医院医疗质量控制科工作与岗位职责
医院质控科工作岗位职责要求
医院质控科工作岗位职责要求医院质控科工作岗位职责要求质控科的职责是协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。
以下是由店铺整理医院质控科工作职责的内容，希望大家喜欢!医院质控科工作职责(一)一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控;2、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
医院质控科工作职责(二)1、在院长和业务院长的.领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。
医院质控办岗位职责
医院质控办岗位职责一、岗位职责概述医院质控办是医院中一个重要的职能部门，其主要职责是负责医疗质量管理和质量控制工作。
医院质控办旨在提供高质量的医疗服务，确保医院的运行符合相关法规和标准，为患者提供安全、有效、可靠的医疗保障。
下面将详细介绍医院质控办的具体岗位职责。
二、医院质控办的岗位职责1. 制定质控计划：根据医疗质量管理的需要，负责制定医院质控计划，明确质控工作的目标、内容和要求。
在制定质控计划时，需要考虑医院的实际情况和具体需求，确保计划的科学性和可操作性。
2. 质控文件管理：负责医院质控文件的编制、审查和管理工作。
包括相关政策、制度、操作规范等文件的起草和修订，确保文件的合规性。
此外，还要负责对质控文件进行定期的更新和归档，以便于随时查询和使用。
3. 制定质控指标：根据医疗质量管理的要求，参考相关标准和指南，制定医院质控指标体系。
这些指标包括医疗过程中各环节的关键指标、指标评价的方法和要求等。
质控办需要对这些指标进行细化和明确，使其具有可操作性和有效性。
4. 质量数据收集和分析：负责医院质量数据的收集、整理和分析。
通过收集各部门的质量数据，使用统计与分析软件进行数据处理，分析医院的质量问题和风险点，并提出相应的改进方案。
同时，还需要及时向相关部门提供数据统计和分析报告，为医院的决策提供支持。
5. 质控监督和评估：负责对医院的各项质量控制工作进行监督和评估。
包括对各部门的质量管理制度和操作规范的监督检查，对医疗过程的质量进行抽查和评估，对各种质量事件的调查和处理等。
通过监督和评估，及时发现和纠正质量问题，提升医疗服务的质量水平。
6. 质控培训和宣教：负责医院质控培训和宣教工作。
通过组织开展内部培训和学术讲座等形式，提高医务人员和相关工作人员的质量意识和质量管理能力。
同时，还要加强与患者的沟通和交流，提高患者对医疗质量的认识和理解。
7. 质控督导和认证：负责医院质控的督导和认证工作。
督导质控措施的执行情况，监督各部门的质量管理工作，并及时提出整改要求。
科室医疗质量控制小组工作职责
科室医疗质量控制小组工作职责一、医疗质量监督检查工作由院质管科负责，每年至少进行一次全面检查，对医院各科室的医疗质量进行评估和监督。
二、检查内容包括医疗质量管理制度的落实情况、医疗文书的规范性、医疗过程的规范操作、医疗设备的使用和维护等方面。
三、检查结果将向医院领导汇报，对存在的问题提出整改意见并跟踪督促整改。
四、对于发现的严重医疗事故和违反规章制度的行为，及时向有关部门报告并处理。
五、医院领导要充分重视医疗质量监督检查工作，积极配合检查工作的开展，并对检查结果负责。
1.建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗质量和安全；2.提高医护人员的专业水平和工作素质，减少医疗差错；3.加强医疗质量管理，促进医院医疗技术水平和管理水平的不断提高；4.增强医护人员的安全意识和责任意识，杜绝医疗事故的发生。
三、措施1.建立科学的医疗质量控制体系，包括各科室医疗质量控制小组、院级医疗质量检查小组、医疗质量管理委员会等；2.加强医疗质量和安全教育工作，通过定期召开会议、专题讲座等形式组织科室人员研究法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定；3.定期对医疗质量进行评估，发现问题及时纠正，督促科室整改；4.加强医疗质量管理，对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交院领导讨论；5.加强医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的正常运转，减少医疗差错的发生；6.加强医护人员的安全意识和责任意识，建立健全的安全管理制度，杜绝医疗事故的发生。
四、实施本方案由医务科、护理部负责实施，各科室负责配合执行。
每年定期对本方案进行评估，及时发现问题并加以改进。
通过全院医疗质量控制方案的实施，我们建立了明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化和设施规范化。
这些措施有助于提高医疗质量和效率，使我们的医院医疗质量达到二级甲等中医院水平。
为了健全质量管理及考核组织，我们成立了院科两级考核管理组织和三级质量控制体系。
医院质控科工作制度（6篇）
医院质控科工作制度质量控制办公室工作范围：质量控制办公室负责协调全院性质量改进和医院质量评审准备工作，____全院性制度和跨部门工作流程的制定，检查医院各项制度落实情况，意外事件和质量监控指标的收集、分析、反馈和汇报，____跨部门持续质量改进项目。
二、质量控制办公室工作职责：1.在院长和分管副院长的领导下，负责起草、制定年度医院质量改进计划，并督促医院各部门的实施。
2.掌握和熟悉医院评审标准和各科室质控要求。
3.负责医院评审标准的解读，根据医院发展规划和评审周期，制定每一阶段评审工作行动计划，并做好阶段性工作总结。
4.____全院性制度的制定和修订，并提交相应的委员会讨论，每三年或在必要时修改。
5.____和协调相关科室和员工修订医院突发紧急事件预案。
6.根据医院评审标准、医院制度，制定和修改医疗、护理、后勤相关的质量保证(qa)检查表。
7.建立全院性质量监测指标，根据指标收集和分析结果的趋势，提出改进措施，并上报相关的质量改进委员会。
8.____相关人员对意外事件进行根本原因分析(rca)和提出改进措施。
9.负责收集、上报卫计委、省卫计委质量控制和评价监控指标。
10.参与医院各级质量改进委员会会议，并监督委员会提出的改进措施的落实情况。
11.联系和安排评审咨询、模拟检查和正式检查等具体事项。
12.负责持续质量改进工具和方法、安全管理的培训。
13.协同信息科进行质量数据信息统计评价、分析工作。
14.完成上级部门交办的其他工作任务。
医院质控科工作制度（2）第一章总则第一条为了规范医院质控科的工作，提高医院的服务质量，加强医院的内部管理，特制定本制度。
第二条医院质控科是医院内的重要部门，负责制定和实施医院的质控规划和政策，统筹医院各部门，开展质量管理和质量控制工作。
第三条医院质控科的工作目标是提高医院的医疗质量和服务水平，提升患者满意度，促进医院的可持续发展。
第四条医院质控科的工作原则是科学、公正、公开、服务。
医疗质量控制科科员工作制度(3篇)
医疗质量控制科科员工作制度是医疗机构为保障医疗质量，规范科员工作行为，制定的相关规定和要求。
以下是一个可能的医疗质量控制科科员工作制度的内容：1. 岗位职责：明确科员的工作职责和任务，包括质量控制数据收集、整理和分析，相关报告的撰写、医疗质量评估和改进方案的制定等。
2. 工作要求：明确科员的工作要求，包括服从领导安排，完成质量控制工作任务，对医疗质量相关问题保持敏感性和主动性等。
3. 工作时间和休假制度：规定科员的工作时间和休假制度，包括工作时间的安排，加班情况的处理、请假和调休的申请等。
4. 工作纪律：制定科员的工作纪律，包括秉公办事、严守工作纪律、保守工作机密等。
5. 工作规范：明确科员的工作规范，包括工作内容执行的标准、工作流程的规范、数据采集和整理的要求等。
6. 奖惩措施：制定相应的奖惩措施，根据科员的工作表现进行奖励或处罚。
7. 培训和考核：规定科员的培训和考核机制，包括定期的培训计划、评估和考核方式，以提高科员的工作能力和水平。
8. 相关政策和法规：明确科员需要遵守的相关政策和法规，包括医疗质量管理相关的法律法规、文件规定和标准等。
以上是一个可能的医疗质量控制科科员工作制度的内容，不同医疗机构的具体制度可能会有所差异，可以根据需要进行相应的调整和完善。
医疗质量控制科科员工作制度（2）1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。
5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。
6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。
7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。
8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。
9.向科长提出工作意见和建议。
医疗质量管理小组及其岗位职责
医疗质量管理小组及其岗位职责
组长:
副组长：
组员：
一、医疗质量管理委员会组织；
１．防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。
２．成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。
二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。
３．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。
４．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。
５．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
６．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
７．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
三、工作形式：
８．科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。
９．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。
医院质控科工作职责
医院质控科工作职责
标题：医院质控科工作职责
引言概述：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，负责监督和评估医疗服务的质量，确保医疗过程的安全和有效性。
本文将详细介绍医院质控科的工作职责。
一、质控政策制定
1.1 制定和更新医院质控政策
1.2 制定医院内各科室的质控标准和指导方针
1.3 确保医院内部各项质控工作符合相关法规要求
二、质量监测和评估
2.1 设计和实施医疗服务质量评估方案
2.2 定期对医院内部各项医疗服务进行监测和评估
2.3 分析监测数据，提出改进意见和建议
三、医疗事故调查与处理
3.1 负责医疗事故的调查和分析
3.2 制定医疗事故处理方案，确保医疗事故得到妥善处理
3.3 提出预防医疗事故的措施和建议
四、培训和教育
4.1 组织医院内部质控培训和教育活动
4.2 匡助医务人员提高医疗服务质量和安全意识
4.3 定期评估医务人员的培训效果，提出改进建议
五、质控报告和沟通
5.1 撰写医院质控报告，向医院管理层汇报工作发展
5.2 参预医院内部质控会议，就质控工作进行讨论和交流
5.3 与其他部门合作，共同推动医院质控工作的落实和完善
结论：医院质控科是医院管理中不可或者缺的一部份，其工作职责涵盖了质控政策制定、质量监测和评估、医疗事故调查与处理、培训和教育以及质控报告和沟通等方面。
惟独不断完善和落实这些工作职责，医院才干提供更安全、更有效的医疗服务。
质控科工作制度与职责(4篇)
质控科工作制度与职责____组织开展医疗质控管理各项工作，知道监督质控人员的检查质量方案执行情况，定期进行质量评估、考核。
3.指导监督医疗纠纷的防范与处理，配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。
4、组织开展全院病历质控工作。
5、组织调查分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施，不断完善质控方案，持续改进质控管理，提高医疗质量。
6，督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范，积极提高医疗质量，检查医疗缺陷，防范医疗事故。
7，协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。
8，医院领导交办的其他医疗管理工作。
医疗质量管理委员会职责一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。
二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。
三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。
四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
七、提出全院医、护、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。
八、质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。
质控科主任职责一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。
二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。
三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。
指导和检查科室质量控制小组的工作。
四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查（病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告
4、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。
5、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。
6、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。
7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整
作。
六、密切与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室配合，团结协作，把医疗
质量管理工作落到实处。
七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。
医院医疗质量控制科干事岗位职责
1、在科主任的领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。
2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时修正
4页
物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化 / 规范化 ,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容 全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识
、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
2014 医疗质量控制中心工作制度
医疗质量控制中心的具体管理内容 1． 医疗质量控制中心管理制度 2． 病历质量控制制度 3． 质量控制分析评价制度 4． 质量控制检查追踪制度 5． 质量控制反馈督办制度 6． 质量控制中心交流沟通制度 7． 质量控制资料保管制度 8． 病历管理制度
9． 病历书写制度 10． 后勤服务保障质量控制管理制度
医院医疗质量控制科主任岗位职责
一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院
感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。
二、结合本院各科专业特点
和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方
案，主要内容包括： 医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。
医院医疗质量控制科工作与岗位职责
1、医院医疗质量控制科工作职责 2、医院医疗质量控制科主任岗位职责 3、医院医疗质量控制科干事岗位职责
医院医疗质量控制科工作职责 一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作环节质量的 总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。 二、根据上级有关规定、 要求以医院医疗工作的核心， 制定医疗质量管理方案， 如：目标、 指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。 三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃
3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训
三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立
“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的 工作。
四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查
（病历、处
方、申请单、报告单等文书） ，对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有
关部门反馈。
五、做好质量管理书面材料记录及汇总， 定期向医院医疗质量管理委员会汇报工
00000000000000000000000000000000000000000000000000000
上传文档 相关文档推荐
康耐视 -质量控制 ,领先全 .. 广告
医疗质量控制办公室岗位 ... 4页 人民医院质控科工作岗位 ... 32 页 2015 年医院医疗质量控制 ... 4页 2012 年医院医疗质量控制 ... 4页 喜欢此文档的还喜欢 医疗质量控制指标 5页 医院质控科工作职责 2页 医院质量控制办公室工作 ... 1页 2014 医疗质量控制中心工 ... 10 页 医疗质量控制检查内容及 ...
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识 的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有 关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护 公司财产以及自身安全。
2）职业道德课程
2、培训要求
1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 建立医疗质量监控指标体系和评价 方法。
四、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成 情况，提出改 进措施。
(一) 负责基础质量的监控 1、协助完善有关的医疗规章制度。 2、提高全员的质量意识。
(二) 负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 ⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历 ;
⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历 ; ⑶及时复查有问题、 有
争议的运行病历 ;
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考 核等检查规章 制度的落实情况。
(三) 负责终未质量的监控
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等 指标进行监控 ;
价，针对医疗缺陷，制订整改方案，改进工作。 9．全面医疗质量控制管理工作应有文字记录，必要时形成文件。定期通报医 疗、护理质量管理情况。 11．医疗质量控制管理的检查结果纳入医院、科室、个人工作考核，作为工作 人员奖惩管理的一项重要内容。
病历质量控பைடு நூலகம்制度
1．医疗质量控制中心定期进行在院病历查房，随机抽查病历或图片及报告单， 重点检查病历书写质量，病历首页填写质量，病历完成及时性，医技检查报告质 量，诊断符合率，治疗治愈符合率，用药、检查和治疗的合理性等。 2．医院质量控制科设专人 (主任或副主任医师 )，每日负责病历的终末质量检查， 重点在病历书写的内涵质量，将各科室的死亡病历、疑难危重患者病历作为重点 监控病历。 3．科室质控员由主治医师以上的人员担任，定期接受培训，熟练掌握病历书写 的基本要求和质量监控标准，对本科室病历进行全面的质量控制。
4．病案室收回出院归档病历，负责病历完整性的检查工作，有缺陷的病历要登 记在案，
2014 年医疗质控工作计划 8页
2014 年医院感染管理质控 ... 1页 2014 年护理质控工作计划 4页 医疗质量控制办公室工作 ... 暂无评价 1 页 喜欢此文档的还喜欢 湖北省临床营养科医疗质 ... 24 页 医疗质量控制中心管理办 ... 5页 医疗质量控制中心申请书 ... 7页 江苏省医疗质量控制中心 ... 5页 医疗质量控制中心申请书 6页
医疗质量控制中心管理制度
1．监督医院健全质量保证体系，配备专职人员，负责医院质量管理工作。 2．医疗质量控制中心管理必须以规章制度为准则，把医疗质量控制管理纳入 到医院的各项医疗工作中，全面落实。 3．根据技术操作规范和医疗岗位人员的职业资格准入制度，严格技术准入管 理、医疗技术人员准人管理。 4．质量控制中心根据有关规定、要求和医院医疗工作的实际，制订切实可行 的质量监控方案，主要包括医、技、护医疗护理质量控制管理目标、指标、计 划、措施等。 5．医院医务人员必须熟练掌握本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程， 严格按照规章制度开展医疗工作，规范医疗行为。 6．根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节，采 取预防性管理，对患者从入院到出院的整个医疗过程， 实行不间断地质量控制。 7．采购药品必须校验供货商的有效《药品生产许可证》 、《药品经营许可证》 、 《产品合格证》，进口药品须有《进口药品注册证》 。 7．医院医务人员必须参加医疗质量控制管理教育，提高质量意识，树立“质 量第一”的观念。 8．医疗质量控制中心监督、 检查全面医疗质量管理， 对基础质量、 环节质量、 终末质量进行全程有效监控。定期检测，分析各项医疗质量指标，根据效果评
改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
8、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，
及时检查治
疗效果。
9. 及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷， 在投诉和满意度调查中
发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。 9、以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患 者权利。 10、加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、其他有创操作、 重症监护、会诊 等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。 11、加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管 理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。 13、完成科室主任交办的其他工作任务。 0000000000000000000000000000000000000000000000000000
2、对住院病历的终末质量进行三级监控 ; 汇总医务科、门诊部、护理部、医 保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经院长办公会执行扣
罚。
五、对本部门存在的缺陷进行调查分析，确认产生的原因，采取纠正、
预防措
施、
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问