(完整版)处方分析答案
药学技能竞赛标准答案与评分细则处方
6---专家主 观评判—— 2分
准确把握题目切入点，具有较强的逻辑性与针对性，答题要点顺序符合日常工作实际
题目：A-6
(本题5分)
患者，男，41岁，诊断：肾结石。 5％葡萄糖500 ml 维生素C 3.0 g *3d 静脉滴注 qd 维生素Kl 20 mg 肌苷 0.5 g
试审核此处方是否合理？ 单项分值 ①-0.5分 ②-1分 应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石 维生素K1 与维生素C混合易出现混浊 ③-1.5分 维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原性的维生素C配伍， 可产生氧化还原反应 使两者疗效减弱 维生素C具酸性 肌苷为碱性 ④-2分 两者混合易产生变色 降低疗效，不宜配伍 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 不合理 对肾结石患者应慎用维生素C 赋分细则 分值 0.5分 0.5分 专家赋分记录 小计
4---2分
5---3分
6---2分 7--1.5分
8---专家主 观评判—— 2分
准确把握题目切入点，具有较强的逻辑性与针对性，答题要点顺序符合日常工作实际
题目：A-3
(本题14分)
患者，女，65岁，诊断：高血压病，高脂血症，冠心病 阿司匹林肠溶片 100mg*7 100mg qn 辛伐他汀片 10mg*7 10mg qn 苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 5mg qd 酒石酸美托洛尔片 12.5mg*14 12.5mg bid 针对此患者用药，药师如何做发药交待? 单项分值 分值 服药次数与用药时间： 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天 2分，每答对一 服药1次，酒石酸美托洛尔片一日服药两次。 种药品0.5分 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片 2分，每答对一 早上、下午各服药一次。 种药品0.5分 服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况 2---3分 如果有应立即停止用药 咨询医生或药师 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂 如转氨酶升高至正常高值3倍以上 或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力 或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药 监测血压和心率 当血压低于90/60mmHg，或心率低于60次/分时 应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片 随诊医生或咨询药师 衣装得体、保持良好的精神面貌、具有较强的亲和力，尊重评委及工作人员 用普通话回答问题，声音洪亮，吐字清晰 条理清楚，语言流畅， 1.5分,每答对 一种情况0.5分 1分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 1.5分，评委可 在0～1.5分内 以0.25为最小 赋分单位对选 手进行赋分 赋分细则 专家赋分记录 小计
（完整word版）处方分析题
（完整word版）处⽅分析题(⼀)、1.VB2注射液[处⽅]维⽣素B2 2.575g （）烟酰胺77.25g （）乌拉坦38.0625g （）苯甲醇7.5ml （）注射⽤⽔加⾄1000ml （）2.醋酸可的松滴眼液[处⽅]醋酸可的松（微晶） 5.0g ( )吐温80 0.8g ( )硝酸苯汞0.02g ( )硼酸20g ( )甲基纤维素钠 2.0g ( )纯化⽔加⾄1000ml （）3.⼤蒜油⽓雾剂[处⽅]⼤蒜油10ml ( )聚⼭梨酯80 30g ( )油酸⼭梨酯35g ( )⼗⼆烷基硫酸钠20g ( )⽢油250ml ( )纯化⽔加⾄1400ml （）4.盐酸异丙肾上腺素⽓雾剂[处⽅]盐酸异丙肾上腺素 2.5g ( ) ⼄醇296.5g ( ) 维⽣素 C 1.0g ( )柠檬油适量( ) ⼆氯⼆氟甲烷适量( ) 制成1000g5.地塞⽶松软膏[处⽅]地塞⽶松0.25 g ( ) 硬脂酸120 g ( ) ⽩凡⼠林50 g ( ) 液状⽯蜡150 g ( ) ⽉桂醇硫酸钠 1 g ( ) ⽢油100 g ( ) 三⼄醇胺 3 g ( ) 羟苯⼄酯0.25 g ( ) 纯化⽔适量( ) 共制1000 g6.硝酸⽢油⽚[处⽅]硝酸⽢油0.6g （）17％淀粉浆适量（）乳糖88.8g （）硬脂酸镁 1.0g （）糖粉38.0g （）共制1000⽚7.红霉素肠溶⾐⽚[处⽅]红霉素1亿U （）淀粉57.5g （）10％淀粉浆l0g （）硬脂酸镁 3.6g （）共制1000⽚8.颅痛定⽚[处⽅]颅痛定30g ( )微晶纤维素25g ( )淀粉23g ( )微粉硅胶1g ( )硬脂酸镁2g ( )共制1000⽚（⼆）1．[处⽅]硬脂酸13g单硬脂酸⽢油酯17g蜂蜡5g⽯蜡75g液状⽯蜡450g⽩凡⼠林70g、双硬脂酸铝10.0g氢氧化钙1.0g羟苯⼄酯1.5g蒸馏⽔加⾄1000g2. [处⽅]3.[处⽅]⼄酰⽔杨酸300g淀粉30g酒⽯酸3g10%淀粉浆适量滑⽯粉 1.5g4.[处⽅]⽔杨酸50g硬脂酸⽢油酯70g硬脂酸100g⽩凡⼠林120g液体⽯蜡100g⽢油120g尼泊⾦⼄酯1g蒸馏⽔480ml5.[处⽅]Vc 104g碳酸氢钠49g亚硫酸氢钠2g EDTA-2Na 0.05g注射⽤⽔加⾄1000ml 6.[处⽅]利福平（微粉）1g油酸⼄酯0.28gF114 3.5gF11 3.5gF12 7.0g司盘85 0.28g 7.[处⽅]8. [处⽅]细胞⾊素C 7.65g（按102%投料）双⽢氨肽7.65g（按102%投料）亚硫酸钠 1.275g亚硫酸氢钠 1.275g注射⽤⽔加⾄1000ml9.[处⽅]：尼莫地平20g聚维酮60gL-HPC 10g淀粉20g微晶纤维素180g硬酯酸镁适量10.[处⽅]：（三）1.盐酸异丙肾上腺素⽓雾剂[处⽅]盐酸异丙肾上腺素 2.5g维⽣素C 1.0g⼄醇296.5gF12 适量共制1000g[制法] 将盐酸异丙肾上腺素与维⽣素C加⼄醇制成溶液，分装于⽓雾剂容器，安装阀门，轧紧封帽，充填F12。
药剂学处方分析 (2)
处方分析及工艺设计1.盐酸肾上腺素注射液（分析处方）[处方] 肾上腺素 1g 主药依地酸二钠 0.3g 金属离子络合剂1mol/L盐酸适量 pH调节剂氯化钠 8g 等渗调节剂焦亚硫酸钠 1g 抗氧剂注射用水加至1000ml 溶剂制法：将氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠溶于通二氧化碳或氮气饱和的适量注射用水中。
另取少量注射用水用二氧化碳或氮气饱和，加盐酸搅匀后，加肾上腺素搅拌使完全溶解。
将两液合并，以水用二氧化碳或氮气饱和的注射用水加至全量。
用盐酸（1mol/L）或氢氧化钠（1mol/L）调整pH值至3.0-3.2。
在二氧化碳或氮气流下过滤，分装于安瓿中，安瓿空间填充二氧化碳或氮气，封口。
以100℃流通蒸汽灭菌15分钟即得。
2.布洛芬片剂：（每片）[处方] 布洛芬 0.2g乳糖 0.1gPVP Q.S乙醇(70%) Q.S低取代羟丙甲纤维素 0.02g硬脂酸镁 0.004g制法：将布洛芬、乳糖、低取代羟丙甲纤维素混合均匀，另将PVP溶解于适量乙醇中作粘合剂，将该粘合剂与前述混合物搅拌均匀制备软材，过筛，制颗粒，干燥，整粒，将硬脂酸镁加入干颗粒中，混合均匀后，压片，即得。
3.指出下列处方制成的制品属于什么类型的软膏基质，分析处方中各组分的作用，设计一种制备方法。
处方：①单硬脂酸甘油酯 120g 油相②硬脂酸 200g 油相，与三乙醇胺反应生成三乙醇胺硬脂酸皂，做乳化剂③白凡士林 200g 油相④液体石蜡 250g 油相⑤甘油 100g 保湿剂，水相⑥十二烷基硫酸钠 1g 乳化剂⑦三乙醇胺 5g 与硬脂酸反应生成三乙醇胺硬脂酸皂，做乳化剂⑧羟苯乙酯 0.5g 防腐剂⑨蒸馏水加至 2000g 水相制法：将①②③④混合后，加热至80℃，另将⑤⑥⑦⑧⑨混合后，加热至80℃，将以上两种混合液在80℃左右混合，搅拌均匀后，冷却至室温，即得。
4、处方分析：复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备处方乙酰水杨酸 268g对乙酰氨基酚 136g咖啡因 33.4g淀粉 266g淀粉浆(17%) q.s滑石粉 15g轻质液状石蜡 0.25g制法：①将对乙酰氨基酚、咖啡因与约1/3淀粉混匀，制软材，制粒，干燥，整粒；②将晶型乙酰水杨酸与上述颗粒混合，加入剩余的淀粉（预干燥），混匀；③将吸附有液状石蜡的滑石粉与上述混合物混匀，过12目筛，压片即得。
临床药师处方分析试题答案
临床药师处方分析试题答案一、案例分析1. 患者基本信息患者，男性，62岁，体重70公斤，身高175厘米，无过敏史。
2. 主诉患者近期出现咳嗽、咳痰，伴有发热，体温最高38.5℃，自行服用感冒药后症状无明显改善。
3. 既往病史高血压病史10年，血压控制一般；糖尿病病史5年，血糖控制尚可。
4. 目前用药氨氯地平片 5mg qd二甲双胍片 500mg tid阿司匹林肠溶片 100mg qd5. 实验室检查白细胞计数：12,000/μL（正常范围：4,000-10,000/μL）中性粒细胞比例：80%C反应蛋白（CRP）：40mg/L（正常值<8mg/L）6. 处方分析根据患者的主诉、既往病史及实验室检查结果，初步判断患者可能存在社区获得性肺炎。
考虑到患者的年龄、基础疾病及感染症状，建议调整治疗方案。
7. 调整建议（1）停用感冒药，改为使用抗生素治疗，如左氧氟沙星片 500mg qd，连续7天。
（2）考虑到患者有高血压和糖尿病病史，需密切监测血压和血糖水平，必要时调整氨氯地平和二甲双胍的剂量。
（3）阿司匹林继续使用，但需注意出血风险。
（4）加用对症支持治疗，如退热药、止咳药等。
二、药物相互作用分析1. 药物相互作用概述在临床用药过程中，药物之间的相互作用是不容忽视的问题。
合理的药物配伍可以提高治疗效果，而不合理的配伍可能导致药效降低或增加不良反应的风险。
2. 本案例中的药物相互作用（1）氨氯地平与左氧氟沙星无明显相互作用，可同时使用。
（2）二甲双胍与左氧氟沙星无明显相互作用，但需注意监测肾功能，因为两者均可影响肾功能。
（3）阿司匹林与左氧氟沙星无明显相互作用，但需注意出血风险，尤其是胃肠道出血。
3. 药物相互作用的预防措施（1）详细询问患者的用药史，包括处方药、非处方药、保健品等。
（2）使用药物相互作用数据库或咨询临床药师。
（3）定期监测患者的生化指标和临床表现，及时调整治疗方案。
三、药物治疗监测1. 药物治疗监测的重要性药物治疗监测是确保患者安全、有效使用药物的重要手段。
处方分析全
处方分析全1. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备解题过程与步骤：（1）乙酰水杨酸268g主药对乙酰氨基酚136g 主药咖啡因33.4g 主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆（17%）适量黏合剂滑石粉15g润滑剂轻质液状石蜡0.25g 润滑剂（2）药物、辅料T粉碎、过筛T加辅料混合T制软材T制湿颗粒T湿粒干燥T整粒T 加润滑剂和崩解剂混合T压片T （包衣）T质量检查T包装（3）为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。
（4）内外加法（5）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落2. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂3. 复方硫洗剂（1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？（2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤：（1）本品系混悬剂。
制备要点：取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。
（2）提高稳定性措施：硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些4..各成分的主要作用：硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠孚L化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡（润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（ph调节剂）吐温80 （乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。
(整理)处方分析题
(一)、注射液1.VB2[处方]2.575g ( )维生素 B2烟酰胺 77.25g ( ) 乌拉坦 38.0625g ( ) 苯甲醇 7.5ml ( ) 注射用水加至 1000ml ( )2.醋酸可的松滴眼液[处方]醋酸可的松(微晶) 5.0g ( )吐温 80 0.8g ( )硝酸苯汞 0.02g ( )硼酸 20g ( )甲基纤维素钠 2.0g ( )纯化水加至 1000ml ( )3.大蒜油气雾剂[处方]大蒜油10ml ( )聚山梨酯 80 30g ( )油酸山梨酯35g ( )十二烷基硫酸钠20g ( )甘油250ml( )纯化水加至1400ml( ) 4.盐酸异丙肾上腺素气雾剂盐酸异丙肾上腺素乙醇维生素 C柠檬油二氯二氟甲烷制成5.地塞米松软膏[处方]地塞米松硬脂酸白凡士林液状石蜡月桂醇硫酸钠甘油三乙醇胺羟苯乙酯纯化水共制6.硝酸甘油片2.5g296.5g1.0g适量适量1000g0.25 g120 g50 g150 g1 g100 g3 g0.25 g适量1000 g( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )[处方]-------------[处方]硝酸甘油17％淀粉浆乳糖硬脂酸镁糖粉共制7.红霉素肠溶衣片红霉素淀粉10％淀粉浆硬脂酸镁共制8.颅痛定片颅痛定微晶纤维素淀粉微粉硅胶硬脂酸镁共制0.6g适量88.8g1.0g38.0g1000 片1 亿 U57.5gl0g3.6g1000 片30g25g23g1g2g1000 片( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )( )[处方] [处方]-------------(二)1． [处方]硬脂酸 13g单硬脂酸甘油酯 17g 蜂蜡 5g石蜡 75g液状石蜡 450g白凡士林 70g、双硬脂酸铝 10.0g 氢氧化钙 1.0g羟苯乙酯 1.5g蒸馏水加至 1000g 2. [处方]硬脂酸单硬脂酸甘油酯液状石蜡白凡士林羊毛脂三乙醇胺蒸馏水4.8g1.4g2.4g 0.4g 2.0g 0.16g 加至3.[处方]乙酰水杨酸300g淀粉30g酒石酸3g10%淀粉浆适量滑石粉 1.5g4.[处方]水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g40g-------------120g100g120g1g480ml 5.[处方]Vc碳酸氢钠亚硫酸氢钠EDTA-2Na注射用水加至6. [处方]利福平(微粉)油酸乙酯F114F11F12司盘 857. [处方]制霉菌素酒石酸氢钾碳酸氢钠甲基纤维素乳糖淀粉10%淀粉浆硬脂酸镁104g49g2g0.05g1000ml1g0.28g3.5g3.5g7.0g0.28g0.02g0.193g0.07g0.0028g0.145g0.043gQ.S.0.5 g白凡士林液体石蜡甘油尼泊金乙酯蒸馏水8. [处方]细胞色素 C 7.65g (按 102%投料)双甘氨肽 7.65g (按 102%投料)亚硫酸钠 1.275g亚硫酸氢钠 1.275g注射用水加至 1000ml9. [处方]：尼莫地平聚维酮L-HPC 20g 60g10g淀粉微晶纤维素硬酯酸镁双氯芬酸钠淀粉MCCL-HPC2%HPMC硬脂酸镁滑石粉20g180g适量25g32g30g4gq.sq.sq.s10.[处方]：(三)1.盐酸异丙肾上腺素气雾剂[处方]盐酸异丙肾上腺素2.5g维生素 C 乙醇F12共制1.0g 296.5g 适量1000g[制法] 将盐酸异丙肾上腺素与维生素 C 加乙醇制成溶液，分装于气雾剂容器，安装阀门，轧紧封帽，充填 F12。
(完整word版)处方分析题与答案
处方分析题答案1.分析下列软膏基质的处方并写出制备方法。
处方：硬脂醇250g 油相，同时起辅助乳化及稳定作用白凡士林250g 油相，同时防止水分蒸发并留下油膜，利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠10g 乳化剂丙二醇120g 保湿剂尼泊金甲酯0.25g 防腐剂尼泊金丙酯0.15g 防腐剂蒸馏水加至1000g制备：取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化，加热至75℃，加入预先溶在水中并加热至75℃的其他成分，搅拌至冷凝即得。
2.写出10%Vc注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？维生素C 104g 主药碳酸氢钠49g pH调节剂亚硫酸氢钠0.05g 抗氧剂依地酸二钠2g 金属络合剂注射用水加至1000ml 溶剂3. 分析下列处方并写出下列软膏基质的制备方法。
处方：硬脂酸甘油酯35g 油相硬脂酸120g 油相液体石蜡60g 油相，调节稠度白凡士林10g 油相羊毛脂50g 油相，调节吸湿性三乙醇胺4g 水相，部分与硬脂酸形成有机皂其乳化作用尼泊金乙酯1g 防腐剂蒸馏水加之1000g将油相成分（硬脂酸甘油酯，硬脂酸，液体石蜡，白凡士林，羊毛脂）与水相成分（三乙醇胺，尼泊金乙酯溶于蒸馏水中）分别加热至80℃，将熔融的油相加入水中，搅拌，制成O/W型乳剂基质。
4.处方分析,并写出制备小体积注射剂的工艺流程肾上腺素1g 主药依地酸二钠0.3g 金属络合剂盐酸pH调节剂氯化钠8g 渗透压调节剂焦亚硫酸钠1g 抗氧剂注射用水加至1000ml 溶剂工艺流程：主药+附加剂+注射用溶剂配液滤过灌封灭菌安瓿洗涤干燥（灭菌）成品包装印字质量检查检漏5.分析处方，并指出采用何种方法制片？并简要写出其制备方法。
处方：呋喃妥因50g 糊精3g 淀粉30g 淀粉(冲浆10%) 4g硬脂酸镁0.85g（9分）根据上述处方，选用湿法制粒制片。
制备方法：取呋喃妥因过100目筛然后与糊精、1/3淀粉混匀，加入淀粉浆制成软材，过14目筛制粒，湿粒在60℃下干燥，干粒再过12目筛整粒。
处方分析题题库及答案
处方分析题题库及答案1. 题目：患者，男性，45岁，因高血压长期服用降压药物，最近出现头痛、头晕、乏力等症状，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。
处方内容：- 阿司匹林 100mg，每日一次- 洛卡特普 5mg，每日一次- 利尿剂 25mg，每日一次答案分析：- 阿司匹林作为抗血小板药物，常用于预防心血管疾病，但需考虑患者是否有出血性疾病或胃溃疡等禁忌症。
- 洛卡特普是一种钙通道拮抗剂，用于治疗高血压，但需注意与其他降压药物的相互作用。
- 利尿剂用于降低血压，但长期使用可能导致电解质紊乱，应定期监测血钾水平。
2. 题目：患者，女性，34岁，因慢性胃炎就诊，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。
处方内容：- 奥美拉唑 20mg，每日两次- 多潘立酮 10mg，每日三次，餐前服用- 铝碳酸镁 500mg，每日三次，餐后服用答案分析：- 奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，用于减少胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡和胃食管反流病。
- 多潘立酮是一种胃肠动力药，可以促进胃排空，适用于治疗消化不良和胃潴留。
- 铝碳酸镁是一种抗酸药，可以中和胃酸，缓解胃痛，但需注意与其他药物的相互作用。
3. 题目：患者，男性，58岁，患有2型糖尿病，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。
处方内容：- 格列本脲 5mg，每日一次- 二甲双胍 500mg，每日两次- 胰岛素 10单位，每日一次，餐前注射答案分析：- 格列本脲是一种磺脲类降糖药，适用于2型糖尿病患者，但需注意低血糖的风险。
- 二甲双胍是一种口服降糖药，通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖。
- 胰岛素注射是治疗2型糖尿病的重要手段，尤其适用于口服降糖药无效的患者。
4. 题目：患者，女性，28岁，因感冒和喉咙痛就诊，医生开具了以下处方，请分析处方的合理性。
处方内容：- 对乙酰氨基酚 500mg，每日三次- 阿莫西林 500mg，每日三次- 伪麻黄碱 30mg，每日三次答案分析：- 对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，适用于缓解感冒引起的发热和疼痛。
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五处方分析
1. 刘某，女，35岁，既往有支气管哮喘病史，现因气温突降致哮喘急性发作，处方如下：
静脉滴注立即
RP：肾上腺素 1 mg
0.5%碳酸氢钠 250 ml
分析：此处方不合理。
因为肾上腺素类药物的化学性质除麻黄碱外，均为遇碱易氧化变色而失效，此配伍致肾上腺素不能发挥应有效应。
2. 患者，男，75岁。
主诉：失眠；医生所开处方如下：
RP：地西泮 5 mg × 30
用法：5 ~ 10 mg / 次睡前服用
分析：此处方不合理。
原因：①患者是75岁的老年人，其肝肾功能降低，使用的地西泮是长效催眠药，易引起蓄积中毒，应减量使用或换短效类催眠药。
②不应1次开30片地西泮，1次开3 —7 d的药即可。
3.张某，女，28岁，妊娠40周，阵发性腹部剧痛，处方如下：
RP：吗啡注射液 10 mg × 1支
用法：10 mg 肌内注射立即
分析：此处方不合理。
患者妊娠40周，属于临产期，应禁用吗啡。
因为吗啡可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程；此外，会通过胎盘对胎儿产生影响，可能引起新生儿呼吸抑制。
4.患者李菊，女，3岁5个月，诊断为扁桃体炎，症状为嗓子痛、发热、干咳等。
在诊所使用青霉素治疗5天后，症状没有减轻，遂到市里一家医院就诊，接诊的赵医生经过详细诊断后，诊断其为扁桃体炎，使用氧氟沙星30毫升（100毫升含氧氟沙星200克），1日2次，静脉滴注。
分析：该处方是一个儿科处方，患者才3岁5个月，在使用抗生素时，应该有所选择，一般是不宜选择氧氟沙星注射液的。
氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，实验发现，在动物幼仔中应用可致关节软骨损害，影响生长发育，所以儿童不应该使用，选择三代头孢菌素类抗菌素更合适。
如果应用，应该权衡利弊。
该处方属于使用抗菌药物不当，违背了使用禁忌，应该注意。
5. 张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：
RP：地高辛片0.25 mg × 10
用法：0.25 mg / 次3次/ d
氢氯噻嗪片25 mg × 30
用法：25 mg / 次3次/ d
泼尼松片 5 mg × 30
用法：10 mg / 次3次/ d
分析：此处方不合理。
原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
6. 李某，男，51岁。
因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。
医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？
RP：①硫酸庆大霉素注射液8万U×6
用法：8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3
②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml
呋塞米注射液20mg
用法：1次/ d，静滴
分析：此处方不合理。
原因：①呋塞米具有耳毒性，庆大霉素也有耳毒性，两药禁止配伍，否则会引起严重的听力障碍；②庆大霉素可损害肾脏功能，老年人慎用，肾功能不良者禁用。
7.李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：
RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1
用法：50 mg 肌内注射
硫酸阿托品 0.5 mg × 1
用法：0.5 mg 肌内注射
分析：此处方合理。
对胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）。
二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
8. 徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30
用法：0.5 mg / 次舌下含化
普萘洛尔片10 mg × 30
用法：10 mg / 次3次/ d
分析：此处方属合理用药。
原因：①硝酸甘油和普萘洛尔合用，可增强疗效，同时相互取长补短；②普萘洛尔致冠状动脉收缩和心室容积增大的倾向可被硝酸甘油消除，而硝酸甘油引起的心率加快，可被普萘洛尔所对抗。
9. 李某，男，50岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有泛酸现象。
诊断：胃溃疡。
处方如下：
RP：①雷尼替丁片0.15 g ×50
用法：0.15 g / 次2次/ d 早、晚饭后服
②硫糖铝片0.25 g ×100
用法：1.0 g / 次4次/ d 饭后2小时服用
分析：此处方不合理。
原因：①此胃溃疡患者，胃酸并不高甚至可能偏低，用抑酸剂显然是不妥的，而应服用黏膜保护剂；②硫糖铝需要在酸性环境中起保护胃黏膜作用，而雷尼替丁为抑酸剂，可使胃内PH升高而削弱硫糖铝胃黏膜保护作用。
10. 患者，男，49岁，患呼吸道感染较严重，药敏试验对青霉素与庆大霉素敏感。
处方如下：
RP：青霉素钠注射液320 万U
硫酸庆大霉素注射液24万U × 3
10%葡萄糖注射液1000 ml
用法：1次/ d 静脉滴注
分析：此处方不合理。
原因：①青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素部分失活，从而使庆大霉素的疗效显著降低。
凡氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等与青霉素、羧苄西林、氨苄西林等在体外混合时，均产生类似结果。
②青霉素钠在近中性（PH:6 ~ 7）水溶液中较稳定，若PH ＜5或PH＞8极易分解而失去活性，10%葡萄糖注射液的PH为3.2 ~ 5.5，且葡萄糖是一种具有还原性的糖，能使β-内酰胺类（青霉素钠）分解。
建议：两药应根据临床需要分别注射，可将庆大霉素肌内注射，青霉素静滴。
溶液不宜用葡萄糖，而应用生理盐水。
11. 患者张军峰，8岁，男，低热，流鼻涕，头痛，困倦，咽干，到社区卫生所就诊，诊断为流行性感冒。
值班的朱医生给他开写的处方是：板蓝根冲剂，1次5克（半包），某品牌的小儿氨酚黄那敏颗粒2包，1日3次，口服。
小儿速效感冒冲剂，1次6克，1日3次。
分析：该处方中同时使用了两种感冒药，一种是小儿氨酚黄那敏颗粒，另一种是小儿速效感冒冲剂，这样用药不合适。
两者都是治疗感冒的药物，而且成分类似，都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、人工牛黄等，成分相似，作用相同，不能重复使用。