医疗质量的管理小组及其岗位职责.doc
医疗质量控制管理小组职责及工作制度
胃肠外科医疗质量控制管理小组为进一步加强科室医疗及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善科室医疗及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥医疗质量控制管理小组对医疗、护理质量的督导作用，保障医疗质量与安全，经科室一致讨论决定成立我科医疗质量控制管理小组。
组长：*＊副组长：**＊、＊*＊成员：＊＊*、*＊*三、科室质量与安全管理小组工作职责（一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。
（二）组长＊＊为本科室质量控制第一责任人，全面负责科室医疗质量与安全并组织实施质量控制相关活动及措施。
（三）副组长＊＊负责科室临床医疗质量与安全工作，重点抓好科室十六项医疗核心制度的落实、检查病历书写规范与否并定期开展疑难病历、死亡病历讨论等相关工作。
（四）副组长＊**负责科室临床护理质量与安全工作，主要负责基础护理、分级护理、护理安全及感染控制相关工作。
即主要对住院患者基础护理、分级护理落实情况，护理文书书写，病人识别及查对，医院感染的上报进行监督管理。
（四）质控小组成员对组长及副组长安排的相关工作进行具体实施，贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
四、医疗质量控制工作制度（一）组长每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。
(二）认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
（三）每月由科室主任（护士长)主持召开科室质量与安全管理活动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。
部门医疗质量管理小组成员及职责分工
部门医疗质量管理小组成员及职责分工1. 背景介绍为了提高医疗质量，减少医疗风险，我们设立了医疗质量管理小组。
小组的成员由各部门的专业人员组成，他们将共同负责医疗质量的监督、评估和改进工作。
本文档将介绍医疗质量管理小组的成员及他们的职责分工。
2. 小组成员及职责分工2.1 小组组长- 职责：负责组织协调小组工作，制定医疗质量管理的工作计划和目标，并监督实施情况。
- 技能要求：具备较强的组织管理能力、沟通协调能力和决策能力。
2.2 医疗质量监督员- 职责：负责医疗质量的监督和评估工作，包括对医疗行为、医疗流程和医疗记录的监督检查，对医疗质量问题的分析和处理。
- 技能要求：具备医学知识和医疗质量管理相关知识，熟悉医疗质量评估指标和方法。
2.3 护理质量评估师- 职责：负责护理质量的评估和改进工作，包括对护理流程的监督、护理质量问题的分析和处理，并提供相应的改进措施。
- 技能要求：具备护理知识和护理质量管理相关知识，熟悉护理质量评估指标和方法。
2.4 医疗风险管理专员- 职责：负责医疗风险的评估、控制和监测工作，包括对潜在风险因素的识别和分析，制定相应的风险管理措施，并跟踪实施情况。
- 技能要求：具备医疗风险管理相关知识，熟悉风险评估和风险控制的方法和工具。
2.5 医疗技术质量专家- 职责：负责医疗技术质量的评估和改进工作，包括医疗设备的监督、医疗技术操作的规范和培训，以及医疗技术质量问题的分析和处理。
- 技能要求：具备医疗技术相关知识，熟悉医疗技术质量评估指标和方法。
2.6 质量改进协调员- 职责：负责协调各部门之间的合作，推动医疗质量改进项目的实施，包括项目的制定、执行和评估，并提供相关的沟通和培训支持。
- 技能要求：具备良好的沟通协调能力和项目管理能力。
3. 小结通过医疗质量管理小组的成员及其职责分工，我们能够更好地监督和评估医疗质量，及时发现和解决质量问题，提高患者满意度和医疗安全水平。
每位成员应充分发挥自己的专业能力，密切合作，共同推动医疗质量的持续改进。
医疗质量管理小组及其岗位职责
医疗质量管理小组及其岗位职责医疗质量管理小组是医疗机构内的一个专门的团队，负责监督和改进医疗质量，以确保医疗服务的安全、有效和高质量。
这个小组通常由各个部门的代表组成，例如医生、护士、药剂师、行政人员等。
以下是医疗质量管理小组的主要岗位职责。
1.领导和协调医疗质量管理工作：小组的首要职责是领导和协调医疗质量管理工作。
他们制定医疗质量管理策略、制定质量目标，并确保其在全院范围内得以实施。
2.监督和评估医疗服务质量：质量管理小组负责监督和评估医疗服务质量。
他们会制定评估指标和标准、收集和分析数据，并根据评估结果制定改进措施。
3.制定和修改医疗质量管理政策和程序：质量管理小组负责制定和修改医疗质量管理政策和程序，以确保符合国家和地方的质量管理要求和法规。
他们会持续进行政策和程序的复审和更新，以适应不断变化的医疗环境。
4.建立和维护质量管理体系：小组成员会共同努力建立和维护质量管理体系，确保其能够有效地运行。
他们会制定工作流程、制度和标准化操作程序，培训工作人员并监督其执行情况。
5.分析和解决质量问题：质量管理小组负责分析和解决医疗质量问题。
他们会收集和分析与医疗质量相关的数据和信息，识别问题的根本原因，并提出改进措施。
他们还负责跟踪和监督改进措施的实施情况，并评估其效果。
6.建立和维护与患者之间的沟通机制：小组成员会建立和维护与患者之间的沟通机制，以了解患者的需求和意见。
他们会收集患者反馈、投诉和建议，并及时回应和处理，以提高患者满意度和医疗质量。
7.组织培训和教育活动：质量管理小组负责组织和开展有关医疗质量管理的培训和教育活动，包括培训工作人员参与质量管理工作的方法和技能，提升他们的专业水平和责任意识。
8.参与外部评估和认证：小组成员会参与外部评估和认证活动，例如医院评审和认证。
他们会准备必要的文件和材料，并向外部评估机构提供相关信息和数据，以获得合格的认证和认可。
总而言之，医疗质量管理小组负责监督和改进医疗服务质量，保障医疗安全和满意度。
医疗质量管理小组及其岗位职责
医疗质量管理小组及其岗位职责
组长:
副组长：
组员：
一、医疗质量管理委员会组织；
１．防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。
２．成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。
二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。
３．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。
４．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。
５．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
６．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
７．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
三、工作形式：
８．科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。
９．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。
科室医疗质量管理小组职责范文(4篇)
科室医疗质量管理小组职责范文第一章总则第一条为了提高科室医疗质量，保障患者的安全和权益，制定本职责范本。
第二条科室医疗质量管理小组（以下简称管理小组）是医疗质量管理工作的组织架构，是科室内进行医疗质量管理、协调相关工作的专门机构，属于科室质量管理体系的重要组成部分。
第三条管理小组的成员由科室医疗服务质量负责人组织确定。
成员应包括相关科室的医疗技术人员、护理人员、行政人员等。
第四条管理小组挂靠于科室质量管理办公室，负责具体的医疗质量管理工作。
管理小组成员的具体职责由办公室根据具体情况确定。
第五条科室质量管理办公室负责对管理小组的组织和管理工作进行监督和指导，并对管理小组的工作进行检查和评估。
第二章职能第六条管理小组的主要职能包括：（一）制定科室医疗质量管理工作规范和操作规程；（二）负责医疗质量管理工作的组织和协调；（三）收集、整理、分析和报告科室医疗质量相关数据；（四）组织开展医疗质量管理的专项调查和研究；（五）组织开展医疗质量案例讨论和病例研究；（六）根据医疗质量管理的需要，制定相关计划和方案，并监督实施；（七）指导和支持科室内相关人员的培训和教育，提高医疗质量意识和水平；（八）及时评价和反馈医疗质量管理的工作成效，提出改进措施。
第三章组织第七条管理小组设主任、副主任各一名，由科室医疗服务质量负责人担任。
管理小组成员由科室医疗服务质量负责人组织选聘，并经科室主管领导同意。
第八条管理小组应定期召开例会，确保管理工作的顺利进行。
会议由主任召集，并确定具体的议题和时间。
第九条管理小组的工作由管理小组成员负责执行，每个成员应按照工作分工认真履行职责。
第十条管理小组应建立健全的信息共享和沟通机制，保证各项工作的及时传达和协调。
第四章工作第十一条管理小组负责制定、完善科室医疗质量管理工作规范和操作规程，确保医疗质量管理的工作有序进行。
第十二条管理小组负责收集、整理、分析科室医疗质量相关的数据，包括不良事件、医疗差错、满意度调查等。
检验科医疗质量管理小组职责(12篇)
检验科医疗质量管理小组职责1.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。
2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。
5、负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。
6.定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，申请单、报告单及科室各项质量要求等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题。
检验科医疗质量管理小组成员____：组长：安勇副组长：袁建双成员：李环、乔秀玲、韩慧姣、刘彦彦、巨鹿县医院检验科医疗质量管理小组职责（二）1.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。
2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。
5、负责本科室医技人员的三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严格要求、严谨态度、严肃作风)的训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。
6.定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，检验方法及检验质控，室内质量控制、交接班记录等医疗文书书写，本科室与临床科室病情讨论，报告单规范等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
7、每月召开一次科室检验质量与安全工作会议，总结评估本科室检验质量，及时整改存在的问题。
附：检验科医疗质量与安全管理小组成员____：组长：黄景波成员：检验科医疗质量管理小组职责（三）1.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。
2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。
3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。
医疗质量管理小组及其职务任务
医疗质量管理小组及其职务任务1.引言医疗质量管理小组是医疗机构中重要的质量管理工作组织，由专业人员组成，负责协助医疗机构开展医疗质量管理工作。
本文档介绍了医疗质量管理小组的职务任务和工作职责，旨在提供一个全面的指导，帮助小组成员更好地开展工作。
2.小组成员及职务医疗质量管理小组的成员由医疗机构主管领导任命，一般包括以下成员：1.质量管理部门主任（组长）：负责组织、协调和管理医疗质量管理小组的工作，定期向领导汇报工作成果和问题。
2.专职医疗质量管理人员：负责具体的质量管理工作，包括制定标准和指导方针、开展质量管理培训、监测质量绩效、参与质量审查等。
3.医疗科室主任（或护理部门主任）：负责推动和落实质量管理工作，组织科室内部质量管理活动，监督质量改进和风险管理。
4.医疗信息管理人员：负责医疗数据的收集、整理和分析，为质量管理工作提供可靠的数据支持。
3.职务任务和工作职责医疗质量管理小组的职务任务和工作职责如下：3.1 制定和完善质量管理制度和流程推动医疗机构质量管理制度的建立和完善，制定医疗质量管理政策、流程和程序。
确保质量管理流程的合理性和科学性，使各项管理活动有序进行。
3.2 提供质量管理指导和培训制定质量管理培训计划，组织相关培训活动，提升医务人员的质量管理水平。
提供质量管理的指导和咨询，解答医务人员的疑问，推动质量管理理念的深入贯彻。
3.3 质量评估和监测开展医疗质量评估活动，监测和分析医疗质量指标，及时发现和解决质量问题。
跟踪医疗质量整改措施的执行情况，并提供有效的反馈和建议。
3.4 参与质量审查和安全活动参与或组织质量审查和安全活动，确保医疗质量管理工作的有效开展。
提供质量管理方面的专业意见和建议，协助制定质量管理改进计划。
3.5 风险管理和事件处置管理医疗质量管理系统中的风险，及时发现并处理潜在的风险事件。
协助制定风险管理计划和应急预案，并组织实施。
4.结论医疗质量管理小组在医疗机构中具有重要的地位和作用，通过协助医疗机构开展质量管理工作，可以提高医疗服务的质量水平和安全性。
医疗机构管理小组工作制度及职责
医疗机构管理小组工作制度及职责一、院务管理小组工作制度及职责(一)制度1.院务管理小组是协助院长(主任)对管理中的重大问题进行决策，起到上传下达的枢纽作用。
小组既是管理部门，又是具体工作部门。
2.院务管理小组由院长(主任)、副院长(主任)、有关职能科室负责人及业务骨干组成。
3.各成员既有具体的分工，能独立工作，又有协调配合精神。
4.在院长(主任)的领导下，体现民主，围绕职责范围进行集体决策；小组的每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展公共卫生、医疗业务两个工作，深入实际，调查研究，发现问题，解决问题，以“务实求实”的精神，认真搞好各自分管的工作。
5.院务管理小组要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神，并结合的实际情况，研究制定出具体可供操作执行的办法。
6.院务管理小组由院办公室负责具体工作，不定期召开全体成员会议，并认真做好会议记录。
凡因公事不能参加会议者，应提前请假，经同意方可缺席，出席会议者非特殊情况不得迟到、早退，不能因私请假。
(二)职责1.对上级领导机关布置的重要工作和的重大工作做布置，研究制定贯彻落实的措施。
2.审议办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
3.审议的培训计划、管理条例、全院性的规章制度以及绩效工资分配方案等。
4.审议经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。
5.审议干部、职工的重大奖惩。
二、医疗质量管理小组工作制度和职责(一)制度1.在院长(主任)的领导下进行工作。
2.根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及的要求，结合本机构实际情况，制定质量标准。
3.及时研究提高质量的方法和控制手段。
4.对各科室、各村卫生室(卫生服务站)的质量完成情况进行考核，每季度通报一次。
5.随时对各种质量进行分析，定期汇报。
6.医疗质量管理小组每季度应召开一次会议，分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。
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关于成立医疗质量管理小组的通知
各科室：
为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下：
医疗质量管理小组及其岗位职责
组长：XXX
副组长：XXX XXX
成员：XXX XXX XXX
一、医疗质量管理小组组织；
1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，医务科直接牵头并开展工作。
2．成员:由主要临床科室负责人组成。
二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。
3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。
4．负责拟定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。
5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
三、工作形式：
8．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。
9．每月一次或根据需要，由院长XXX带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。
四、具体分工：
XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。
XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。
XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。
XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。
医疗质量管理小组办公室设院办公室，XXX负责日常工作。
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二〇一六年八月二十四日。