第一、二类监控化学品使用申请书(样表)
化学教师的实验器材使用申请书
化学教师的实验器材使用申请书尊敬的学校领导：
我是XXX学校的一名化学教师，特向贵校申请实验器材的使用。
通过实验教学，可以帮助学生加深对化学知识的理解，培养学生的实验操作能力和科学研究意识。
为了顺利进行实验教学，我希望能够借用一些实验器材，现列具体所需器材如下：
1. 显微镜：数量2台
用途：观察化学反应过程中的微观变化，加深学生对实验结果的理解。
2. 烧杯：数量10个
用途：进行化学溶解、反应等实验操作。
3. 试剂瓶：数量10个
用途：存储各类化学试剂，方便实验使用。
4. 磁力搅拌器：数量1台
用途：辅助反应物混合和溶解，提高实验效率。
5. 酒精灯：数量3个
用途：加热实验物，进行某些实验反应。
6. 烧杯夹：数量5个
用途：方便取热烧杯，避免烫伤事故的发生。
以上所列仅为我在教学中急需的一部分实验器材，相信这些器材的
使用完全符合我们学校的安全要求，也能为学生提供更好的实验环境。
为了维护学生的学习权益和教学质量，希望贵校能够尽快批准我这次
实验器材的使用申请。
在使用过程中，我会严格遵守实验安全操作规程，确保实验环境安全。
同时，我也会负责妥善保管借用的实验器材，确保不发生丢失或
损坏的情况。
如有任何问题或意见，我愿积极配合学校安排。
最后，再次向贵校提出实验器材使用申请，期待贵校的支持和帮助。
如果获准使用上述器材，我将会更加努力，为学生提供更好的化学实
验教学体验。
衷心感谢！
XXX学校化学教师
日期：XXX年XX月XX日。
2024年监控化学品管理制度(2篇)
2024年监控化学品管理制度____年监控化学品管理制度引言：化学品是现代社会生产和生活的重要组成部分，然而，由于其一些特殊性质，不当管理和使用化学品可能对环境和人体健康造成严重的危害。
因此，制定和实施有效的化学品管理制度是非常必要的。
____年，我们预期将会有一套全面、严格的监控化学品管理制度，以确保化学品的安全使用和环境的保护。
一、法律法规的完善____年，我们期望能够出台一系列严格的法律法规来规范化学品管理。
首先，将制定一部《化学品管理法》，明确化学品的定义、分类、注册、登记和许可的程序和要求。
此外，还将建立一套完善的化学品安全评估和风险管理体系，包括化学品的毒性测试标准、风险评估方法和信息公开制度。
二、化学品的注册和登记制度化学品的注册和登记是化学品管理的重要环节。
在新的管理制度下，化学品生产和进口企业必须通过注册和登记的方式将其化学品纳入管理范围。
注册和登记程序将要求企业提供详细的化学品信息，包括化学品的命名、成分、用途、生产和使用的量等。
同时，注册和登记机构将严格审核申请材料，并对化学品进行安全评估和风险分析，以确定其是否符合安全要求。
三、化学品的追溯系统为了确保化学品的来源可追溯且可控制，____年将全面建立化学品的追溯系统。
该系统将记录化学品的生产、销售和使用等环节的有关信息，包括企业的经营执照、化学品的批次、运输记录等。
通过追溯系统，相关部门和企业能够全面掌握化学品的流动情况，并能追溯到具体的生产和使用环节，以便于监管和风险控制。
四、化学品的分类和标识制度化学品的分类和标识是化学品管理的基础。
根据国际惯例和标准，制定统一的化学品分类和标识制度，明确化学品的危险程度和警示标识。
化学品生产和进口企业必须按照标准进行分类和标识，以便于相关部门和使用者对化学品的危险性有清楚的了解。
五、化学品的储存和运输管理储存和运输是化学品管理的薄弱环节，容易发生事故和泄漏。
为了加强化学品的储存和运输管理，____年将出台一系列具体的规定和标准。
危险化学品安全使用许可证首次申请资料
危险化学品安全使用许可证首次申请资料
尊敬的有关部门：
我单位拟申请危险化学品安全使用许可证，特向贵部门提交以下申请材料：
一、申请表
3.申请单位的组织机构、人员分工、职责设置等详细信息；
4.申请单位的生产流程、设备安装布局图；
5.申请单位近三年来的生产经营状况。
二、危险化学品使用的目录和种类
1.申请单位危险化学品库存清单，包括危险化学品的种类、数量、储存位置等信息；
2.申请单位危险化学品的使用目录，包括危险化学品的种类、用途、使用期限等信息；
3.危险化学品使用过程中伴生产生的废弃物的处理方案。
三、技术文件
1.危险化学品详细的技术文件，包括危险特性、物理化学性质、危险性评价、安全操作规程等；
2.危险化学品储存、运输、使用场所的平面图，包括有关安全设施和应急设备的布置。
四、安全管理制度
1.危险化学品安全管理制度，包括组织管理、安全教育培训、事故预防和应急演练等方面的规定；
2.危险化学品事故报告和处置制度；
3.作业人员个体防护措施和设备维护保养制度。
注：以上资料应提供原件及复印件，复印件需加盖公章。
特此申请。
申请人签字：________。
易制毒化学品报告备案制度(4篇)
易制毒化学品报告备案制度旨在加强对易制毒化学品的管控，并防止其被非法使用或用于制毒行为。
根据该制度，生产、销售、使用易制毒化学品的单位和个人需向相关管理部门进行报告备案，以确保其使用目的和合法性。
具体制度的实施包括以下几个方面：1. 报告备案范围：制度适用于生产、销售且易制毒化学品含量达到一定标准的单位和个人。
管理部门将建立配套的易制毒化学品报告备案系统，供相关单位和个人进行信息登记。
2. 报告备案内容：申请人需要提供一系列的信息，包括申请人的身份信息、相关易制毒化学品的种类和数量、使用目的、合法来源以及处置措施等。
3. 审核审批程序：报告备案信息将经过相关管理部门的审核，核实其真实性和合法性。
审核通过后，给予相应的备案编号和有效期限。
4. 监督检查：对已备案的单位和个人进行定期或不定期的监督检查，确保其易制毒化学品的使用符合备案要求和相关法律法规。
5. 备案信息共享：相关管理部门将建立易制毒化学品备案信息库，供执法部门和其他相关部门进行查询和使用，以增强对易制毒化学品的整体监管。
实施易制毒化学品报告备案制度有助于提高对易制毒化学品的管控效果，减少易制毒化学品的非法使用和滥用，从而维护社会的安全与稳定。
易制毒化学品报告备案制度（2）1、生产第二类、第三类易____化学品的，在生产之日起____日内将生产的品种、数量等情况向所在的设区的市级人民政府安全生产监督管理部门备案。
经营第二类易____化学品，在经营之日起____日内，将经营的品种、数量、主要流向等情况向市级人民政府安全生产监督管理部门备案；经营第三类易____化学品的，在经营之日起____日内，将经营的品种、数量、主要流向等情况向县级人民政府安全生产监督管理部门备案。
2、申请购买第一类中的药品类易____化学品的，由所在地的省人民政府食品药品监督管理部门审批；购买第一类中的非药品类易____化学品的，向所在地的省人民政府公安机关申请购买许可证；购买第二类、第三类易____化学品，在购买前将所需购买的品种、数量向所在地县级人民政府公安机关备案。
易制毒化学品管理制度,采购接收、贮存、发放、使用规定
易制毒化学品管理制度1.依据1.1.依据《易制毒化学品管理条例》（国务院令第445号）、《易制毒化学品购销和运输管理办法》（公安部令第87号）、《药品类易制毒化学品管理办法》（卫生部令第72号）、《非药品类易制毒化学品生产、经营许可办法》（国家安全生产监督管理总局令第5号）及相关的法律法规。
2.管理程序2.1.易制毒化学品的管理2.1.1.易制毒化学品除执行一般物料的管理外，尚须执行本程序，本程序必须符合国家相关的法律法规的规定，如国家相关法律法规改变，须立即修订本管理程序。
2.2.人员指定2.2.1.凡是接触第一类易制毒化学品的仓贮管理、备料、使用、QC取样等各步骤都必须由指定的两位专人同时进行。
指定人员名单由质量管理部确定并发放到相关部门。
2.3.采购2.3.1.第一类易制毒化学品的需求计划，由生产计划员制定，第二类、第三类易制毒化学品需求计划由使用部门根据使用需求制定申购计划。
第一类易制毒化学品计划的制定应确保2个月生产安全库存量。
2.3.2.生产计划员或使用部门根据实际需要填写电子版易制毒化学品的物料单申请，经审批后，由指定采购人员采购。
易制毒化学品申购的所需资料在报送前均需质量管理部确认、主管负责人和公司负责人审核批准。
2.3.3.申购的相关资料经审核批准后，交给指定采购员，按相关法律规定程序购买、运输，购回后须立即送交特殊物料库保管。
2.4.接收2.4.1.易制毒化学品的接收须由指定的双人复核。
仓库管理员须根据批准的采购计划，认真复核所接收的易制毒化学品，其品名、规格、数量应准确无误，外包装及包装标签应完好无破损，如外包装破损或包装标签模糊不清应拒收并及时向相关部门负责人汇报、处理。
易制毒化学品必须每件准确复核。
2.5.贮存2.5.1.复核无误接收后立即置于专门仓库，并根据省药监局批复的每个产品的采购量分别放置于两个托盘内，并分别设置库位卡，及时登记由珠海市公安局统一发放的“易制毒化学品出入库登记表及企业购买、使用易制毒化学品情况登记表”。
危险化学品使用单位对剧毒、易制毒、监控化学品的安全管理异同
行 比较 ， 提 高危 险化 学 品管 理 人 员 剧 毒 、 易制毒 、 监控 化 学 品 的安 全 管 理 水 平 。
关键词 ： 危 险化 学 品单 位 剧 毒 化 学 品 易 制 毒 化 学 品 监 控 化 学 品 安 全 管 理 ３ ． 监 控 化 学 品 的 购买 ， 实 行 分 类 管 理 。单 位 需 要 使 用 第 一 类 现 今 社 会 ，社 会 企 事 业 单 位 不 可 避 免 的 涉 及 到 危 险化 学 品 监 控 化 学 品 的 ．应 当 向 国 家 履 行 禁 止 化 学 武 器 公 约工 作 办 公 室 的使用 ， 不仅 仅 是 化 工 生 产 使 用 危 险 化 学 品 ， 如 普 通 燃 煤 电 厂 一 部 门 提 出 申请 ， 经审查批准后 ， 凭 批 准 文 件 同 指 定 的生 产 单 位 签 般 要 涉 及 十 余 种 危 险化 学 品 ，一 般 的 电 子 厂 要 涉 及 到 数 十 种 危 订合 同 ．并将 合 同 副 本 报 送 备 案 。 需 要 使 用 第 二 类 监 控 化 学 品 险化学品 ， 而科研院所 、 高校 、 工 业 企 业 的化 学 化 验 室 ， 甚 至 可 能 的 ， 应 当 向所在 地省级人 民政府《 禁止化学 武器公约 》 事务 主管 会 使 用 到 百 余 种 危 险化 学 品 。 如 此种 类 繁 多 、 性质 各异 、 危 险 有 部 门 提 出 申请 ， 经审查批准后 。 凭 批 准 文 件 同 国家 履 行 禁 止 化 学 害性多样 、 可能易燃易爆有毒腐蚀 、 安 全 管 理 要 求 不 同 的 危 险 化 武 器公 约 工作 办公 室 部 门 指 定 的 经 销 单 位 签 订 合 同 ，并 将 合 同 学 品 ，则 对 危 险化 学 品使 用 单 位 的安 全 管 理 人 员 提 出 了更 高 的 副本 报 送 所 在 地 主 管 部 门 备 案 。使 用 第 三 类 、 第 四类 监 控 化 学 品 要 求。 的。 也 需 要 向所 在 地 主 管 部 门 申报 使 用 监 控 化学 品 的 有 关 资 料 、 危 险化学 品分为爆 炸品 、 压缩气体 和液化气 体 、 易燃 液体 、 数 据 和 使 用 目的 ， 接受《 禁止化 学武器公 约》 事 务 主 管 部 门 的 检 易 燃 固体 、 自燃 物 品 和 遇 湿 易 燃 物 品 、 氧化剂 和有机过 氧化物 、 查监督 。 有 毒 品 和腐 蚀 品 等 。 三、 剧毒、 易制毒、 监 控 化 学 品 的 库 房 管 理 在 以 上 危 险 化 学 品 按 危 险有 害性 分类 的 基 础 上 。 国 家 又 出 危 险化 学 品 的安 全 问题 关 系 到 人 员 和 设 备 的安 全 ，危 险 化 台 了 一 系 列 法 规 规 章 ，对 一 些 特 殊危 险 性 及 需 要 特 别 管 理 的 危 学 品 单 位 工 作 人 员 必 须 高 等 重 视 ， 对 于剧毒 、 易制毒 、 监 控 化 学 险化学 品 。 制 定 了更 严 格 的监 督 管 理 要 求 。 如 国务 院 ２ ０ ｏ ５年 第 品 的 存 放 、 日常 管 理 、 使用等各 个环节严格按 规章制 度办事 ， 消 ４ ４ ５号 令 《 易制毒化学品管理条例》 ， 国务院 １ ９ ９ ５年 第 １ ９ ０号 《 监 除安 全 隐患 ． 避 免损 失 。 控 化学品管理条例》 以及 国家 八 部 委 联 合 发 布 的 《 剧毒化 学品 目 剧毒 、 易制毒 、 监控化学品购买回来后 ， 交库 房储存 ， 统 一 管 录》 （ ２ ０ ０ ２ ） 等。 理， 按管理类别（ 普通危化品 、 剧毒 、 易制毒 、 监 控 化 学 品） 和 化 学 相 较 于 危 险 化 学 品生 产 单 位 ．危 险 化 学 品 使 用 单 位 对 于 危 性质 分 类 设 库 ， 专人 管 理 。 进 行入 库 、 出库详细记录。 险 化 学 品 的物 质 安 全 数 据 、安 全 管 理 分 类 及 要 求 等 了解 和 掌 握 １ ．剧毒 化 学 品要 严 格 执 行 相 应 的 规 章 制 度 和 严 格 领 用 的库 可 能 没 有 同等 重 视 。在 此 ， 我 们 对 危 险化 学 品使 用 单 位 的 剧 毒 、 房管理程序 。 实行 “ 双人保管 、 双人 收 发 、 双人领料 、 双本账 目、 双 易制毒 、 监 控化学 品的管理异 同进行 比较 ， 增 强认识 。 提 高 危 险 锁锁 门 ” 的 五 双 制度 ， 建 立 使 用 台 账并 保 存 。 化 学 品 使 用 单 位 安 全 管理 水 平 。 领用剧毒化 学品 ， 领 用 人 向单 位 提 出 书 面 申请 ， 说 明品种 、 剧毒 、 易制毒、 监 控 化 学 品 的 管 理 分 类 用途 、 用量 。 经主管 领导审批后 ， 领 用 人 持 审批 条 前 往 库 房 办 理 １ 剧 毒 化 学 品 领用手续 ． 并 进 行 详 细记 录 ． 由 ２个 领 用 人 领 回使 用 场 所 进 行 使 根据 ２ ０ ０ ２年 《 剧 毒 化 学 品 目录 》 共３ ３ ５种 ， 对剧毒化学品 由 用。 公 安机 关 实 行监 管 。 剧 毒 化 学 品 的 库存 品 种 、 数量 、 地 点 以及 库 管 人 员 的 情 况 要 ２ 易制 毒 化 学品 报 当 地公 安 部 门备 案 。 根据 《 易制毒 化学品管理条 例》 ， 目前 易 制 毒 化 学 品共 ２ ４ 此外 ．江 苏 省 公 安 部 门 要 求 对 剧 毒 化 学 品库 房 设 置 视 频 监 种， 分为三类 。 控设 施 和 与公 安 机 关 联 网 的 报 警 装 置 。 国 家 为 了 防 止 易 制 毒 化 学 品 流 人 非 法 渠 道 被 用 于 制 造 毒 ２ ． 易 制 毒 化 学 品 的库 存 ， 也 应 建 立 出入 库 登 记 、 管 理 岗 位 职 品， 对 易 制 毒 化 学 品 由公 安 机 关 实 行 监 管 。 责分工 、 知 识 培 训 等 方 面制 度 ， 此外 ， 第 一 类 易 制 毒 化 学 品 库 房 ３监 控 化 学品 管 理 和领 用 管 理 与 剧 毒 化 学 品相 同 ．建 立 使 用 台账 并 保 存 ２年 根 据《 监控化学品管理条例》 ， 目前监 控化 学 品共 四类 。国家 备 查 ， 且《 江苏省禁 毒条例 》 对 其 提 出 了设 置 视 频 监 控 设 施 和 与 为 了 防 止 监 控 化 学 品被 用 于制 造 化学 武 器 。对 监 控 化 学 品 由化 公 安 机关 联 网 的报 警 装 置 的 要 求 。 学 工业 部进 行监 管 。后 化 学 工 业 部 改 组 为 石 油 和 化 学 工业 局 ． 继 ３ ． 监 控 化 学 品 的 的库 存 ． 单 位 应 建 立严 格 的 出库 、 入 库 检 查 而在 ２ ０ ０ １ 年撤销 ， 现 该 部 分 职 能 由 国 家履 行 禁 止 化 学 武 器 公 约 制 度 和 登 记 制 度 。第 一 类 监 控 化 学 品 ， 应采取双人收发 、 双 人 记 工 作 办 公 室 组织 协调 ， 设 于 工 业 和 信 息 化 部原 材 料 工 业 司 。 帐、 双人双锁 、 双人运 输和双人 使用的 “ 五双 ” 制度 ， 单 位 安 全 保 二 、剧 毒 、 易制毒、 监 控 化 学 品 的购 买 管理 卫 部 门要 定 期 进 行 监 督 和 检 查 。 １ ． 剧 毒 化 学 品 的购 买 ， 由 专人 负责 持本 单 位 证 明 到 设 区 的 市 危险化学品单位通过对剧毒 、 易制 毒 、 监 控 化 学 品 的 集 中采 级 公 安 机关 办理 购买 证 明 ， 持 购 买 证 到 经 销商 处 购 买 。提 货 时 必 购 ， 统一管理 ， 加 强 其 保 管 和 使 用 环 节 的监 管 ， 保证其合法使 用 ， 须 ２人 同 时押 运 。另 外 。 第 一 次 购 买前 先 向公 安 机 关 提 供 有 关 材 可 有 效 地 防 止 剧 毒 化 学 品 的非 法 使 用 ， 防止 易 制 毒 化 学 品 流 入 料， 申请 获 得 购 买 剧 毒 化 学 品 的 资格 。 非 法 渠道 而用 于制 毒 、 防 止监 控 化 学 品 被 用 于 制 造 化 学 武器 。 ２ ． 易制 毒化学 品的购买 ， 实 行分类管理 。 单 位 由 专 人 负 责 统 四、 结 语 填 写《 易制 毒化学 品购 买 申请 表》 和购买后 对《 易制毒化 学品 危险化学品使用单位剧毒 、 易制毒 、 监 控 化 学 品 的 安 全 管 理 的合法使用 安全管理承诺书》 ， 由本 单 位 领 导签 字 、 单 位盖章 。 另 是单 位 安 全 管 理 的重 点 。各 单 位 应 十 分重 视 其 安 全 管 理 工 作 ， 建 外 ，本单位 和经销商签写购销合 同。本单 位专人负责持 以上材 立健 全 相 应 的 管 理 体 制 和 运 行 机 制 ，完 善 相 应 的 规 章 制 度 和 办 料， 按 分 类 前 往 办 理 购 买许 可证 或购 买 备 案 证 明 。购 买 第 一 类 易 事程 序 ， 增 强法 律 意识 ， 提高管理水平 ， 消除安全隐患。 制毒化学品（ 非 药 品类 ） 应 当 向所 在 地 省 级 人 民政 府 公 安 机关 申 请购买许可证 ； 购 买 第 二类 、 第 三 类 易 制 毒 化学 品 应 当 向所 在 地 县级人民政府公安机关办理备案证明。 医来自药 化 工 １ ３ １
医疗机构放射性药品使用许可证换发(一、二类)告知承诺书(样表)
医疗机构放射性药品使用许可证换发（一、二类）告知承诺书[ 年]第号申请单位：__________________________（盖章）法定代表人：_________________________地址：____________________________联系方式：____________________________委托代理人：___如无代理人可不填_______________证件类型：_____________证件号码：________________ 联系方式：______________________________行政许可机关：______________________________联系人姓名：______________________________联系方式：______________________________行政许可机关的告知一、审批依据本行政许可事项的依据为：《放射性药品管理办法》（国务院令第25号）（2017年修订）第二十一条、第二十二条。
二、法定条件本行政许可事项获得审批应当具备下列条件、标准和技术要求：1.医疗单位已取得的《放射性药品使用许可证》在有效期期满前6个月内，必须符合国家有关放射性同位素安全和防护的规定，应取得有效的《医疗机构执业准许证》、《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》。
2.医疗单位应设置核医学科、室（同位素室），必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员，非核医学专业技术人员未经培训，不得从事放射性药品使用工作；必须配备相应等级的仪器设备、房屋设施、卫生条件，具备有效的防护措施、防止污染措施以及安全保障措施，具备相关药品质量保证体系。
3.所在地的省、自治区、直辖市药品监督管理部门，应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件，换发相应等级的《放射性药品使用许可证》，无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。
三、应当提交的材料根据审批依据和法定条件，申请人应当提交下列材料：1.换证申请自查说明，医疗机构对照《XX省换发<放射性药品使用许可证>验收标准》进行自查，简要说明近五年来医疗机构基本情况和变更情况，以及此次换证申请内容与原许可内容是否一致，对不一致的内容和理由应予以说明，同时说明使用的放射性药品类别及品种；2.《放射性药品使用许可证》申请表；3.原《放射性药品使用许可证》正、副本原件；4.《医疗机构执业许可证》、《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》正、副本全本复印件及环境影响评价文件；5.医疗机构使用放射性药品自查报告：5.1五年来放射性药品配制、使用管理情况概述、存在问题及改进措施；5.2五年来接受各级各类药品监督检查、辐射安全及卫生防护管理监督检查、存在问题及整改落实情况（概述），其中近两年检查与整改情况应详述，并附现场检查表及整改报告；6.申报材料真实性承诺书；经办人不是法定代表人时，应当提交《法人授权委托书》。
光气及光气化产品危险性分析及安全措施
40 /
• 光气化反应系统 光气反应中压力、温度等控制参数很重要，如果反应工序反应异常， 流量压力等参数超限，容易发生事故； 回收光气压缩机的进出口压力、吸收塔压力、碱浓度等参数不正常也 会引起事故 • 光气破坏单元 在脱光及溶剂回收工段，仍然存在一些残留的光气和氯化氢、会腐蚀 设备、发生泄漏造成人员伤害。 光气破坏塔、洗涤塔由于腐蚀，容易发生渗漏，破裂会造成光气泄漏 、尾气检测器失灵，会造成超标排放。 异酯：合成工段分解（挠性连接部位）、蒸馏系统（冷凝）、储存系 统，原药合成、尾气破坏、检修过程等
• 长期吸入低浓度的氯会引起慢性中毒，主要症状为鼻炎、慢性支气管 炎、肺气肿和肝硬化。对氯敏感的人，当接触较高浓度的氯气后．即 可发生皮炎或湿疹。对植物有危害作用，对金属制品和建筑有腐蚀作 用。
• 高毒物质一氧化碳主要损害呼吸系统，导致发生化学性肺炎和肺水肿 。轻度中毒，患者有流泪、畏光、咽部不适、胸闷等；中度中毒，除 上述症状加重外，病人出现紫绀、呼吸困难；重度中毒，患者还有畏 寒、发热、呕吐、明显紫绀等肺水肿表现。接触 100~300mg/m3,15~30分钟，常导致严重中毒，甚至死亡。
49 /
燃爆危害 • 一氧化碳、液氨、一甲胺、异丙胺、苯、异酯、三乙胺等 都是易燃易爆物质； • 在《石油化工企业设计防火规范》中，一甲胺、一氧化碳 被划分为甲类可燃气体（与空气混合物的爆炸下限＜10% ），一氧化造气工序被列为甲类火灾危险性工艺装置，异 丙胺、苯、三乙胺、异酯、甲醇等易燃液体被划分为甲类 易燃液体（闪点＜28℃）。 • 一甲胺储罐区、气柜区是火灾爆炸危险最大的区域， • 一甲胺闪点＜-17.8℃，爆炸极限为4.96-20.8%， • 一氧化碳闪点＜-50℃，爆炸极限为12.5-74.2%， • 一甲胺和一氧化碳储量大，其火灾爆炸危险性最大
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第一、二类监控化学品使用申请书
使用单位（全称）北京XXXXXX有限责任公司（盖章）企业代码XXX
详细地址北京市XXX区XXX号
邮政编码1XXXXX
化学品名称XXX
化学品类别XXX
申请日期2XXX年XX 月XX 日
填写说明
1.为科研、医疗、制造药物或者防护目的需要使用第一类监控化学品的，应当
向国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室提出正式书面申请并填写此表。
2.需要使用第二类监控化学品的，应当向所在地省、自治区、直辖市履行《禁
止化学武器公约》办公室提出正式书面申请并填报此表。
3.此表各种名称等需填写全称，化学品名称用正式化学命名法。
4.此表一律用钢笔或签字笔填写，字迹清晰工整。
5.此表填写好后连同本表所要求的附件一式三份，报送国家履行《禁止化学武
器公约》工作领导小组办公室或省级履行《禁止化学武器公约》办公室。
承诺
为履行《禁止化学武器公约》义务，加强对监控化学品的管理，保证做到：1.建立、健全完善的管理体系，对所使用的第一类、第二类监控化学品的采购、
运输、贮存、生产使用等全过程进行综合管理。
2.凭国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室或省级履行《禁止化
学武器公约》办公室审查批准文件到指定的生产或经营单位购买，并办理危险品运输手续，保证运输安全。
3.购进的第一类、第二类监控化学品，不转售、串换或挪作他用。
4.对购进的监控化学品建立严格的出、入库检查、登记制度。
发现丢失、被盗
时立即报告当地公安机关和所在地履行《禁止化学武器公约》办公室，积极配合公安机关进行查处。
5.按照国家履行《禁止化学武器公约》工作领导小组办公室的有关要求，准备
完整的资料和数据，定期申报数据，接受监督检查。
法人代表：法人签名
年月日
（单位盖章）
一、企业基本情况表
* 车间属性可选国有、外资、合资、私营、其他。
二、各部门审查意见
附件：1.企业地理位置图及交通图
2.厂区平面位置图
3.使用监控化学品车间（实验室）工艺流程图
4.车间（实验室）设备平面布置图
5.所生产产品说明书。