流行性感冒(influenza).

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流感

流感

三、流行病学
1. 传染源:主要为流感患者和隐性感染者。人禽流感主 要是患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽及 其排泄物,特别是鸡。野禽是否是源头及禽流感患者是 否也是传染源之一,至今仍不清楚。 2. 传播途径:主要是通过空气飞沫和直接接触。人禽 流感是否还可通过消化道或伤口传播,至今尚缺乏证据。 3. 易感人群:人对流感病毒普遍易感,新生儿对流感 及其病毒的敏感性与成年人相同。一般认为人对禽流感 病毒均缺乏免疫力,青少年发病率高,儿童病情较重。 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感禽密切接 触的人员为高暴露人群。然而,至今尚未发现从事与活 禽密切接触职业的人发病率高,也未发现护理禽流感患 者的医务人员发病。
பைடு நூலகம்
三、流行病学
4. 季节性:一般多发于冬季。在北半球温带地 区,每年活动高峰在1~2月份;南半球温带地 区每年活动高峰在5~9月份;热带地区多发于 雨季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在 当年11月底至次年的2月底,而南方除冬季活动 高峰外,还有一个活动高峰(5~8月份)。然而, 流感大流行可发生在任何季节。 5. 周期性:流感大流行发生,在时间上不存 在周期性。但从现有资料来看,每次大流行之间 间隔均在10年以上。
四、临床表现
婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥。 部分患儿表现为喉-气管-支气管炎,严重者出现 气道梗阻现象。新生儿流感虽少见,但一旦发生 常呈败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等, 常伴有肺炎,病死率高。 一般预后良好,常于短期内自愈。婴幼儿、 老年人和合并有慢性基础疾病者,预后较差。个 别患者可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管 炎、肺炎等。
五、诊断

流行病学资料是诊断流感的主要依据之 一,结合典型临床表现不难诊断[5],但在 流行初期,散发或轻型的病例诊断比较困 难。确诊往往需要实验室检查。主要诊断 依据如下。

流行性感冒鉴别诊断与预防

流行性感冒鉴别诊断与预防

流行性感冒鉴别诊断与预防xx年xx月xx日contents •流行性感冒概述•流行性感冒的诊断•流行性感冒的治疗与预防•流行性感冒的病例分析•总结与展望目录01流行性感冒概述流行性感冒(Influenza)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,也称为流行性感冒病毒感染。

定义流行性感冒具有传染性强、发病率高、流行范围广、变异性强等特点,常常引起季节性流行,严重威胁人类健康和生命安全。

特点定义与特点飞沫传播患者在打喷嚏、咳嗽或说话时,会将病毒携带的飞沫释放到空气中,他人吸入后易感染。

流行性感冒的传播途径接触传播病毒可通过污染的物体表面、日常用品等接触传播,如患者触摸鼻子、嘴巴等部位后再接触物体表面,他人再接触这些被污染的物品时易感染。

空气传播病毒可在空气中长时间存活,易感者在空气流通不畅、密闭的环境中长时间逗留时,容易感染。

流行性感冒的爆发和流行会对社会和经济产生严重影响。

患者会出现发热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状,严重时可引起肺炎、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。

危害流行性感冒病毒的变异和传播不受国界限制,具有全球性。

大规模的流行性感冒爆发可能导致大量人群感染,造成医疗资源紧张和社会秩序混乱。

对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱等高危人群,流行性感冒的危害更为严重,甚至可能危及生命。

影响流行性感冒的影响与危害VS02流行性感冒的诊断临床表现发热流感患者通常出现发热,体温可高达39-40℃。

突然发病流感通常起病急,患者在发病前可无前驱症状。

咳嗽流感患者通常出现咳嗽,多为干咳。

乏力流感患者常感到乏力,精神不振。

肌肉疼痛流感患者可出现全身肌肉疼痛。

医生会进行全面的临床检查,包括询问病史、体格检查等。

临床检查流感患者通常需要进行血常规检查、病毒分离培养和抗原检测等。

实验室检查对于部分流感患者,医生可能会进行X光检查以排除肺部感染等并发症。

X光检查检查项目鉴别诊断流感与普通感冒在症状上很相似,但流感通常更严重,病程更长。

流行性感冒

流行性感冒

分类分型
● 1.单纯型流感。最常见。突然起病,高热,体温可达39-40℃,可 有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减 退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适 等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程, 多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢 复常需1-2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2-3天可恢复。
流行病学
流感在流行病学上最显著的特点为:突然暴发, 迅速扩散,从而造成不同程度的流行。流感具有 一定的季节性(我国北方地区流行高峰一般发生 在冬春季,而南方地区全年流行,高峰多发生在 夏季和冬季),一般流行3-4周后会自然停止, 发病率高但病死率低。
病理毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞的化生、固有 层粘膜细胞的充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。致命的流感病毒性肺炎病 例中,病理改变以出血、严重气管支气管炎症和肺炎为主,其特点是支气管和细 支气管细胞广泛坏死,伴随有纤毛上皮细胞脱落、纤维蛋白渗出、炎细胞浸润、 透明膜形成、肺泡和支气管上皮细胞充血、间质性水肿、单核细胞浸润的病理改 变。后期改变还包括弥漫性肺泡损害,淋巴性肺泡炎,化生性的上皮细胞再生, 甚至是组织广泛的纤维化。严重者会因为继发细菌感染引起肺炎,多为弥漫性肺 炎,也有局限性肺炎。流感病例外周血常规检查一般白细胞总数不高或偏低,淋 巴细胞相对升高,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降;一般重症患者胸部 X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。肺炎的程度与细胞介 导的免疫反应有关,但免疫病理反应对疾病影响程度仍未清楚。流感死亡病例中 常伴随其他器官病变,尸体解剖发现,1/3以上病例出现脑组织弥漫性充血、水 肿以及心肌细胞肿胀、间质出血,淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。

预防流感健康宣教

预防流感健康宣教

预防流感健康宣教
流行性感冒(influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

流感的特点
1、突然暴发,迅速扩散,易传染。

2、造成不同程度的流行。

3、引起每年流行,流行具有季节性。

4、发病率高,人群普遍易感。

流感的传播途径
1、流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

2、接触被病毒污染的物品也可引起感染。

3、近距离密切接触可发生有限传播。

流感的临床表现
1、突发高热、咳嗽(常为干咳)、咽痛、流涕或鼻塞、头痛、肌肉和关节痛、全身不适。

2、部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于儿童乙型流感。

流感的并发症
1、流感病毒性肺炎,季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。

2、心脏损伤,心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。

3、神经系统损伤,脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉兰-巴雷综合征。

4、其他,多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。

预防流感的几种常用小措施
1、室内经常开窗通风,保持空气新鲜。

2、少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。

3、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

4、秋冬气候多变,注意加减衣服。

5、多饮开水,多吃清淡食物。

6、注射流感疫苗。

流感现状发展及历史

流感现状发展及历史

流行性感冒(influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

猪、牛、马等动物可能传播流感。

流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中,最常引起发病的是甲型。

甲型病毒经常发生抗原变异,甲型H1N1也就是甲型一种。

甲型流感病毒常在10~15年内发生突变,出现新的亚型,引起大流行。

其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。

一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。

发病机制:马流感病毒首先在鼻粘膜增殖,使纤毛上皮细胞变性、溶解及脱落,并伴发炎性细胞浸润,继而蔓延至气管及支气管而导致呼吸道炎症,引起发热、淋巴细胞减少、咳嗽及呼吸道分泌物增多等症状。

肺脏通常不受侵害,只有在患畜机体抵抗力降低时,条件致病菌继发感染的情况下,才可能引起化脓性肺炎及间质陛肺炎等病症变种有时根据宿主而改变的。

主要有以下几种:1、禽流感2:、人类流感3、猪流感4、马流感5、狗流感也有时被命名为根据其致命的禽类,特别是鸡;流感症状1、流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。

流感病毒的特性是有多种类型,每十年左右便会出现新的病毒品种。

2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。

流行性感冒和感冒2、传播途径:空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。

三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病4、流行特征:1)流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播。

2)一般规律;先城市后农村,先集体单位,后分散居民。

流行性感冒的诊断与鉴别诊断

流行性感冒的诊断与鉴别诊断

流行性感冒的诊断与鉴别诊断摘要】流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病,发病率高,易引起暴发流行或大流行。

目的讨论流行性感冒的诊断与鉴别诊断。

方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断。

结论流行性感冒确诊需依据实验室检查,如病原体分离、血清学检查和核酸检测。

【关键词】流行性感冒诊断鉴别诊断一概述流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病,发病率高,易引起暴发流行或大流行。

其临床特点是急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状。

病程有自限性,但在老年人和基础心肺疾病患者中易有肺炎等严重并发症,导致死亡。

流行病学流行性感冒是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。

流感病毒可分为甲、乙、丙三型,其中最常引起发病的是甲型。

甲型流感病毒常在10~15年内发生突变,出现新的亚型,引起大流行。

由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力,故每年都有不同范围的新亚型流感流行。

本病的流行特点是:潜伏期短,多数为18~72小时,有的甚至仅几个小时;暴发并迅速蔓延,播及面广。

甲型病毒新亚型引起的流行常形成明显高峰,流行期短,但第1波后还会有第2波、第3波;常沿交通线传播,先集体后散居,先城市后农村。

流感流行具有一定的季节性,我国北方常发生于冬季,而南方多发生在冬、夏两季。

流感发病率高,人群普遍易感。

流行性感冒病毒极易传播且发病率高,主要是因为流感病毒(尤其是甲型病毒)的血凝素和神经氨酸酶特别容易发生变异,导致其抗原性及致病力也极易发生变异。

病毒变异包含着从量变到质变的转化过程。

当一个新亚型出现的初期,由于人群缺乏免疫力,很容易引起一次世界性的大流行;此后抗原特性相对稳定,每隔2~3年出现一个流行波,流感病毒发生部分的变化;随人群免疫力的逐渐增加,流行传播速度逐渐减慢,发病症状逐渐减轻。

若病毒演变愈演愈烈,最后导致质变,即旧型消失而代之以新的亚型。

流行性感冒临床诊断和治疗指南

流行性感冒临床诊断和治疗指南一、前言流行性感冒(influenza ,简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,是人类面临的主要公共健康问题之一。

据统计,流感每年的发病率为10 %一30 % ,其流行病学最显著的特点是:突然爆发,迅速蔓延,播及面广。

流感流行具有一定的季节性。

我国北方常发生于冬季,而南方多发生在冬夏两季。

流感的发病率高,人群普遍易感。

流感病毒上有两种糖蛋白突起,即血凝素(HA ) 和神经氨酸酶(NA )。

根据抗原性不同,流感病毒分为甲、乙,丙3 型。

甲型流感病毒常以流行形式出现,能引起世界性大流行;乙型常引起流感局部爆发;丙型主要以散发形式出现。

由于流感病毒抗原性变异较快,所以人类无法获得持久的免疫力。

流感临床症状较重,起病急剧,并发症发生率高,并且可以引起死亡,死亡者大多为年迈体衰、年幼多病或有慢性基础疾病者。

对上述人群进行疫苗接种是控制流感的主要方法。

人群通过感染或接种会产生免疫力,但对新的变异病毒株并无保护作用。

目前认为抗流感病毒治疗是流感控制的重要手段。

而早期诊断对开展有效的特异性病原学治疗有重要意义。

我国是流感的高发区,20 世纪4 次世界性的大流行有3 次起源于我国。

为提高对流感的早期诊断水平、早期开展治疗,减少流感对社会造成的巨大危害,制定切实可行的适合于广大临床医师使用的流感诊断和治疗指南具有重要的意义。

二、流感的临床表现、诊断和鉴别诊断(一).临床表现流感的潜伏期一般为1 一3 天。

起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。

发热通常持续3 一4 天,但疲乏虚弱可达2 一3 周。

根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。

(二).诊断流行病学资料是诊断流感的主要依据之一,结合典型临床表现不难诊断,但在流行初期,散发或轻型的病例诊断比较困难。

确诊往往需要实验室检查。

主要诊断依据如下。

1.流行病学史:在流行季节,一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。

流行性感冒预防措施

流行性感冒预防措施
流行性感冒(influenza)是一种严重、病毒感染性疾病,可以变种,每年都会发生。

为了防止传播,以下是几种流行性感冒的预防措施:
1. 接种流感疫苗。

接种流感疫苗可以提高抵抗力,延长期间,降低复发几率。

2. 保持卫生。

日常生活中要注意卫生,比如勤洗手、健康饮食、保持室内空气清新和环境卫生。

3. 避免接触患病者。

如果接触到病毒感染者,可以采取避免接触的措施,保持适当的距离,并戴上口罩以避免感染。

4. 多锻炼和休息。

流感期间充足的休息可以促进机体免疫力的增强,保持良好的体力也是预防流行性感冒的重要措施之一。

5. 及时就医。

一旦出现流感相关的症状,应尽快就医,并使用处方药物及抗感染药物,以加速康复。

2024年流行性感冒课件

流行性感冒课件一、概述流行性感冒(Influenza),简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

流感病毒分为甲型、乙型和丙型,其中甲型流感病毒最容易发生变异,也是流感大流行的罪魁祸首。

流感具有高度传染性,传播速度快,流行广泛。

每年流感季节,全球有数亿人感染流感,导致数百万人死亡。

二、流感病毒的传播途径流感病毒主要通过飞沫传播,即感染者咳嗽、打喷嚏时将病毒排出,周围人群吸入含有病毒的飞沫而感染。

流感病毒也可以通过接触传播,即感染者接触物体表面上的病毒,再触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。

三、流感的临床表现流感的潜伏期一般为1-3天,最长可达7天。

患者常出现急性起病,主要症状包括:1.发热:体温可达到39-40℃,持续3-5天;2.咳嗽:干咳或伴有痰液;3.喉咙痛:吞咽时明显;4.鼻塞、流涕:初期为清水样涕,后变为黏液性或脓性涕;5.肌肉酸痛、关节痛:全身肌肉酸痛,部分患者有关节痛;6.疲劳、头痛:全身无力,头痛明显;7.呼吸困难:部分患者可出现呼吸困难。

四、流感的诊断与治疗流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查。

实验室检查包括病毒分离、核酸检测、血清学检测等。

确诊流感后,应尽早开始抗病毒治疗。

目前,我国批准使用的抗流感病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等。

患者应注意休息、多饮水、保持室内空气流通,严重病例需住院治疗。

五、流感的预防1.接种流感疫苗:流感疫苗是预防流感最有效的手段,建议每年流感季节前接种;2.保持良好的个人卫生习惯:勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴;3.保持室内空气流通:经常开窗通风,减少病毒在室内的积聚;4.避免密切接触流感患者:流感患者应居家休息,减少外出,避免传染给他人;5.增强体质:保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力。

六、流感的大流行流感大流行是指流感病毒在全球范围内迅速传播,感染人数急剧增加,导致严重公共卫生事件。

流感大流行通常由甲型流感病毒引起,如1918年的西班牙流感、2009年的甲型H1N1流感等。

流感


甲型流感病毒变异
亚型变异: 大变异 大变异, 不变或小 亚型变异:H大变异,N不变或小 变异约 10年发生一 年发生一 次,可致大流行。 可致大流行。 变种变异: 、 均小变异 均小变异, 变种变异:H、N均小变异,经常 发生,导致小流行。 发生,导致小流行。
丙型流感病毒相对稳定, 丙型流感病毒相对稳定,未发现变异 乙型流感病毒只有变种变异
鉴别诊断 普通感冒
Differential Diagnosis
多种急性传染病的早期表现
治 疗
一般治疗 对症治疗 抗病毒治疗
Treatment
无特效治疗, 无特效治疗,以对症和支持治疗为主
卧床休息、给与高热量, 卧床休息、给与高热量,高维生素易消化的流 食或半流食, 食或半流食,密切观察病情变化 退热:物理降温为主,药物降温为辅。儿 退热:物理降温为主,药物降温为辅。 童避免用阿司匹林, 童避免用阿司匹林,易诱发雷耶综合征 金刚烷胺( 金刚烷胺(amantadine) 甲基金刚烷胺(rimantadine 甲基金刚烷胺(rimantadine) (rimantadine 奥斯他韦( 奥斯他韦(oseltamivir) )
抗原性漂流 变异幅度小,量变, 变异幅度小,量变,造成中小流行 抗原性转变 变异幅度大,甚至形成一个新的亚型, 变异幅度大,甚至形成一个新的亚型, 质变,引起较大流行, 质变,引起较大流行,异:H、N均大变异 ,约 30-40年发生一次,可 年发生一次, 年发生一次 致大流行或暴发流行。 致大流行或暴发流行。
二、轻型流感
轻症者类似普通感冒而易被忽视。 轻症者类似普通感冒而易被忽视。 呼吸道症状并不显著。 呼吸道症状并不显著。
三、肺炎型流感
可由单纯型转为肺炎型, 可由单纯型转为肺炎型,或直接表现为肺炎 型, 系因流感病毒感染自上呼吸道向下呼吸道蔓延引起。 系因流感病毒感染自上呼吸道向下呼吸道蔓延引起。病程 病死率高>50% 长达3~4周。病死率高>50%。 容易发生于有潜在的肺部及心脏疾病患者、孕妇、 容易发生于有潜在的肺部及心脏疾病患者、孕妇、婴 幼儿及老年人、或免疫缺陷者。 幼儿及老年人、或免疫缺陷者。 患者高热持续不退,迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、 患者高热持续不退,迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、 有少量泡沫痰或泡沫黏液痰、或痰中带血。 有少量泡沫痰或泡沫黏液痰、或痰中带血。 胸片见肺部双侧呈散在性絮状阴影,由肺门向四周扩 胸片见肺部双侧呈散在性絮状阴影, 散。
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流行性感冒(influenza)
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床特点为呼吸道症状较轻,而发热、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状较重。

病程3-4日。

流感病毒分甲、乙、丙三型,主要通过飞沫传播,甲型病毒经常发生抗原变异而引起流感爆发流行和大流行。

自本世纪以来发生五次世界大流行。

我国从
1953-1976年已发生12次中等或中等以上的流感流行,均由甲型流感病毒引起。

80年代以后,流感的疫情以散发或小爆发为主,没有明显的爆发流行发生。

[病原学]
流感病毒为RNA病毒,呈球形,直径80-120mm,病毒的核心由单链核糖核酸核蛋白复合物(RNP)和内膜蛋白(M)组成,根据核蛋白Np和M蛋白的不同可分甲、乙、丙三型。

其外层为脂层,上有血凝素(hemayglutin,H)和神经氨酸酶(neuraminidase,N),两者具有亚型和变种的特异性与免疫原性。

本病毒不耐热,对乙醚、甲醛、紫外线等常用消毒剂都很敏感,在4℃可存活1个月,真空干燥34-20℃以下可长期保存。

流感病毒表面抗原有变异的特点,甲型变异较快,每数年发生一次,乙型变异很慢,丙型尚未发现有变异,变异后由于人群对新亚型缺乏抗体,常可引起流感流行。

我国的研究表明,三型流感病毒均能自然感染猪,并认为猪可能是甲型流感病毒的长期宿主或作为人和鸭病毒重组的中间宿主。

[流行病学]
1.传染源主要为患者和隐性感染者。

2.传播途径主要经飞沫传播
3.人群易感性人群对流感病毒普遍易感,各型病毒之间及各亚型之间无交叉免疫力,
同型的各变种间可有一定的交叉免疫。

4.流行特征
1.甲型流感常呈爆发或小流行,可引起大流性甚至世界大流行。

新亚型的流
行常为突然发生,传播迅速,发病率高、流行期短。

常沿交通线迅速传播,
先集体后散发,先城市后农村;第一波后还可有第二、三波。

新亚型流行无
明显年龄差别,我国南方地区可出现夏季、冬春两个高发期。

2.乙型流感呈爆发或小流行
3.丙型流感仅呈散发。

[发病机理]
流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制,借色氨酸酶的作用再侵入其它柱状上皮细胞引起变性,坏死与脱落,表现为发热、全身酸痛、白细胞减少等,病毒血症少见。

[临床表现]
潜伏期1-3天,短者仅数小时。

1.典型流感
急起畏寒高热,显著乏力、头痛,轻度咽痛。

一般全身症状重而呼吸道症状相对较轻,少数病人可有水样便,发热一般持续1-2天,乏力可持续2周以上。

[轻重流感]体温不高,全身及呼吸道症状均较轻,病程2-3天。

[肺炎型流感]主要发生在老人、婴幼儿、原有较重的心、肾、肺部慢性疾病及采用免疫抑制治疗法。

初起如典型流感,1-2天后病情加重,出现高热、衰竭、剧咳、血性痰、继之呼吸急促,发绀。

X线检查双肺弥漫性、结节性阴影,近肺门处多。

易并发细菌感染,重者5-10内发生呼吸及循环衰竭而死亡。

[并发症]
1.细菌性上呼吸道感染,气管炎或支气管炎。

2.细菌性肺炎
[诊断与鉴别诊断]
流行病学资料是诊断流感的重要依据。

散发病例结合临床特点,排除须鉴别诊断的疾病,基本上可以诊断。

确诊有赖于病原学及血清学检查。

鉴别诊断:1.其他病毒性呼吸道感染,靠病原学检查。

2.钩端螺旋体病,有地区性、以农民多见,腓肠肌疼痛,压痛及腹股沟淋巴结肿大等。

3.某些传染病的初期,如麻疹、EHF。

[治疗]
主要用解热止痛药与防治继发性细菌感染等治疗。

[预防与控制]
1.疫情监测
世界卫生组织国际流感协作中心经常掌握世界各地流感疫情与病毒变异,每年2月在疫情周报上公布下一年度流感疫苗抗原成分建议。

我国在全国设立6个流感监测点,以及时了解全国流感疫情,上海市是6个监测点之一,其业务主要由市疾控中心承担。

每周上报疫情,采集急性期病人标本进行病毒分离及抗原检测,选育流行的新毒株及时制备疫苗,我市已分离出多株全国代表株。

2.隔离与治疗
隔离病人,进行积极治疗。

一般应隔离至退热后1-2天。

3.消毒
在流感流行期内,公共场所应加强通风,用乳酸熏蒸或用漂白粉液喷洒。

4.疫苗预防
有全毒粒疫苗、毒粒裂解疫苗、毒粒亚单位疫苗。

我国目前使用的是巴斯德梅力厄公司生产的多价流感疫苗,皮下注射,反应较轻,效果较好,血清抗体水平高,但呼吸道局部抗体较少。

接种对象:易发生流感并发症的人,65岁以上的老人,慢性心、肺、支气管疾病患者,慢性肾功能不全
者、糖尿病患者,免疫功能低下者,患镰状细胞性贫血症者,及其它由于职业关系接触感染者的人员。

禁忌证:发热、急性病及慢性病活动期病人应推迟注射。

对疫苗任何成分,特别是卵蛋白过敏者禁用。

不能静脉注射,孕妇及哺乳期妇女慎用。

5.药物预防
金刚烷胺盐酸盐,可预防甲型流感。

流行期间口服每日两次,每次0.1g,连服7-14天。

可减少发病率。

但对乙型无效。

孕妇、哺乳期妇女及有癫痫史者忌用。

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