第课骨外科骨折 ppt课件
合集下载
《骨科-骨折概述》ppt课件
关节功能者。 ③手法复位与外固定难以维持骨折复位，达不到
功能复位的标准者。
④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神 经血管时，可同时切开复位。
⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发 生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位。
⑥骨折畸形愈合及骨不愈合者。
切开复位： 优点：可以解剖复位，固定相对牢固，便于护理。 缺点：影响骨折愈合、易感染、因固定局部发生无
（三）治疗方法不当 1．反复多次的手法复位 2．切开复位 3．过度牵引 4．固定不确定 5．清创不当 6．不适当的功能煅炼
骨折的急救处理 抢救生命、创口包扎、妥善固定声速转运
骨折的治疗原则 （一）骨折复位 解剖复位，功能复位 功能复位的标准 1．骨折部位的旋转，分离移位必须完全纠正。
2．成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应 超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm 之内，若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。
②青枝骨折 greenstick fracture
2．完全性骨折 Complete fracture ①横形骨折 transverse fracture ②斜形骨折 oblique fracture ③螺旋性骨折 Spiral fracture ④粉碎性骨折 splintered fracture ⑤嵌插骨折 implacted fracture ⑥压缩骨折 depressed fracture ⑦骨骺分离 （骨骺滑脱 epiphyseolysis）
颈椎骨折的分类
屈曲型损伤 1.前方半脱位（过屈型半脱位） 2.双侧脊椎间关节脱位 3.单纯性斜形（压缩性）骨折
垂直压缩所致损伤 1.第一颈椎双侧性前后弓骨折 （Jefferson骨折） 2.爆破型骨折
过伸损伤 1.过伸性脱位 2.损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，Hangman骨折）
功能复位的标准者。
④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神 经血管时，可同时切开复位。
⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发 生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位。
⑥骨折畸形愈合及骨不愈合者。
切开复位： 优点：可以解剖复位，固定相对牢固，便于护理。 缺点：影响骨折愈合、易感染、因固定局部发生无
（三）治疗方法不当 1．反复多次的手法复位 2．切开复位 3．过度牵引 4．固定不确定 5．清创不当 6．不适当的功能煅炼
骨折的急救处理 抢救生命、创口包扎、妥善固定声速转运
骨折的治疗原则 （一）骨折复位 解剖复位，功能复位 功能复位的标准 1．骨折部位的旋转，分离移位必须完全纠正。
2．成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应 超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm 之内，若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。
②青枝骨折 greenstick fracture
2．完全性骨折 Complete fracture ①横形骨折 transverse fracture ②斜形骨折 oblique fracture ③螺旋性骨折 Spiral fracture ④粉碎性骨折 splintered fracture ⑤嵌插骨折 implacted fracture ⑥压缩骨折 depressed fracture ⑦骨骺分离 （骨骺滑脱 epiphyseolysis）
颈椎骨折的分类
屈曲型损伤 1.前方半脱位（过屈型半脱位） 2.双侧脊椎间关节脱位 3.单纯性斜形（压缩性）骨折
垂直压缩所致损伤 1.第一颈椎双侧性前后弓骨折 （Jefferson骨折） 2.爆破型骨折
过伸损伤 1.过伸性脱位 2.损伤性枢椎椎弓骨折（缢死者骨折，Hangman骨折）
骨折的基本知识ppt课件
折 预功能锻炼
复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的 解剖关系，重建骨骼的支架作用
固定：将骨折维持于复位后的位置，待其坚固 愈合
功能锻炼：在不影响固定的前提下尽快恢复患 肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩 活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛 缩、关节僵硬等并发症
-
4
-
5
骨折分类
按骨折处是否与外界相通 闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界 相通 开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折 处与外界相通
-
6
按骨折的程度及形态
不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折 完全骨折：横、斜、螺旋、粉碎、嵌插、压缩、
骨骺分离 稳定性骨折：骨折复位后经适当外固定不易发生
骨折的基本知识 骨二科
-
1
概述
骨骼是全身的坚硬的骨架，能维持体形、 支撑体重，与关节、肌肉和韧带共同组成 人体的运动系统
骨折是运动系统的严重损伤之一 战伤中四肢伤占60.7%，其中骨折占60%
-
2
骨折的定义、成因、分类
定义：骨的完整性或连续性中断
-
3
成因：暴力的种类及其致伤机制
直接暴力：骨折发生于暴力直接作用的部位
-
16
骨折不愈合：骨折经治疗后，超过一般愈合所 需时间而仍未愈合，X线片显示两骨折端被浓 密硬化的骨质所封闭，骨折修复的自然过程已 完全停止。
骨折延迟愈合：X线片显示骨痂出现较晚，骨 折的正常愈合进程受到干扰，使愈合过程延长。
骨折畸形愈合：骨折愈合未达到功能复位要求， 有成角、旋转或重叠畸形。
其他：坠积性肺炎、褥疮
-
17
骨折愈合过程
血肿形成演进期——纤维愈合期 骨折后血肿形成 血肿机化期：骨内、外膜处开始形成骨样组织 原发始骨痂形成期：临床愈合期 膜内化骨——内外骨痂 血肿，纤维化软骨内化骨——环状骨痂，腔内
复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的 解剖关系，重建骨骼的支架作用
固定：将骨折维持于复位后的位置，待其坚固 愈合
功能锻炼：在不影响固定的前提下尽快恢复患 肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩 活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛 缩、关节僵硬等并发症
-
4
-
5
骨折分类
按骨折处是否与外界相通 闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界 相通 开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折 处与外界相通
-
6
按骨折的程度及形态
不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折 完全骨折：横、斜、螺旋、粉碎、嵌插、压缩、
骨骺分离 稳定性骨折：骨折复位后经适当外固定不易发生
骨折的基本知识 骨二科
-
1
概述
骨骼是全身的坚硬的骨架，能维持体形、 支撑体重，与关节、肌肉和韧带共同组成 人体的运动系统
骨折是运动系统的严重损伤之一 战伤中四肢伤占60.7%，其中骨折占60%
-
2
骨折的定义、成因、分类
定义：骨的完整性或连续性中断
-
3
成因：暴力的种类及其致伤机制
直接暴力：骨折发生于暴力直接作用的部位
-
16
骨折不愈合：骨折经治疗后，超过一般愈合所 需时间而仍未愈合，X线片显示两骨折端被浓 密硬化的骨质所封闭，骨折修复的自然过程已 完全停止。
骨折延迟愈合：X线片显示骨痂出现较晚，骨 折的正常愈合进程受到干扰，使愈合过程延长。
骨折畸形愈合：骨折愈合未达到功能复位要求， 有成角、旋转或重叠畸形。
其他：坠积性肺炎、褥疮
-
17
骨折愈合过程
血肿形成演进期——纤维愈合期 骨折后血肿形成 血肿机化期：骨内、外膜处开始形成骨样组织 原发始骨痂形成期：临床愈合期 膜内化骨——内外骨痂 血肿，纤维化软骨内化骨——环状骨痂，腔内
(医学课件)骨科-骨折概论ppt演示课件
.
30
一。清创 1.清理 2.切除创口边缘 3.清创创腔 4.皮下组织及脂肪的处理 5.筋膜、肌、肌腱、血管、神经的处理 6、骨折端的处理
.
31
二、修复 1.开放性骨折的固定 2.血管、神经、肌腱的修复 3.
创口引流 4. 创口内放臵抗生素缓释剂 5.创口闭合（1）直接缝合（2）减张缝合或植 皮（3）延迟闭合
.
23
1．一般处理 2．创口包扎 3．妥善固定 4．迅速运输
.
24
复位 固定 功能锻炼
.
25
1.解剖复位 骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系, 对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上 的关系)完全良好时,称解剖复位。 2.功能复位 经复位后,两骨折段虽未恢复至正常的 解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响 者,称功能复位。每一部位功能复位的要求均不一 样,一般认为功能复位的标准: ①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 ②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若 无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程 中可自行矫正。
.
13
.
14
休克 脂肪栓塞综合征 重要内脏器官损伤 重要周围组织损伤 骨筋膜室综合征
.
15
坠积性肺炎 褥疮 下肢深静脉血栓形成
感染
损伤性骨化 创伤性关节炎 关节僵硬 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩
.
16
.
17
.
18
骨折致髓腔、骨膜下及周围组织血管破裂出血,在骨 折部位形成血肿,骨折端由于血循环中断,逐渐发生
.
19
骨折愈合过程中,膜内化骨与软骨内化骨在其相邻处互相 交叉,但前者远比后者为快,故应防止在骨折处形成较大的血 肿,以减少软骨内化骨的范围,加速骨折愈合。而且骨性骨痂 主要是经膜内化骨形成,并以骨外膜为主。因此,骨外膜在骨 痂形成中具有重要作用，任何对骨外膜的损伤均对骨折愈合 不利。骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生在骨折端内、外形成 的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随新骨的不 断增多,紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形 成梭形,称为内骨痂和外骨痂〔图61-19(1)〕。骨折断端间及 髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增 生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂 和髓腔内骨痂.两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而 逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪和旋转力时, 则骨折已达到临床愈合,一般约需4～8周。此时X线片上可见 骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。
第课骨外科骨折 ppt课件
Gōnɡ Nénɡ Zhànɡ ài 功能 障 碍
Gǔ Cā Yīn 骨擦音
Gǔ Cā Gǎn 骨擦感
Gǔ Zhé Xiàn 骨折 线
Bìnɡ Fā Zhènɡ 并 发症
Jī Xínɡ 畸形
Gōnɡ Gǔ 肱骨
dysfunction
bony crepitus sense of bone rub
fracture line
Fā Rè 发热
pain fever
Zhǒnɡ Zhànɡ
肿胀
YìChánɡ
异常
swelling abnormal
Huó Dònɡ
活动
movement
Gōnɡ Nénɡ Zhànɡ ài 功能障 碍
dysfunction
Gǔ Cā Yīn
骨擦音
bony crepitus
Gǔ Cā Gǎn 骨擦感
❖ 熟悉内容 Familiar with the contents ：
骨折后石膏固定方法
❖ 了解内容 Understanding of the contents ：
骨折的的临床分类和老年人骨折的预防方法
Gōnɡ Gǔ Gǔ Zhé 肱 骨骨折
Humerus Fracture Huì Huà Yī Bìnɡ Qínɡ Zhěn Duàn
immobilization.
病人：
是现在吗？
Patient:
Right now?
主治医生： 是的，马上进行。 Attending: Yes, right now.
会话二
Conversations II
Gǔ Zhé Hòu Shí Gāo Gù Dìnɡ 骨折 后 石 膏 固定 Conversation Two
骨折-外科学PPT精选课件
发性骨折可导致全身反应)
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
骨折外科学PPT课件
2. 开放性骨折(open fracture)骨折处皮肤粘膜破裂， 骨折端与外界相通
分类
❖ 闭合性或开放性骨折 ❖ 不完全骨折或完全骨折 ❖ 稳定性或不稳定性骨折
不完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断
完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性完全中断
肉收缩挤压骨折端，利于骨折愈合、矫正移 位、具有固定确实，骨折愈合快，功能恢复 好的优点 、绑扎太松失去固定作用、绑扎太 紧而产生压迫性溃疡
2）石膏外固定
优点：是有良好的塑形，。固定应包括骨折处上下 关节，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。 缺点：是石膏管型坚硬，影响肢体的血液循环，肢 体肿胀消退后，易使骨折再移位；上下关节长期固 定，易有肌肉萎缩及关节僵硬，骨折愈合较慢。
❖ 骨折血肿
内容物体积增加
❖ 组织水肿
❖ 外包扎过紧 内容积减小
骨筋膜室综合症
❖ 根据缺血的不同程度分为： ❖ 濒临缺血性肌挛缩：可不发生或仅发生极小量肌肉
坏死，可不影响肢体功能 ❖ 缺血性肌挛缩：大部分肌肉坏死，严重影响患肢功
能 ❖ 坏疽：广泛、长时间完全坏死，大量肌肉坏疽，常
需截肢
骨筋膜室综合症
根据骨折端稳定程度分为
1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不 易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形 骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易 再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨 折等。
骨折端移位（远端相对于近端）
❖ 成角移位 ❖ 侧方移位 ❖ 缩短移位 ❖ 分离移位 ❖ 旋转移位
1.复位
解剖复位：复位标准用对位和对线衡量 功能复位
分类
❖ 闭合性或开放性骨折 ❖ 不完全骨折或完全骨折 ❖ 稳定性或不稳定性骨折
不完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断
完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性完全中断
肉收缩挤压骨折端，利于骨折愈合、矫正移 位、具有固定确实，骨折愈合快，功能恢复 好的优点 、绑扎太松失去固定作用、绑扎太 紧而产生压迫性溃疡
2）石膏外固定
优点：是有良好的塑形，。固定应包括骨折处上下 关节，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。 缺点：是石膏管型坚硬，影响肢体的血液循环，肢 体肿胀消退后，易使骨折再移位；上下关节长期固 定，易有肌肉萎缩及关节僵硬，骨折愈合较慢。
❖ 骨折血肿
内容物体积增加
❖ 组织水肿
❖ 外包扎过紧 内容积减小
骨筋膜室综合症
❖ 根据缺血的不同程度分为： ❖ 濒临缺血性肌挛缩：可不发生或仅发生极小量肌肉
坏死，可不影响肢体功能 ❖ 缺血性肌挛缩：大部分肌肉坏死，严重影响患肢功
能 ❖ 坏疽：广泛、长时间完全坏死，大量肌肉坏疽，常
需截肢
骨筋膜室综合症
根据骨折端稳定程度分为
1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不 易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形 骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易 再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨 折等。
骨折端移位（远端相对于近端）
❖ 成角移位 ❖ 侧方移位 ❖ 缩短移位 ❖ 分离移位 ❖ 旋转移位
1.复位
解剖复位：复位标准用对位和对线衡量 功能复位
《骨科骨折》PPT课件
• 休克 • 脂肪栓塞 • 重要脏器破裂 • 血管、神经、脊髓损伤 • 骨筋膜室综合征
晚期并发症
• 坠积性肺炎 • 褥疮 • 深静脉血栓 • 感染 • 骨化性肌炎 • 创伤性关节炎 • 关节僵硬 • 骨无菌性坏死 • 缺血性挛缩 • 急性骨萎缩
骨折的愈合过程
• 血肿机化演进期 • 原始骨痂形成期 • 骨痂改造塑形期
• 三角肌止点以上： 近端：胸大肌、大圆肌、背阔肌 远端：三角肌、喙肱肌、肱二、三头肌
• 近端移位：向前、向内 • 远端移位：向近端、向外
• 三角肌止点以下： 近端：三角肌 远端：肱二、三头肌
• 近端移位：向前、向外 • 远端移位：向近端
诊断
• 骨折的一般症状 • 骨折的特有体征 • X线表现
治疗
•卧床休息 •牵引+骨盆兜带 •切开复位内固定
感谢观赏
学习交流共同提高
• 不完全骨折 • 完全骨折没有移位 • 完全骨折不分移位 • 完全骨折完全移位
诊断
• 下肢短缩，外旋畸形 • 跟骨纵向叩击痛 • 髋关节活动障碍 • X线正侧位
并发症
•骨折不愈合 •股骨头无菌性坏死
治疗
• 保守治疗 • 手法复位内固定 • 切开复位内固定 • 切开复位内固定+待血管肌瓣移位术 • 人工关节置换术
影响骨折愈合的因素
全身因素
•年龄 •健康状况
局部因素
• 骨折类型和数量 • 骨折部位的血供 • 软组织损伤程度 • 软组织嵌入 • 感染
治疗方法的影响
• 反复多次手法复位 • 手术剥离过多 • 清创去除骨片 • 牵引力量过大 • 固定不牢固 • 不恰当的功能锻炼
骨折急救
•抢救生命 •包扎 •固定 •转送
并发症
晚期并发症
• 坠积性肺炎 • 褥疮 • 深静脉血栓 • 感染 • 骨化性肌炎 • 创伤性关节炎 • 关节僵硬 • 骨无菌性坏死 • 缺血性挛缩 • 急性骨萎缩
骨折的愈合过程
• 血肿机化演进期 • 原始骨痂形成期 • 骨痂改造塑形期
• 三角肌止点以上： 近端：胸大肌、大圆肌、背阔肌 远端：三角肌、喙肱肌、肱二、三头肌
• 近端移位：向前、向内 • 远端移位：向近端、向外
• 三角肌止点以下： 近端：三角肌 远端：肱二、三头肌
• 近端移位：向前、向外 • 远端移位：向近端
诊断
• 骨折的一般症状 • 骨折的特有体征 • X线表现
治疗
•卧床休息 •牵引+骨盆兜带 •切开复位内固定
感谢观赏
学习交流共同提高
• 不完全骨折 • 完全骨折没有移位 • 完全骨折不分移位 • 完全骨折完全移位
诊断
• 下肢短缩，外旋畸形 • 跟骨纵向叩击痛 • 髋关节活动障碍 • X线正侧位
并发症
•骨折不愈合 •股骨头无菌性坏死
治疗
• 保守治疗 • 手法复位内固定 • 切开复位内固定 • 切开复位内固定+待血管肌瓣移位术 • 人工关节置换术
影响骨折愈合的因素
全身因素
•年龄 •健康状况
局部因素
• 骨折类型和数量 • 骨折部位的血供 • 软组织损伤程度 • 软组织嵌入 • 感染
治疗方法的影响
• 反复多次手法复位 • 手术剥离过多 • 清创去除骨片 • 牵引力量过大 • 固定不牢固 • 不恰当的功能锻炼
骨折急救
•抢救生命 •包扎 •固定 •转送
并发症
骨折完整ppt课件
手术治疗
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
骨科专科知识PPT课件
主要内容—--骨折的概述
1、骨折的定义、病因 2、骨折的分类及临床表现 3、骨折的诊断及并发症 4、骨折的愈合过程和影响因素 5、骨折的急救和治疗原则
骨的完整性或连续性中断,称为骨折。包括明显的 骨皮质断裂及骨小梁中断。
二、病因---骨折
1．创伤 2．骨骼疾病（骨髓炎、骨
肿瘤所致骨质破坏，微外 力即发生的骨折，称为病 理性骨折）。
5P征
生的病理改变。
症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、
处理：切开减压
发生于成人。
是由于骨折处髓腔内血肿张力过 大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破 裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂 肪栓塞。
发生肺出血、肺不张及低血氧。 呼吸功能不全、发绀，烦躁或嗜 睡、甚至昏迷。胸片见肺实变， 呈雪花状。
➢ 坠积性肺炎 ➢压 疮 ➢ 关节僵硬 ➢ 缺血性肌挛缩 ➢ 骨化性肌炎 ➢ 创伤性关节炎 ➢ 缺血性骨坏死
1．复 位 2．固 定 3．功能锻炼
➢ 手法复位 ➢ 牵引复位 ➢ 手术切开复位
2023/12/18
32
外固定 小夹板 石膏 牵引 外固定架 内固定 钢丝 钢针 髓内钉 钢板螺钉
常用外固定
石膏 夹板 支具
固定原则： 固定骨折上、下2个关节 不该固定的关节不固定
钢丝、克氏针、螺钉 接骨板 髓内钉
全身表现 局部表现
1．休克 2．发热
各部位骨折的失血量（ml）
肿胀 疼痛 、压痛、活动痛 运动障碍 青紫
骨折的特有体征
1．畸形 2．反常活动 3．骨擦音或骨擦感
一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片； 必要时应拍特殊位置的X线片； 有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明
显者，应于伤后2周拍片复查。
1、骨折的定义、病因 2、骨折的分类及临床表现 3、骨折的诊断及并发症 4、骨折的愈合过程和影响因素 5、骨折的急救和治疗原则
骨的完整性或连续性中断,称为骨折。包括明显的 骨皮质断裂及骨小梁中断。
二、病因---骨折
1．创伤 2．骨骼疾病（骨髓炎、骨
肿瘤所致骨质破坏，微外 力即发生的骨折，称为病 理性骨折）。
5P征
生的病理改变。
症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、
处理：切开减压
发生于成人。
是由于骨折处髓腔内血肿张力过 大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破 裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂 肪栓塞。
发生肺出血、肺不张及低血氧。 呼吸功能不全、发绀，烦躁或嗜 睡、甚至昏迷。胸片见肺实变， 呈雪花状。
➢ 坠积性肺炎 ➢压 疮 ➢ 关节僵硬 ➢ 缺血性肌挛缩 ➢ 骨化性肌炎 ➢ 创伤性关节炎 ➢ 缺血性骨坏死
1．复 位 2．固 定 3．功能锻炼
➢ 手法复位 ➢ 牵引复位 ➢ 手术切开复位
2023/12/18
32
外固定 小夹板 石膏 牵引 外固定架 内固定 钢丝 钢针 髓内钉 钢板螺钉
常用外固定
石膏 夹板 支具
固定原则： 固定骨折上、下2个关节 不该固定的关节不固定
钢丝、克氏针、螺钉 接骨板 髓内钉
全身表现 局部表现
1．休克 2．发热
各部位骨折的失血量（ml）
肿胀 疼痛 、压痛、活动痛 运动障碍 青紫
骨折的特有体征
1．畸形 2．反常活动 3．骨擦音或骨擦感
一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片； 必要时应拍特殊位置的X线片； 有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明
显者，应于伤后2周拍片复查。
骨折PPT课件(0001)
线是否间断模糊或消失。
• 7．其他：有无软组织肿胀、骨密度有无改变，确定是新 鲜骨折还是陈旧性骨折等。
阅片报告书写摸板
• 此片为成人前臂中上段包肘关节的正、侧位片。 • 片示：右尺骨骨干上1/3段骨折。骨折线短斜行；
远折端向内移位1 /2 ，稍后移；骨折端向外成角 25°，稍向前成角；骨折端未见明显骨痂影；右 前臂上段软组织肿胀。 • 成人右尺骨上段新阅片观察
• 2．判断骨折（有无？）
•
3. 确定骨折脱位部位：骨折脱位发生部位都以解剖部
位命名，如股骨颈骨折、肩关节脱位等；长骨骨干骨折
分上、中、下三段，如股骨上段骨折。
• 4. 确定骨折线的形态：横形、斜形…
• 5．骨折的移位：横向、纵向、旋转、成角。
• 6．骨折的愈合：骨痂量的多少、有无骨桥、骨折
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Half an hour later, the patient comes back with an X-ray
film.
主治医生： 从X光片来看，你是肱骨外科颈骨折，需要 Attending: 复位石膏固定。
The X-ray suggests that you have fracture of
surgical neck of humerus which needs cast
当时有没有其他地方不舒服？ Did you feel any other discomfort at that time?
病人： Patient:
没有。 No
主治医生： 来，我看看。哪个地方疼？ Attending: Ok, let me see. Where does it hurt?
病人（指上臂）： 这里！
这里。
来，我看看。哪个地 方疼？
呀！好疼！
你上臂肿得很厉害 ，这里压着疼吗？
好的，谢谢！
现在不能排除 骨折的可能，你最 好拍张X光片。
是现在吗？
从X光片来看， 你是肱骨外科颈骨折 ，需要复位石膏固定 。
半小时以后，病人拿 您好！怎么了？ Attending: Hello, what’s wrong with you?
呀！好疼！ Ouch! It hurts a lot!
现在不能排除骨折的可能，你最好拍张X光片。 Bone fracture cannot be excluded right now, so you’d better take an X-ray film.
好的，谢谢！ Ok. Thanks!
半小时以后，病人拿来了X光片。
Situation: A patient comes to hospital because of a severe pain and immovability in the right arm after he fell down when playing
basket ball.
人物： 病人：张伟，男，24岁
immobilization.
病人：
是现在吗？
Patient:
Right now?
主治医生： 是的，马上进行。 Attending: Yes, right now.
会话二
Conversations II
Gǔ Zhé Hòu Shí Gāo Gù Dìnɡ 骨折 后 石 膏 固定 Conversation Two
外语教学与研究出版社
Foreign Language Teaching and Research Press
实用医学汉语
Practical Medical Chinese
临床篇
Clinical 外科 Surgery
来华医学专业留学生专用系列教材
Serial Textbooks for Oversea Student of Medicine
humerus
humerus
Gǔ Zhé 骨折
fracture
Xiū Kè
休克
Jú Bù 局部
shock
local
Ténɡ Tònɡ 疼痛
Fā Rè 发热
pain fever
Zhǒnɡ Zhànɡ
肿胀
YìChánɡ
异常
swelling abnormal
Huó Dònɡ
活动
movement
Gōnɡ Nénɡ Zhànɡ ài 功能障 碍
病人： Patient:
主治医生： Attending:
今天下午打篮球不小心摔了一跤，起来后发现右胳膊疼 得很厉害，手也不能动。 I fell down when playing basketball this afternoon, and I felt great pain in the right arm and I found I could not move my right arm when I rose up.
dysfunction
Gǔ Cā Yīn
骨擦音
bony crepitus
Gǔ Cā Gǎn 骨擦感
sense of bone rub
生词 Medical Terminology
Xiū Kè 休克
Jú Bù 局部
Ténɡ Tònɡ 疼痛
Fā Rè 发热
Zhǒnɡ Zhànɡ 肿胀
YìChánɡ 异常
Gōnɡ Gǔ Gǔ Zhé 肱 骨骨折
Humerus Fracture Huì Huà Yī Bìnɡ Qínɡ Zhěn Duàn
会话 一病 情 诊 断
Conversation One Diagnosis
Yī xué cíhuì 一、医 学 词 汇
Medical Terms
Gōnɡ Gǔ 肱骨
Jī Xínɡ 畸形
Gōnɡ Gǔ 肱骨
dysfunction
bony crepitus sense of bone rub
fracture line
complication
malformation
humerus
课 文Text
情景： scene 病人因打篮球摔了一跤，右臂疼痛剧烈、不能活动而就诊。
主治医生：刘医生 Participants:
Patient: Zhang Wei, male, 24 Attending: Dr. Liu
地点： 急诊诊断室
Site: Emergency Room
今天下午打篮球不小心 摔了一跤，起来后发现右胳
膊疼得很厉害，手也不能动。
您好！怎么了？
没有。
当时有没有其他地 方不舒服？
Huó Dònɡ 活动
shock local pain fever swelling dysplasia/ abnormal motion
Gōnɡ Nénɡ Zhànɡ ài 功能 障 碍
Gǔ Cā Yīn 骨擦音
Gǔ Cā Gǎn 骨擦感
Gǔ Zhé Xiàn 骨折 线
Bìnɡ Fā Zhènɡ 并 发症
Patient:
(pointing to the upper arm) Here!
主治医生： Attending:
病人： Patient: 主治医生： Attending:
病人： Patient:
你上臂肿得很厉害，这里压着疼吗？ Your upper arm is swelling bad. Does it hurt when I press on it?