临床常见慢性伤口的护理习题及答案
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伤口护理基础伤口护理专科小组顾天姣一、伤口的定义㈠、伤口：指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机物质的缺失。
㈡、复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口。
二、伤口的分类㈠、慢性伤急性伤口：突然形成且愈合较快的伤口。
㈡、慢性伤口：指愈合时期延长〉8周，不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。
1、溃疡性伤口⑴、局部缺血、缺氧致皮肤营养障碍引起；⑵、外伤形成的肉芽创面；⑶、深度烧伤与烫伤。
2、机械性或创伤性伤口⑴、浅表性或上皮性损伤伤口，表皮有再生能力，愈合后一般无疤痕。
⑵、穿透性伤口。
⑶、复合伤口：大面积软组织损伤、开放骨折、脱套伤、挤压伤、撕脱伤；二次损伤：局部缺血、再灌注、骨筋膜室综合征引起血管损伤。
3、热力伤和化学性损伤伤口⑴、冷、热、组织损伤性射线、酸、碱；⑵、受伤持续的时间与作用强度；⑶、损伤的深度大于所看到的范围；⑷、疤痕的形成。
㈢、慢性伤口1、常见慢性伤口：压疮、糖尿病足溃疡；静脉性下肢溃疡性伤口；放射性损伤、深度烧伤或烫伤；外伤等所形成的肉芽创面。
2、伤口的分类⑴、按颜色分★红色：肉芽组织、增生期、清洁、正在愈合的伤口。
★黄色：坏死残留物、黄色分泌物、感染伤口。
★黑色：缺乏血液供应、黑色、干硬痂伤口。
⑵、混合伤口。
三、伤口的治疗方式㈠、慢性伤口的治疗方式1、慢性伤口的治疗通过伤口的护理，各种护理措施的介入，使创面达到自行愈合的效果。
2、手术治疗，包括各种皮瓣移植术等，达到修复创面的目的。
3、术前良好的伤口护理，可优化创面情况，促进移植皮瓣的生长。
4、由于显微外科手术的难度及复杂性，存在手术失败，皮瓣坏死的风险。
5、如果情况真的发生，则去除坏死的移植组织，遗留下的创面，仍需护士加强护理，待进一步的治疗。
㈡、伤口愈合的生物学过程是组织对创伤的反应和修复过程，分三阶段：炎症期；增生期；修复期1、炎症期⑴、损伤后伤口的周围组织及血管出现炎性反应。
⑵、毛细血管在短暂的收缩后发生持久性扩张，使血管通透性增加。
2024年华医网继续教育外科护理学常见慢性难愈合伤口的处理答案
一、糖尿病足下肢动脉病变的血管介入治疗研究1.下述哪项不是糖尿病血管病变的特点（）A.因代谢紊乱致动脉中层钙化B.动脉内膜斑块破裂、增大C.形成长节段、弥漫性、多水平、侧枝循环形成差的狭窄闭塞D.钙化严重E.多累及中小血管正确答案：B2.属于胫前动脉供血的区域是（）A.踝内侧B.足底内侧区C.足底外侧区D.足跟内侧区E.以上都不是正确答案：A3.糖尿病下肢动脉病变是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其患病率与（）无关A.性别B.年龄C.病程D.血糖控制水平E.是否合并高血压正确答案：A4.糖尿病足三级的临床表现为（）A.肢端皮肤有开放性病灶B.感染病灶已侵犯深部肌肉组织C.肌腱韧带组织破坏D.严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎E.足的大部感染或缺血正确答案：C5.（）是糖尿病病人死亡和心脑血管事件最显著的预测因子A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病下肢动脉病变E.糖尿病足正确答案：D二、糖尿病足溃疡识别、评估和治疗1.属于清创类敷料的是（）A.藻酸盐敷料B.泡沫类敷料C.水凝胶敷料D.水胶体敷料E.银离子敷料正确答案：C2.美国糖尿病学会共识关于糖尿病足创面治疗的六大治疗原则不包括（）A.清创B.减压C.伤口敷料D.早期缝合E.控制感染正确答案：D3.糖尿病足最有效及研究最深入的减压手段是（）A.卧床休息B.减压便鞋C.完全接触支具D.减压泡沫敷料E.短支架助行器正确答案：C4.糖尿病周围神经病变的诊断标准不包括（）A.温度觉异常B.振动觉异常C.踝反射异常D.间歇性跛行E.针刺觉异常正确答案：D5.糖尿病足溃疡的外在高危因素是（）A.心理因素B.神经病变C.血管病变D.免疫损伤E.年龄因素正确答案：A三、糖尿病足溃疡的预防与护理1.糖尿病足重在（）A.早期诊断B.早期治疗C.康复D.预防E.护理正确答案：D2.糖尿病足护理最为关键的阶段是（）A.0级C.2级D.3级E.4级正确答案：A3.年龄大于50岁的糖尿病患者，在没有禁忌证的情况下应该口服（）以预防和延缓LEAD的发生A.他汀类药物B.扩血管药物C.抗菌药物D.阿司匹林E.糖皮质激素正确答案：D4.踝肱指数大于（）说明下肢血管有钙化B.0.8C.1.3D.1.5E.1.8正确答案：C5.糖尿病足的预防教育，不正确的是（）A.每日检查足部，包括足趾间区域B.干燥皮肤应使用润滑油/膏，特别是趾缝间C.定期洗脚，仔细擦干，特别是趾缝间D.每日更换袜子E.鞋子穿着合适正确答案：B四、术后延期愈合伤口——切口脂肪液化的处理1.切口外口宽/渗液量中等，可选择的引流条是（）A.德湿银B.优拓银C.油纱银D.藻酸盐E.美盐正确答案：D2.切口脂肪液化护理的关键是（）A.控制感染B.及早处理和充分引流C.清创D.减压E.创缘或上皮化正确答案：B3.切口脂肪液化的临床表现，错误的是（）A.术后4-7天出现不同程度的哆开、游离B.切口内有水黄色水样渗出物或血性渗出物，或渗出液中有漂浮的脂肪滴，挤压时增多，无臭味C.切口边缘及皮下组织坏死D.切口无炎症表现E.渗出液细菌培养阴性正确答案：C4.关于切口脂肪液化，下述说法不正确的是（）A.多由细菌感染所致B.是切口处脂肪细胞无菌性变性、坏死过程中细胞破裂后脂滴溢出C.常伴有巨细胞反应D.为无菌性炎症E.先有细胞坏死，后有液化正确答案：A5.切口脂肪液化的高危因素不包括（）A.高龄患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.贫血患者E.低蛋白血症患者正确答案：A五、下肢溃疡的鉴别评估与治疗1.Marjolin溃疡很少见，最常见于（）A.足跟和足底B.头部C.颈部D.躯干部E.手部正确答案：A2.下肢静脉溃疡的诊断检查首选（）A.下肢CT静脉血管成像B.彩色多普勒超声C.容积描记检测D.下肢静脉造影检查E.磁共振静脉成像正确答案：B3.坏疽性脓皮病的一线治疗方法是（）A.手术治疗B.综合治疗C.消融治疗D.口服泼尼松E.硬化剂治疗正确答案：D4.下肢动脉溃疡的临床表现是（）A.麻木、酸痛B.灼热、疼痛C.肌肉痉挛D.间歇性跛行E.皮肤瘙痒正确答案：D5.Marjolin溃疡最常发生于（）A.烧伤疤痕B.静脉性溃疡C.压疮D.手术疤痕E.动物咬伤疤痕正确答案：A六、下肢血管性溃疡的鉴别1.下肢静脉溃疡的发病机制是（）A.脂质浸润学说B.血栓形成学说C.平滑肌细胞克隆学说D.纤维蛋白袖口学说E.内膜损伤反应学说正确答案：D2.属于浅静脉的是（）A.大隐静脉B.胫前静脉C.胫后静脉D.腓静脉E.腘静脉正确答案：A3.诊断动脉闭塞性疾病的金标准是（）A.彩色多普勒B超B.磁共振血管造影C.DSA检查D.CTA检查E.CTC检查正确答案：C4.下肢溃疡最常见的类型是（）A.动脉溃疡B.静脉溃疡C.动静脉溃疡D.神经性溃疡E.血管炎正确答案：B5.下肢静脉溃疡皮损起初在（）最显著A.脚踝外侧B.脚踝内侧C.小腿内侧D.足部E.足趾远端正确答案：B七、压力性损伤集束化护理1.压力性损伤的高危人群不包括（）A.糖尿病B.消瘦C.高龄D.肥胖E.水肿正确答案：D2.黏膜压力性损伤的常见部位是（）A.鼻腔B.口腔C.胃肠道D.尿路E.以上都是正确答案：E3.压力性损伤风险评估成人用（）A.NSRAS量表B.Braden量表C.Braden-Q量表D.NRS2002筛查表E.手术室压力性损伤风险因素评估量表正确答案：B4.不符合Ⅲ类/期压力性损伤的临床表现是（）A.全皮层皮肤组织缺失B.可能会看到皮下脂肪组织、肉芽组织、伤口边缘内卷C.伴有潜行或窦道D.可见骨骼、肌肉和肌腱E.可有腐肉和焦痂正确答案：D5.失禁护理规范不正确的是（）A.使用pH弱碱性/中性清洗液B.擦拭工具选择合适C.擦拭动作轻柔D.使用造口粉E.用皮肤屏障产品正确答案：A八、癌性伤口护理（上）1.癌性伤口流行病学统计数据显示，癌性伤口在以下哪种肿瘤中发病率最高（）A.口腔癌B.乳腺癌或肺癌C.胃肠道癌症D.泌尿生殖系统癌症E.胃癌正确答案：B2.癌性伤口的特点不包括（）A.恶臭B.出血C.疼痛D.少量渗液E.周围皮肤受损正确答案：D3.癌性伤口气味按Grocott分级评估，3级是指（）A.没有味道B.接近患者手臂可闻到C.与患者少于一个手臂距离才闻到D.与患者一个手臂距离即闻到E.一入屋子/病房/诊间即闻到正确答案：B4.对于癌性伤口的管理，以下描述正确的是（）A.癌性伤口的管理目的在于达到伤口的治愈B.对于癌性伤口的患者来说，抗肿瘤治疗比伤口管理重要的多C.癌性伤口的管理应该遵循伤口干性愈合理论的原理D.当抗肿瘤治疗失败后，癌性伤口的管理也不需要了E.有效沟通贯穿于癌性伤口管理的始终正确答案：E5.癌性伤口中量渗出，是指（）A.5ml以内/24hB.5-10ml/24hC.10-15ml/24hD.15-20ml/24hE.超过20ml正确答案：B九、癌性伤口护理（下）1.下面哪一项不属于癌性伤口周围皮肤保护的有效措施（）A.选用低敏敷料对癌性伤口进行覆盖粘贴B.选用粘性非常强的敷料对癌性伤口进行粘贴，以免敷料脱落C.当伤口渗出液非常大时，为防止伤口周围浸渍，可选用皮肤保护膜对伤口周围皮肤进行保护D.选用敷料时必须评估伤口周围皮肤情况E.移除敷料后须再次评估伤口周围皮肤情况正确答案：B2.癌性伤口疼痛管理哪种措施不正确（）A.伤口侵及神经末梢是癌性伤口疼痛的原因之一，可评估疼痛程度，适当给予口服止疼药B.伤口换药过程中因揭除敷料引发的疼痛可更换低粘性敷料达到降低疼痛的目的C.伤口因真皮暴露在空气中引起的疼痛可在伤口增加吸收渗液的敷料来减少疼痛D.采用湿性愈合降低伤口疼痛E.选用合适的伤口清洗液降低患者换药时的疼痛正确答案：C3.不属于癌性伤口的管理目标是（）A.管理渗液B.控制恶臭C.减少出血D.伤口治愈E.保护周围皮肤正确答案：D4.癌性伤口出血的处理不正确的是（）A.评估出血部位，量，一旦有大动脉出血风险时，做好抢救准备B.当伤口少量出血时，首选云南白药进行喷洒止血C.更换敷料时动作轻柔，避免撕揭敷料引发出血D.清洗伤口时尽量选用冲洗方式以减少出血E.可选用藻酸盐敷料癌性伤口止血正确答案：B5.下面哪项评估内容与癌性伤口整体评估无关（）A.社会支持评估B.心理状态评估C.抗肿瘤治疗情况评估D.经济情况评估E.旅居史评估正确答案：E十、伤口的评估与处置原则1.伤口评估三角指的是（）A.伤口类型、伤口部位、伤口大小B.伤口基底颜色、渗液量、伤口周围皮肤情况C.感染性伤口、非感染性伤口、坏死伤口D.伤口床、伤口边缘、周围皮肤E.全身状况、局部状况、用药情况正确答案：D2.伤口评估的目的不包括（）A.筛查致伤因素B.判断病情及预后C.预知可能需要的治疗时间和成本D.为治疗护理提供参考E.利于伤口处理的连续性管理正确答案：A3.关于清洗伤口的操作描述，不正确的是（）A.非感染伤口清洁由内向外清洗B.感染性伤口，应先做培养C.感染性伤口，用75%的酒精由内向外清洗D.有坏死组织的伤口，清除坏死组织后，用生理盐水清洗干净E.感染性伤口，应根据细菌培养结果选择合适的消毒、抗菌清洗液，由外向内清洗，再用生理盐水清洗干净伤口正确答案：C4.伤口处置的操作步骤的第一步为（）A.清除敷料B.伤口评估C.清洗伤口D.观察E.选择敷料正确答案：A5.对伤口周围皮肤评估的内容不包括（）A.浸渍B.水肿C.皮肤干燥D.表皮脱落E.过度角化正确答案：B十一、造口治疗师与造口伤口护理专科的发展1.国际认证造口治疗师的考核与结业一般不需要（）A.理论知识的笔试B.用品选择和应用的考核C.工作年限及执业范围D.个案护理汇报E.造口、伤口及失禁护理的实际操作考核正确答案：C2.造口治疗师扮演的角色，不包括（）A.术前定位者B.管理者C.实践者D.教育者E.科研者正确答案：C3.世界造口治疗师协会（WCET）成立于（）A.1965年B.1978年C.1932年D.1982年E.1975年正确答案：B4.关于全职造口治疗师，叙述有误的是（）A.一般从属于皮肤科B.负责全院造口、伤口、失禁患者的处理C.负责门诊患者的咨询D.负责门诊患者并发症的处理E.负责患者造口的会诊正确答案：A5.关于我国造口工作现状描述有误的是（）A.现有ET人数与造口患者需求量之间存在很大差距B.已有的造口治疗师学校远远不能满足培养ET的需要C.目前国内造口患者都能能接受专业ET的指导D.各地区造口、伤口护理发展很不平衡E.目前，造口门诊的开展模式相差甚远正确答案：C十二、聚焦专科质量，提升护理品牌1.现在的健康发展理念是（）A.以患者利益为中心B.以医务人员利益为中心C.以人民健康为中心D.全民无疾病E.治病为中心正确答案：C2.护理质量的指标是（）A.目标的具体化B.科学的管理C.护理质量敏感指标D.积极的工作态度E.良好的护患关系3.专科护理质量改善实践探索制定目标的原则是（）A.specific原则B.measure原则C.smart原则D.以上原则都包括E.真实可靠原则正确答案：C4.指导护士照护患者和组织促进的监测评价标准是（）A.护理质量敏感指标B.目标的具体化C.科学的管理D.学术水平高低E.绩效奖金5.专科护理质量改善实践探索核心成员是（）A.专科护理学科带头人B.相关科室护士长C.相关科室护理骨干组成D.医院院长与总护士长E.以上均不包括正确答案：B十三、富血小板血浆（PRP）在创面愈合中的应用1.强力修复组织，产生胶原蛋白，激生透明质酸的生长因子是（）A.PDGFB.TGFC.VEGFD.IGFE.EGF正确答案：C2.枸橼酸盐反应表现是（）A.面色苍白，头晕，恶心B.穿刺局部疼痛、肿胀、瘀血、青紫、静脉炎C.手脚、口周麻木，头晕，恶心，呕吐，心慌，抽搐等D.皮肤潮红、发痒、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克E.血管收缩，血流缓慢，心率加快，血压下降正确答案：C3.局部伤口会有异常感觉，特别是瘙痒或轻微疼痛，此时处于创伤愈合的()阶段A.疤痕形成期B.细胞增殖期C.炎症期D.溃疡期E.恢复期正确答案：B4.制作PRP凝胶时，所需要的物品不包括()A.钙剂B.生长因子C.无菌盘D.凝血酶E.注射器、无菌手套正确答案：B5.影响创面愈合的因素不包括()A.年龄B.营养C.感染D.局部血液循环E.种族正确答案：E。
伤口造口专科护士试题及答案
伤口造口专科护士试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 伤口造口专科护士在处理伤口时，下列哪项不是其职责？A. 评估伤口情况B. 制定护理计划C. 开展伤口治疗D. 进行伤口缝合答案：D2. 伤口造口专科护士在进行伤口评估时，需要关注哪些方面？A. 伤口的深度和大小B. 伤口的颜色和气味C. 伤口的渗出液D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是伤口造口专科护士在处理慢性伤口时的常见问题？A. 感染B. 疼痛C. 出血D. 伤口愈合缓慢答案：C4. 伤口造口专科护士在进行伤口清洗时，应使用哪种溶液？A. 酒精B. 生理盐水C. 碘伏D. 双氧水答案：B5. 在处理造口伤口时，下列哪项不是造口护士的职责？A. 评估造口位置B. 教育患者和家属C. 进行造口护理D. 进行造口手术答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 伤口造口专科护士在处理伤口时，需要考虑的因素包括：A. 伤口的类型B. 患者的年龄C. 患者的整体健康状况D. 伤口的位置答案：ABCD2. 以下哪些措施有助于预防伤口感染？A. 保持伤口清洁干燥B. 使用抗生素C. 定期更换敷料D. 避免伤口受到压迫答案：ABCD3. 伤口造口专科护士在进行伤口护理时，需要遵循的原则有：A. 无菌操作B. 个体化护理C. 定期评估D. 患者教育答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 伤口造口专科护士在处理伤口时，可以随意使用任何类型的敷料。
（错误）2. 伤口造口专科护士在处理伤口时，应避免使用酒精清洗伤口。
（正确）3. 伤口造口专科护士在处理慢性伤口时，不需要关注患者的营养状况。
（错误）4. 伤口造口专科护士在进行伤口护理时，应定期更换敷料。
（正确）5. 伤口造口专科护士在处理造口伤口时，不需要教育患者和家属。
（错误）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述伤口造口专科护士在处理伤口时的基本流程。
答案：伤口造口专科护士在处理伤口时的基本流程包括：评估伤口情况，制定护理计划，进行伤口清洗和消毒，选择合适的敷料覆盖伤口，定期更换敷料，监测伤口愈合情况，以及教育患者和家属进行自我护理。
伤口造口护理组门诊培训理论试题
伤口造口护理组门诊培训理论试题单项选择题：(每题2分，25题共50分)1. 人体最大的器官是：（） [单选题]A.皮肤(正确答案)B.骨骼C.肝脏D.肺2. 伤口愈合过程结束的标志是：（） [单选题]A.皮肤结痂B.瘢痕形成C.伤口收缩D.上皮形成(正确答案)3. 影响伤口愈合最常见的原因：（） [单选题]A.伤口感染(正确答案)B.营养不良C.年龄D.组织缺血4. 伤口敷料的主要特性是：（） [单选题]A.吸收性(正确答案)B.透气性C.安全性D.无创性5. 伤口床准备---TIME原则T表示: （） [单选题]A伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创）(正确答案)B控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用C保持伤口湿润平衡:敷料的选择D促进伤口边缘的上皮化进程6. 在压力性损伤或伤口的护理过程中，以（）表示伤口占总创面的比例。
[单选题]A.25﹪,50﹪,75﹪,100﹪(正确答案)B.10﹪,30﹪,50﹪,70﹪,100﹪C.1/5,1/3,1/2,3/4D.1/4,1/2,3/4,17. 在Braden 压力性损伤风险评估量表中，评分在10分～12分，说明患者为（）[单选题]A.轻度危险患者B.中度危险患者C.高度危险患者(正确答案)D.无危险8. 伤口内存在着可复制的细菌，但不会对宿主造成细胞性损害,这种情况称为（）[单选题]A.污染B.定植(正确答案)C.严重定植D感染9. 糖尿病足溃疡Wagner分级法中，3级是指（） [单选题]A.浅表溃疡，无感染B.局限性坏疽C.深度感染伴有骨组织病变或者脓肿(正确答案)D.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染10. 回肠造口一般位于（） [单选题]A.左下腹B.右下腹(正确答案)C.脐上左、右侧D.右上腹11. 藻酸盐敷料的主要成分是藻酸钙盐，通过钙钠离子间交换，从而有利于伤口的（） [单选题]A.吸收渗液B.抗感染C.湿性平衡D.止血(正确答案)12. 肠造口水肿是造口术后最常见的并发症，一般（）可自然消退：（） [单选题]A.1-2周B.4-6周C.6-8周(正确答案)D.8-12周13. 压疮发生的局部因素不包括：（） [单选题]A压力、剪切力B摩擦力C水肿(正确答案)D潮湿14. 造成肠造口黏膜分离的最主要因素是（） [单选题]A肠造口水肿B肠造口缺血坏死(正确答案)C肠造口出血D粪水性皮炎15. 预防压力性损伤中，正确的护理措施是（） [单选题]A、热敷、按摩B、减压(正确答案)C、垫气圈D、使用凡士林16. 将患者侧卧（）能较好的分散了压力，降低了压疮的风险。
伤口小组测试题及答案
伤口小组测试题及答案
一、选择题
1. 伤口的分类不包括以下哪一项？
A. 急性伤口
B. 慢性伤口
C. 感染性伤口
D. 非感染性伤口
2. 伤口愈合的第一阶段是什么？
A. 炎症期
B. 增殖期
C. 重塑期
D. 愈合期
3. 以下哪项不是伤口评估的内容？
A. 伤口的大小
B. 伤口的深度
C. 伤口的疼痛程度
D. 伤口的颜色
二、填空题
1. 伤口的_________期是伤口愈合过程中的第一阶段，主要表现为炎症反应。
2. 慢性伤口的特点是_________、_________、_________。
三、简答题
1. 简述伤口护理的基本原则。
四、案例分析题
某患者因车祸导致腿部开放性伤口，伤口深达肌肉层，伴有大量出血。
请根据伤口护理原则，分析应采取哪些紧急处理措施。
答案：
一、选择题
1. 答案：D
2. 答案：A
3. 答案：D
二、填空题
1. 答案：炎症
2. 答案：长期不愈合、反复感染、愈合缓慢
三、简答题
答案：伤口护理的基本原则包括：保持伤口清洁、防止感染、促进伤口愈合、减轻疼痛、评估伤口状况、记录伤口变化、教育患者及家属。
四、案例分析题
答案：对于该患者的紧急处理措施应包括：立即止血、清洁伤口、评估伤口深度和周围组织损伤情况、使用无菌敷料覆盖伤口、尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
伤口护士考试试题及答案
伤口护士考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 伤口感染最常见的细菌是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 白色念珠菌答案：A2. 伤口愈合过程中，哪种细胞对肉芽组织的形成至关重要？A. 红细胞B. 淋巴细胞C. 成纤维细胞D. 神经细胞答案：C3. 以下哪项不是伤口护理的基本原则？A. 保持伤口清洁B. 定期更换敷料C. 避免使用抗生素D. 促进血液循环答案：C4. 伤口愈合的第一阶段是：A. 炎症期B. 增生期C. 重塑期D. 稳定期答案：A5. 以下哪种敷料不适合用于渗出液较多的伤口？A. 泡沫敷料B. 藻酸盐敷料C. 薄膜敷料D. 纱布敷料答案：C6. 伤口边缘的坏死组织应该：A. 保留，因为它可以保护伤口B. 切除，因为它会阻碍愈合C. 保留，因为它有助于愈合D. 切除，因为它可能会导致感染答案：B7. 以下哪种伤口需要紧急处理？A. 清洁的表面伤口B. 轻微的擦伤C. 深度切割伤D. 浅表的烧伤答案：C8. 伤口护理中，哪种情况需要使用抗生素？A. 所有开放性伤口B. 轻度感染的伤口C. 严重感染的伤口D. 无感染迹象的伤口答案：C9. 伤口愈合不良可能与以下哪种因素有关？A. 营养不良B. 适当的伤口护理C. 充足的休息D. 良好的血液循环答案：A10. 以下哪种敷料不适合用于敏感性皮肤？A. 低过敏性敷料B. 无纺布敷料C. 硅胶敷料D. 粘性敷料答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 伤口护理时，应避免使用过紧的绷带，以防血液循环受阻。
（正确）2. 伤口愈合过程中，疼痛是正常现象，无需特别处理。
（错误）3. 伤口感染时，应立即使用抗生素。
（错误）4. 伤口愈合的第二阶段是重塑期，此时伤口的强度逐渐增强。
（正确）5. 伤口护理中，应避免使用含有酒精的消毒剂，因为它可能会延缓愈合。
（正确）6. 伤口愈合不良时，应考虑患者的营养状况。
（正确）7. 伤口护理时，应避免使用过热的水清洗伤口，以防烫伤。
临床难愈合伤口护理试题 - 答案
临床难愈合伤口护理试卷科室姓名成绩一名词解释8VSD负压封闭引流技术：是用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织。
二填空题（16*2=32）1.根据压疮的流行病学分析，有三类好发人群，分别是：高龄患者、住院患者、青年人神经病变患者。
2.垂直压力造成的皮肤损害与持续时间、压力强度和机体组织的压力耐受性有关。
3.伤口以愈合时间的长短来分，分为急性伤口和慢性伤口，慢性伤口是指愈合时间超过两个星期没有愈合进展的伤口。
4.皮肤的结构包括三层，分别为：表皮层、真皮层、皮下组织。
5.常见的慢性伤口有压疮_、糖尿病足、下肢血管性溃疡、其他难愈合伤口。
三判断题10*4=401.一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。
（错）2. 发生压疮的外源性危险因素有三种：压力、摩擦力、潮湿。
（错）3. 糖尿病足的病因分为血管性病变、神经性病变和混合性病变三大类。
（对）4.伤口的全面评估应包括个人因素评估、全身性评估和伤口局部评估。
（对）5.窦道是指由于先天原因或疾病导致体内空腔脏器等形成一端通向体表，另一端与空腔脏器相通的管道（错）6.遇到厚而硬的黑痂皮，需用清创胶加机械清创。
（对）7.透明贴和溃疡贴中含有CMC和藻酸钙盐。
（错）8. 新型银离子抗菌敷料特别适用于某些不利于伤口愈合的细菌株所引起的感染伤口（对）9.WHO（世界卫生组织）在1999年给出的糖尿病足的定义，是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
(对)10.手术切口的分类，按照细菌的含量，可以分为三类，分别是：Ⅰ类切口即可能污染切口；Ⅱ类切口即无菌的切口；Ⅲ类切口即污染切口。
（错）四简答题201.水胶体敷料透明贴的产品特点是什么？·提供湿性愈合环境·促进上皮生长·透明、易于观察伤口·高弹性，可使用于任何部位伤口2.如何判断伤口是否感染？（20分）答：局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物；有恶臭；伤口内的肉芽容易破碎、出血、颜色灰暗等现象；全身可有体温升高、实验室检查白细胞≥105个／ml，创面分泌物细菌培养菌落数≥105个／ml。
PPT伤口护理知识问答
伤口护理知识问答part one:伤口知识相关定义part two :压疮的预防及护理part three:临床压疮相关问题一、压疮定义的更新?（题源来自美国《压疮预防快速参考指南》）答：2009欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国压疮顾问小组(NPUAP)联合定义：压疮是指皮肤或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨突出部位，一般由压力或压力联合剪切力引起。
有一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一步阐明。
二、什么是湿性伤口愈合？湿性伤口愈合理论有什么优点？（题源来自《压疮护理风险管理手册》，张利岩等主编）答：湿性伤口愈合是指创面在密闭及半密闭性敷料下，保持湿润的环境和适宜的温度，以促进伤口愈合。
（源自军区护理高职答辩题库）湿性伤口愈合理论优点：湿性愈合有利于坏死组织的溶解，维持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行，保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放，降低感染的机会，不会形成干痂；避免再次机械性损伤，并减少患者疼痛的发生。
三、伤口测量的内容和方法？（题源来自《现代伤口与肠造口临床护理实践》，胡爱玲等主编）答：1、伤口测量的内容：（1）伤口大小（2）伤口深度（3）潜行测量（4）窦道与瘘管。
2、伤口测量的方法：（1）线状测量法（2）伤口描绘法（3）体表面积测量法（4）拍照法(5)容积测量法。
四、测量伤口体表面积的方法？（题源来自《压疮护理风险管理手册》，张利岩等主编）答：测量压疮时以身体的横坐标为轴，由上到下所测得的值为长，以身体的纵坐标为轴，由左到右所测得的值为宽，单位用厘米表示。
五、何谓伤口容积测量法？（题源来自《压疮护理风险管理手册》，张利岩等主编）答：先确认伤口将无菌薄膜把伤口粘紧，用注射器将生理盐水经薄膜注入，记录注入的生理盐水量，就是伤口容积。
六、何谓潜行、窦道、瘘管？（题源来自《现代伤口与肠造口临床护理实践》，胡爱玲等主编）答：1. 潜行：指伤口边缘与伤口床之间形成袋状空穴。
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1、输液外渗伤口的早期处理原则不包括（）
A、停止原位输液，拔针前回抽
B、局部封闭
C、化疗液体渗漏应热敷
D、抬高患肢
2、关于引流管的护理，以下说法错误的是（）
A、应妥善固定
B、不能经常挤压引流管，尽量避免更换引流管
C、应保持引流通畅
D、应严密观察引流液，避免逆行感染
3、“软组织广泛损伤且伤口重度污染”属于Gustilo分型的哪一种（）
A、I度
B、II度
C、III度
D、IV度
4、以下不属于癌性伤口特征的是（）
A、具有侵蚀性
B、生长速度快
C、出血少、渗出液少
D、在体表形成隆起包块和皮肤溃破
5、输液外渗伤口的特征通常不包括（）
A、疼痛、肿胀
B、皮肤组织早期发红
C、组织变性到坏死，形成表层伤口
D、xx伴有肌腱、血管外露
6、Gustilo分型中ⅢC型是指（）
A、创面有足够软组织覆盖骨折部位
B、有广泛软组织损伤、缺损，清创后需用皮瓣覆盖
创面
C、伴有需要修补的动脉损伤
D、伤口有中等度污染，中等度粉碎性骨折
7、外伤性软组织缺损早期清创，应在伤后（
内完成
A、1～2
B、2～4
C、4～6
D、6～8
8、以下不属于外伤性软组织缺损特点的是（
A、范围大、xxxx
B、出血多、渗液多
C、伤口整齐
D、疼痛严重、易感染）小时）9、炎症阶段又称为（）
A、防御阶段
B、成纤维细胞增殖阶段
C、修复阶段
D、成熟阶段
10、伤口愈合率达到（
理而愈合
A、＞10%
B、＞20%
C、＞30%
D、＞40%）预示伤口能够通过保守处。