病情风险告知书
老人病情风险告知书
老人病情风险告知书
老人现患有高血压糖尿病冠心病脑卒中帕金森脑外伤及先天性疾病等其他隐匿性疾病（肿瘤、结核）等。
在养护过程中，老人年龄较大身患多种慢性、治疗难度高的疾病，加之病程时间长，长期卧床期间可能引起或发生以下合并症、并发症如：
1、脑卒中养员因栓塞脑血栓形成血压升高、出血，可能出现再发卒中,长期卧床易引起下肢静脉血栓形成，栓子脱落引起肺栓塞、突发性心脏病等不良后果使病情加重、危机生命或死亡。
2、久卧老人由于各脏器功能功能减弱和储备能力下降易发生肝、肾、脑、心肺等脏器衰竭，也可以出能出现脱水、电解质紊乱、易合并多种感染如：坠积性肺炎（临终肺）、泌尿系感染、结石、肾病综合症、褥疮感染、伤口感染、糖尿病足、继发老年性骨质疏松，可能出现全身疼痛或骨折。
长期卧床可以引起肢体肌肉萎缩、关节挛缩变形。
脑外伤养员可能并发癫痫等其他合并症使病情加重，影响生存质量。
养员有隐匿性疾病可能导致病情变化或死亡。
3、长期久病可能会出现老年痴呆、抑郁、绝望、悲观情绪产生心理障碍，可能出现自残、暴力、或自杀倾向与行为。
4、由于身体内在因素如肢体缺失、失用等因素，可能引发跌倒造成意外骨折或其他意外情况。
养员在养护、治疗过程中，可能存在其他难以预料和不可避免的不良后果，特此告知家属，因我院不具备医疗抢救条件，如发生上述疾病变化，需紧急转院治疗，如果家属拒绝转院治疗，自愿留我院观察治疗后果自负（必要时打120）院方免责。
认真阅读告知书理解上述记录后如理解并自愿承担上述内容引起的风险请家属遵照医嘱和客观情况，积极配合好相关工作。
如无异议请在告知书上签字，家属须知见附页。
家属签字：
院方签字：
年月日。
病危病重知情告知书
您好！您的家人现在我院科住院治疗。
目前诊断为：
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及生命的并发症：
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按压、安装临时起博器等措施。
□心脏按压 □其他有创救治措施 □药物性治疗
对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。
签名：与患者关系：
意见：签名日期： 年 月 日
注：病危病生通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患者存。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽力救治患者，仍存在因疾病原因致患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。
医师陈述：我已将患者目前病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的救治措施向患者、家属或患者的法定监护人、委托授权人做了详细告知，并解答了关于病情和治疗的有关问题。
医护人员签名：签名日期： 年 月 日 时 分பைடு நூலகம்
患者、家属或患者的法定监护人、委托授权人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者的病情危重，并同意医护人员进行（同意划 √ 不同意划×）：
□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤 □临时起博器
根据我国的法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其它问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
病人病危通知书范文5篇
病人病危通知书范文5篇通知事项的文书是以书面告知的形式，送达到被告知人的手里和关于某事物的正式或非正式的警告或告知书。
下面是小编为大家整理的病人病危通知书范文，希望能帮助到大家!病人病危通知书范文1________亲属：患者_________同志(先生、女士)，身份证号码：_____________，现在我院_______科住院治疗，诊断为____________________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字：_____________患者家属/监护人签字：_____________ 与患者关系：_____________ 签字时间：_____ 年_____月_____日_____ 时_____分_______医院__________科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病人病危通知书范文2卫生院病危通知书姓名：性别：年龄病历号尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：您好!您的家人现在我院科治疗。
目前诊断为：虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。
病毒感染病情风险告知书
病毒感染病情风险告知书本告知书旨在说明病毒感染疾病的风险和可能的后果。
请您仔细阅读以下内容，并在了解风险的基础上，做出相应的决策。
疾病背景病毒感染疾病是一种由病毒引起的传染性疾病，具有较强的传播性。
常见的病毒感染疾病有流感、感冒等。
随着新型病毒的出现，一些病毒感染疾病可能对人体健康造成更大的威胁。
风险告知1. 传播风险：病毒感染疾病具有较强的传播能力，通过空气飞沫、接触等方式传播。
在人群密集的场所、与病毒患者接触或接触被病毒污染物体时，感染的风险增加。
2. 病情风险：病毒感染疾病的病情可能较轻，也可能较重，甚至可能导致死亡。
病毒的感染性较强，并且不同个体对病毒的反应不同，导致疾病的严重程度不确定。
3. 预防措施：为降低感染风险，建议采取以下预防措施：- 经常洗手保持手卫生；- 避免与病毒患者接触；- 做好个人防护，如佩戴口罩等；- 减少前往人群密集的场所。
后果风险病毒感染疾病可能引发以下后果：1. 身体不适：病毒感染后，常会出现发热、咳嗽、流鼻涕等不适症状，可能会对生活和工作产生一定影响；2. 医疗费用：如果需要就医治疗，可能需要承担医疗费用；3. 心理压力：疾病的恐惧和不确定性可能导致心理上的压力。
风险评估及决策在了解以上风险和后果的基础上，您可以进行以下决策：1. 做好个人防护：按照相关建议，采取必要的预防措施，降低感染风险；2. 注意身体状况：及时关注自身身体状况，如出现疑似症状，及时就医；3. 避免人群密集场所：减少前往人群密集的场所，避免感染的风险；4. 积极配合防控措施：遵守相关防控规定，配合政府和相关部门的疫情防控工作。
请您在做出决策之前，充分了解风险，权衡利弊，并根据自身情况做出合理的选择。
免责声明：本告知书仅对病毒感染疾病的风险做出说明，并不对任何可能的传播或感染负责。
如需具体建议或相关咨询，请咨询专业医疗机构。
以上为本次病毒感染病情风险告知书，谢谢您的阅读与合作。
孕妇病情风险告知书
孕妇病情风险告知书
亲爱的孕妇：
为了确保您和宝宝的健康，我们需要向您提供有关孕期病情的风险信息。
请您仔细阅读以下内容，并在同意并明白了解后签署此告知书。
1. 怀孕期间可能出现的病情风险：
孕期可能会出现一些疾病或合并症，例如妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠期高血压综合症等。
这些情况可能会对孕妇和胎儿产生不利影响，可能需要额外的医疗治疗和关注。
2. 病情风险的影响：
孕期病情风险可能会导致流产、早产、胎儿异常发育、孕妇身体不适等情况。
医生会根据具体病情制定相应的治疗计划和监护措施，但无法完全消除这些风险。
3. 检查和治疗：
孕妇在怀孕期间需严格按医生安排进行各项检查和治疗。
这些检查和治疗可能包括但不限于血压测量、血液检查、尿液检查、B 超检查等。
请您理解并配合医生的安排，以便对病情及时监测和治疗。
4. 注意事项：
- 如出现任何异常症状或不适，请及时就医并告知医生您的怀孕情况。
- 在医生指导下进行妊娠期间的运动和饮食安排，并避免接触危险物质。
- 遵守医生关于用药和补充营养的建议。
- 定期复诊或按医生安排定期检查孕妇及胎儿健康状况。
请您确认已充分了解上述内容，并签署此告知书，以便我们更好地保障您和宝宝的健康。
__________________________
(孕妇签名)
日期：____________________。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者：为了保障您的健康和权益，根据相关法律法规的要求，我们在您接受医疗服务前，特向您告知医疗风险相关事项，请您仔细阅读以下内容，并在确认理解后签署。
一、医疗风险的概念及意义医疗风险是指在医疗过程中，由于疾病本身、医疗技术、个体差异等原因，可能对您的生命、健康、财产等造成损害或不良后果的可能性。
告知医疗风险的目的在于提高您对医疗过程中可能发生的风险的认知，从而使您能够做出明智的决策。
二、常见医疗风险及可能后果1.手术风险：手术风险是指在手术过程中可能发生的不良事件，如手术感染、手术失败、出血过多等。
这些风险可能导致手术延误、手术失败、需要进一步治疗等后果。
2.麻醉风险：麻醉风险是指在麻醉过程中可能发生的不良事件，如过敏反应、呼吸循环功能障碍等。
这些风险可能导致麻醉失败、意识丧失、呼吸循环功能障碍等后果。
3.药物治疗风险：药物治疗风险是指在使用药物治疗过程中可能发生的不良反应，如过敏反应、药物不良反应等。
这些风险可能导致药物治疗失败、加重病情、出现不良反应等后果。
4.诊断风险：诊断风险是指在医生对您的疾病进行诊断过程中可能发生的错误判断或漏诊。
这些风险可能导致延误治疗、误诊、错诊等后果。
5.传染风险：传染风险是指在医疗机构中可能发生的传染病传播风险，如医院感染、交叉感染等。
这些风险可能导致传染疾病的发生、传播等后果。
6.其他风险：除上述风险外，还存在其他医疗风险，如手术并发症、治疗效果不佳等。
三、医疗机构责任及免责条款1.医疗机构责任：医疗机构将按照国家相关规定提供医疗服务，并尽力保障您的安全和健康。
医疗机构将根据您的病情和医疗需求制定治疗方案，并告知您可能存在的风险。
2.免责条款：医疗机构在提供医疗服务过程中，如因您个人原因或不可抗力因素导致医疗风险的发生，医疗机构将免责。
个人原因包括但不限于隐瞒病史、不按医嘱执行、不配合治疗等。
四、知情同意书1.我已经充分了解医疗风险的概念及可能后果，并已经向医生详细了解了我的病情、治疗方案以及可能存在的风险。
养护院老人病情风险告知书老人病情风险告知书
养护院老人病情风险告知书老人家属（担保人）老人现患有高血压糖尿病冠心病脑卒中帕金森脑外伤及先天性疾病等其他隐匿性疾病（肿瘤、结核）等。
在养护过程中，老人年龄较大身患多种慢性、治疗难度高的疾病，加之病程时间长，长期卧床期间可能引起或发生以下合并症、并发症如：1、脑卒中养员因栓塞脑血栓形成血压升高、出血，可能出现再发卒中,长期卧床易引起下肢静脉血栓形成，栓子脱落引起肺栓塞、突发性心脏病等不良后果使病情加重、危机生命或死亡。
2、久卧老人由于各脏器功能功能减弱和储备能力下降易发生肝、肾、脑、心肺等脏器衰竭，也可以出能出现脱水、电解质紊乱、易合并多种感染如：坠积性肺炎（临终肺）、泌尿系感染、结石、肾病综合症、褥疮感染、伤口感染、糖尿病足、继发老年性骨质疏松，可能出现全身疼痛或骨折。
长期卧床可以引起肢体肌肉萎缩、关节挛缩变形。
脑外伤养员可能并发癫痫等其他合并症使病情加重，影响生存质量。
养员有隐匿性疾病可能导致病情变化或死亡。
3、长期久病可能会出现老年痴呆、抑郁、绝望、悲观情绪产生心理障碍，可能出现走丢、自残、暴力、或自杀倾向与行为。
4、由于身体内在因素如肢体缺失、失用等因素，可能引发跌倒造成意外骨折或其他意外情况。
5、老人由于年龄处于老年期，身体功能减退，进食出现呛噎、痰堵、窒息等意外情况。
6、乙方应遵守院内规定，严禁在院内吸烟，酗酒，禁止乙方及家属将打火机等易燃品带入院内，擅自带入所造成乙方死亡及其他后果的。
7、由于乙方自行能力逐渐减退或病情加重，甲方有权提出增加护理级别，如家属拒绝出现任何后果的。
老人在养护、治疗过程中，可能存在其他难以预料和不可避免的不良后果，特此告知家属，因我院不具备医疗抢救条件，如发生上述疾病变化，需紧急转院治疗，如果家属拒绝转院治疗，自愿留我院观察治疗后果自负（必要时打120）院方免责。
认真阅读告知书理解上述记录后如理解并自愿承担上述内容引起的风险请家属遵照医嘱和客观情况，积极配合好相关工作。
院前病情及转运风险告知书
凉山州医院院前病情及转运风险告知书
告知时间：年月日时分告知地点：
患者姓名：性别（男女）年龄（岁）告知对象（患者家属朋友其他）患者经检查初步印象为：
患者或家属：您或您的亲属因病需行现场急救以及转运进一步检查、诊断、治疗。
因现场救护车、急救条件有限，难以进行较全面、彻底的医疗服务，以及转运过程中因车辆原因等不可预测的意外情况，病员可能在途中出现病情加重，甚至危及生命，以至死亡。
如患者及家属对上述内容理解并同意承担现场急救治疗及转运风险，则请签字为据。
患者或家属意愿；
1、同意现场救治。
2、不同意现场救治。
3、已经知晓患者病情危重，随时存在病情加重甚至死亡的可能。
4、不同意做检查。
5、不同意做治疗。
6、不同意送往医院治疗。
7、要求送往医院救治。
8、其他：
医护人员已向我告知（患者）病情，我认可上述告知内容并同意上述项要求。
患者（代理人）签字：与患者关系：医护人员签字：
签字时间：年月日时分。