外科医疗质量管理小组工作职责
2024年科室医疗质量控制小组成员职责（三篇）
2024年科室医疗质量控制小组成员职责质控组长职责1、全面负责科室医疗控制工作，带领小组成员制订科室质量管理目标和责任追究制度，定期进行质量检查并记录，及时总结经验，作出整改计划。
2、副组长协助组长搞好科室质量控制工作，在组长不在岗时全面负责科室质管工作。
质控小组成员职责1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，加强“质量第一”的观念，保证药品的质量。
2、根据我院基本用药目录、临床用药需要和药品招标采购的有关规定制定药品购进计划。
3、做好药品的供应工作，药品计划要提前制定，并及时交科主任复核，报主管院长审批，药品购进后及时通知药房领取。
4、药品购进后对药品进行验收和质量检查，不合格药品不得入库。
5、负责各药房领药计划的制定和执行，及时补充库存，保障药品供应。
6、负责毒、麻、精、放药品的管理工作。
7、药品的仓储管理。
保证药品的质量，药库应无假药、劣药。
每月对药库和药房过期失效药品及霉变的药品进行一次清理。
8、药品的购进渠道要严格复查，严防从不正当渠道购进药品。
9、按安全、方便、节约和药品分类存放的原则，整齐、牢固堆垛，五距规范，合理利用仓容，并按规定做好货位色标管理、色标明显。
10、做好效期药品管理工作，严格按先产先出、近期先出、按批号发货的原则办理出库。
11、因保管不善，造成质量事故的，按医院有关规定办理。
备注：①五距：垛间距不小于10厘米；垛与墙的间距不小于30厘米；垛与屋顶(房梁)间距不小于30厘米；垛与散热器或供暖管道间距不小于30厘米；垛与地面的间距不小于10厘米。
②色标：待验品、退货药品--黄色；合格品--绿色；不合格品--红色。
2024年科室医疗质量控制小组成员职责（二）2024年科室医疗质量控制小组是为了提高科室医疗服务质量而设立的，旨在监督、管理和改进科室医疗质量。
小组成员是科室医疗质量控制工作的核心力量，他们承担着不同的职责，协同合作，共同推动医疗质量的提升。
以下是2024年科室医疗质量控制小组成员的职责分析：1. 小组组长：小组组长是科室医疗质量控制小组的领导者，负责组织和协调小组的工作。
外科科室质量与安全管理名单及职责4.19
外科质量与安全管理小组组织架构名单与职责为加强科室质量与安全管理，进一步落实质量与安全管理责任，制定外科医疗质量与安全管理小组组织架构名单与职责。
一、科室质量管理小组职责：1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。
2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开会议一次，遇特殊情况随时召开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠纷、质控办公室所发《医疗质量改进意见书》、重点患者进行分析和讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。
对临床医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
具体职责：组长职责（一）全面负责科室质量与安全管理及监督工作。
组织讨论并确定本科室质量与安全管理重点、工作计划，主持本科室月度质量分析会，检查督导促使工作落实到位。
（二）指导副组长布置、落实各项质量与安全管理具体工作副组长职责（一）在组长的安排指导下，带领组员及时完成各项质量与安全管理工作。
（二）定期和不定期检查组员的工作完成情况，对发现的问题及时讨论确定解决办法，支持组员工作。
（三）和组员一起汇总分析工作，提出整改措施，形成分析资料，月度质量分析会上汇报工作。
（四）负责落实各项整改措施。
小组成员职责根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
二、人员分工组成与职责。
外科医疗质量相关管理制度
外科医疗质量相关管理制度一、总则为了进一步提高医疗质量，保障患者安全，促进医院外科医疗事业的发展，制定本管理制度。
二、管理责任1. 外科医疗质量相关管理机构外科医疗质量相关管理机构是医院外科部门内设的管理机构，负责外科医疗质量相关管理和工作指导。
2. 外科医疗质量管理人员外科医疗质量管理人员由外科医生和护士组成，负责外科医疗质量相关管理工作。
3. 职责（1）负责外科医疗质量评估及监测工作；（2）组织开展外科医疗事故风险评估及处理；（3）对外科医疗设备的维护及管理；（4）负责外科医疗质量相关的培训工作；（5）其他与外科医疗质量相关的工作。
三、医疗质量管理1. 医疗质量评估外科医疗质量评估是对外科医疗工作进行定期、不定期的评估，包括医疗技术、医疗质量、患者满意度等内容。
（1）定期评估通过定期召开外科医疗质量评估会议，对外科医疗情况进行评估，并制定改进措施。
（2）不定期评估外科医疗工作中发生特殊事件时，需要对事件进行不定期评估，并制定相应处理方案。
2. 医疗事故风险评估及处理（1）建立医疗事故风险评估机制，对外科医疗事故进行风险评估，并及时制定应对措施。
（2）对医疗事故进行责任追究，严格按照规定对医疗事故责任人进行处理。
3. 医疗设备管理（1）严格按照相关规定对外科医疗设备进行维护、保养及管理，确保设备正常运转。
（2）对外科医疗设备进行定期检测、维修，并及时更新设备。
4. 外科医疗质量培训（1）组织开展外科医疗质量相关的培训工作，提升医务人员的医疗技术水平。
（2）定期开展医疗质量知识普及宣传，增强医务人员对医疗质量的重视和自我监督意识。
四、质量监测与改进1. 质量监测外科医疗质量监测是外科医疗质量管理工作的重要环节，通过监测，可以及时发现问题，立即采取措施加以改进。
（1）建立医疗质量监测机制，对外科医疗过程进行监测。
（2）严格按照规定对外科医疗数据进行收集、分析。
2. 质量改进（1）建立质量改进机制，对外科医疗过程中发现的问题，及时制定改进措施，并跟踪整改情况。
科室医疗质量控制小组成员职责范本
科室医疗质量控制小组成员职责范本为了保障患者的安全和提高医疗服务质量，每个科室都应设立医疗质量控制小组。
该小组的成员承担着重要的职责，以确保医疗质量的提升。
以下是科室医疗质量控制小组成员的职责范本。
1. 根据医疗质量管理要求，制定和修订科室的医疗质量管理制度，包括医疗质量目标、流程和相关的操作规范。
2. 定期组织和召开科室医疗质量控制小组会议，汇报和分析科室医疗质量情况，并制定相应的改进措施。
3. 监测和分析科室的医疗质量数据，包括患者满意度、医疗错误和不良事件的发生情况，并及时报告给上级医疗质量管理部门。
4. 协助科室负责人开展医疗质量评估工作，包括审核和评价各类医疗活动的质量问题，并提出改进建议。
5. 组织开展全科培训和教育活动，促进医护人员的知识更新和技能提高，确保医疗服务的规范化和专业化。
6. 配合医院的医疗安全管理工作，推动科室的安全文化建设，加强医护人员的安全意识和风险管理能力。
7. 推广先进的医疗技术和管理经验，引进和应用国内外的优秀医疗质量管理模式，提高科室的创新能力和竞争力。
8. 协助科室负责人推动新技术、新方法在临床实践中的应用，优化医疗流程和提高工作效率，为患者提供更加便捷和高质量的医疗服务。
9. 参与医院的医疗风险管理工作，协助制定和完善科室的风险防控措施，确保医疗过程的安全性和可靠性。
10. 协调和推动与其他科室的合作，共同开展跨科室的医疗质量改进项目，提高整体医疗服务水平。
11. 积极参与医疗质量考核和审计工作，配合医院相关部门的监督检查，确保科室医疗质量符合相关政策和标准要求。
12. 不断学习和研究医疗质量管理的最新理论和实践，提升自身的专业素质和能力，为科室医疗质量的持续改进提供支持。
以上是科室医疗质量控制小组成员的职责范本，每个成员都应按照职责要求，积极履行自己的职责，为科室的医疗质量提升贡献力量。
通过密切合作和不断改进，科室的医疗质量将得到长期稳定的提高，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
外科医疗质量相关管理制度范文
外科医疗质量相关管理制度范文外科医疗质量相关管理制度范文第一章总则第一条为规范外科医疗质量管理工作，提升医疗服务水平，保障患者权益，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的外科医疗服务过程中的质量管理工作。
第三条外科医疗质量管理的目标是通过规范化的管理措施，确保外科医疗服务的安全性、有效性和质量。
第四条外科医疗质量管理的原则是依法合规、以人为本、持续改进、信息化管理。
第五条外科医疗质量管理的内容包括医疗质量目标管理、手术安全管理、感染控制管理、不良事件报告与处理、科研与教育培训等。
第六条本制度的遵守者包括医疗机构全体外科医务人员、医疗质量管理人员及其他相关人员。
第二章医疗质量目标管理第七条为确保医疗质量目标的达到，医疗机构应根据国家相关法律法规和行业标准，制定医疗质量目标，并制定具体的实施方案。
第八条医疗质量目标应包括但不限于以下内容：手术安全、患者满意度、手术并发症发生率、手术成功率等。
第九条医疗质量目标应设立考核指标和时间节点，并通过独立的第三方进行监督和考核。
第十条医疗机构应定期对医疗质量目标进行评估和改进，不断提升医疗服务水平和质量。
第三章手术安全管理第十一条为确保手术安全，医疗机构应建立健全手术安全管理制度，明确手术全程的责任和义务。
第十二条医疗机构应建立手术前评估制度，对手术患者进行综合评估，确保手术的可行性和安全性。
第十三条医疗机构应建立手术资源管理制度，确保手术所需的人员、设备和材料的充足和合理配置。
第十四条医疗机构应建立手术过程监控制度，对手术全程进行监控和记录，及时发现和解决手术中的问题。
第十五条医疗机构应建立手术后随访制度，跟踪手术患者的恢复情况，及时解决手术后的问题。
第四章感染控制管理第十六条为预防和控制手术相关感染，医疗机构应建立感染控制管理制度，强化感染预防和控制的措施。
第十七条医疗机构应建立手术室环境监测制度，对手术室的温度、湿度、洁净度等指标进行检测和记录。
第十八条医疗机构应建立手术工具和设备的消毒灭菌制度，确保手术工具和设备的清洁和无菌。
科室质量与安全管理小组工作记录本_普外科
普外科质量与安全管理小组工作记录本（2016)目录第一部分:普外科质量与安全管理小组成员组成1、医疗人员组成2、护理人员组成第二部分:普外科医疗质量与安全管理小组职责第三部分:普外科医疗质量与安全管理制度第四部分：普外科疾病诊疗指南和临床操作规范第五部分：普外科质量与安全管理小组工作计划第六部分：普外科质量与安全管理小组专题活动记录1、病案质量2、处方追踪3、重点病人（住院超过30天、15天再入院）4、手术质量与安全管理规范(1)手术分级授权与再授权（2）手术标记（3）安全核查（4）重大手术申报（5)围手术期预防性抗菌药使用（6)Ⅰ类切口预防性抗生素使用(7）重点住院病人质量控制分析(住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。
手术后并发症例数手术后感染例数)第七部分:普外科抗菌药物使用一、指标控制要求：每季度汇总一次1.2.3。
单病种控制:第一部分普外科质量与安全管理小组成员组成组长：王志远成员:任培峰、张鹏天、陈恒伟、于冬冬、张庆波、王佳惠医生基本情况登记质量与安全管理组下设以下管理小组: 1.普外科医院感染管理组组长：王志远成员:任培峰、张鹏天2.普外科病案管理组组长：王志远成员:任培峰、张鹏天3.普外科疫情管理组组长:王志远成员：任培峰、张鹏天4.普外科应急突发卫生事件管理组组长：王志远成员:任培峰、张鹏天5.普外科医疗分组组长：王志远第一组：任培峰、陈恒伟、于冬冬、王佳惠第二组：张鹏天、张庆波6.普外科护理质量管理组组长：成员:7.普外科“三基三严"培训及考核管理组组长：王志远成员：任培峰、张鹏天8.普外科查房及危重病例讨论制度1.科主任查房及危重病例讨论：时间每周四上午，参加人员全科医疗人员、护士长及相关人员。
2.医疗组长查房：时间每周一、二、三、五上午,参加人员各医疗组成员3。
主治及住院医师查房：时间每天上下午各一次4.护理查房:每季度一次9.普外科行政管理组科主任：张春玲副主任：护士长：副护士长教学秘书：科研秘书：住院总医师：10.普外科门诊安排表周一：(上午）、周二：(上午)周三：（全天)周四：（全天)周五:（上午)周六:（全天）周日：（全天）11.普外科物价管理组组长：成员：12.药事管理组组长：成员：第二部分：普外科医疗质量与安全管理小组职责1.贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度;2.对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全；3.制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；4.本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；5.建立风险预警机制,协调处理医患关系;6.科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核；7.研究制定科室单病种质控实施办法,做好单病种质控管理工作；8.定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。
外科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工
外科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工一、背景为了提高外科科室的医疗质量和安全水平，特组建了外科科室医疗质量和安全管理小组。
本文档旨在规定该小组的成员构成及各成员的职责分工，以确保医疗工作的顺利进行。
二、成员构成外科科室医疗质量和安全管理小组由以下成员组成：1. 医务科主任：负责协调和监督整个医疗质量和安全管理工作，领导小组成员并提供必要的指导。
2. 科室主任：作为小组成员之一，负责在自己的领域内提供专业支持和意见，协助医务科主任完成工作任务。
3. 护士长：负责协调和监督护理工作的质量和安全管理，提供护理方面的专业建议。
4. 护士：作为小组成员之一，积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。
5. 病案统计员：负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持，协助小组成员进行决策和改进工作。
6. 质控科医生：负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。
三、职责分工外科科室医疗质量和安全管理小组成员的职责分工如下：1. 医务科主任- 领导并协调小组成员的工作，确保医疗质量和安全管理工作的顺利执行。
- 制定医疗质量和安全管理的策略和目标，监督落实情况。
- 提供决策支持和指导，解决相关问题和困难。
2. 科室主任- 提供专业领域内的支持和意见，协助医务科主任进行决策和工作推进。
- 负责科室内的医疗质量和安全管理工作，确保治疗过程的质量和安全性。
3. 护士长- 协调和监督护理工作的质量和安全管理，确保护理过程中的质量控制和安全保障。
- 提供护理方面的专业建议，协助医务科主任进行决策和工作推进。
4. 护士- 积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。
- 配合医务科主任和护士长的工作要求，协助完成相关任务。
5. 病案统计员- 负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持。
- 协助小组成员进行决策和改进工作，监测和评估医疗质量和安全水平。
6. 质控科医生- 负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。
科室质量与安全管理方案小组工作记录范普外科
普外科质量与安全管理小组工作记录本(2016)目录第一部分：普外科质量与安全管理小构成员构成1、医疗人员构成2、护理人员构成第二部分：普外科医疗质量与安全管理小组职责第三部分：普外科医疗质量与安全管理制度第四部分：普外科疾病诊断指南和临床操作规范第五部分：普外科质量与安全管理小组工作计划第六部分：普外科质量与安全管理小组专题活动记录1、病案质量2、处方追踪3、要点病人（住院超出30天、15天再住院）4、手术质量与安全管理规范（1）手术分级受权与再受权（2）手术标志（3）安全核查（4）重要手术申报（5）围手术期预防性抗菌药使用（6）Ⅰ类切口预防性抗生素使用（7）要点住院病人质量控制剖析(住院要点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。
手术后并发症例数手术后感染例数)第七部分：普外科抗菌药物使用一、指标控制要求：每季度汇总一次1.2.3.单病种控制：第一部分普外科质量与安全管理小构成员构成组长：王志远成员：任培峰、张鹏天、陈恒伟、于冬冬、张庆波、王佳惠科室质量与安全管理方案小组工作记录范普外科医生基本情况登记政治文化毕业技术姓名职务相貌程度学校职称王志远党员副主任医师科主任任培峰党员主治医师副主任张鹏天民众大学本科潍坊医学院主治医师陈恒伟党员住院医师于冬冬住院医师张庆波住院医师王佳惠住院医师质量与安全管理组下设以下管理小组：1.普外科医院感染管理组组长：王志远成员：任培峰、张鹏天2.普外科病案管理组组长：王志远成员：任培峰、张鹏天3.普外科疫情管理组组长：王志远成员：任培峰、张鹏天4.普外科应急突发卫惹祸件管理组组长：王志远成员：任培峰、张鹏天5.普外科医疗分组组长：王志远第一组：任培峰、陈恒伟、于冬冬、王佳惠第二组：张鹏天、张庆波6.普外科护理质量管理组组长：成员：7.普外科“三基三严”培训及查核管理组组长：王志远成员：任培峰、张鹏天8.普外科查房及危大病例议论制度1.科主任查房及危大病例议论：时间每周四上午，参加人员全科医疗人员、护士长及有关人员。
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外科医疗质量管理小组工作职责
外科医疗质量管理小组负责外科医疗质量管理，制定外科医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
1、在科主任的领导下、护士长参与配合下，负责本科的全面质量管理工作，涉及临床、教学、科研，进而保证医疗质量及患者安全。
2、加强医疗法规及医院、科室规章制度的学习，严格遵守各项医疗核心制度及诊疗护理操作常规的具体落实和有效执行。
3、加强手术分级管理及手术病人的术前评估，加强科内人员院感知识的教育，协助院内感染管理部门对感染重点环节、操作流程、重点人群、空气、物表的感染监控，督促科内人员严格遵守无菌技术操作规程及手卫生规范；负责输血及药事管理。
4、加强急危重症患者的管理，做好患者安全评估、知情告知工作及急危重症患者、疑难患者诊治方案的确认程序。
5、督促全科工作人员切实履行好工作职责及岗位职责。
6、负责组织实施三基培训与考核，政治、卫生法学习，业务学习及安全知识的教育。
7、认真做好督查、信息反馈、考核、评判工作，及时防范纠正医疗缺陷及医疗风险。
重点加强对运行病历的环节、过程质量控制。
8、做好信息反馈及质控总结月报工作，为院部医疗质量管理控制委员会提供决策依据。