卵巢癌患者的术后护理22
卵巢癌手术护理常规
卵巢癌手术护理常规[观察要点]1、病人对卵巢癌的了解程度以及家属的心理支持。
2、病人有无食欲减退、贫血、明显消瘦、面黄等恶液质现象。
3、病人有无腹痛、腹胀、腹围加大、有无下肢浮肿、腹水现象。
4、病人有无尿频、尿急、尿便困难现象。
[护理措施]1、做好心理护理，树立战胜疾病的信心。
2、按妇科手术一般护理常规。
3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。
向麻醉师了解术中情况及注意事项。
4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人床上勤翻身活动，早期下床活动，减少术后并发症发生。
5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食。
6、监测生命体征的变化。
术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。
7、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。
8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，根据医嘱给予止痛剂。
9、保持尿管通畅及外阴清洁，留置导尿期间清洗外阴2次/日，碘伏消毒1次/日，注意观察尿液性状及量。
10、协助医生完成腹腔穿刺操作过程。
一次放腹水3000ml左右，放腹水速度缓慢，后用腹带包扎，严密观察患者的生命体征，发现不良发应及时报告医生。
11、化疗病人嘱其多饮水，使用顺铂者要保证24h尿量达到2500ml以上，减少对肾脏的损坏。
用药前半小时可给予止吐剂，腹腔化疗要嘱病人多改变体位。
同时要保护静脉，严防药液外渗。
[健康指导]1、教育病人树立信心，战胜化疗期间的反应，并按时完成计划。
积极参加日常活动。
2、手术后坚持化疗，坚持随诊。
一般化疗要6-10个疗程，鼓励病人进营养丰富的饮食，如鱼、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果等。
3、对于出现更年期反应的病人，嘱多吃含钙饮食，减轻心理负担。
4、家属应在专业护理人员指导下学会各种护理技术，如为结肠造口术的患者调整饮食结构，保持造口的清洁，回肠代膀胱患者造口和尿袋的护理知识等。
卵巢癌术后护理方案及措施
一、概述卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗卵巢癌的重要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本方案旨在为卵巢癌术后患者提供全面的护理措施，以促进患者康复，提高生活质量。
二、护理目标1. 保障患者生命安全，预防并发症发生；2. 缓解术后不适，提高患者舒适度；3. 促进伤口愈合，预防感染；4. 恢复生理功能，提高生活质量；5. 提供心理支持，减轻心理压力。
三、护理措施1. 术后体位术后患者应保持平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
根据患者具体情况，可适当调整体位，如半卧位、侧卧位等。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料；（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象；（3）避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，防止伤口裂开；（4）根据医嘱，合理使用抗生素预防感染。
3. 消化系统护理（1）术后禁食6小时，待肛门排气后开始进食；（2）进食清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等；（3）少量多餐，逐渐增加进食量；（4）观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时处理。
4. 泌尿系统护理（1）保持尿管通畅，观察尿液颜色、量、性质等；（2）定期更换尿袋，保持尿袋清洁、干燥；（3）拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练，预防尿潴留；（4）观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，及时处理。
5. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者；（2）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求；（3）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心；（4）鼓励患者参与康复活动，增强患者的生活质量。
6. 康复锻炼（1）根据患者身体状况，指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、肢体活动等；（2）指导患者进行盆底肌锻炼，预防尿失禁；（3）鼓励患者进行户外活动，增强体质。
7. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，富含营养；（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等；（3）根据患者口味，适当调整饮食种类，保证营养均衡。
卵巢癌复发后全盆腔脏器切除术后的护理
卵巢癌复发后全盆腔脏器切除术后的护理全盆腔脏器切除术（total pelvic exenteration，ＴＰＥ）是采用Miles手术方式为基础，包括肿瘤在内全部切除直肠、乙状结肠远侧段、膀胱、远侧输尿管、后尿道、肛门及盆腔内的生殖器官，同时行盆腔内的侧方淋巴结清扫[1]。
这是患者的第二次手术，在完成卵巢癌术后患者一直进行规律地放化疗，患者的抵抗力有所下降，出现纯红再障和低蛋白血症，电解质紊乱，给全盆腔术前和术后的护理造成一定影响。
全盆腔切除术改变患者原来的排泄方式，改变了患者的身体型态，无疑给患者带来沉重的心理负担。
由于双造口的位置相近，且对其周围皮肤的护理要求非常严格，护理工作存在难点。
我院近期为收入1例卵巢癌子宫切除术后复发直肠鳞癌，行结肠造瘘和输尿管造瘘病人经过精心护理取得了满意效果，患者已出院。
现将病例报告呈现：案例分析患者，41岁女性，于2009年“双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌IIIC期”行全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术，患者2014-8-25无明显诱因大便出血收治入院。
行肠镜检查，距肛门7~8cm肿块，病检示鳞状细胞癌。
后行PET-CT检查：直肠癌伴腹部盆腔淋巴转移。
患者于2014年9月10日于全麻下进行开腹探查+盆腔肿物切除+腹会阴联合直肠切除术+全盆腔脏器切除+输尿管皮肤造瘘术。
全盆腔脏器切除术后，患者腹部表面的结肠造口和输尿管造口的护理和维持对医护人员来说是一重要的难题。
在医护人员悉心照料下，患者病情逐渐好转，于10月27日顺利出院。
护理1.一般护理严密观察术后病人生命体征的变化，血氧饱和度和造口的血运情况及周围皮肤情况；注意观察患者伤口的情况，有无出血和感染；保持胃管的通畅，及时引流出胃内容物，胃肠功能恢复，排便排气后遵医嘱拔管，方可正常饮食。
2. 会阴护理患者行会阴切除缝补术，会阴部伤口有渗出物，需做好会阴护理工作，预防感染。
保持外阴清洁和干燥。
及时进行换药处理，并依据实验室检查结果，针对病原体进行治疗。
卵巢癌术后化疗的预见性支持护理
卵巢癌术后化疗的预见性支持护理摘要卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤，化疗在卵巢癌治疗中起着非常重要的主导作用，但化疗所带来的不良影响严重影响病人的生活质量。
因此对化疗病人进行预见性护理是十分必要的。
关键词卵巢癌术后化疗护理资料与方法本组患者32例，年龄16～76岁，均为ⅱ期以上卵巢癌患者。
均采用卵巢癌细胞减灭术，术后进行了腹腔灌注和静脉给药的方法治疗。
心理支持护理当病人刚得知自己患有卵巢癌时，在心理方面可表现为震惊、恐惧、焦虑、绝望，对事业前途担忧，出现压抑、自卑甚至自杀的念头等，这种心理反应严重影响着病人的治疗效果与生活质量。
据调查，在刚得知诊断为癌症的病人中，33%以上存在心理压抑［1］。
因此，护士除应注意观察病人的外部表现外，更应多与病人沟通，倾听和了解病人的内心深处的感受，更好地帮助和指导她们，使之以平静的心态接受治疗，并树立战胜疾病的信心。
另外，婚姻状况是影响妇科恶性肿瘤妇女生活质量的又一重要因素，完美的婚姻可使癌症患者早日康复，和谐的夫妻生活可以提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量。
因此，医务人员也重视对病人的丈夫进行心理疏导，充分发挥他对病人的心理治疗作用。
对住院化疗病人健康指导。
调查中发现90%以上的病人强烈需要了解治疗方案，医务人员在制定治疗方案前，要对患者及其可利用支持系统的经济状况进行全面评估，与患者及家属共同商讨作出合理的治疗决定。
避免由于资金不合理分配而终止或延误治疗。
大多数人在得知自己患癌症后，都表现出明显的焦虑和抑郁情绪，她们难以静下心来集中精力配合治疗。
因此护士应多接触病人，创造机会与病人交谈，向患者宣传现代医学发展情况，介绍治愈同类病的有关报道。
强调在治疗过程中发挥人的主观能动性是取得最好疗效的重要因素，让她们树立起战胜疾病的信心。
向病人详细介绍化疗的知识，使病人知情同意，更好地理解并接受化疗计划，提高化疗效果。
有98%的患者在接受2次化疗后对化疗产生的恶心、呕吐、脱发、乏力等不良反应产生退缩或恐惧，常表现为孤独、烦躁、易怒、忧愁、绝望等不良心理。
卵巢癌病人手术前后的护理
卵巢癌病人手术前后的护理卵巢癌是一种常见的女性肿瘤性疾病，其主要指卵巢出现的恶性肿瘤，发生在腹膜以及输卵管上的恶性肿瘤也称之为卵巢癌，因为这两者的治疗手段和疾病特征非常相似，所以在临床上将它们都称为卵巢癌。
此疾病没有特定的发病年龄，任何年龄段都可能发生，但是好发人群一般为五十五岁以上的人，但是随着人们各种不良习惯的增加，卵巢癌的发病率也一直在不断上升，并且其发病年龄也在逐年年轻化，此疾病的死亡率也非常高，其死亡率在女性恶性肿瘤当中位列第一，因其发病初期无任何症状，病情发展至晚期时症状也不明显，这一特征导致患者们很难察觉，当发现时病情往往会比较严重，所以人们常把它称之为隐形的杀手，卵巢癌不但影响女性的身体健康，而且还可能会威胁其生命，由此我们可以看出其对人体的危害非常大，当患上这种疾病时除了有效的治疗，对患者的护理也非常重要，只有治疗和护理配合好，病人才能更好的恢复健康，下面我们就卵巢癌病人手术前后的护理方法一起来了解一下吧！一、卵巢癌患者手术前的护理手术前一天医生一定要对病人进行访视，及时了解其具体疾病情况，有无用药禁忌等，之后再根据患者自身的基本情况选取合适的手术方式，并且预估手术时可能发生的现象，并制定相应的预防措施以及处理方案，要给病人及家属介绍手术时可能会出现的一些风险以及并发症，介绍完这些之后，还有为其告知清楚应对方案和预防措施，术前六到八小时提醒患者禁饮、禁食，充分做好术前工作肠道准备以及备皮等。
二、卵巢癌病人手术后的护理1、生命体征的监测：由于患者在实施手术时都会注射麻醉剂，所以患者手术后一般处于昏迷的状态，此时则需要医护人员们随时监测病人生命体征，可以通过观察患者的血压和呼吸以及脉搏来判定病人生命体征是否正常，手术后合适的体位也非常重要，有些采用局部麻醉的患者术后要平卧五个小时左右，以免术后导致颅内压突然增高使病人出现头疼的现象，对于全身麻醉并且麻药反应还未完全消失的患者而言，手术后一定要去枕平卧，而且其头部要偏向一侧，这样能有效防止呕吐物进入患者呼吸道内，此种方法能很好的避免病人发生呼吸道感染，或者因呕吐物堵塞呼吸道出现窒息，医护人员在监测患者生命体征的同时，还要随时观察病人伤口的情况，如果患者的创口出现脓液、红肿及渗血等异常现象，并伴有发热症状，可能提示感染，这时医护人员应及时告知医生进行处理。
1例卵巢癌患者的护理个案
1例卵巢癌患者的护理个案患者基本情况：女性，49岁，已婚，现住院治疗。
患者于两个月前出现腹胀、腰痛等症状，手术切除肿瘤后诊断为高度恶性卵巢癌。
目前患者情况稳定，进行化疗治疗。
护理目的与内容：1. 保证患者生命体征平稳，工作效率良好。
及时查看血压、血氧、脉搏、体温等各项生命体征，并及时记录和通知医生。
查看压疮、尿失禁、水肿等并做好护理工作。
2. 提供营养与液体摄入。
患者需要长期化疗治疗，口味和食欲受到影响，需要改变饮食结构，特别是避免油炸食品和刺激性食品。
同时要鼓励适量多饮开水，增加液体摄入量。
3. 提供情绪支持和心理治疗。
患者由于疾病的严重性和可能的不良后果，心理压力较大。
护士应该与患者密切联系，倾听她们的感受并提供情绪安慰，并在必要时引导患者寻求专业医生的帮助。
4. 保持患者的自尊和隐私。
涉及私人问题和体检时，必须提醒患者的隐私权。
请在患者和照顾人员的请求下保护其隐私权。
5. 有关思想与家庭参与。
护士应该与患者讨论治疗方案和患者的预期结果。
同时建议患者与家人和社区医生保持联系，以维持家庭的正常生活和工作。
实施方法：1. 护理患者导水管，监护生命体征，及时处理导管链接问题，定时清洗换药等操作。
2. 饮食方案设计以特制流质饮食，中式清淡食品为主，增加高蛋白、高糖营养餐，提供适量营养补充剂。
3. 护士关注患者的情感需求，定期与患者交谈，使患者沉着坦率地表达自己的感受和顾虑，并及时引导患者走出负面情绪。
4. 患者隐私权保护，护士帮助患者保护隐私权，保护其人格尊严和私人隐私。
5. 与医生合作，确保治疗计划的顺利实施。
护士应该及时将患者与家人的情况通知到医生，保证患者的治疗方案得到更好的实施。
预期效果：通过全面有效的护理措施，患者可以得到全面的照顾和照顾，使患者更加安心，舒适和放松，增强治疗的信念和决心。
同时，护士始终积极投入和耐心解决问题，患者得到了更好的治疗效果和社区融合。
卵巢癌术后护理
卵巢癌术后护理1. 术后护理的概述卵巢癌手术是一种常见的治疗方法，但术后护理对于患者的康复和恢复起着至关重要的作用。
本文将介绍卵巢癌术后的护理要点和注意事项，以确保患者顺利恢复。
2. 术后疼痛管理术后疼痛是患者常常面临的问题，合理的疼痛管理将有助于提高患者的康复速度。
护士应根据疼痛程度进行定期评估，并及时给予镇痛药物。
此外，注意伤口的卫生和覆盖，避免感染和疼痛加重。
3. 术后饮食与营养术后饮食与营养对于患者的恢复同样至关重要。
护士应与营养师合作，制定个性化的饮食计划，包括高蛋白、高纤维和易消化的食物。
同时，监测患者的水分摄入和排出，以确保水平衡。
4. 术后功能锻炼术后功能锻炼有助于恢复患者的身体功能和活动能力。
护士应根据患者的具体情况，设计适当的康复运动计划，并指导患者进行锻炼。
逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度劳累和损伤。
5. 术后心理支持卵巢癌手术对患者的心理和情绪有较大影响，术后心理支持是十分重要的。
护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪变化，并提供积极的心理支持。
必要时，转介心理咨询师进行专业心理干预。
6. 术后并发症预防与处理在术后护理中，护士需要密切关注和预防术后并发症的发生。
包括深静脉血栓形成、感染、肠梗阻等。
护士应根据术后指导和患者的具体情况，进行定期检查和观察，并采取相应的预防和处理措施。
7. 术后随访和生活指导术后随访是确保患者康复的重要环节，护士应与医生协作，制定合理的随访计划。
同时，护士还应提供相关的生活指导，包括良好的日常护理、合理的工作和休息安排、避免寒冷和过度劳累等，以促进患者的康复和生活质量。
结论卵巢癌术后护理是患者康复的重要环节，有效的护理措施和注意事项将对患者的康复起到积极的影响。
护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，并与医疗团队合作，为患者提供全面的护理支持。
卵巢癌术后护理
I3：
知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识 教育。担心术后影响性生活，影响生育。
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转，积极配合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特 点、治疗及预后，让病人有一定的思想准 备。 指导病人读书、看报，增长一些卫生 保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理 常识。
I3.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶 梯疗法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛 芬
第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定
第三阶O段.患:强者阿疼片痛类减药轻 如吗啡等
4.23 17：00
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4.25 19：00
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉
着有关
I1.心理护理，理解、关心患者
I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复 时间
I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，
面部修饰等
4.26 08：
O.患者接受自我形象的改变
00
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P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药， 体液失衡以及呕吐导致低钾有关
I1：定期检测电解质变化 I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度
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遂行局部腹腔内注“DDP60mg+HCP20mg” 后至外院行“全子宫+双附件切除+大网膜切 除术+盆腔清都扫术”，术后病理提示：低 分化腺癌，以“PTX+全白尔定”化疗6周期后 定期复查。
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既往史：高血压4-5年，2010年11月患“脑 梗塞”，否认糖尿病、心脏病、肝炎、结核 等传染病史，否认药物食物过敏，无手术、 输血、外伤史。
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卵巢癌患者的术后护理
【摘要】目的探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。
方法选取2013年1月-2016年
1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各11例，
对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上应用优质护理，统计两组患者对
护理工作的满意度以及护理效果。
结果观察组对护理工作的满意率为100.0%，对照组对护理工作的满意率为72.7%，两组比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。
且在患者的生理
功能、心理功能、日常生活影响评分方面，观察组均高于对照组，差异具有显著的统计学意
义（P<0.05）。
结论优质护理可以有效提高卵巢癌患者术后的生活质量以及患者的护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】卵巢癌；术后；优质护理
卵巢癌是生长在卵巢上的一种恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，一般认为卵巢癌的发病与持
续排卵、环境因素以及遗传因素等有密切关联，近年来，卵巢癌的发病率呈现逐年升高的态势。
由于卵巢癌早期缺少特异性的症状，因此早期诊断比较困难。
卵巢癌的死亡率高居妇科
癌症的首位，严重威胁着患者的生命安全以及生活质量[1]。
手术治疗是卵巢癌治疗的主要方式，为了提高患者术后的生活质量，现选取我院2013年1月-2016年1月接受手术治疗的卵
巢癌患者22例作为研究对象，探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。
现将护理方法
以及护理效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2013年1月-2016年1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，年龄35-
66岁，平均（45.23±2.56）岁，其中单侧卵巢癌8例。
双侧卵巢癌5例，腺癌7例，浸润性
导管癌2例。
将全部22例患者随机分为观察组与对照组，每组各11例，两组在年龄、病程、癌症类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组11例患者给予卵巢癌术后的常规护理，观察组11例患者应用优质护理。
优质护理的
具体护理方法如下：
1.2.1 心理护理卵巢癌患者由于疾病的特殊性，她们常常会出现紧张、焦虑等不良情绪，而
这种不良情绪往往不利于患者术后的恢复[2]。
医护人员应经常主动与患者进行沟通交流，及
时了解患者的心理动向，有针对性的对其进行心理疏导，让她们放松心情，保持乐观的心态
积极配合接下来的治疗。
同时还要尽量保证病房的安静，避免患者受到不良刺激。
同时医护
人员要耐心的回答患者及其家属提出的各种问题，嘱咐患者家属多关心患者，使其感受到家
庭的温暖。
1.2.2 健康指导卵巢癌患者由于受到疾病的影响，时常会感到生命受到严重威胁，出于对生
命的渴望，她们往往希望得到更多有关于疾病的知识。
医护人员应耐心向患者讲解卵巢癌术
后应注意的问题、配合治疗的重要意义、治疗方案、用药等方面的内容，以提高患者术后的
恢复效果。
1.2.3 密切观察病情变化卵巢癌患者手术后，护理人员应密切观察患者生命体征的变化，以
防止相关并发症的发生。
切口愈合不良是术后主要的并发症，护理人员应做好患者手术切口
的护理，术后密切观察手术切口有无渗血、渗液等，如有异常情况应及时对症处理。
及时为
患者更换敷料，操作时动作要轻柔，以防对患者造成疼痛刺激。
指导患者卧床休息，可采取
半卧位、侧卧位等体位以减轻疼痛，卧床期间注意帮助患者定时翻身，防止褥疮的发生。
同
时还要密切观察患者有无静脉血栓、上呼吸道感染等情况发生，做好相应的预防及护理工作。
1.2.4饮食护理嘱咐卵巢癌术后患者加强营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，另外可多食用一些滋肝补肾之品，如核桃、桂圆、黑芝麻、鲫鱼等，以快速恢复身体元起，同时忌食辛辣等刺激性食物。
1.3 观察指标
（1）护理满意度：分为非常满意、满意、一般、不满意四项，以非常满意率+满意率为总满意率，将满意度调查问卷80份分发给此次观察的对象，问卷回收后进行统计。
（2）生活质量：采用中国癌症化疗生活质量量表QLQ-CCC对患者的生理功能、心理功能、日常生活影响进行评分。
1.4 统计学方法
所得数据应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用x2检验，以（）表示。
2 结果
2.1 两组生活质量比较
患者的生理功能、心理功能、日常生活影响评分方面，观察组均高于对照组，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨论
卵巢癌是生长在卵巢上的恶性肿瘤，原发性卵巢癌占总数的95%左右，它是妇科癌症中致死率最高的癌症。
患者确诊为卵巢癌后，一般需要手术治疗。
而卵巢的解剖位置较复杂，与子宫、膀胱、输尿管、肠管毗邻[3]，适宜的术前和术后护理对保证患者得到较好的恢复、提高治愈率、减少并发症的发生均有重要的意义。
为了提高卵巢癌患者的生活质量，本文对优质护理对卵巢癌术后患者的护理质量与常规护理方法做了对比研究，结果发现，优质护理组患者在生理功能、心理功能、日常生活影响等方面评分均高于常规护理组，且患者对护理工作的满意度也明显高于常规护理组，说明优质护理对提高卵巢癌术后患者的生活质量有良好的效果，并且比较受患者的信赖与欢迎，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1] 杨育丹. 腹腔镜下卵巢癌根治术后的护理体会[J]. 中国医药指南，2013，05（13）：328-329.
[2] 李秀云. 卵巢肿瘤患者的临床护理体会[J]. 中国创新医学，2011，8（19）：113-114.
[3] 熊显红，邓明静. 浅谈卵巢癌患者的术后护理[J]. 中外医学研究，2011，9（21）：118-119.。