药理大题(学习资料)
药理学题库(附参考答案)

药理学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、苯海拉明最常见的不良反应是A、失眠B、粒细胞减少C、头痛、头晕D、中枢抑制E、消化道反应正确答案:A2、能引起灰婴综合征的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、四环素E、氯霉素正确答案:E3、药物在体内的转化和排泄统称为A、生物利用度B、灭活C、解毒D、代谢E、消除正确答案:E4、长期使用糖皮质激素突然停药可导致A、肾上腺皮质萎缩和机能不全B、诱发感染C、类肾上腺皮质机能亢进症D、骨质疏松E、诱发消化性溃疡正确答案:A5、局麻药的作用机制是A、阻止 Ca2+内流B、阻止 Na+内流C、阻止 K+外流D、阻止 Cl-内流E、降低静息膜电位正确答案:B6、长期使用糖皮质激素其饮食为A、低钙、低糖、高蛋白B、低钠、低糖、低蛋白C、低钠、高糖、高蛋白D、低钠、高糖、低蛋白E、低钠、低糖、高蛋白正确答案:E7、糖皮质激素清晨一次给药法可减轻A、诱发感染B、反跳现象C、类肾上腺皮质功能亢进症D、反馈性抑制垂体-肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病正确答案:D8、主要用于治疗手术后腹气涨和尿潴留的药物是A、阿托品B、乙酰胆碱C、毒扁豆碱D、山莨菪碱E、新斯的明正确答案:E9、宜用于治疗窦性心动过速的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、卡托普利E、苯妥英钠正确答案:C10、易出现过敏反应的局麻药是A、布比卡因B、普鲁卡因胺C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因正确答案:E11、下列有关药物的叙述错误的是A、几乎所有药物都能穿透胎盘屏障,故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物在胃中少量吸收C、当肾功能不全时,应禁用或慎用有肾毒性的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、药物的蓄积均对机体有害正确答案:E12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢氨苄E、头孢噻吩正确答案:B13、与强心苷合用治疗心衰时能加重心肌细胞缺 K+的药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、氨苯蝶啶D、卡托普利E、螺内酯正确答案:A14、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、中性粒细胞减少C、淋巴细胞增加D、使血小板减少E、使红细胞与血红蛋白减少正确答案:A15、先天 G-6-PD 缺乏的患者使用磺胺药后引起溶血反应为A、副作用B、毒性反应C、变态反应D、继发反应E、特异质反应正确答案:E16、下列不是阿司匹林的不良反应的是A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、心源性哮喘E、凝血障碍正确答案:D17、在发给心衰患者地高辛前,应先数心率,若心率少于多少次则不能给药A、90 次/分钟B、100 次/分钟C、80 次/分钟D、60 次/分钟E、70 次/分钟正确答案:D18、使用胰岛素过程中应重点告知患者警惕出现下列不良反应的是A、肾功能损害B、低血糖反应C、过敏反应D、酮症反应E、胃肠道反应正确答案:B19、肺炎患者咳嗽应用镇咳药是A、对症治疗B、心理治疗C、补充治疗D、对因治疗E、安慰治疗正确答案:A20、常用的中效强心苷类药物是A、洋地黄毒苷B、西地兰C、去乙酰毛花苷D、毒毛花苷 KE、地高辛正确答案:E21、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用:A、增强B、拮抗C、相加D、无关E、相减正确答案:A22、治疗立克次体所致斑疹伤寒首选A、链霉素B、青霉素C、四环素D、磺胺嘧啶E、卡那霉素正确答案:C23、去甲肾上腺素递质消除的主要方式是A、再摄取B、结合C、还原D、水解E、氧化正确答案:A24、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、乙酰唑胺E、呋塞米正确答案:E25、硫脲类药物严重的不良反应是A、突眼加重B、药热、药疹C、肝毒性D、白细胞减少(粒细胞缺乏症)E、甲状腺肿大正确答案:D26、β2 受体激动可引起A、腺体分泌增加B、皮肤.粘膜.内脏血管收缩C、支气管扩张D、胃肠道平滑肌收缩E、瞳孔缩小正确答案:C27、有“全能局麻药”之称的是A、布比卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、利多卡因E、罗哌卡因正确答案:D28、接受治疗的 I 型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于A、胰岛素慢性耐受B、低血糖反应C、过敏反应D、血压升高E、胰岛素急性耐受正确答案:B29、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫持续状态B、复杂性局限性发作C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、癫痫大发作正确答案:E30、患者,男性,54 岁。
药理学复习试题大题

三、填空题
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。
2、药物的不良反应包括:__ 副作用_,_ 毒性反应_,_变态反应,_ 继发反应 _等类型。
3、阿托品禁用于 前列腺肥大 _、_ 青光眼_及 有青光眼倾向 __的患者。
1、阿托品的用途?
答:(1)缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症:(2)抑制腺体分泌:全麻前给药、严重盗汗和流涎症;(3)眼科:虹膜睫状体炎、检查眼底、验光;(4)抗心律失常:心动过缓、房室传导阻滞;(5)抗休克:感染性休克;(6)解救有机磷中毒,消除M样症状和部分中枢症状;(7)解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒,消除M样症状。
30、伤寒、付伤寒时首选_ 氯霉素_,斑疹伤寒时首选_ 四环素__。
31、四环素类药物常用作_立克次体_和_支原体__感染的首选药。
32、磺胺类药物作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶_,TMP作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶。
33、磺胺类主要的不良反应是_肾损害_,主要预防措施是同服等量的碳酸氢钠、多饮水。
24、硫酸镁口服时有_ 导泻_,_ 利胆__作用;注射时有_ 降压 __,_ 抗惊厥 __作用。
25、缩宫素对子宫体有较强的收缩作用,对 子宫颈 __有松驰作用。而麦角新碱对_ 子宫体_和_ 子宫颈__均有强大收缩作用,只能用于_ 产后子宫复原 ___和 子宫出血 ,禁用于 催产 和 引产 。
13、麻醉药品:指连续应用后,易产生身体依赖性(成瘾性)的药物。
14、阿托品化:有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性比正常人或一般病人低,故用量较大,可不受极量所限,当出现瞳孔扩大、皮肤变干、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失、意识好转时,称为阿托品化。
药理学习题集(部分)

药理学习题集第一章药理学总论一、单选题1.药效学是研究(D)A、药物的临床疗效。
B、提高药物疗效的途径。
C、机体如何对药物进行处理。
D、药物对机体的作用2、药动学是研究(B)A、药物对机体的影响。
B、机体对药物饿处置过程C、药物与机体间相互作用。
D、药物的加工处理第二章药物动力学一、单选题1、药物产生副作用的药理学基础是(C)A、用药剂量过大。
B、血药浓度过高C、药物作用选择性地D、患者肝肾功能不良注:用药剂量过大是毒性反应。
药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应。
2、受体阻断药的特点是(C)A、对受体无亲和力,但有效应力B、对受体有亲和力,有内在活性C、对受体有亲和力,但无内在活性D、对受体无亲和力,无内在活性3、受体激动药的特点是(D)A、与受体有亲和力,无内在活性。
B、与受体无亲和力,有内在活性C、与受体有亲和力,低哪爱活性。
D、与受体有亲和力,有内在活性4、具肝肠循环药,一般是(C)A、LD50大B、ED50小C、t1/2长D、蛋白结合率低注:t1/2长可延长药物的血浆半衰期和作用维持时间5、药物的效价是指(A)A、药物达到一定效应时所需要的剂量B、引起药理效应的最小剂量C、治疗量的最大极限D、药物的最大效应6、药物经生物转化后,其(E)A、极性增加,有利于消除B、活性增大C、毒性减弱或消失D、活性消失E、以上都有可能7、药物的半数致死量(LD50)是指(D)A、致死量的一半B、抗生素杀死一半细菌的剂量C、产生严重副作用的的剂量D、能杀死半数动物的剂量注:LD50: 杀死半数动物的剂量;ED50: 引起半数动物阳性反应的剂量;治疗指数=LD50/ED50;比值越大,安全系数越大。
8、药物的LD50越大,则其(B)A、毒性越大B、毒性越小C、安全性越小D、治疗指数越高9、某病人服用某药的最低限量后即产生正常的药理效应或不良反应,这属于(A)反应。
A、高敏性。
B、过敏反应。
C、耐受性。
D、变态反应第三章药物代谢动力学一、单选题1、药物或其代谢物排泄的主要途径是(A)A、肾。
【药理学】药理大题整理

1、 糖皮质激素(地塞米松)与非甾类抗炎药、解热镇痛药(阿司匹林)抗炎作用得区别曾考:糖皮质激素与阿司匹林抗炎得作用、机制、效应得不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用得区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用得区别曾考;比较不啡与乙酰水杨酸在镇痛机制,镇痛部位及临床应用上得特点。
(6分)4、不啡得不良反应;不啡为什么可以用于治疗心源性哮喘?不啡得不良反应:1)呼吸抑制,恶心,呕吐、便秘;2)耐受性与依赖性。
多次反复使用会产生耐受性,且与其她阿片类药物之间存在交叉耐受;在导致耐受得同时会产生身体依赖,停止给药会出现戒断症状、可治疗心源性哮喘:a、镇静、安定,减少耗O2,使心脏得负担减轻;b。
舒张外周血管,阻力↓,前、后负荷↓c、抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水杨酸(阿司匹林)为什么可影响血栓形成?用药时应注意什么?说明其理由、阿司匹林与抗血小板药物得作用区别作用机制:血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林就是花生四烯酸代谢过程中得环氧酶抑制剂,可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活,从而抑制血栓素2(TXA2)得生成,影响血小板得聚集,故可抗血栓形成、用药时应注意:不良反应:1)消化系统得不良反应:胃肠道刺激,表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡与出血;2)神经系统得不良反应:头痛、头晕、耳鸣、耳聋等;3)泌尿系统不良反应:对某些低血容量性疾病得患者,阿司匹林可影响肾脏灌流,可能造成一定得水肿;4)血液系统得不良反应:出血倾向。
药物得相互作用:阿司匹林血浆蛋白结合率达80%-90%,血浆药物浓度升高时,结合得比例可能降低;血浆清蛋白浓度降低时,游离得药物浓度增加。
另外,与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点得物质很多,包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其她NSAIDs等、6、阿托品得药理作用与临床应用;阿托品对ACH得量效曲线得影响药理作用:1)心血管系统:。
心脏:心率先短暂↓→阻突触前M1,后↑→阻突触后M2;房室传导↑血管:超大剂量时可引起皮下血管扩张;2)平滑肌:对多种内脏平滑肌有松弛作用3)眼:扩瞳,调节麻痹,眼内压升高4)腺体:抑制腺体分泌、对唾液腺与汗腺作用最敏感。
药理学试题库及答案(含10套试卷及答案)

药理学试题库及答案(共10套试卷及答案)试卷(一)一、单项选择题(每题1分,共30分)1.氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效:(E)A.急性胃肠炎B.放射病C.恶性肿瘤D.药物E.晕动病2.治疗胆绞痛宜选用:(A)A.阿托品+哌替啶B.吗啡+氯丙嗪C.阿托品+氯丙嗪D.阿托品+阿司匹林E.哌替啶+氯丙嗪3.吗啡对哪种疼痛是适应症:(D)A.分娩阵痛B.颅脑外伤剧痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.癌症剧痛E.感冒头痛4.阿司匹林的镇痛适应症是:(D)A.内脏绞痛B.外伤所致急性锐痛C.分娩阵痛D.炎症所致慢性钝痛E.胃肠道溃疡所致慢性钝痛5.与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它:(D)A.不抑制呼吸B.无成瘾性C.镇痛作用较吗啡强10倍D.不影响子宫收缩,不延缓产程E.镇痛时间比吗啡持久6.竞争性拮抗剂的特点是(B)A.无亲和力,无内在活性B.有亲和力,无内在活性C.有亲和力,有内在活性D.无亲和力,有内在活性E.以上均不是7.药物作用的双重性是指(D)A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用8.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应(B)A.中毒量B.治疗量C.无效量D.极量E.致死量9.可用于表示药物安全性的参数(D)A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.LD5010.弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是(B)A.胃粘膜B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.十二指肠11.毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状(A)A.缩瞳、降眼压,调节痉挛B.扩瞳、升眼压,调节麻痹C.缩瞳、升眼压,调节痉挛D.扩瞳、降眼压,调节痉挛E.缩瞳、升眼压,调节麻痹12.5mg时便清醒过来,该病人睡了(B)A.2hB.3hC.4hD.5hE.0.5h14.弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物(D)A.在胃中解离增多,自胃吸收增多B.在胃中解离减少,自胃吸收增多C.在胃中解离减少,自胃吸收减少D.在胃中解离增多,自胃吸收减少E.无变化15.药物的时量曲线下面积反映(D)A.在一定时间内药物的分布情况B.药物的血浆t1/2长短C.在一定时间内药物消除的量D.在一定时间内药物吸收入血的相对量E.药物达到稳态浓度时所需要的时间16.阿托品不能单独用于治疗(C)A.虹膜睫状体炎B.验光配镜C.胆绞痛D.青光眼E.感染性休克17.时量曲线的峰值浓度表明(A)A.药物吸收速度与消除速度相等B.药物吸收过程已完成C.药物在体内分布已达到平衡D.药物消除过程才开始E.药物的疗效最好18.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的(C)A.心率减慢B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩D.膀胱括约肌舒张E.瞳孔括约肌收缩19.胆碱能神经不包括(B)A.交感、副交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维的大部分C.副交感神经节后纤维D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经20.乙酰胆碱作用消失主要依赖于(D)A.摄取1B.摄取2C.胆碱乙酰转移酶的作用D.胆碱酯酶水解E.以上都不对21.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为(A)A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体22.下列哪种效应是通过激动M-R实现的?(D)A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.虹膜辐射肌收缩D.汗腺分泌E.睫状肌舒张23.ACh作用的消失,主要(D)A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝肾破坏C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解E.在突触间隙被MAO所破坏24.M样作用是指(E)A.烟碱样作用B.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C.骨骼肌收缩D.血管收缩、扩瞳E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩25.碘解磷啶解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为(A)A.能使失去活性的胆碱酯酶复活B.能直接对抗乙酰胆碱的作用C.有阻断M胆碱受体的作用D.有阻断N胆碱受体的作用E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性26.抢救有机磷酸酯类中度以上中毒,最好应当使用(D)A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒碱D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒碱27.治疗量阿托品一般不出现(C)A.口干、乏汗B.皮肤潮红C.心率加快D.畏光,视力模糊E.烦躁不安,呼吸加快28.异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是(D)A.腹泻B.中枢兴奋C.直立性低血压D.心动过速E.脑血管意外29.静滴剂量过大,易致肾功能衰竭的药物是(C)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱30.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是(D)A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长,减少吸收中毒E.使局部血管扩张,使局麻药吸收加快二、多选题(每题2分,共10分)1、药物与血浆蛋白结合(ADE)A.有利于药物进一步吸收B.有利于药物从肾脏排泄C.加快药物发生作用D.两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象E.血浆蛋白量低者易发生药物中毒2.药物与血浆蛋白结合的特点是(ABCDE)A.暂时失去药理活性B.具可逆性C.特异性低D.结合点有限E.两药间可产生竞争性置换作用3.去甲肾上腺素消除的方式是(ACD)A.单胺氧化酶破坏B.环加氧酶氧化C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏D.经突触前膜摄取E.磷酸二酯酶代谢4.关于去甲肾上腺素的描述,哪些是正确的(ABD)A.主要兴奋a受体B.是肾上腺素能神经释放的递质C.升压时易出现双向反应D.在整体情况下出现心率减慢E.引起冠状动脉收缩5.阿托品滴眼后可产生下列效应(ACD)A.扩瞳B.调节痉挛C.眼内压升高D.调节麻痹E.视近物清楚三、名词解释(每题5分,共20分)1.毒性反应:由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高,使机体产生病理变化或有害反应。
药理大题

1、比较如下:
(1)作用方面:
相同点:中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐);胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩;扩张血管(体位性低血压)
不同点:镇咳:吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面:
相同点:急性锐痛、心原性哮喘
豆素)的代谢,使后者的作用减弱。
②肝药酶的活性降低,可使药物的生物转化减慢,血浆药物浓度提高和药理效应增强。
(2)药物血浆旦白结合率对药物作用的影响:
① 药物与血浆旦白结合率低,游离型药物增多,易跨膜转运到器官组织发挥作用,如SD易通过血脑
屏障发挥抗颅内感染作用。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)
① 急性锥体外系运动障碍 表现三种形式:帕金森综合征(最常见);急性肌张力障碍;
静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现,停药后不消失)。
(3)过敏反应:皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
②强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。
③急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。
2、 (1)降低自律性:通过抑4相Na+内流或Ca2+内流,或促K+外流而降低自律性
(2)减少后除极与触发活动:这一现象与Ca2+内流增多有关,因此钙拮抗剂对之有效
(3)改变传导性停止折返:增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻
膀胱>胆管、输尿管、支气管。
(2)抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺>呼吸道腺>胃腺。
(3)眼: ①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②眼内压升高:散瞳,虹膜退向四周边缘,前房角间隙变窄,阻碍房水回流。
药理大题

1.简述从药物量效曲线上可以获得那些与临床用药有关的资料?最小有效量、效能、半最大效应浓度、效价浓度、治疗指数、安全范围等。
2.简述竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的特点?竞争:与激动药竞争同一受体,可逆性结合,降低其亲和力,而不改变内在活性;增加激动药剂量后量效曲线平行右移,Emax不变。
非竞争:能与激动药竞争相同受体,其结合是不可逆的,量效曲线右移,Emax压低。
3.药物的基本作用和评价药物安全性指标是什么?药物的基本作用是指药物对机体原有功能的影响,包括兴奋作用和抑制作用,二者皆可相互转化。
评价药物安全性指标是治疗指数和安全范围。
4.简述药物主动转运和被动转运的特点?主动转运:需载体,耗能,不依赖浓度梯度,有饱和性,有竞争抑制性。
被动转运:以来浓度梯度的扩散,不耗能,无饱和性,无竞争抑制性。
5.简述溶液pH对酸性药物被动转运的影响?弱酸性药物在pH值低的环境中解离度小,脂溶性高,易跨膜转运。
6.简述肝药酶对药物转化以及与药物仙湖作用的关系?被肝药酶转化后的药物活性可能产生增强、不变或灭活。
药物与酶之间的相互作用为—可减弱或增强其作用,即肝药酶的诱导剂或抑制剂。
7.简述新斯的明的药理作用与临床应用?新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用,可兴奋M、N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管以及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌以及肠胃平滑肌作用强。
临床上主要应用于治疗重症肌无力,和可用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。
8.试述有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及其治疗药物的作用机制?机制:有机磷酸酯类与AchE牢固结合,形成难以水解的磷酰化AChE,使AchE失去水解Ach 的能力,造成体内Ach大量聚集而引起一系列中毒症状。
其中毒症状表现多样化,主要为:毒蕈碱样症状:瞳孔缩小,视力模糊,泪腺汗腺等腺体分泌增加,恶心呕吐腹痛腹泻,严重者出现呼吸困难、大小便失禁、心率减慢、血压下降等综合效应,症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关;烟碱样症状:肌无力不自主肌肉抽搐、震颤,严重者引起呼吸肌麻痹;中枢神经系统症状:先兴奋不安,继而出现惊厥后转为抑制,出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢神经呼吸麻痹等其中毒的解救药物有阿托品和AchE复活药,一般需两药合用。
药理学练习题(附参考答案)

药理学练习题(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、酮替芬属于下述哪一类药物?A、茶碱类B、M胆碱受体阻断药C、抗过敏平喘药D、B肾上腺素受体激动药E、糖皮质激素类药物正确答案:C2、具有中枢降压作用的药物是A、硝苯地平B、可乐定C、拉贝洛尔D、樟磺咪芬E、卡托普利正确答案:B3、沙丁胺醇与治疗哮喘无关的作用是A、舒张支气管平滑肌B、激活B2受体C、骨骼肌震颤D、激活腺甘酸环化酶E、抑制肥大细胞释放过敏介质正确答案:C4、抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物A、枸椽酸钿钾B、奥美拉噗C、氢氧化镁D、丙谷胺E、西咪替丁正确答案:B5、能阻断5-HT2A受体,并有弱的阻断Q1受体,治疗高血压的药物是A、酮色林B、异丙嗪C、前列地尔D、米索前列醇E、地诺前列酮正确答案:A6、治疗青霉素引起的过敏性休克,首选药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案:B7、新斯的明治疗术后腹部气胀的原理是A、直接激动M受体B、直接激动NN受体C、直接激动NM受D、适当抑制AChEE、直接阻断M受体正确答案:D8、属于兴奋大脑皮层的药物是A、咖啡因B、硝西泮C、硫喷妥D、地西泮E、尼可刹米正确答案:A9、具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A、普奈洛尔B、硝苯地平C、5-单硝酸异山梨酯D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯正确答案:A10、卡马西平对下列哪种类型癫痫效果较好A、小发作B、精神运动性发作C、婴儿肌阵挛性发作D、肌阵挛性发作E、非典型失神发作正确答案:BIK可产生成瘾性的镇咳药是A、可待因B、喷托维林C、苯佐那酯D、氯化镀E、右美沙芬正确答案:A12、各种类型的结核病首选药是A、异烟脱B、乙胺丁醇C、毗嗪酰胺D、利福平E、链霉素正确答案:A13、阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制环氧酶,减少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血浆中抗凝血酶IIIE、抑制PG的合成正确答案:A14、吠塞米没有下列哪一种不良反应?A、胃肠道反应B、水和电解质紊乱C、高尿酸血症D、减少K+外排E、耳毒性正确答案:D15、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是A、甲硫氧嗒咤B、卡比马噗C、他巴唾D、硫氧喀咤E、大剂量碘剂正确答案:D16、评价一种化疗药物的临床价值,主要依据所列的哪项指标A、化疗指数B、最低杀菌浓度C、抗菌活性D、最低抑菌浓度E、抗菌谱正确答案:A17、某药物口服和静脉注射相同剂量后时量曲线下面积相等,说明A、口服生物利用度低B、药物未经肝肠循环C、属一室模型D、口服吸收完全E、口服吸收迅速正确答案:D18、阿片受体的部分激动剂是A、哌替咤B、吗啡C、芬太尼D、美沙酮E、喷他佐新正确答案:E19、用于治疗心室纤颤的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、普奈洛尔C、利多卡因D、毒毛花昔KE、维拉帕米正确答案:C20、关于副作用的描述,错误的是A、每种药物的副作用都是固定不变的B、是治疗量是出现的C、可由治疗目的的不同而转化D、症状较轻,可恢复E、副反应可以预料正确答案:A21、血管紧张素I转化酶抑制药是A、洋地黄毒背B、氨力农C、卡托普利D、氢氯睡嗪E、多巴酚丁胺正确答案:C22、内酰胺类的抗菌作用机制A、抗叶酸代谢B、抑制细菌细胞壁合成C、影响胞质膜的通透性D、抑制蛋白质合成E、抑制细菌DNA回旋酶正确答案:B23、组胺H1受体阻断药可首选用于A、过敏性休克B、过敏性结肠炎C、过敏性鼻炎D、支气管哮喘E、接触性皮炎正确答案:C24、小剂量使子宫体产生节律性收缩、子宫颈松弛的是A、缩宫素B、麦角新碱C、垂体后叶素D、前列腺素E、麦角胺正确答案:A25、倍氯米松治疗支气管哮喘的特点是A、用于抢救急性哮喘病人B、有强大的松弛支气管平滑肌作用C、治疗剂量就有明显的全身不良反应D、主要抑制支气管炎症E、一般应采用口服给药正确答案:D26、有关异烟肺抗结核作用叙述错误的是A、结核菌不易产生耐药性B、有杀菌作用C、穿透力强,易进入细胞内D、抗结核作用强大E、对结核菌有高度选择性正确答案:A27、糖皮质激素诱发消化系统并发症的原因,错误的是:A、降低前列腺素保护胃粘膜的功能B、增加胃酸分泌C、直接损伤胃肠粘膜D、增加胃蛋白酶分泌E、抑制胃粘液分泌正确答案:C28、属于神经节阻断药的是A、可乐定B、卡托普利C、樟磺咪芬D、拉贝洛尔E、硝苯地平正确答案:C29、连续用药后出现的药物反应性下降,是指A、高敏性B、成瘾性C、习惯性D、依赖性E、耐受性正确答案:E30、阿托品过量中毒时用哪个药解救A、东直若碱B、澳丙胺太林C、毛果芸香碱D、琥珀胆碱E、山在若碱正确答案:C31、苯妥英钠首选治疗A、心动过缓B、心梗所致室性心动过速C、强心背中毒所致室性早搏D、阵发性室上速E、心室纤颤正确答案:C32、缩宫素的临床应用A、临床应用与麦角生物碱相同B、小剂量缩宫素用于催产和引产C、可抑制乳腺分泌D、小剂量缩宫素用于产后止血E、可用于尿崩症正确答案:B33、肝素不具有的药理作用是A、抑制血小板聚集B、溶解血栓C、调血脂D、抗炎E、抑制血管内膜增生正确答案:B34、抗炎作用极弱的药物是A、保泰松B、蔡普生C、对乙酰氨基酚D、阿司匹林E、布洛芬正确答案:C35、利多卡因一般不用于治疗A、室性早搏B、心室纤颤C、强心背中毒所致心律失常D、室性心动过速E、心房纤颤正确答案:E36、用于重症肌无力治疗的药物是A、依酚氯胺B、利凡斯的明C、氯解磷定D、毒扁豆碱E、新斯的明正确答案:E37、药物透过血脑屏障作用于中枢神经系统需具备的理化特性为A、分子量大,极性高B、分子量大,极性低C、分子量小,极性高D、分子量大,脂溶性低E、分子量小,极性低正确答案:E38、肥胖和超重患者用饮食疗法控制血糖不佳时宜选用A、二甲双月瓜B、阿卡波糖C、胰岛素D、氯磺丙月尿E、罗格列酮正确答案:A39、对创伤性剧痛无明显疗效的药物是A、美沙酮B、芬太尼C、罗通定D、曲马多E、哌替咤正确答案:C40、药物能引起等效反应的相对剂量或浓度称为A、最小有效剂量B、阈剂量C、效能D、效应强度E、极量正确答案:D41、肺结核咯血可用A、麦角新碱B、麦角胺C、前列腺素D、缩宫素E、垂体后叶素正确答案:E42、氟派咤醇主要用于A、躁狂症B、抑郁症C、晕动病D、帕金森综合征E、精神分裂症正确答案:E43、作用于髓样升支粗段髓质部的利尿药是A、氨苯蝶咤B、吠塞米C、螺内酯D、氢氯睡嗪E、乙酰喋胺正确答案:B44、能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是A、东在若碱B、异丙阿托品C、后阿托品D、阿托品E、哌仑西平正确答案:E45、关于表现分布容积错误的描述是A、Vd不是药物实际在体内占有的容积B、Vd大的药,其血药浓度高C、Vd小的药,其血药浓度高D、可用Vd和血药浓度推算出体内总药量E、可用Vd计算出血浆达到某有效浓度时所需剂量正确答案:B46、主要用于预防A型流感病毒感染的药物是A、碘昔B、利巴韦林C、金刚烷胺D、疱疹净E、齐多夫定正确答案:C47、下列那种药品属于胃壁细胞H+泵抑制药A、丙谷胺B、硫糖铝C、西米替丁D、奥美拉噗E、哌仑西平正确答案:D48、吗啡的缩瞳的作用部位是A、蓝斑核B、延脑的孤束核C、导水管周围灰质D、中脑盖前核E、脑干极后区正确答案:D49、药效学是研究OA、如何改善药物质量B、提高药物疗效的途径C、机体如何对药物进行处置D、药物对机体的作用及作用机制E、药物临床疗效正确答案:D50、布洛芬临床主要用于A、镇静、催眠B、类风湿性关节炎C、冠心病D、心源性哮喘E、解热正确答案:E51、下列何药具有安定作用,适用于兼有焦虑症的溃疡患者A、哌仑西平B、东直若碱C、澳丙胺太林D、山在若碱E、贝那替嗪正确答案:E52、药物对动物急性毒性的关系是A、1D50越大,毒性越大B、1D50越大,毒性越小C、1D50越小,毒性越小D、1D50越大,越容易发生毒性反应E、1D50越小,越容易发生过敏反应正确答案:B53、足月引产可用A、麦角胺B、麦角新碱C、前列腺素D、垂体后叶素E、缩宫素正确答案:C54、具有抗动脉粥样硬化作用的钙通道阻滞药是A、拉西地平B、维拉帕米C、氨氯地平D、尼群地平E、硝苯地平正确答案:A55、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小静脉B、小动脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管正确答案:C56、下列药物的作用中那项属于兴奋作用A、地西泮的催眠作用B、扑热息痛的退热作用C、驱虫药的驱虫作用D、吗啡的镇痛作用E、吠塞咪的利尿作用正确答案:E57、兴奋呼吸中枢的药物是A、地西泮B、硫喷妥C、尼可刹米D、硝西泮E、咖啡因正确答案:C58、能阻断H1受体,松弛平滑肌,并能抑制中枢的药物是A、米索前列醇B、地诺前列酮C、前列地尔D、酮色林E、异丙嗪正确答案:E59、下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A、直立性低血压B、高铁血红蛋白血症C、面部皮肤潮红D、博动性头痛E、心率加快正确答案:B60、有关阿司匹林的解热作用描述错误的是A、对直接注射PG引起的发热无效B、通过抑制PG的合成而发挥解热作用C、对正常体温无影响D、直接作用体温调节中枢E、只降低发热者的体温正确答案:D61、细菌对磺胺药产生耐药性的主要机制是:A、改变代谢途径B、改变核糖体结构C、产生水解酶D、产生钝化酶E、改变细胞膜通透性正确答案:A62、奎尼丁最常见的副作用是A、头痛、头晕B、房室传导阻滞C、腹泻D、血压下降E、尖端扭转型室速正确答案:C63、可促进动脉粥样硬化病变消退的药物是A、普罗布考B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、烟酸E、洛伐他汀正确答案:A64、选择性激动B2受体,主要用于治疗支气管哮喘的药物是A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案:C65、乙胺丁醇剂量引起的不良反应是A、耳神经损害B、视神经炎C、粒细胞减少症D、中毒性脑病E、外周神经炎正确答案:B66、关于麻黄碱的用途,下列叙述错误的是A、防治硬膜外麻醉引起的低血压B、缓解尊麻疹的皮肤黏膜症状C、支气管哮喘轻症的治疗D、房室传导阻滞E、鼻黏膜充血引起的鼻塞正确答案:D67、下列哪种药物的抗菌作用会受到普鲁卡因的竞争性抑制?A、tetracyc1ine(四环素)B、磺胺类C、erythromycin(红霉素)D、头抱菌素类E、streptomycin(链霉素)正确答案:B68、一般不用于浸润麻醉的是A、布比卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因正确答案:C69、能直接扩张血管,抑制血小板聚集,增加血流量、改善微循环的药物是A、前列地尔B、异丙嗪C、地诺前列酮D、酮色林E、米索前列醇正确答案:A70、防止和逆转心室肥厚的药物是A、地高辛B、扎莫特罗C、依那普利D、哌噗嗪E、米力农正确答案:C二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、硝酸甘油的不良反应有A、心率加快B、胃肠反应C、面部皮肤潮红D、搏动性头痛E、直立性低血压正确答案:ACDE2、关于前列地尔正确的是A、静滴后代谢慢B、能直接扩张血管C、可于妊娠和哺乳期妇女D、能抑制血小板聚集E、与抗高压药和血小板聚集抑制剂有协同作用正确答案:BDE3、H1组胺受体阻断药的药理作用包括A、对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩B、部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低C、镇静嗜睡,防晕止吐D、抑制组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加E、镇痛、麻醉、抗癫痫正确答案:ABCD4、氨茶碱静注过快,易引起的严重不良反应为A、心律失常B、过敏性休克C、血压骤降D、惊厥E、水钠潴留正确答案:ACD5、可待因的特点有A、镇咳剂量时即可明显抑制呼吸B、对咳嗽中枢的抑制作用比吗啡强C、主要用于多痰的咳嗽D、主要用于刺激性干咳E、应当控制使用正确答案:DE6、可治疗房室传导阻滞的药物A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案:DE7、哪些理化性质使药物易透过细胞膜A、分子大B、脂溶性大C、解离度小D、PH低E、极性大正确答案:BC8、胰岛素常见不良反应有A、胃肠反应B、脂肪萎缩C、胰岛素抵抗D、低血糖症E、过敏反应正确答案:BCDE9、可作为麻醉前给药的是A、哌仑西平B、安贝氯镀C、山在若碱D、阿托品E、东直若碱正确答案:DE10、酚妥拉明治疗顽固性充血性心功能不全的药理学依据是A、阻断α受体B、降低肺血管阻力,减轻肺水肿C、抑制心脏,降低耗氧量,改善心脏功能D、可缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩E、减轻心脏前、后负荷,改善心脏功能正确答案:ABDEIK巴比妥类药物作用特点是A、对中枢神经系统呈普遍性抑制作用B、不缩短REMS,引起生理性睡眠C、随着剂量的增加其中枢抑制作用也由弱到强D、大剂量会导致麻醉作用E、过量可致呼吸中枢麻痹而致死正确答案:ACDE12、治疗慢性痛风的药物是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、苯澳马隆D、别喋醇E、阿司匹林正确答案:BCD13、雄激素类药有A、环丙孕酮B、苯丙酸诺龙C、环丙氯地孕酮D、睾酮E、丙酸睾酮正确答案:BDE14、应用抗癫痫药的注意事项是A、若1年内偶发「2次者,一般不必用药预防B、癫痫是一种慢性疾病,需长期用药甚至终生用药C、必需换药时,可采用过渡用药方法D、先从小剂量开始,逐渐增量至获得理想疗效时,维持治疗E、症状完全控制后,仍需维持2~3年再逐渐停药正确答案:ABCDE15、能降低眼压用于治疗青光眼的利尿或脱水药是A、甘露醇B、乙酰噗胺C、氢氯口塞嗪D、氨苯蝶咤E、螺内酯正确答案:AB16、放射性碘的临床应用有A、甲状腺危象的治疗B、呆小病C、甲亢术前准备D、甲亢的治疗E、甲状腺功能检查正确答案:DE17、药物与受体结合的特点是A、竞争性B、可逆性C、饱和性D、稳定性E、特异性正确答案:BCE18、治疗急性痛风的药物有A、阿司匹林B、水杨酸钠C、秋水仙碱D、保泰松E、别喋醇正确答案:CD19、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,引起局部组织缺血坏死,应急处理措施是A、多巴胺快速静脉注射B、普鲁卡因局部封闭C、输新鲜血液D、进行热敷E、酚妥拉明局部浸润注射正确答案:BDE20、胺碘酮能抑制的心肌离子通道包括A、钠通道B、延迟整流钾通道C、钙通道D、瞬时外向钾通道E、内向整流钾通道正确答案:ABCDE21、苯妥英钠不良反应有A、长期应用引起齿龈增生B、过敏反应C、眼球震颤、复视、共济失调等D、儿童患者可发生佝偻病样改变E、巨幼红细胞性贫血正确答案:ABCDE22、曲马多的特点有A、镇咳效力为可待因的1/2B、用于中重度疼痛C、治疗量不抑制呼吸D、长期使用易成瘾E、无明显的心血管作用正确答案:ABCDE23、雌激素类药包括A、氯蔗酚胺B、怏诺酮C、怏雌胆、快雌醇D、已烯雌酚E、雌二醇、雌酮和雌三醇正确答案:CDE24、何药是主要通过抑制细菌蛋白质合成而抗菌的药物A、万古霉素B、青霉素GC、庆大霉素D、四环素E、氯霉素正确答案:CDE25、用B受体阻断药可治疗A、甲状腺功能亢进B、感染性休克C、心绞痛D、高血压E、过速型心律失常正确答案:ACDE26、苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是A、碱化血液和尿液B、抑制胃肠吸收苯巴比妥C、促进苯巴比妥自脑向血浆转移D、促进苯巴比妥在肝代谢E、促进苯巴比妥从肾排泄正确答案:ACE27、氢氧化铝具有下列哪些特点?A、可影响四环素、地高辛、异烟胱等药物吸收B、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用C、可引起便秘D、抗酸作用强,但缓慢E、可与硫糖铝同用正确答案:ABCD28、地高辛的临床应用为A、慢性心功能不全B、阵发性室上性心动过速C、心房纤颤D、室性心动过速E、心房扑动正确答案:ABCE29、麻黄碱治疗支气管哮喘的机制是A、抑制组胺的释放B、减少CAMP分解C、激动B受体,支气管平滑肌舒张D、兴奋中枢,加快加深呼吸E、收缩支气管黏膜血管正确答案:ACE30、肾功能不良时A、应根据损害程度确定给药间隔时间B、经肾排泄的药物半衰期延长C、可与碳酸氢钠合用D、应避免使用对肾有损害的药物E、应根据损害程度调整用药量正确答案:ABDE。
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三、论述题
1.药物产生副作用的原因是什么?
药物选择性低所致
2.试述血浆半衰期及其临床意义。
血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间。
其临床意义是(1)用来制定合理用药间隔的重要依据,保持血药浓度维持在治疗水平,避免毒性反应发生;(2)重复多次给药后经5个tl/2可达稳态血浓度,达有效水平;(3)一次给药后,经5个t1/2后体内药物95%以上消除,药物作用基本消除。
二、论述题
1.简述传出神经系统受体的分类、主要分布部位及其生理效应。
1.主要分为胆碱受体(M、N受体)、肾上腺素受体(α、β受体)及多巴胺受体。
M受体激动时表现为心脏抑制,血管扩张,腺体分泌增加,胃肠道及支气管平滑肌收缩,瞳孔缩小等。
N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌;N2受体激动时骨骼肌收缩。
α受体或分为α1、α2受体,α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等;突触前膜α2受体激动时,抑制NA释放。
β受体可分为β1及β2受体,β1受体激动时心脏兴奋;β2受体激动时支气管扩张,血管扩张,糖原分解,突触前膜β受体激动使释放NA增加。
多巴胺受体激动时,肾和肠系膜血管舒张。
2.简述阿托品的临床意义。
3. 肾上腺素的临床应用有哪些?
应用①心脏骤停:抢救溺水、电击、药物、麻醉意外引起的心脏骤停,配合人工呼吸、除颤器等进行;②过敏性休克:首选青霉素或输液等引起的过敏性休克;
③支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应;④局麻药配伍:与普鲁卡因或利多卡因配伍,延缓吸收,局麻药作用时间延长,减少吸收中毒发生;⑤局部止血:浸于纱布、棉球,局部止血,如鼻出血和齿龈出血。
4. β受体阻断药的临床应用有哪些?
三、病例分析题
某患者肌内注射青霉素后,出现头昏、面色苍白,随即晕倒、昏迷、脉搏消失、心跳停止,应首选何药进行抢救?为什么?
肾上腺素,1.肾上腺素可激动心脏β1受体,使心脏收缩力及输出量增加。
激动β2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放,缓解呼吸困难。
激动α1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩,改善支气管粘膜水肿及使血压升高,缓解过敏性
休克症状。
作用快,疗效好,给药方便(皮下、肌注及静注)。
常首选治疗过敏性休克。
二、简答题
1.简述苯二氮卓类镇静催眠药的临床应用。
抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用、中枢性肌肉松弛
2.试述氯丙嗪的临床应用和引起的锥体外系反应。
临床引用:主要用于I型精神分裂症的治疗、对多种药物(如洋地黄、吗啡四环素等)和疾病(如尿毒症和恶性肿瘤)引起的呕吐具有显著镇吐作用。
对顽固性呃逆也有显著疗效,但对晕动症无效。
锥体外系反应:(1)帕金森综合征(2)静坐不能(3)急性肌张力障碍(4)迟发性运动障碍
3.简述阿司匹林的不良反应有哪些。
(1)口服对胃肠黏膜有直接刺激作用,引起恶心、呕吐、上腹部不适等,较大计量时引起呕吐;长期使用阿司匹林可致不同程度得胃粘膜损伤如糜烂性胃炎、胃溃疡和出血,使原有溃疡病的病人症状加重。
(2)凝血障碍
(3)阿司匹林剂量过大可致中毒反应,表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣,以及视力和听力减退等,总称为水杨酸反应,严重者可致过度换气、酸碱平衡障碍、高热、精神错乱、昏迷而危及生命,应立即停药,静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液,加速其自尿排出。
(4)过敏反应偶见皮疹、荨麻疹、血管精神性水肿和过敏性休克。
三、病例分析题:
精神病患者长期服用氯丙嗪,因夜间下床速度过快,感觉头晕目眩,站立不稳,软弱无力,测收缩压较平卧位时下降20mmHg,舒张压下降10mmHg。
宜选用何药治疗?不宜选用哪个升压药?为什么?
二、简答题
1.简述呋塞米与氢氯噻嗪的临床应用。
治疗各种原因引起的水肿,也用于其他疾病如高血压、肾结石、尿崩症等的治疗
2.简述常用抗高血压药物的分类及代表性药物。
答:(1)肾素-血管紧张素系统抑制药:a血管紧张素转化酶抑制药。
如卡托
普利等。
b血管紧张素II受体阻断药。
如氯沙坦等。
c肾素抑制药。
如雷米克林等。
机制:抑制循环及局部组织中的ACE、减少缓激肽的降解、抑制交感神经递质的释放以及自由基清除作用。
(2)钙拮抗药:如硝苯地平等。
机制:通过阻滞Ca2+通道,使进入细胞的钙离子总量减少,导致小动脉平滑肌松弛,外周阻力降低,血压随之下降。
(3)利尿药:如氢氯噻嗪等。
机制:通过排钠利尿,使得有效血容量减少,心输出量减少而降压。
(4)交感神经抑制药:a中枢性降压药如可乐定、莫索尼定等。
b神经节阻断药如美加明、咪噻芬等。
c去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药如利血平、胍乙定等。
d肾上腺素受体阻断药如普萘洛尔等。
机制:抑制交感神经的一些调节来降压。
(5)血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等。
机制:直接松弛血管平滑肌,降低外周阻力,从而降压。
3.简述抗心功能不全药的分类及代表性药物。
4.简述抗心律失常药的分类及代表性药物。
答:Ⅰ类——钠通道阻滞药机制:抑制Na+通道开放,降低0相上升速率。
ⅠA类,影响传导速度,延长动作电位时程。
如,奎尼丁ⅠB类,轻度阻滞钠通道,减慢传导速度,动作电位不变或缩短。
如,利多卡因
ⅠC类,重度阻滞钠通道,明显影响传导速度,轻度延长动作电位。
如,普罗帕酮
Ⅱ类——β受体阻断药,如,普萘洛尔机制:阻断肾上腺素能神经对心肌的β受体效应,同时具有阻滞钠通道和缩短复极过程的作用。
Ⅲ类——延长动作时程药,如,胺碘酮,索他洛儿机制:降低细胞膜K+外流,选择性延长动作电位时程
Ⅳ类——钙通道阻滞剂,如,维拉帕米、地尔硫卓机制:通过阻滞L-型钙通道,使钙电流减小
5.简述硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的根据。