老年高血压治疗原则
高血压中医治疗方案
三、治疗方案
1.中药治疗
（1）基本方药：根据高血压的病因、病机和症状，选择具有降压作用的中药组成基本方药。
（2）辨证论治：根据患者的具体症状和体质，调整基本方药，实现个性化治疗。
（3）用药原则：遵循“剂量适中、疗程合理、用药安全”的原则，避免药物不良反应。
高血压中医治疗方案
第1篇
高血压中医治疗方案
一、方案背景
随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，高血压已成为我国常见的慢性疾病之一。中医在防治高血压方面具有悠久的历史和丰富的经验。本方案旨在运用中医理论，结合现代医学研究成果，为高血压患者提供一套合法合规的中医治疗方案，以改善患者的生活质量，降低心血管事件风险。
二、治疗原则
1.整体观念：注重整体调理，平衡阴阳，调和气血。
2.辨证论治：根据患者病因、病机、体质及症状，制定个性化的治疗方案。
3.治未病：重视预防，早期干预，防止病情恶化。
4.综合治疗：结合中药、针灸、推拿、食疗、运ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等多种疗法。
5.合法合规：确保治疗方案符合国家相关法律法规，确保患者安全。
三、治疗方案
2.针灸治疗
（1）选穴原则：根据高血压的病因、病机和症状，选择具有调节血压作用的穴位。
（2）治疗方法：采用毫针、电针、耳针等针灸疗法，每周治疗2-3次，每次留针30分钟。
（3）注意事项：针灸治疗应由具有执业资格的中医师进行，确保治疗安全。
3.推拿治疗
（1）手法选择：根据患者的具体症状和体质，选择具有降压作用的推拿手法。
（3）运动时间：每周至少运动5次，每次运动时间为30-60分钟。
（4）注意事项：在医生指导下进行运动治疗，避免运动损伤。
老年高血压的治疗原则和药物选择要点(全文)
老年高血压的治疗原则和药物选择要点（全文）1.概述我国已逐渐进入老龄化社会，60 岁及以上的老年人接近半数患有高血压，且多数为单纯收缩期高血压。
老年高血压患者心脑血管病风险显著增加，而降压治疗获益也十分明确。
治疗的最终目标是最大限度地降低心血管并发症和死亡的总体风险。
除强调血压达标外，需要干预所有可逆转的心血管危险因素、靶器官损害及并存的临床疾病。
由于老年高血压的病理生理与临床表现均有其特点，因此降压药物的选择与使用应充分考虑其特殊性。
2.老年高血压患者病理生理特点随着年龄的增长，老年高血压患者外周血管阻力升高，心排血量逐渐减少；其次，老年患者大血管僵硬度增加，弹性功能下降，血管顺应性降低，导致脉压增大。
随着年龄的增长，老年人肾灌流量和GFR降低，而高血压患者这一变化更为明显。
肾排钠功能下降，盐敏感性增强。
血浆RAAS 活性随年龄增长呈下降趋势，而儿茶酚胺水平则呈升高趋势。
此外，随着年龄的增长，老年人糖耐量减低，胰岛素抵抗增加。
3.老年高血压患者临床特点老年高血压患者临床上有其特殊表现：①收缩压高、脉压增大，约2/3 的老年高血压为单纯收缩期血压升高。
与舒张压相比，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切，是心血管事件更为重要的独立预测因素。
因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。
②老年高血压患者的血压波动大，晨峰现象明显，昼夜节律异常，非杓型或超杓型改变增多。
③老年高血压患者多合并冠状动脉疾病、卒中、左室肥厚/ 心力衰竭、糖尿病、肾功能损害等多种并发症，临床上多器官受损多见。
④老年人易发生体位性低血压。
4.老年高血压患者降压治疗的获益近年来，大量临床试验证明，老年高血压经降压治疗后可显著降低卒中、心力衰竭及心肌梗死的发生率以及心血管总死亡率。
5.药物选择老年高血压降压药物的选择应遵循平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的原则。
（1）利尿剂：不仅降压效果好，价格便宜，多项临床研究均证明利尿剂能够有效降低老年高血压患者的心血管并发症发生率和死亡率。
老年高血压的特点及治疗原则
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１１ ・ ６２
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ａ ｒ １ （０ ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ｐ ， ７ １ ） ｏ ｄ ｔｎ ｎ ｅ ｎ ｒ ｉ ２
１ ３ 代 谢 老 年 患 者 的 肝 血 流 成 比例 的减 少 ， 脏 体 积 变 ． 肝
小 ， 微 粒 体 酶 活 性 降 低 。 而 微 粒 体 酶 系 统 又 是 绝 大 多 数 药 肝
可 使 老 年 高 血 压 患 者 致 命 性 卒 中 发 生 率 、 命 性 冠 脉 事 件 发 致
生 率 和 心 血 管 病 病 死 率 分 别 下 降 ３ ％ ，６ ３ ２ ％和 ２ ％。 再 次 降 ２ 压治疗还可提高生活 质量 ， 范畴包 括疾病 症状 、 神健 康、 其 精 工 作 与 社会 能 力 ， 及 认 知 功 能 、 活 满 意 度 、 功 能 和 睡 眠 以 生 性 质 量 等 。Ｌｎ ｈｌ 等 Ｊ 研 究 显 示 ， 年 高 血 压 患 者 经 拉 西 ｉ ｏｍ ｄ ７的 老
例 、 别 是 细胞 内 液 比例 大 为减 少 ， 对 药 物 的吸 收 、 布 、 特 其 分 代
谢 、 泄 均 发生 了较 大 的 变化 。 排 １ １ 吸收 口服 药 进 入 胃后 ， ． 由于 胃 肠 功 能减 弱 ， 药 物 的 使 离 解 速 度 减 慢 ， 而 延 长 了抗 高 血 压 药 物 在 体 内 的停 留时 间 。 从 由于 胃酸分 泌减 少 ，Ｈ 值 升 高 ， 性 药 物 吸 收 减 少 ， 射 剂 药 ｐ 酸 注 物 也 由 于种 种 原 因 而使 吸 收减 慢 。 １２ 分 布 由于 老 年 患 者 体 内总 水 分 与 肌 肉组 织 减 少 ， 按 ． 在 体 质 量 或 体 表 面积 给 药 时 ， 出 现 较 高 的 血 药 浓 度 。 而 脂 肪 会 组织 的增 加 使 得 脂 溶 性 药 物 易 在 体 内 蓄 积 ， 血 药 浓 度 半 衰 致 期 延长 ， 吲 达 帕 胺 、 博 维 等 药 物 。 如 安
老年高血压的分型及治疗原则
老年高血压的分型及治疗原则作者：张隆庆来源：《中外医学研究》2011年第23期【关键词】老年；高血压；分型；治疗原则老年人年龄60岁以上，收缩压或舒张压引起全身细小动脉发生不同程度的硬化，使周围循环阻力增加，导致血压升高。
全身细小动脉的硬化，使许多脏器血液供应减少，发生病变，尤以心、脑、肾受损最为严重。
老年性高血压病是老年人最常见的心血管疾病之一，又是老年人死亡主要疾病，如冠心病，脑血管疾病等的最重要的危险因素，心、脑血管疾病等的最重要的危险因素。
心、脑血管疾病的发病率和病死率与高血压的水平密切相关。
老年性的高血压又常常合并有高血脂，糖代谢异常，左心室肥厚以及肾功能改变等，所以在高度重视对高血压病的预防和治疗的同时，在药物选用方面也需加以重视。
1老年性高血压病的特点（1）原发性高血压病的老年患者多以收缩压升高为主，兼有舒张压轻度升高或正常。
如舒张压明显升高，特别是伴有Ⅱ~Ⅳ级视网膜病变时，要考虑症状性高血压的可能，如肾脏血管病变，需作进一步检查；（2）老年人对各种刺激的适应能力或调节能力有所降低，特别是缓进型高血压病患者，对压力变化反应迟钝，症状不明显，有的在体检或因其他疾病就医时才发现有高血压，有的甚至可以发生直立性低血压；（3）长期患高血压的老年人往往有心脑血管并发症。
包括冠心病、脑卒中、高血压脑病。
也可有和高血压无关的慢性疾病；（4）左心室肥厚是心脏病死亡的一个独立危险因素，逆转左心室肥厚可以改变高血压和冠心病的自然病程，这对高血压的治疗具有积极的意义。
2老年高血压病的临床分型收缩压增高型原发性高血压病的老年患者中最为多见的一种类型患者收缩压升高为主，舒张压正常或接近正常。
主要由于动脉感化和大动脉扩张使血管弹性和“回收”能力下降，顺应性减低所致。
多因劳累、睡眠不实、精神刺激、气候变冷等原因引起收缩压增高。
有时可达，且有波动的特点。
患者主诉头痛、头晕、耳鸣、目眩、手足发凉、肢体麻木。
此型不及时治疗可诱发高压危象，一过性脑缺血、脑梗死、脑出血。
老年人高血压的临床特点及治疗原则
生国Ｉ 堡鳇苤志 ２０ 年 １ ０ ６ ２月第 ９ 卷第 ６ 期
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保健论坛 ・
老年人高血 压的临床特点及治疗原则
闰敏
（ 西藏 自治区人 民医院干部保健门诊 ， 拉萨 ８０ ０ ） ５０ ０
［ 中图分类 号］Ｒ ４ ． ５４ １
１１ 单纯收缩期高血压 （Ｓ 多见 。 在 ＩＨ患 ． ＩＨ） ４ Ｓ
者 中 ， 年人 占 ８ ％ 。在老 年人 高血 压患 者 中 ，Ｓ 老 ６ ＩＨ
占 ６ ％， ０ 其余为混合性高血压。Ｉ Ｓ Ｈ是大动脉粥样 硬 化使其 顺 应 性 降 低 的 结 果 。 随 着 年 龄 增 长 ，Ｓ ＩＨ 逐渐增多， 而混合性高血压减少 。因此 ， 老年人 ＩＨ Ｓ
５ ９岁组 舒张 压 、 收缩压 和脉 压 在 心 血管事 件 的预 测 价 值相 似 ； ｔ６ 而 ＞ ０岁组 老 年人 脉 压是 心 血 管事 件 最 重要 的预测 因子 ， 而且 都 伴 有 收 缩压 升 高 。脉 压 每 升 高 １ ｇ冠 心病 发 生率 增 高 ３ ％ ， ０ｍｍ Ｈ ， ６ 脑卒 中增 高 １ ％ ， 病死 率 增 高 １％ 。 目前 认 为 ， 老 年 人 １ 总 ６ 对 而 言 ， 压和 收缩压 已经 取 代 了舒 张压 ， 为预 测心 脉 成 血管 事 件最重要 的指标 。 １３ 血 压 的波 动 性 大 ． 老 年 人 存 在 不 同程 度 的 器 官退 行性病 变 ， 压调 节 功能减 退 ， 血 致使 老年 人高 血压患 者 的血压 波 动 范 围 明显 大 于 非 老年 人 ， 以 尤 女性 、 收缩压 为甚 。（） １体位 ： 由于老 年人压 力感 受器 调 节血 压 的敏感 性 降低 ， 因此 老 年人 高 血 压 患 者从
老年高血压病的处理原则
老年高血压病的处理原则
老年高血压病的处理原则包括一般治疗和药物治疗。
1、一般治疗：
老年高血压病患者在日常生活中需要增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑、骑车、游泳等；如果老年高血压病患者过于肥胖，还要注意减轻体重，减轻体重对改善高血压病引起的胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；在饮食中还要注意减少钠盐以及脂肪的摄入，补充钙和蛋白质，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2、药物治疗：
老年高血压病患者可在医生指导下口服血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等，对各种程度的高血压均有一定程度的降压作用，可改善心室重构，减少心衰的再住院率及降低死亡率、明显延缓肾功能恶化。
因为老年高血压病是一种慢性疾病，需要终身治疗，所以患者要遵医嘱，按时按计量服用药物，不可私自加减药量，以免使病情加重。
高血压的治疗原则
高血压得治疗原则一、高血压病高血压治疗获益主要来自降压本身,因此降低血压就是高血压治疗得主要目标、有效降低或逆转因高血压导致得靶器官损害就是高血压治疗得目得。
24小时稳定降压,有助于防止靶器官损害、猝死、脑卒中与心脏病发作。
长效制剂可增加治疗得依从性,高血压一旦确诊后应坚持长期治疗。
联合治疗能提高疗效、降低不良反应、高血压危险分层治疗、降压达标就是临床治疗得重要策略。
(一)原发性高血压１. 治疗原则(１)综合治疗:高血压治疗应非药物治疗措施与药物治疗措施结合。
(２)非药物治疗:低盐饮食、戒烟、限酒、合理饮食与适当体育运动等,适用于各级高血压、(３)应用长效制剂:最好应用长效制剂,维持24ｈ血压谷峰比值应＞50％,避免血压一天内大幅度波动,尤其清晨血压。
(４)个体化:选择最合适得药物与剂量。
(5)达标与停药:除高血压急症外,血压宜在1~2周内逐渐下降达标为好,尤其就是老年患者,避免短期内血压急剧下降。
一般应长期治疗。
2.药物治疗(1) 1级高血压无并发症或合并症患者降压治疗方案:可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂与ARB治疗,应从小剂量开始,逐步递增剂量。
(2) ２级与3级高血压无并发症或合并症患者降压方案:采用两种或以上降压药物联合治疗方案、２与3级高血压在开始时可以单片(或固定剂量)复方制剂。
联合治疗应采用不同降压机制得药物。
比较合理得两种降压药联合治疗方案就是:钙通道阻滞剂与AＣE抑制剂或AＲB;钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂;利尿剂与A ＣＥ抑制剂或ARB;利尿剂与β受体阻滞剂。
三种或以上降压药合理得联合治疗方案,除有禁忌证外应包含利尿剂、（3）有并发症与合并症得降压治疗:①脑血管病:急性脑卒中患者得降压治疗得目标尚未统一。
脑卒中恢复期患者降压治疗得目标就是１30／80mmＨg以下。
降压过程应该缓慢、平稳,避免减少脑血流量、可选择利尿剂、长效钙通道阻滞剂、AＣＥ抑制剂或ARB。
高血压的药物治疗原则与方案
高血压的药物治疗原则与方案高血压，即血压持续升高，是一种常见的慢性疾病。
长期不加控制的高血压会增加心脑血管疾病发生的风险，因此，合理的药物治疗在高血压管理中显得尤为重要。
本文将介绍高血压的药物治疗原则与方案。
一、药物治疗原则1. 目标血压高血压的目标血压应根据患者的年龄、性别、合并疾病等情况来确定。
根据欧洲和美国的指南，一般情况下，高血压的目标血压为收缩压（SBP）<140 mmHg和舒张压（DBP）<90 mmHg。
对于高龄患者和合并糖尿病、慢性肾脏病等特殊人群，目标血压可以更为严格，为SBP<130 mmHg和DBP<80 mmHg。
2. 阶梯治疗高血压的治疗通常采用阶梯治疗原则，即根据血压水平和患者的病情，逐步调整治疗方案。
首先采取非药物治疗，如限制钠盐摄入、饮食调节、增加体力活动等；如果非药物治疗无效，则引入药物治疗。
3. 个体化治疗高血压的治疗需要根据患者的个体特点进行调整。
考虑到患者的年龄、性别、合并疾病等因素，选择合适的药物和组合方案，并注意药物的不良反应和相互作用。
二、药物治疗方案血压控制的药物治疗方案多种多样，以下列举一些常用药物的分类及其特点。
1. 利尿剂利尿剂是高血压治疗的首选药物之一，能增加尿液排出，减少体液潴留，从而降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂等。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少心率、心输出量和心脏收缩力，从而降低血压。
这类药物常用于冠心病、心绞痛等患者合并高血压的治疗。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子进入细胞，使血管扩张，降低血压。
不同类型的钙通道阻滞剂对心血管系统的选择性也有所不同，应根据患者的具体情况选用。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI能抑制血管紧张素的生成，从而扩张血管，降低外周阻力和血压。
这类药物对肾脏保护作用明显，适用于高血压合并慢性肾脏疾病的患者。