛：氨茶碱
（3）呼吸抑制时：肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
（4) 呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机
（5）喉头水肿：气管切开（准备气管切开包）
抗过敏：（1）抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明
（2）皮质激素类药物：地塞米松（静注）或氢化可的松（静滴程处理
记录
整理手术床、手术间
过敏性休克药剂人员应急处理流程
过敏性休克药剂人员应急处理流程1.发现患者出现过敏性休克症状时，立即拨打急救电话。
When anaphylactic shock symptoms are noticed in the patient, call for emergency help immediately.2.在等待急救人员到达之前，让患者静卧，保持呼吸通畅。
While waiting for the emergency personnel to arrive, have the patient lie down and ensure clear breathing.3.如果患者有药物过敏史，立即停止使用引发过敏的药物或接触物质。
If the patient has a history of drug allergies, immediately stop the use of the triggering drug or substance.4.如患者有紧绷的衣物或首饰，应立即解开。
If the patient has tight clothing or jewelry, it should be loosened immediately.5.检查患者是否携带肾上腺素自动注射器，并按照医生指示使用。
Check if the patient has an adrenaline auto-injector and use it as directed by a doctor.6.观察患者的意识和呼吸情况，确保他们的生命体征保持稳定。
Observe the patient's consciousness and breathing to ensure their vital signs remain stable.7.保持患者的体温，避免过冷或过热的环境。
Maintain the patient's body temperature, avoiding overly cold or hot environments.8.调查患者的过敏病史，尤其是对什么物质过敏，并告知医护人员及时处理。
药物致过敏性休克的应急预案及处理流程
药物致过敏性休克的应急预案及处理流程
药物引起过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要迅速采取应急措施。
以下是应急预案和处理流程：
应急预案：
1.立即停止使用引起过敏的药物，并迅速报告医生。
2.患者应平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如果症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期。
同时要注意保暖。
3.改善缺氧症状，给予氧气吸入。
如果呼吸抑制，应遵医
嘱给予人工呼吸。
如果喉头水肿影响呼吸，应立即准备气管插管，必要时配合实施气管切开。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量。
如果需要，建立两条
静脉通路。
遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂、抗组织胺及糖皮质激素类药物。
5.如果发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸
等心肺复苏的抢救措施。
6.密切观察病情变化，未脱离危险前不宜搬动。
告知家属，做好心理准备。
7.按规定在6小时内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程：
以上应急预案中的步骤应按照顺序进行，同时要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
在抢救过程中，要遵守医疗规范，确保患者的安全和健康。
药物过敏反应和处理流程图
优选药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应的定义
药物不良反应（ADR)
➢ 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调 节生理机能时出现的与用药目的无关的有害反应。 ——WHO国际药物监测合作中心
➢ 不包括：错误用药 超剂量用药
病人不遵守医嘱 滥用药物导致的意外事故
药物不良反应应急预案
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
3、做好抢救记录。 4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。 5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行
封存，上报护理部及医疗事务部（节假日、夜间 上报值班护士长、总值班）。
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
立即停止输液、更换液体和输液器， 以生理盐水维持静脉通道，保留余液及输液用具 静推地西泮注射液10 mg；
立即停止输液，给予吸氧，平卧位，测量血压60/30mmHg， 1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即对患者的情况做初步判断和处理，同时报告医师护士长。
立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸 滥用药物导致的意外事故
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
患者发生输液反应的应急预案 药物不良反应（ADR) 后胸闷缓解，四肢仍强直，遂转入内科住院部接受进一步治疗。
休克和药物过敏性休克的应急预案及处理流程
休克和药物过敏性休克的应急预案及处理流程一、休克的应急预案与处理流程1.取休克体位（中凹卧位）：头部和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，保持患者安静，尽可能避免搬动或远距离转运，注意保暖。
2.保持呼吸道通畅，用鼻导管或面罩吸氧，必要时行正压通气给氧或气管插管机械通气。
3.立即建立双通路静脉通道补液，必要时给予深静脉置管。
遵医嘱给予相应的药物。
4.按休克类型进行病因治疗：（1）低血容量性休克：迅速补充血容量，积极治疗原发病，控制失血，做好输血准备，必要时采取手术止血。
（2）感染性休克：早期液体复苏补充血容量，使用广谱抗生素积极控制感染。
（3）心源性休克：纠正心律失常，控制心力衰竭，积极治疗原发病，必要时应用机械辅助循环及冠状动脉血运重建。
（4）过敏性休克：停止接触过敏原，立即皮下注射肾上腺素，应用抗过敏、激素、血管活性药物。
（5）神经源性休克：补充血容量，镇静止痛，针对创伤原因治疗。
5.纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠静脉滴注，根据血气结果调节用量。
6.纠正低血压：在以上治疗的基础上，若血压仍不稳定，选用血管活性药物。
7.防治并发症：防治肾功能衰竭、多器官功能衰竭等并发症。
8.做好病情观察；监测患者的生命体征，重点观察患者的神志、面色、皮肤黏膜的颜色、尿量。
9.及时上报特殊患者并做好护理记录。
附：休克的应急预案流程图二、药物过敏性休克的应急预案与处理流程1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，取平卧位，就地抢救，并迅速报告医生。
2.遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，小儿酌情减量。
如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
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药物过敏及过敏性休克处理流程
药物过敏发生后如何进行相应的处理？
过敏性休克的临床表现 A
（1）呼吸道阻塞症状：
（2）循环衰竭症状：
（3）中枢神经系统症状：
（4）其他过敏反应：
荨麻疹
恶心
呕吐
腹痛
腹泻
皮肤瘙痒
青霉素过敏性休克的处理 A
原则
迅速及时，分秒必争，就地抢救，密切观察病情变化
（迅速、就地、有效、观察）
青霉素过敏性休克的急救措施★
(１)立即停药，患者平卧、报告医生，就地抢救.
（２）首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减：立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
收缩血管、增加外周阻力、提升血压；
兴奋心肌、增加心排出量以及
松弛支气管平滑肌
（３）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：
1）立即给予氧疗；
2）呼吸受抑制，立即进行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂（肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂）；
3）喉头水肿，应立即配合医生准备：气管插管或气管切开。
(4)根据医嘱给药
(1)抗过敏:地塞米松 5 ～10mg(IV), 或琥珀酸氢化可的松200~400mg加在5％～10％葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。
(2)纠正酸中毒:应用抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg(IM)。
(5)改善微循环:静脉滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,扩充血容量。
如血压仍不回升，立即给予升压药物多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。
6）如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复
苏抢救
(7)加强病情观察和基础护理：
记录生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
以及其他临床变化，作好记录。
1.立即
停药、平卧、就地抢救、0.1%盐酸肾上腺素、吸氧
2. 对症
呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿-气管切开、心跳骤停-心肺脑复苏
升高血压-多巴胺、去甲肾上腺素
3. 抗过敏
激素类---地塞米松、氢化可的松
抗组胺类---盐酸异丙嗪、苯海拉明
4.观察记录
生命体征、尿量、病情动态。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。