排泄物、分泌物和体液检验方法和临床意义
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临床血液学检验-排泄物、分泌物及体液检验ppt课件
四、学习临床检验的目的和要求
1、理论联系实践 2、操作要求 3、检验结果必须和临床表现结合 4、检验人员的医德
第一章 血液标本采集和血涂片制备
血液学检查 ： 反应造血系统本身、机体全身或局部病变
有助于疾病的诊断及疗效、预后的观察
只能反应疾病某一方面的情况，不能认为 是病程的全部反应；不同个体，对同一影 响有不同的反应，或也可对不同影响产生 相同的反应
二、常用血液标本抗凝剂 及其使用选择
化学名：3-羟基-3-羧基戊二酸（三钠盐）
a. 抗凝原理：螯合钙离子
b. 使用方法 c.
配成109 mmol/L的浓度和血液1：9 106 mmol/L的浓度和血液1：4
c. 适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）
2. 草酸钠（乙二酸的钠盐）
a. 抗凝原理：草酸钙沉淀
三、临床检验的一般方法 1、目视检查 直接观察标本：颜色、透明度、性状，有无 凝块或寄生虫 液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降 率、红细胞比积等病理变化 定性和定量检测标本化学成分的病理变化 观察有型成分的数量和形态
2、理学检查
3、化学检查 4、显微镜检查
5、自动化仪器检查
电子技术、程序控制的发展
物理方法抗凝：
脱纤维蛋白： 将血液注入有玻璃珠的器皿中，转动，纤维 蛋白缠绕凝固于玻璃球，从而防止血成凝块。适 用于免疫学检验和红斑性狼疮细胞检查。
三、血涂片的制备技术
1. 血涂片的用途： 血细胞形态学检验、网织红、异常
2.
寄生虫检验。ຫໍສະໝຸດ 2. 血涂片制备步骤：（手工推片法）
将推玻片向1的方向稍抽回，当血液充满推玻片
临床血液学检验 -排泄物、分泌 物及体液检验
排泄物分泌物及体液检查
(2)病理情况 1)＊血尿(hematuria)
①肉眼血尿:血量＞1ml/L尿.
淡红色云雾状. ②镜下血尿:尿液外观无明显改变, 离心后镜下RBC＞3个/HP. 见于急性肾炎,结石,肿瘤,结核,出血性疾病.
2)血红蛋白尿(hemoglobinuria): 血浆中游离Hb＞1.5g/L,从肾小球滤出.浓茶/酱油色,镜检无RBC, 隐血(+).见于HA,血型不合输血,恶性疟疾,蚕豆病,PNH. 3)胆红素尿(bilirubinuria): 含大量结合胆红素,黄褐色,呈豆油样改变,振荡后出现黄色泡沫 且不易消失.见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸. 4)脓尿(pyuria)和菌尿(bacteriuria):
内分泌-中枢性尿崩症、糖尿病
(2)少尿(Oliguria):＜0.4L/24h
①肾前性:脱水,大出血,休克,心衰
②肾性:急性肾炎,肾功能衰竭,肾排异 ③肾后性:输尿管结石,尿路狭窄,肿瘤 (3)无尿(anuria):＜0.1L/24h. 严重急性肾衰,肾排异
2.外观:透明,淡黄色
(1)生理变化: ①多尿→色淡;少尿→色深. ②食用大量胡萝卜/木瓜→深黄色;食用芦荟→红色. ③月经污染→红色. ④药物影响→不同颜色
及阴道分泌物检查内容及临床意义
• 了解尿液其他检查的临床意义
第一节 尿液检测
尿液是血液 经肾小球滤过、 肾小管与集合管 重吸收与排泌的 终末代谢产物、 机体不需要或过 剩的物质。
泌尿的生理功能 • 排除终末代谢产物（如水、尿素与肌酐 等）及进入机体的异物（如药物）。 • 调控机体水、电解质以及酸碱平衡。
【临床意义】
（1）生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋 白。 1. 体位性蛋白尿。如脊柱前突，压迫左肾静脉，卧床消失，多 见于儿童。 2. 剧烈体力活动，高温、严寒、高热，肾血管痉弯，使肾小球 通透性增高，但一般小于等于“+”。
(诊断学)排泄物、分泌物及体液检测PPT
在病情监测中的应用
血液检测
血液生化指标、血常规指标等检测， 有助于监测肝肾功能、血糖、血脂等 指标的变化，及时发现病情变化。
尿液检测
粪便检测
定期进行粪便检测，有助于监测肠道 疾病的病情变化。
定期进行尿液检测，有助于监测糖尿 病、肾脏疾病等慢性病的病情变化。
在流行病学调查中的应用
血清学调查
通过检测血清中的抗体，有助于 了解人群中特定传染病的感染情 况，为制定防控措施提供依据。
鼻腔分泌物检测通常采用棉签或吸管采集，然后进行显微镜检查或培养基培养， 以确定病原体类型和药物敏感性。
痰液检测
痰液检测主要用于诊断呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎、 肺结核等。通过观察痰液的颜色、性状和细胞成分，可以初 步判断是否存在感染或炎症。
痰液检测通常采用痰液采集器采集，然后进行显微镜检查、 培养基培养或分子生物学检测，以确定病原体类型和药物敏 感性。
尿液检测
在流行病学调查中，尿液检测可用 于筛查和监测药物滥用和兴奋剂使 用情况。
呼吸道分泌物检测
在流行病学调查中，呼吸道分泌物 检测可用于监测呼吸道病毒的传播 情况，如流感病毒等。
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血液检测是临床上最常用的检测方法之一，用于检测血液中的各种成分，如红细胞、白 细胞、血小板、血红蛋白、血浆蛋白等，以及各种生化指标，如血糖、血脂、肝肾功能
等。
详细描述
血液检测具有无创、易操作、重复性好等优点，可用于多种疾病的诊断、病情监测和预 后评估。例如，血常规检查可以检测贫血、感染等疾病，生化检查可以了解肝肾等器官
尿液检测
01
02
03
04
尿常规检查
包括尿色、透明度、酸碱度、 蛋白质、糖和酮体等检测，可
《诊断学》 第四章 排泄物、分泌物及体液检测
协助其他系统疾病的诊断
用药的监护
职业病辅助诊断
健康状况评估
肾脏
排泄功能 调节功能
筛网、
肾小球
电荷选择屏障
内分泌功能
肾小管、集合管 重吸收、 排泌功能
终代谢产物-尿液
一般性状检测（掌握）15分钟 化学检测（重点、难点）40分钟 尿沉渣检测（掌握）20分钟
（一）尿液标本收集与保存（熟悉）5分钟
白尿。
7）生理性蛋白尿 具有非持续性的一种生理性性蛋白尿。如老年性蛋
白尿、妊娠性蛋白尿、直立性蛋白尿等。
溢出性蛋白尿：（1）凝-溶蛋白(Bence-jones proteinuria)（2）尿中游离、（3）血红蛋白与肌 红蛋白
肾小球性蛋白尿：（1）微量白蛋白（2）免疫球蛋白 以及补体C3
肾小管性蛋白尿：（1）-2微球蛋白（2）-1微球蛋 白（3）溶菌酶
除受进食种类不同影响外，也可能与遗传代谢紊乱有关。
【原理】酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。 三者是脂肪代谢的中间产物。当体内糖分解代谢不 足时，脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体。
【临床意义】
①糖尿病性酮尿 ：糖尿病患者一旦有酮尿出现，应考 虑酮症酸中毒或其先兆。
②非糖尿病性酮尿： 可因发热、严重呕吐、腹泻、严 重妊娠反应、消化吸收障碍等出现酮体升高。
目前尿糖的定性过筛试验多采用： ①葡萄糖氧化酶试带法：此法特异性高、灵敏度高、简
便、快速、并可用于尿化学分析仪。
②班氏尿糖定性试验：是测定葡萄糖的非特异试验。凡 尿中存在其它糖（如果糖、乳糖、戊糖等）及其它还 原物质（如肌酐、尿酸、维生素C）等也可呈阳性反 应，现多已不用。
③薄层层析法：是鉴别、确证尿糖种类的特异敏感的实 验方法，但操作复杂，仅在必要时应用。
用药的监护
职业病辅助诊断
健康状况评估
肾脏
排泄功能 调节功能
筛网、
肾小球
电荷选择屏障
内分泌功能
肾小管、集合管 重吸收、 排泌功能
终代谢产物-尿液
一般性状检测（掌握）15分钟 化学检测（重点、难点）40分钟 尿沉渣检测（掌握）20分钟
（一）尿液标本收集与保存（熟悉）5分钟
白尿。
7）生理性蛋白尿 具有非持续性的一种生理性性蛋白尿。如老年性蛋
白尿、妊娠性蛋白尿、直立性蛋白尿等。
溢出性蛋白尿：（1）凝-溶蛋白(Bence-jones proteinuria)（2）尿中游离、（3）血红蛋白与肌 红蛋白
肾小球性蛋白尿：（1）微量白蛋白（2）免疫球蛋白 以及补体C3
肾小管性蛋白尿：（1）-2微球蛋白（2）-1微球蛋 白（3）溶菌酶
除受进食种类不同影响外，也可能与遗传代谢紊乱有关。
【原理】酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。 三者是脂肪代谢的中间产物。当体内糖分解代谢不 足时，脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体。
【临床意义】
①糖尿病性酮尿 ：糖尿病患者一旦有酮尿出现，应考 虑酮症酸中毒或其先兆。
②非糖尿病性酮尿： 可因发热、严重呕吐、腹泻、严 重妊娠反应、消化吸收障碍等出现酮体升高。
目前尿糖的定性过筛试验多采用： ①葡萄糖氧化酶试带法：此法特异性高、灵敏度高、简
便、快速、并可用于尿化学分析仪。
②班氏尿糖定性试验：是测定葡萄糖的非特异试验。凡 尿中存在其它糖（如果糖、乳糖、戊糖等）及其它还 原物质（如肌酐、尿酸、维生素C）等也可呈阳性反 应，现多已不用。
③薄层层析法：是鉴别、确证尿糖种类的特异敏感的实 验方法，但操作复杂，仅在必要时应用。
排泄物、分泌物及体液检验
意义
- 对消化道少量出血的诊断有重要价值
- 作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标
粪便检查临床应用
肠道感染性疾病
肠道寄生虫病
找虫卵确诊
消化吸收功能过筛试验
消化道肿瘤过筛试验
脑脊液检查
脑脊液检验
肠道脑脊液(CSF)：循环与脑室和蛛网膜下腔的 无色透明液体，是由脑室系统脉络膜产生,经脑 内静脉系统入体循环。 容量： 成人：90～150ml 新生儿：10～60ml 功能 - 保护脑、脊髓免受机械损伤 - 调节颅内压 - 供给营养及运走代谢产物 - 调节神经系统储量，维持正常pH
前列腺液检验
前列腺液的成分
乳白色半透明液体，含磷脂，蛋白质，淀 粉，葡萄糖，钾，钠，钙，氯，磷酸盐， 碳酸盐，酸性磷酸酶，纤溶酶等以及少量 上皮细胞和白细胞。 标本采集
前列腺按摩法
前列腺液一般性状检查
颜色及透明度 正常: 异常: 酸碱度 淡乳白色半透明 脓性或脓血性
正常：6.3～6.5
浆膜腔积液检测内容
一般性状
①颜色
化学检查
②透明度
③比重
④凝固性 ②蛋白定量
①粘蛋白测定(Rivalta Test)
③糖 ④酶
⑤癌胚抗原(CEA)测定 ②细胞分类
显微镜检查
①细胞计数
细菌学检查
漏出液及渗出液的鉴别要点 鉴别要点 漏出液 渗出液 原因 非炎症 炎症,肿瘤,化学刺激 外观 淡黄,浆液性 深黄,血,脓,乳糜性 透明度 透明或微混 多混浊 比重 <1.018 >1.018 凝固 不自凝 自凝 粘蛋白 (-) (+) 蛋白定量 <25g/L >30g/L 葡萄糖 ≈血糖 <3.3mmol/L 细胞计数 <100×106/L >500×106/L 细胞分类 淋巴,间皮 中性,淋巴 细菌学检查 (-) 找到病原菌
排泄物、分泌物、体液检查-精品医学课件
粪便检测的临床应用
•肠道感染性疾病 •肠道寄生虫 •消化吸收功能过筛试验 •消化道肿瘤过筛试验 •黄疸的鉴别 阻塞性
OB 溶血性
脑脊液检查
脑脊液（CSF）检查
•产生部位：各脑室脉络丛产生，主要来源于侧脑室和第 三四脑室的脉络丛上皮 •量：成人约为90-150ml，新生儿约10-60ml •功能： ➢保护脑和脊髓免受外界震荡损伤 ➢调解颅内压力变化 ➢供给脑、脊髓营养物质并运走代谢产物 ➢调节神经系统碱储备量，维持正常pH(7.31-7.34)
AST:增高见于脑血管病变、中枢神经系统感染，脑肿瘤 颅脑外伤等
CK：CKBB增高主要见于化脓性脑膜炎
显微镜检查
• 正常脑脊液细胞数极少，白细胞正常值为 0-0.008 ×10 9 /L ，主要为淋巴细胞
• 脑脊液中细胞增多临床意义： 1. 中枢神经系统感染性疾病：化脓性脑膜炎显著增加，
以中性粒细胞为主；结核性脑膜炎中度增加，中性粒、 淋巴、浆细胞同时存在；病毒性脑炎、脑膜炎仅轻度 增加，淋巴为主；新型隐球菌性脑膜炎中度增加，淋 巴为主
细菌学检查
另外尚有霉菌性肠炎，由霉菌引起。检查方法如下： 以 患者粪便在玻片上涂片，加 10%Na0H1 滴：加上盖玻 片，微加温溶解其他杂质， 然后镜检，光线不宜太强， 若发现有菌丝或芽胞，则证明有霉菌
对于怀疑霉菌性肠炎患者，亦可将粪便培养鉴定是否由 霉菌引起
粪便中的寄生虫卵
1 • 人蛔虫未受精卵2 ．人蛔 虫受精卵3 ．脱蛋白膜的人蛔 虫受精卵4 ．钩虫卵 ( 蝌蚪 期 )5 ．钩虫卵四卵细胞期 6 ．钩虫卵桑椹期7 ．鞭虫卵 8 ．蛲虫卵9 ．脱出母胚膜的 带绦虫卵10 ．短膜壳绦虫卵 11 ．中华枝睾吸虫卵12 ．血 吸虫病13 ．肺吸虫卵
排泄物、分泌物、及体液检验—分泌物检验(临床检验课件)
直接玻片协同凝集反应
参考值
阴性
临床意 义
淋球菌是目前发病率较高的STD
4
检查新进展
检查新进展
1．分子生物学方法和技术的应用 2．流式细胞术在阴道分泌物检查的应用 3. 激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片检查的
应用 4. 计算机在阴道涂片筛选中的应用
5
质量控制
检查新进展
质量控制
1.涂片 2.显微镜检查遵守操作规程，观察标准一致 3.统一报告方式 4.加强室内质控和室间质评
畸形分类： 头形畸形： 比例：
体部畸形： 比例：
尾部畸形： 比例：
混合畸形：
比例：
精液其他成分：上皮细胞： 红细胞：
白细胞： 生精细胞：
其他：
检验日 期：
检验医师：
7
检查新进展
检查新进展
01 精液分析仪应用于精液检查
02
生精细胞凋亡的分析
03
分子生物学方法和技术在精液检查中的应用
04 流式细胞术在精子（精液）检查中的应用 超微成像显微镜（成像仪）在精液检查中的
胞
包括精原细胞、初 级精母细胞、次级 精母细胞和发育不 完全的精子细胞
其他细 胞
WBC用正甲苯胺蓝 过氧化酶染色法或 免疫细胞化学法区 分、上皮细胞、外
周血细胞
精子凝集的检查
高倍镜10个视野凝集超 过10个为阳性，可能存 在免疫性不育
4
化学检查
精浆果糖（fructose）
精浆乳酸脱氢酶同工酶X活性测定 (lactatedehydrogenase-X，LD-X）
精 液 量：
颜 色：
pH：
液化时间：
粘稠度：
稀释比：
检验精子总数：
参考值
阴性
临床意 义
淋球菌是目前发病率较高的STD
4
检查新进展
检查新进展
1．分子生物学方法和技术的应用 2．流式细胞术在阴道分泌物检查的应用 3. 激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片检查的
应用 4. 计算机在阴道涂片筛选中的应用
5
质量控制
检查新进展
质量控制
1.涂片 2.显微镜检查遵守操作规程，观察标准一致 3.统一报告方式 4.加强室内质控和室间质评
畸形分类： 头形畸形： 比例：
体部畸形： 比例：
尾部畸形： 比例：
混合畸形：
比例：
精液其他成分：上皮细胞： 红细胞：
白细胞： 生精细胞：
其他：
检验日 期：
检验医师：
7
检查新进展
检查新进展
01 精液分析仪应用于精液检查
02
生精细胞凋亡的分析
03
分子生物学方法和技术在精液检查中的应用
04 流式细胞术在精子（精液）检查中的应用 超微成像显微镜（成像仪）在精液检查中的
胞
包括精原细胞、初 级精母细胞、次级 精母细胞和发育不 完全的精子细胞
其他细 胞
WBC用正甲苯胺蓝 过氧化酶染色法或 免疫细胞化学法区 分、上皮细胞、外
周血细胞
精子凝集的检查
高倍镜10个视野凝集超 过10个为阳性，可能存 在免疫性不育
4
化学检查
精浆果糖（fructose）
精浆乳酸脱氢酶同工酶X活性测定 (lactatedehydrogenase-X，LD-X）
精 液 量：
颜 色：
pH：
液化时间：
粘稠度：
稀释比：
检验精子总数：
排泄物、分泌物与体液检验方法与临床意义
4.劳动卫生及环境卫生监测 重金属
5.健康普查 世界肾脏病日
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
临床指征
一、水肿 轻者眼睑和面部水肿，重者全身水 肿或并有胸水、腹水 二、高血压 三、少尿、多尿、尿频、尿急、尿痛 四、肾区钝痛及肾绞痛
有急症！
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
世界肾脏病日 word kidney day
CSF、浆膜腔积液、 关节液，胃液等
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
本章所涉及标本的检验程序
一、常规检验 （一）一般性状检验： 量、外观、比重等 （二）化学检验：重要化学物质的定性或半
定量 （三）显微镜检验： 有形成分分析
二、特殊检验 蛋白、酶等物质的定量、病原生 物学及免疫学检验等。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
2008年世界肾脏日为3月13日，主题是“令人惊奇 的肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？”，宣传标志是 “你的肾脏每天过滤、清洗200升血液”，宣传宗旨 是“肾脏病是常见的、具有危害，确实可以治疗 的！”。
2009年世界肾脏日为3月12日，主题是“稳定血压”， 口号是“保持肾脏健康” 。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
（一）教学目标：三会
会选择检验项目
会看化验单
会解释和应用化验结果
（二）教学内容：
பைடு நூலகம்
检验项目的临床应用、标本采集注意事项、方
法、原理、参考值、临床意义
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
概述
排泄物（excrement） 尿液、粪便等
分泌物(Secretion) 体液(body fluid)
痰、生殖道分泌物等
捐献肾脏，延续生命
5.健康普查 世界肾脏病日
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
临床指征
一、水肿 轻者眼睑和面部水肿，重者全身水 肿或并有胸水、腹水 二、高血压 三、少尿、多尿、尿频、尿急、尿痛 四、肾区钝痛及肾绞痛
有急症！
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
世界肾脏病日 word kidney day
CSF、浆膜腔积液、 关节液，胃液等
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
本章所涉及标本的检验程序
一、常规检验 （一）一般性状检验： 量、外观、比重等 （二）化学检验：重要化学物质的定性或半
定量 （三）显微镜检验： 有形成分分析
二、特殊检验 蛋白、酶等物质的定量、病原生 物学及免疫学检验等。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
2008年世界肾脏日为3月13日，主题是“令人惊奇 的肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？”，宣传标志是 “你的肾脏每天过滤、清洗200升血液”，宣传宗旨 是“肾脏病是常见的、具有危害，确实可以治疗 的！”。
2009年世界肾脏日为3月12日，主题是“稳定血压”， 口号是“保持肾脏健康” 。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
（一）教学目标：三会
会选择检验项目
会看化验单
会解释和应用化验结果
（二）教学内容：
பைடு நூலகம்
检验项目的临床应用、标本采集注意事项、方
法、原理、参考值、临床意义
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
概述
排泄物（excrement） 尿液、粪便等
分泌物(Secretion) 体液(body fluid)
痰、生殖道分泌物等
捐献肾脏，延续生命
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检验项目的临床应用、标本采集注意事项、方
法、原理、参考值、临床意义
概述
排泄物（excrement） 尿液、粪便等
分泌物(Secretion) 体液(body fluid)
痰、生殖道分泌物等
CSF、浆膜腔积液、 关节液，胃液等
本章所涉及标本的检验程序
一、常规检验 （一）一般性状检验： 量、外观、比重等 （二）化学检验：重要化学物质的定性或半
嘱病人将标本排入专用容器内，立即送检， 2h内完成测定。否则需低温保存 或防腐处理。
检验方法
手工法
仪器法
湿化学法
干化学法
检验手段及参数
手工法 一般性状、GLU、PRO、pH，镜检
干化学法 8项
干化学法 10项
pH PRO* GLU KET BIL URO NIT * ERY(BLD)*（目测或自动）
2007年世界肾脏日为3月8日，主题是“了解您的 肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？” 。
2008年世界肾脏日为3月13日，主题是“令人惊奇 的肾脏”，口号是“您的肾脏健康吗？”，宣传标 志是“你的肾脏每天过滤、清洗200升血液”，宣 传宗旨是“肾脏病是常见的、具有危害，确实可以 治疗的！”。
2009年世界肾脏日为3月12日，主题是“稳定血 压”，口号是“保持肾脏健康” 。
（1）血尿（hematuria） 鲜红、暗红、洗肉水样或带血凝块。
指尿中含有红细胞。
血尿
肉眼血尿
>1ml血/L尿
镜下血尿 RBC>3个/HPF
血尿及血红蛋白尿
临床意义
炎症（急、慢性肾炎、 尿路感染）、 肿瘤、结核、结石等
血液系统疾病如ITP、 过敏性紫癜、白血病、 红斑狼疮、剧烈运动等。
肾脏疾病
其他
（2）血红蛋白尿和/或肌红蛋白尿：酱油色 或浓茶色。血管内溶血、严重挤压伤等
（3）脓尿：感染
（4）胆红素尿：肝细胞黄疸或阻塞性黄疸
（5）乳糜尿：丝虫病或肿瘤压迫淋巴管所 致
（6）盐结晶尿：长期大量易造成肾损害。
胆红素尿
3. 气味
4. 比重
（specific gravity，SG ） 随机尿：1.003-1.030 清晨空腹尿>1.015。受运动、饮水量 及远端肾小管和集合管功能影响
有急症！
世界肾脏病日 word kidney day
鉴于当前全球慢性肾脏病发病 率不断上升，经国际肾脏病学会 (International Society of Nephrology, ISN)与国际肾脏基金 联 盟 (International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联 合提议，决定从2006年起将每年3 月份的第二个星期四确定为世界肾 脏日（World Kidney Day）。
推出“世界肾脏日”的目的在 于提高人们对慢性肾脏病以及相 关的心血管疾病和死亡率的认识， 并重视慢性病的早期的检测和预 防
今年（2012年）世界肾脏日的主题 第7个世界肾脏日即2012年3月第2个
星期四（3月8日）的主题是
捐献肾脏，延续生命
口号是“爱心捐肾，重获新生”
历年肾脏病日的主题：
2006年世界肾脏日为3月9日，主题是“慢性肾脏 病”，宣传口号“关爱健康，呵护肾脏——及早诊 断，积极预防”。
pH PRO* GLU KET BIL URO NIT * ERY(BLD)*SG、LEU *
带*者提示需将标本离心后显微镜复查
检验手段及参数
干化学法 pH PRO* GLU KET BIL URO
11项
NIT * ERY(BLD)*SG、LEU * VitC
干化学法 12项
pH PRO* GLU KET BIL URO NIT * ERY(BLD)*SG、LEU * VitC mAL、特殊检验 蛋白、酶等物质的定量、病原生 物学及免疫学检验等。
第一节 尿液检验
尿 液 的 生 成
。
肾脏的基本功能单位
尿液生成及作用
血浆 肾小球 终尿
原尿 肾小管集合管
通过泌尿作用，排泄代谢产物，调节水、 电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。
尿液检验的临床应用
生理性或功能性蛋白尿
蛋
病
溢出性
白
理
尿
性
肾性：肾小球性、肾
的
蛋
小管性、混合性
分
白
类
尿
组织性
1.泌尿系统疾病的诊断、鉴别、疗效观察及 预后。
2.全身其他系统疾病的辅助诊断及观察 3.安全用药监测 氨基甙类抗生素、磺胺等。某 些中药（关木通、马兜铃、大黄等）
4.劳动卫生及环境卫生监测 重金属 5.健康普查 世界肾脏病日
临床指征
一、水肿 轻者眼睑和面部水肿，重者全身水 肿或并有胸水、腹水 二、高血压 三、少尿、多尿、尿频、尿急、尿痛 四、肾区钝痛及肾绞痛
（二）化学检验
pH 受体内酸碱度、食物、药 物及肾小管功能影响。
蛋白质
尿蛋白定量超过150mg/24h或尿中 蛋白>100mg/L时，蛋白质定性试验 阳性，称为蛋白尿（ proteinuria， PRO）。
方法、原理： 试带（纸）法：只能检测清蛋白 加热乙酸法：能检出所有蛋白，
并鉴别盐类结晶引起的 混浊
自动尿沉渣分析仪
检验内容：
理学检查（一般性状检查） 化学检查 显微镜检查
一般性状检查
1.尿量 1000~2000ml/24h
多尿、无尿、少尿
尿量增多: 排尿次数增多 抗利尿激素性多尿：尿崩症 溶质性利尿：糖尿病
尿量减少: 排尿次数也减少 肾前性：脱水 肾性：GFR下降 肾后性：尿道梗阻
2.尿液外观（颜色和透明度） 受食物、药物、气温等影响
Pro2t0e1c0t年Yo世u界r K肾id脏n日ey是-3C月o1n1t日ro，l D主ia题b是etes （控制糖尿病-保护您的肾脏）
2011年的世界肾脏日是3月10日，主题 “保护肾脏，挽救心脏!”
标本采集与送检**
（一）门诊病人 随机中段尿或计时尿
（二）住院病人 清晨空腹中段尿或计时尿
排泄物、分泌物 和体液检验方法和临床意义
为诊断学的一个重要分支，是通过实 验室各种检查方法，对病人的标本进行检 测，以获得反映机体功能状态、病理变化 或病因等的资料，用于协助临床诊断、治 疗和预后的一门学科。
教学目标与内容
（一）教学目标：三会
会选择检验项目
会看化验单
会解释和应用化验结果
（二）教学内容：