压疮相关知识培训考试教学内容

压疮相关知识培训考试

科室：姓名: 层级：得分：

一、单项选择题：每题2.5分

1. 压疮形成的主要原因：（）

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）

A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是：（）

A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部

4.预防压疮不正确的是：（）

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（）

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13～14分提示（）

A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为（）

A淤血红润期B炎性侵润期

C浅度溃疡期D深度溃疡期

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）

A 真皮层

B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括（）

A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括（）

A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关（）

A局部组织长期受压B缺少运动

C血液循环障碍D局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期

A淤血红润期B炎性侵润期

C 浅度溃疡期D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍

Ａ２Ｂ３C４ D 5

14.预防压疮翻身的最佳角度（）

A 30°

B 60°

C 90°

D 45°

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。

A 15分钟

B 30分钟

C 45分钟D60分钟

16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。

A 50-60

B 30-40

C 10-20

D 20-30

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。

A皮肤B肌肉C细胞 D骨骼

18. 压疮预测的目的不包括（）。

A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通

C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾

19.我院在压疮管理中实行（）监控。

A一级B二级C三级D四级

20.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。

A9分B10分C11分D12分

21.科室发现压疮、难免压疮应于（）内上报护理部。

A12小时B24小时C48小时D一周内

22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23.发生手术压疮以术后（）最多见

A1-3天B4-6天C12小时D2小时

24.标准仰卧位为（）

A直线型B曲线型C"S"型D生理型

25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度

A60 B70 C80 D90

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）

A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm

27.使用防漏膏后应按压底盘（）分钟

A5-10min B10-15min C15-20min D10-20min 28.结肠造口一般位于（）

A左上腹B右上腹C左下腹D右下腹

29.回肠造口一般位于（）

A左上腹B右上腹C左下腹D右下腹

30.正常肠造口的颜色为（）

A紫色B红色C黄色D淡红色

二.多项选择题：每题2.5分

1.造成压疮的力学因素有：（）

A 垂直压力

B 摩擦力

C 剪切力

D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括：（）

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B 不宜使用橡胶类圈状物

C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力

D 反作用力

3.仰卧位时压疮好发于：（）

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 骶尾部

D 足跟

4.侧卧位时压疮好发于：（）

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 髋部

D 耳廓

5.俯卧位时压疮好发于：（）

A 肩

B 前额

C 男性生殖器

D 髂前上棘

6.发生压疮的高危人群有：（）

A 肥胖者

B 老年人

C 大小便失禁者

D 发热病人

7.下列预防压疮正确的：（）

A 避免组织长期受压

B 避免剪切力和摩擦力

C 避免长期潮湿刺激

D 促进局部血液循环

8.下列预防压疮正确的：（）

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

B 高蛋白维生素饮食

C 保持皮肤床单干燥

D 骨突出处予保护

9.皮肤营养状况评估（）

Ａ皮肤弹性Ｂ颜色Ｃ温度D感觉

10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：( )

A麻醉因素B手术时间C温度湿度D手术体位