早期胃癌的 胃镜表现
胃镜结果怎样表示胃癌
胃镜结果怎样表示胃癌胃镜结果表示胃癌胃癌是一种恶性肿瘤，发现早期可以有效治疗，因此接受胃镜检查可以及早发现胃癌。
胃镜检查可以清晰地观察胃壁，根据胃镜检查的结果，医生可以确定是否有胃癌。
胃镜结果表示胃癌的主要表现有以下几个方面：1.胃壁隆起、凹陷：胃癌肿瘤大小不一，有些可以引起胃壁的隆起，有些肿瘤较小，不容易观察到，但还是能够引起胃壁的凹陷。
2.溃疡：胃癌溃疡是胃癌早期的一种表现，溃疡面呈现出不同大小的糜烂面，表面不光滑，可以见到血管暴露。
3.浅表增生性胃炎：胃癌发病最初的症状为浅表增生性胃炎，胃黏膜表面的纹路改变，呈现出不同程度的肿胀和充血。
4.弥漫性增生性胃炎：部分病例阳性胃癌初期表现为弥漫性增生性胃炎，胃内出现大小不一、数量众多的小凸起，数量多的形成伞形状，整个胃黏膜变得毛糙、颗粒状。
5.癌态转化：胃癌病变某些时候可以表现为一些不典型类型，其中多数是黏液型癌。
这些癌症引起的黏液状物质黏附在胃黏膜上，难以识别。
胃癌的治疗方法一、手术治疗手术可直接切除胃癌的肿块、周围淋巴结及邻近组织。
手术可以分为胃癌根治术和辅助性手术。
胃癌术后饮食：1.小榄菜、萝卜丝、腌黄瓜、泡菜之类的咸菜最好不要吃，这类食物多盐分及梁酸成分，受刺激后易发生幽门痉挛，引起术后反复呕吐。
2.猪肝、大黄鱼、花生、瓜子仁、腰果等油脂重的食物应忌食或减少进食，以免肠胃负荷过重。
3.萝卜、莴苣、生姜等食物可以增进食欲、助消化、健胃，但不可忽视调味料的量，肉类应用酱油和酱油味精慢慢调味，以免因油腻或下垂胃的作用引起肠胃胀气或术后恶心。
二、放疗治疗胃癌放疗治疗通常采用放射线、质子、中子甚至是量子等能量较高的电子束为基础，主要针对肿瘤区域进行治疗。
三、化疗治疗肿瘤化疗是一种通过化学药物的方式来治疗体内恶性肿瘤的治疗方式。
注意事项1.术后患者需要长期锻炼身体以维持身体健康，但运动强度要根据个人身体状况而定。
2.需要注意日常饮食和饮水的卫生，饮食应当以清淡为主，不要食物过咸、过辣、过酸，不要喝过于浓浊、多糖、多蛋白质的饮品。
早期胃癌在胃镜下的特点及临床特征
早期胃癌在胃镜下的特点及临床特征【摘要】目的探讨胃镜下早期胃癌的镜下特点及临床特征。
方法对60例早期胃癌患者进行胃镜检查。
结果癌变部位以贲门及胃体部多见，病理胃镜下分类以浅表凹陷型和浅表溃疡型多见。
结论胃镜检查对早期胃癌的诊断有重要意义。
【关键词】早期胃癌；胃镜doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.126 文章编号：1004-7484（2013）-08-4221-01胃癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一，中老年男性患者居多，占全球肿瘤发病率和癌症病死率的第二位[1]。
早期胃癌指胃癌仅侵及粘膜、粘膜下层而未侵及固有层[2]。
早期胃癌的临床诊断主要依靠胃镜检查，现将我院确诊的60例早期胃癌患者的胃镜下特点及临床特征作如下报道。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年2月——2012年9月间，我院收治胃癌患者318例，其中确诊为早期胃癌60例，男性42例，女性18例；年龄40岁-73岁，平均（57.3±8.4）岁。
1.2 临床特点 45例（75%）患者的主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适，表现消化不良、胃纳差的患者有12例（20%），表现消瘦无力的患者有7例（11.7%），上腹部存在轻压痛者35例（58.3%）。
所有病例均未触及腹部包块。
2 结果2.1 胃镜下特点及分型 60例患者胃镜检查结果显示：贲门部33例（55.0%），胃体部15例（25.0%），胃窦部7例（11.7%），胃角5例（8.3%）。
所有癌灶都属单发，地图样糜烂灶20例，粘膜色泽发红，触之易出血；浅凹陷与浅溃疡者23例，凹陷中央为不规则的颗粒状；结节样隆起病变17例，边缘粘膜隆起，欠清，形态极不规则，质硬。
2.2 术后病理分型根据日本内镜学会关于早期胃癌分类标准，ⅰ型12例（20.0%），ⅱa型5例（8.3%），ⅱb型15例（25.0%），ⅱc型7例（11.7%），ⅱa﹢b型3例（5.0%），ⅰ+ⅱc型18例（30.0%）。
男性早期胃癌的六大常见症状
男性早期胃癌的六大常见症状胃癌是常见的恶性肿瘤之一，通常在早期很难被发现。
对于男性来说，早期胃癌的症状有时会被忽视或与其他常见的胃部问题混淆，这也增加了早期诊断的难度。
在本文中，我们将介绍男性早期胃癌的六大常见症状，希望能帮助人们更早地识别疾病，及早进行治疗。
1. 消化不良消化不良是男性早期胃癌的一个常见症状，包括胃胀、胃疼、食欲下降等。
这些症状通常与胃酸过多或饮食不当等常见原因相混淆，但当这些症状持续出现一段时间，并伴随其他症状时，应引起警惕。
2. 恶心和呕吐早期胃癌还可能导致恶心和呕吐，尤其是在饭后。
这种症状可能会被认为是胃炎或消化不良的结果，但如果频繁出现且伴有其他症状，如黑色粪便、呕血等，则需要尽早就医。
3. 黑色粪便黑色粪便是早期胃癌的一个明显症状，这是由于肿瘤出血引起的。
当胃癌发展到后期时，出血可能会更加明显，并且常常伴有呕吐血液的症状。
因此，如果发现自己的粪便变黑，尤其是无其他明显原因，应及时就医进行检查。
4. 体重下降男性早期胃癌常常会导致体重下降，这是因为肿瘤会影响食欲和消化功能。
如果体重在短时间内明显减轻，尤其是在没有进行节食或运动的情况下，应寻求医生的帮助，以寻找潜在的健康问题。
5. 腹部肿块早期胃癌在男性中可能会引起腹部肿块的出现。
这个肿块通常被认为是淋巴结肿大的结果，但也可能是肿瘤在腹部生长所致。
如果发现任何腹部肿块或肿块增大的症状，应尽快就医进行进一步的检查。
6. 胸痛早期胃癌在男性中还可能引起胸痛的症状。
这种疼痛通常被认为是胃酸倒流所引起，但当这种疼痛与其他症状，如消化不良、体重下降和食欲不振等一同出现时，需要考虑是否与胃癌有关。
结论男性早期胃癌的六大常见症状包括消化不良、恶心和呕吐、黑色粪便、体重下降、腹部肿块和胸痛。
这些症状有时可能被忽视或与其他常见疾病混淆，但当这些症状持续或同时出现时，应及时就医进行进一步的检查。
早期发现和诊断胃癌对于治疗和预后非常重要，因此，如果您或您的亲人出现以上症状，请及早就医以获取准确的诊断和治疗方案。
内镜下早期胃癌分型
内镜下早期胃癌分型胃癌是发生在胃的恶性肿瘤，而早期胃癌是局限于胃黏膜和黏膜下层的，即肿瘤侵犯胃壁的内壁较薄时，伴或不伴有淋巴结转移的恶性肿瘤。
而且胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率存在地区差异，其中西北黄土高原、辽东半岛及江浙地区发病率较多，男性发病率较高，约为女性的 2 倍。
根据内镜下胃癌的形态，可分为隆起型、平坦型、凹陷型三种形态。
隆起型：胃癌组织突出胃黏膜表面；平坦型：胃癌组织和胃黏膜在同一水平；凹陷型：指胃癌处组织相对于胃黏膜凹陷，呈溃疡状，就像平地里的低洼处一样，低洼处粘膜破损。
下面就让我们来具体的说一说胃癌和怎么具体分型。
一、胃癌的病因和症状胃癌发病的原因比较多，但是没有一个具体的原因，主要有环境和饮食的因素、幽门螺杆菌感染、遗传、基因突变、慢性胃部疾病等原因导致的。
饮食上主要长期食用腌制食物及烟熏食物导致的，因为以上食物中含有亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物质。
幽门螺杆菌能够促进硝酸盐变成亚硝酸盐及亚硝胺，亚硝酸盐和亚硝胺可以致癌，家族型消化道恶性肿瘤遗传引起的。
长期吃隔夜食物也是可以导致胃癌发生率增高的。
对于胃癌主要采取胃镜检查，早发现早治疗。
不过大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。
上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似。
消化不良又表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃，多发生于饭后，一般程度较轻，没有规律性，多不引起注意和重视。
就医时也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性溃疡。
加之患者对各种检查的怀疑和轻视，多自行买点胃药症状消失即以为痊愈。
早期胃癌确实没有特异性的临床症状，较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，，症状可能暂时缓解。
如病变发生在胃窦部，会导致十二指肠功能紊乱，出现节律性上腹部疼痛，类似溃疡病的症状。
按照溃疡病服药治疗，起初症状多会消失，如果没有进行胃镜检查的话，往往认为痊愈，延误诊断和治疗。
早期胃癌的内镜下诊断进展
系统医学SYSTEMS MEDICINE胃癌是世界范围的恶性肿瘤,每年约有103万新发病例,发病率据全球第六位,每年约有78万人死于胃癌,死亡率全球第二位[1]。
中国是胃癌的高发区,每年约43万新发病例,约30万人死于胃癌[2]。
胃癌的预后较差,其5年生存率在30%左右[3],相比之下,早期胃癌基本可获得临床治愈,5年生存率可达到90%。
胃癌的早期诊断与治疗可显著改善胃癌的预后,目前我国早期胃癌的临床资料仍不健全,早期胃癌的诊断率总体在10%以下,远低于日本的70%,因此,如何提高早期胃癌的诊断率是亟待解决的问题。
近十几年以来,消化内镜技术得到了快速发展,在早期胃癌的诊断和治疗上,放大内镜、染色技术、窄带成像技术等以及内镜黏膜切除术及内镜黏膜下切除术等不断发展和完善,提高了早期胃癌的检出率,并改善了胃癌的预后。
该文将近年来早期胃癌的内镜下诊断进展综述如下。
1白光内镜白光内镜(white light endoscopy,WLE)是消化内镜技术的基础,是筛查消化道早期病变最普通又是最重要的手段。
早期胃癌的白光内镜表现没有明显的特征性,不易与慢性胃炎、良性溃疡相鉴别,其主要表现有:局部黏膜的色泽改变,发白或发红;局部粘膜的颗粒状或小结节状改变,与周围黏膜相比出现隆起或凹陷;黏膜皱襞突然出现中断或消失;黏膜的糜烂及溃疡;黏膜组织松脆、触之易出血;黏膜正常血管形态改变;胃壁僵硬[4]。
如有上述改变,应考虑到早期胃癌的可能,应结合电子染色或化学染色内镜进一步明确,如难以确定,应积极对异常黏膜取病理活检。
尽管白光内镜检出率及准确性均偏低[5],但是进一步的检查如电子染色内镜或病理组织活检建立在白光内镜的基础之上。
因此内镜医师应重视早期胃癌的白光内镜表现。
2染色内镜染色内镜(Chromoendoscopy,CE),通常指色素染色内镜,是将色素溶液在胃镜检查时喷洒在消化道黏膜表面,观察黏膜的细微凹凸及颜色改变,进一步明[作者简介]张栋栋(1991-),男,山东济南人,硕士,住院医师,研究方向:消化内科。
8种胃癌早期信号提醒你要体检
8种胃癌早期信号提醒你要体检随着现代化的生活，高节奏的生活规律，很多人在饮食方面都发生了一些改变。
大部分人群习惯了不吃早餐，从而出现一些胃痛的症状。
这个时候我们就需要进行一些预防疾病的身体检查，今天，小编就给大家普及一下体检小常识以及一些预防疾病的体检项目。
8种胃癌早期信号提醒你要体检体检常识典型病例患者，女，37岁，某事业单位办公室干事。
主因腹胀、上腹部不适、嗳气、打嗝半月来诊。
体检：心肺正常，腹部检查也没有异常发现。
胃镜检查：见胃窦腔变形，胃腔内大量食物残渣潴留。
胃窦小弯可见一巨大不规则溃疡，底附着污秽苔，周围粘膜堤样隆起。
表面糜烂出血。
活检病理：胃印戒细胞癌，低分化。
腹部CT见肝脏转移灶，胃壁浸润与周围器官粘连。
手术未能切除，目前在化疗过程中，疗效欠佳。
追问患者，既往有嗜食辛辣食物史。
工作关系，常有应酬，大量喝酒是平常事。
有的时候饮酒后有些不适，过几天就会好，没有引起注意。
那么胃癌真的就没有办法预防和发现吗下面小编就给大家介绍一些胃癌的早期信号。
若出现了以下一些症状，一定要及时去医院进行相关的检查。
我们主张，早发现，早治疗，避免错过最佳的治疗时期。
1、上腹部饱胀不适这是一种说不清的模糊状闷胀感，常在进食后或饮酒后出现，或没有明显诱因。
有的时候在安静时出现，活动、精神分散时消失，饮食调节效果欠佳。
70%以上的患者有此症状。
2、上腹部疼痛多为间断性隐痛，继之逐渐加重且持久。
疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。
3、食欲不振、反酸、嗳气、消化不良通常没有明显诱因，不思饮食，对自己以前喜欢的饮食失去了兴趣，尤其厌恶肉类或油腻食物，更换菜谱后效果仍欠佳，或虽有改善，又出现食欲不振，有时伴反酸、嗳气、或消化不良，60%以上的患者曾有上述表现。
4、大便潜血阳性或黑便大便颜色发暗或黑便，自行服用止血药物治疗。
消化道出血，大便潜血阳性者，万不能置之不理，一定要到医院去查找出血原因。
因为出血是胃癌较常见症状之一。
哪些胃病症状是胃癌前兆？[1]
![哪些胃病症状是胃癌前兆？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7d5a0ac6ed3a87c24028915f804d2b160b4e86ca.png)
哪些胃病症状是胃癌前兆？引言胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对人体健康造成严重威胁。
胃病是胃癌的常见前兆，可通过及早发现和诊断早期胃癌，提高胃癌的治愈率。
本文将通过对常见胃病症状的解析，帮助读者了解哪些胃病症状是胃癌的前兆，以便及早就医。
胃病症状解析1. 消化不良消化不良是一种常见的胃病症状，包括腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。
消化不良是胃癌的早期症状之一，可能是由于肿瘤阻塞了胃的运动或者影响了胃的酸碱平衡所致。
如果长期出现消化不良的症状，应及时就医进行进一步检查。
2. 厌食/食欲减退厌食和食欲减退是胃癌常见的早期症状之一。
由于肿瘤的存在，食道或胃部位出现不适，导致食欲减退。
同时，胃癌还会分泌一些抑制食欲的物质，进一步影响食欲。
如果出现厌食和食欲减退的情况，应及时就医寻求进一步评估。
3. 上腹痛上腹痛是胃癌的常见症状之一。
胃癌在早期通常没有明显疼痛感，但随着肿瘤的生长，可能会引起上腹痛。
上腹痛可能与瘤体直接刺激胃壁、浸润邻近组织或器官有关。
如果出现持续性的上腹痛，特别是伴随其他症状如消瘦等，应及时就医进行进一步检查。
4. 恶心/呕吐恶心和呕吐也是胃癌的常见症状之一。
胃癌可能引起胃排空的问题，导致恶心和呕吐的发生。
此外，胃癌还可能压迫食道，使食物无法从胃顺利通过，进一步引起恶心和呕吐。
如果出现频繁的恶心和呕吐，应及时就医寻求进一步评估。
5. 黑便黑便是一种胃部出血的表现，也是胃癌的常见症状之一。
胃癌可能导致胃黏膜溃疡或癌肿破溃，造成胃部出血，经过消化道排出时变为黑色。
黑便可能与其他肠道出血引起的问题有所不同，如果出现黑便的情况，应及时就医进行检查以寻找病因。
6. 腹部肿块在胃癌晚期，肿瘤可能生长至足够大的程度，形成腹部肿块。
腹部肿块可能是肿瘤直接侵犯或浸润到腹腔内其他器官引起的。
如果发现腹部出现明显的肿块，应及时就医进行进一步检查。
7. 消瘦体重不明原因的消瘦也是胃癌的常见症状之一。
胃癌早期可能没有严重的食欲减退，但肿瘤的存在会导致患者体重下降。
使用内窥镜诊断早期胃癌的体会
仅 限于 黏膜层 或 黏膜 和 黏膜 下层 ．不 管淋 期 。 据 报 道 ． Ｅ Ｃ 术 后 ５年 生 存 率 为 以 提 高 诊 断 率 。 本 组 资料 年 龄 偏 大 ．应 Ｇ 巴结 是 否 转 移 ．内 窥 镜 （ 称 内 镜 或 胃 ９ ％以 上 … Ｅ Ｃ 的 检 出 率 对 提 高 患 者 特 别 注 意贲 门 部 检 查 ．对 可 疑 病 变 如 糜 简 ０ Ｇ
中国初级卫生保健 ２０ ０ ８年 １ １月第 ２ ２卷第 ｌ 期 （ １ 总第 ２ ５期 ） ７
杂 志 ，２ ｏ ，１ （ ） ｌ ３ ｏ３ ９３ ： ３． 量 采 用 创 伤 小 的方 法 和 术 式 ｌ。 随 着 腹 胸部 损 伤 、 四 肢 及 骨 盆 骨 折 等 ，应 按 病 ５ ＿ 外 Ｍ． 腔 镜 技 术 的 快 速 发 展 ．对 于 生 命 体 征 平 情 诊 断 之 轻 重 缓 急 ．选 择 同 时 或 先 后 手 ４ 迟 彦 邦 ，詹 新 恩． 科 常 见 失 误 及 防 治 ｆ１
参 考 文献
重 庆 ：科 学 技 术 文 献 出版 社 重 庆 分 社 ．．
１９． ９ ０ ５
胡 伟 。 汪 军 ． 邓 杰 ． 等 ． 速 路 交 高
通 致 腹 部 闭和 性 损 伤 ３ ７例诊 治 分析 ｍ ． 中 国现 代 医学 杂 志 ．２０ ０ ２，１ （ １ ：４ ． ２ １ ）９６
胃癌 的发病 率 很高 ．由于 中 晚期 胃癌 典 型增 生 １ ２例
组 织 质 量 ．避 免 病 灶 出 血 后 盲 目活 检
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刘岩
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早期胃癌分型
• 除隆起型、表浅型和凹陷型外，还有几种特殊类型： 包括1.浅表广泛型：肿瘤局限于粘膜内时直径>4cm， 侵犯粘膜下层时>5cm。界限不清，不容易鉴别范围。 本型预后好，发生频率23％。2.微小型和超微小型-一 点癌：病灶最大直径<5mm者。3.多发型早期胃癌： 同一胃内各自独立的早期 病灶大于等于2个，一般小 于等于3个，但是也有达到8－11个病灶者。
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• 5.腹腔镜治疗 胃镜下胃部分切除术 适用于病灶中心不伴有溃疡性病变的m 早期胃癌，直径小于等于2cm的凹陷型 胃癌，及直径小于等于3cm的隆起型癌 和不宜于做EMR者。 腹腔镜下胃内病变切除术
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胃窦部早期癌
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胃窦部早期癌
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早期胃癌的外科手术治疗
• 1.外科手术治疗 外科根治术，传统，对m早期胃癌行D1， 对sm早期胃癌行D2，对表浅广泛型或者 多发型行全胃切除术。根据情况做1、2 站淋巴结清除。
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• 2.缩小胃切除范围的根治术 节段性胃切除术：适用与直径2cm，癌 症边缘距贲门和幽门大于3cm者的m.保留胃功能手术 保留迷走神经 保留幽门：距离幽门上2cm切断胃，将 远近端胃吻合。
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• 4.内镜治疗 内镜下粘膜切除术（EMR） 适用于早期胃癌m，分化型腺癌，肿瘤直径小 于15mm的IIa型胃癌和直径小于10mm的IIc型 胃癌，且不伴溃疡者。 内镜下微波凝固治疗 适用于直径小于10mm的息肉或者高分化腺癌。 内镜下激光治疗 内镜下注药治疗
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1.内镜图像为胃体中部的早期癌（ECC），表浅隆起伴中央凹陷型（Ⅱa+Ⅱc），病理 图片示：低分化腺癌。
2.三张大体病理图片分别为：胃溃疡，早期胃癌，进展期胃癌。
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病理提示：
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三张大体病理图片分别为：胃溃疡，早期胃癌，进展期胃癌
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还有三张早期胃癌图片： 胃窦部早期癌，均为表浅隆起伴凹陷型（Ⅱa+Ⅱc）