胸心外科学练习试卷20(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题
7. X型题
女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。查体：无明显异常。CT检查：前纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑
1． 此患者的诊断最可能的是
A．胸骨后甲状腺肿
B．胸腺瘤
C．畸胎瘤
D．心包囊肿E．神经母细胞瘤
正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
2． 诊断明确后最适宜的治疗是
A．手术切除
B．开窗引流
C．放射治疗
D．化学治疗E．密切观察
正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗
3． 术前最应该的检查是
A．超声声学造影
B．脑血管造影
C．肺动脉造影
D．冠状动脉造影E．主动脉弓造影
正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
4． 该检查的目的是
A．了解心内血流情况
B．了解脑血管情况
C．了解肺动脉情况
D．了解冠状动脉情况E．了解主动脉弓情况
正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
5． 该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
A．置换机械瓣
B．置换生物瓣
C．自体肺动脉瓣移植
D．主动脉根部移植E．主动脉瓣成形
正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
6． 选择上述方案的理由是
A．耐久性好
B．可避免抗凝并发症
C．自体肺动脉功能好
D．防治主动脉进一步扩张E．可保留自身瓣膜
正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
男性，45岁，Ⅲ型夹层动脉瘤，于深低温停循环下行升主动脉十部分弓替换+”象鼻”术后8小时，尿少、尿色清2小时，血钾4.8mmol/l血压126/75mmHg，CVP8cmH20
7． 此时应高度怀疑
A．导尿管不通畅
B．血容量不足
C．血容量过大
D．钾摄入过多E．急性肾衰早期
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
8． 产生原因是
A．因机械压迫所致
B．入量不足
C．入量过多
D．快速输入高浓度钾E．肾动脉供血不足
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
9． 最先出现异常的检验指标是
A．代谢性酸中毒
B．血钾升高
C．尿比重升高
D．尿钠降低E．血BUN、Cr升高
正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
10． 与肾功能恢复无关的因素是
A．保持循环功能稳定
B．延长呼吸辅助时间
C．慎重用药
D．有效的肾功能替代治疗E．改善肾动脉供血
正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
男性，50岁，因急性心急肌梗死一周就诊，冠脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成
11． 此病例适宜的手术时机是
A．急诊手术
B．1周后手术
C．2周后手术
D．1个月后手术E．1年后手术
正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
12． 适宜的手术方案是
A．先行右冠腔内成形术，再行前降支CABG
B．先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术
C．右冠腔内成形术+前降支CABG+室壁瘤切除术
D．右冠腔内成形术+前降支CABGE．室壁瘤切除术+前降支CABG
正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
13． 此例首选的搭桥材料是
A．大隐静脉+桡动脉
B．大隐静脉+左内乳动脉
C．桡动脉+左内乳动脉
D．桡动脉+胃网膜右动脉E．左内乳动脉+人工血管
正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现紫绀。查体：轻度紫绀及杵状指，胸骨左缘3、4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87%，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流
14． 此例可能的诊断是
A．Eisenmenger综合征
B．Williams综合征
C．Marfan综合征
D．Wolff-Parkinson-White综合征E．Lutembacher综合征
正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
15． 对确定手术适应证最有意义的检查是
A．右室造影
B．左室造影
C．主动脉造影
D．肺动脉造影E．右心导管检查
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
16． 上述检查的目的是
A．了解右室形态及功能
B．了解右室形态及功能
C．了解主动脉形态
D．了解肺动脉发育情况E．了解肺动脉压力和阻力情况
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
女性，55岁，因活动气短10年，加重3个月来诊。查体：心律不齐，心尖可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进
17． 根据病史及查体初步印象是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．三尖瓣狭窄
D．三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全
正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
18． 下列检查哪一项对诊断最有意义
A．心电图
B．超声心动图
C．X线胸片
D．全套血生化E．呼吸功能
正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
19． 除上述检查以外，此病例还需做哪一项检查
A．右心导管
B．右室造影
C．左室造影
D．冠状动脉造影E．CT
正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清
20． 进一步的诊治措施，下列哪项更合理
A．全身化疗
B．肺部病灶放疗
C．全身检查了解身体其他部位情况
D．丁干扰素治疗E．右下肺肿物切除
正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
21． 如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理
A．肺部病灶放疗
B．丁干扰素治疗
C．右下肺叶切除
D．右全肺切除E．右肺病灶切除
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
22． 若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适
A．左肺部病灶放疗
B．了干扰素治疗
C．全身化疗
D．左上肺病灶切除E．左上肺切除
正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可
23． 为明确出血部位，最好行下列哪项检查
A．胸部B超检查
B．胸部PET肺动脉造影检查
C．肺动脉造影检查
D．纤维支气管镜检查E．支管钡剂造影检查
正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
24． 对该患者相对禁忌采取的检查方法是
A．肺部CT检查
B．胸部增强CT检查
C．纤维支气管镜检查
D．胸部高分辨CT检查E．支气管钡剂造影检查
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
25． 如果行药物保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是
A．急诊开胸探查
B．急诊气管镜下行支气管栓塞
C．急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞
D．胸腔闭式引流术E．只能继续药物止血治疗
正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
A．Ⅲ期
B．ⅡA期
C．ⅡB期
D．ⅣA期E．ⅣB期
26． 食管下段癌侵犯部分肌层，胃左淋巴结转移，按UICC(1997)最新TNM分期应属于
正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
27． 食管癌侵犯食管全层，食管旁有淋巴结转移，按TNM分期应属于
正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
28． A．肺楔形切除
B．肺叶切除
C．全肺切除
D．肺段切除E．肺内病灶逐个切除
正确答案： 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
29． 肺癌根治最常用的标准术式
正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
30． 多发肺转移癌最常用的手术方式
正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力
外科学考试重点(问答+名解+填空)(2)
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外科学考试重点 ：问答+名解+填空
问答题：
库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。
颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。
颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿
颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化
脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。
鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle征）、可合并第IX-XII脑神经损伤。
成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。
造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。
将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。
外科学试卷及答案
1
课程名称 外科学 年级专业 12级临床医学班 考试时量 90 分钟
题 次 第
一 第
二 第
三 第
四 第
五 第
六 第
七 第
八 合 计 合分人
签 名
标准分数 70 10 20 100
实得分数
一、单选题（每小题1 分，共70分）。
1.输血的主要适应症是
A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血
2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域
3用物理方法杀灭细菌称
A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术
4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确
A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症
5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症
A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻
6.急性胰腺炎常见病因
A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症
7.代谢性酸中毒最突出的症状是
A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕
8.下列疾病中，属于特异性感染的是
A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎
9.外科急性感染是指病程在
A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内
10.疖不发生在身体的
A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是
外科学复习指导习题及答案
外科学复习指导习题
第一章 绪论
[问答题]
1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？
2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？
3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？
4． 简述学习外科学应注意哪些方面？
5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？
第二章 无菌术
[选择题]
1． 下列哪项不属于高温灭菌法？
A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌
2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：
A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟
3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：
A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天
4．腹部手术的消毒范围包括：
A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带
5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：
A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟
6．用物理方法杀灭细菌称：
A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术
7．用化学的方法消灭微生物称：
A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术
8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？
A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下
9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：
A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒
10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？
[医学类试卷]胸心外科学练习试卷20.doc
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答案见麦多课文库 [医学类试卷]胸心外科学练习试卷20
1 女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。查体：无明显异常。CT检查：前纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑
1 此患者的诊断最可能的是
（A）胸骨后甲状腺肿
（B）胸腺瘤
（C）畸胎瘤
（D）心包囊肿
（E）神经母细胞瘤
2 诊断明确后最适宜的治疗是
（A）手术切除
（B）开窗引流
（C）放射治疗
（D）化学治疗
（E）密切观察
答案见麦多课文库 3 男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗
3 术前最应该的检查是
（A）超声声学造影
（B）脑血管造影
（C）肺动脉造影
（D）冠状动脉造影
（E）主动脉弓造影
4 该检查的目的是
（A）了解心内血流情况
（B）了解脑血管情况
（C）了解肺动脉情况
（D）了解冠状动脉情况
（E）了解主动脉弓情况
5 该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
（A）置换机械瓣
答案见麦多课文库 （B）置换生物瓣
（C）自体肺动脉瓣移植
（D）主动脉根部移植
（E）主动脉瓣成形
6 选择上述方案的理由是
（A）耐久性好
（B）可避免抗凝并发症
（C）自体肺动脉功能好
（D）防治主动脉进一步扩张
（E）可保留自身瓣膜
7 男性，45岁，Ⅲ型夹层动脉瘤，于深低温停循环下行升主动脉十部分弓替换+"象鼻"术后8小时，尿少、尿色清2小时，血钾4.8mmol/l血压126/75mmHg，CVP8cmH20
7 此时应高度怀疑
（A）导尿管不通畅
（B）血容量不足
（C）血容量过大
答案见麦多课文库 （D）钾摄入过多
（E）急性肾衰早期
8 产生原因是
（A）因机械压迫所致
（B）入量不足
（C）入量过多
（D）快速输入高浓度钾
（E）肾动脉供血不足
9 最先出现异常的检验指标是
临床执业医师考试外科学试题(二)
新阳光教育执业医师辅导
临床执业医师考试外科学试题（二）
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在
答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示2001
A．单纯性下肢静脉曲张
B．动静脉瘘
C．交通支瓣膜功能不全
D．下肢深静脉血栓形成后遗症
E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案：E
E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造
影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。
2．蜂窝织炎是指2001
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症
B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症
D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E．没有明显坏死的渗出性炎症
答案：D
D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性
链球菌。
3．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素
60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A．扩大肝右叶切除术
B．肝动脉结扎术
C．全身化疗
D．肝动脉内抗癌药持续注入法
E．放射疗法新阳光教育执业医师辅导
答案：D
D。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿
瘤姑息切除的后续治疗。
4．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未
触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无
食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000
A．应用补血药
B．用止血药
C．输注全血
D．脾切除术
E．脾切除加门腔分流术
答案：D
D。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。
5．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。
外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编10(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1． 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状
A．杵状指(趾)
B．重症肌无力
C．Homer’s综合征
D．Cushing’s综合征E．带状疱疹
正确答案：C
解析：肺癌所致Homer’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。
2． 关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当
A．修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B．缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C．筛状缺损应先剪成单孔再修补
D．闭合缺损前应注意膨肺排气E．停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
正确答案：E
解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差，停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。
3． 儿童先天性心脏病病例中最常见的是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法乐四联症E．肺动脉瓣狭窄
正确答案：C
解析：动脉导管未闭可单独存在，亦可与其他畸形合并存在。在儿童病例中占首位。
4． 法乐四联症不包括下列哪一种畸形
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．升主动脉骑跨
D．右心室肥厚E．肺动脉狭窄
正确答案：A
解析：法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。
5． 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在何时使用
A．首次发作
B．第1次复发
C．第2次复发
D．第3次复发E．反复发作导致胸腔感染
正确答案：A
6． 肺癌发现对侧肺转移属于
A．直接扩散
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移E．远处转移
正确答案：E
解析：肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚，虽然血行转移的可能性大，但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的，在国际肺癌分期中，将其定为远处转移，即M1。
外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编12(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编12 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题
1． 在我国，下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检
A．食管镜检查
B．食管拉网脱落细胞学检查
C．X线钡剂造影
D．胸部CTE．锁骨上淋巴结活检
正确答案：B
解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模筛检。
2． 下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中
A．主动脉骑跨
B．房间隔缺损
C．二尖瓣裂或瓣叶缺如
D．三尖瓣裂E．室间隔缺损
正确答案：A
3． 近年来脓胸最常见的致病菌是
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．溶血性链球菌
D．结核菌E．真菌
正确答案：B
解析：青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。
4． 下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的
A．临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B．支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C．高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D．中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E．手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
正确答案：D
5． 胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是
A．多根多处肋骨骨折
B．张力性气胸
C．进行性血胸
D．心包填塞E．闭合性气胸
正确答案：A
6． 肺爆震伤属胸部
A．开放性损伤
B．闭合性损伤
C．减速伤
D．加速伤E．贯通伤
正确答案：B
解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
7． 关于食管憩室的描述，下列不恰当的是
A．常见食管憩室为先天性
B．有症状者多见于咽食管憩室
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷50 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题
1． 有关法洛四联症，下述哪项正确
A．属于大血管转位的发育畸形
B．存在第三心室时不能诊断法洛四联症
C．存在假性共干时不能诊断法洛四联症
D．若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见E．右心室壁多比左心室壁厚
正确答案：A
解析：法洛四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。
2． 下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变
A．双侧心室收缩峰压相等
B．继发性红细胞增多
C．肺循环血量增多
D．右心室功能不全E．肺的侧支循环增多
正确答案：C
解析：肺动脉狭窄引起肺循环血量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧导致代偿性红细胞增多。
3． 关于法洛四联症的减状手术目的，下述哪项不正确
A．增加肺血流量
B．改善发绀症状
C．扩大肺血管床
D．促使肺动脉发育E．为根治手术做准备不是手术的目的
正确答案：E
解析：法洛四联症减状手术目的是增加肺血流量，改善发绀症状，扩大肺血管床，促进肺动脉发育，以利于二期根治手术。
4． 有关法洛四联症室间隔缺损修补，下述哪项不正确
A．均应用补片修补
B．圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
C．圆锥乳头肌为传导缝合的安全区
D．缺损的前上缘为传导缝合的安全区E．三尖瓣环为缝合转移针的部位
正确答案：B
解析：法洛四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应用补片修
补。缝线时以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为传导束通过的危险区。
5． 有关Koch三角区。下述哪项不正确
A．位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B．为传导系统所在部位
C．术中不应用器械过多刺激
D．缝合房间隔缺损时其左缘不应进针过远E．位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
正确答案：A
外科学各章节复习要点和试题练习(二)
外科学各章节复习要点和试题练习（二）
颅内肿瘤
【考纲要求】
大脑半球肿瘤临床表现。
【历年考题点津】
男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L(垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年
答案：D
试题点评：垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤，若肿瘤巨大，术后进行放射治疗。
第十八章 颈部疾病
【考纲要求】
1．甲状腺的解剖和生理：①甲状腺的解剖；②甲状腺生理；③甲状旁腺生理。
2．单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。
3．甲状腺功能亢进的外科治疗：①外科分类和特点；②手术治疗适应证；③手术前准备；④术后并发症及其处理。
4．甲状腺肿瘤：①甲状腺腺瘤；②甲状腺癌的病理类型及其临床特点；③甲状腺癌临床表现；④甲状腺结节的鉴别诊断；⑤甲状腺结节的处理原则。
【考点纵览】
1．正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
2．甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。
3．喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
4．申状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案
优选资料
. 外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案
胸心外科学专业(总分137.5, 考试时间90分钟)
一、A1型题
1. 以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征( )
A 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B 开瓣音
C 水冲脉
D 胸竹左缘连续性杂音
E 收缩期震颤
答案:B
2. 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最正确的手术方法是( )
A 结扎法
B 钳闭法
C 体外循环下直接缝合法
D 导管介入填塞法
E 直接切断缝合法
答案:C
3. 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为( )
A 中央型房间隔缺损
B 继发孔型房间隔缺损
C 上腔型房间隔缺损
D 原发孔型房间隔缺损
E 下腔型房间隔缺损
答案:B
4. 以下畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )
A 主动脉骑跨
B 房间隔缺损
C 二尖瓣裂或瓣叶阙如
D 三尖瓣裂
E 室间隔缺损
答案:A
5. 以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息医治( )
优选资料
. A 锁骨下动脉—肺动脉吻合
B 上腔静脉—右肺动脉吻合
C 降主动脉—左肺动脉吻合
D 上腔静脉—右上肺静脉吻合
E 升主动脉—右肺动脉吻合
答案:D
6. 有关主动脉窦瘤的手术医治错误的选项是( )
A 手术需在体外循环下完成
B 急性破裂者，积极操作心力衰竭，尽早手术
C 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E 主动脉窦瘤没有破裂也应手术医治
答案:D
7. 有关法洛四联症的病理生理改变错误的选项是( )
A 出现红细胞增多症
B 左心室内压力大于右心室
C 肺循环血流减少
D 心室间血流右向左分流
E 动脉血氧饱和度下降，出现发绀
答案:B
8. 关于先天性主动脉狭窄，错误的表达是( )
A 多发生于主动脉峡部或升主动脉
B 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关