护理等级医院评审知识手册
二级医院评审应知应会第二章
• ④新生儿、婴幼儿、处方未写明日、月龄的。 • ⑤西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。 • ⑥未使用药品规范名称开具处方的。
• ⑦药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。 • ⑧用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。
• 15）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率：
• 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者不低于50%；接受特殊使用 级者不低于80%
• 6、临床“危急值”管理
• （1）检查科室处理流程
• ①确认：先确认仪器设备是否正常，重复检测标本，有必要时需重新 采样；
• ②报告：对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危急值后5分 钟内与临床科室联系。住院病人联系病区护士，门诊病人联系病人或 开单医师。联系时须告诉对方检验结果，检验人员姓名，并询问接受 报告人员的姓名；
• B护士：
• （1）护士应及时处理执行医嘱，做到双人核对，不得擅自更改或取消医嘱。
• （2）对明显违反诊疗常规的错误医嘱及遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医 生进行更改。对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。
• （3）医嘱处理遵循先临时后长期的原则。按照：“阅读核对——确认——生 成——执行”处理医嘱，临时医嘱需签名及记录执行时间。
• 14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。 • 15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按
要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
• （7）处方开具有效时间如规定的？
• 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注 明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
医务人员应知应会知识
医务人员应知应会知识(一）医院等级评<复>审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律，行政制度及部门规章等内容。
为此我院编印了应知应会知识手册。
本手册亦是为提高我院医疗水平，保障医疗质量和安全，使广大患者得到优质服务之举。
手册将有关部分内容以问答的形式，简洁明了地呈现给全院医务工作者，希望能起到抛砖引玉之效。
对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。
请各科室自行组织认真学习理解，确实做到应知应会，并贯彻落实到各项医疗工作中去。
一．基本点◆医务人员医德规范（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；（三）文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；四）廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私；（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；（六）互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系；（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
◆八荣八耻的内容有哪些？[答] 八荣八耻的内容是:以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻，以服务人民为荣、以背离人民为耻，以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，以团结互助为荣、以损人利己为耻，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻，以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。
◆严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基三严”指的是什么？“三基”是指：基本知识，基本理论，基本技能，“三严”是指：严格要求，严密组织，严谨态度。
◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少？法定传染病报告率１００％；重大医疗过失行为和医疗事故报告率１００％；入出院诊断符合率≥９５％；手术前后诊断符合率≥９５％；临床主要诊断、病理诊断符合率≥６０％急危重症抢救成功率≥８０％；无菌手术切口甲级愈合率≥９７％；无菌手术切口感染率≤０．５％；麻醉死亡率≤０．０２％；尸检率≥１５％；医院感染率≤１０％；医院感染漏报率≤１０％；甲级病历率≥９０％；门诊病历书写合格率≥９０％；门诊处方合格率≥９５％；三基考核达标率１００％；二．医疗机构管理条例◆申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？医疗机构执业登记的主要事项有哪些？[答] 需要提供的文件有：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。
等级医院评审应知应会手册
目录第一章员工如何应对检查第二章全院员工要重点记忆的内容一、医院文化与医院管理二、患者安全目三、重要应急处理（一）消防安全与火灾应急处理（二）停电应急处理（三）氧气故障应急处理（四）停水应急处理（五）信息系统故障应急处理（六）大规模伤员应急处理流程图四、各部门重点内容（一）质量管理办公室重要事项（二）医务科重要事项（三）医院感染管理科重要事项（四）护理部重要事项（五）医保办重要事项（六）门诊办公室重要事项（七）科教科重要事项（八）设备科重要事项五、模拟检查重要事项第三章医院公开项目附件一：重要电话号码附件二：节选常见危急值第一章员工如何应对检查一、如何应对检查者得提问：1.保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。
2.只回答被问到的问题，并说你知道的。
不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时。
因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。
如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。
4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
5.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。
7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。
8.要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上。
9.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。
二、模拟案例的检查应对：1.要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的站位，特别要明确指挥者和记录者。
2.模拟案例考核是一种全新的考核方式，各相关部门必需进行多次相互配合的演练，让各个部门都知道有可能都要参与到案例考核中。
三级医院评审资料大全
医院评审第五章（护理部分）相关资料准备一、确立护理管理组织体系1、建立护理管理组织体系框架2、目标管理责任制度﹡、方案及责任书3、护理管理人员配置、聘用及考核制度﹡4、护理管理人员培训计划及方案5、护理工作中、长期规划6、护理垂直管理体系工作方案7、护理人员准入制度﹡8、护理人员分层管理制度﹡及各层级人员岗位职责9、护理人员分级管理档案10、护理常规及操作规程11、护理管理会议制度﹡12、护理文件修订相关规定与程序13、护理管理制度培训计划14、护理人员管理规定二、护理人力资源管理1、护理岗位管理制度﹡2、各岗位技术能力要求、工作标准3、护理人员技术档案4、各级护理人员资质准入5、护理人员资质审核规定与程序6、聘用护理人员资质及岗位技术能力要求7、薪酬相关制度﹡及执行方案8、保障护理人员同工同酬，享有相同的福利待遇和社会保险制度﹡9、护理人员职业防护制度﹡10、医疗保健服务相关规定11、护理人力资源配置依据及原则12、紧急护理人员调配方案13、护理岗位说明书14、护理人员专业技术职称聘任的相关规定15、护理人员弹性调配制度﹡及方案16、绩效考核制度﹡及方案17、在职继续教育培训计划与考评制度﹡18、专科护理人员培训计划及方案三、临床护理管理与改进1、优质护理服务规划、目标及实施方案2、开展优质护理服务保障制度措施及考评激励机制3、整体护理工作实施方案4、危重患者护理常规、技术规范、工作流程、应急预案5、危重患者风险评估、安全护理制度﹡及防范措施6、危重患者安全护理制度7、围手术期评估制度﹡及处理流程8、护理单元药品管理制度﹡9、药品管理制度10.医嘱核对与处理流程11.观察患者用药与治疗反应制度﹡与流程12、、输血查对签名制度﹡13、输血操作规程14、输血反应处理预案、报告、处理制度﹡与流程15、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度﹡与流程16、临床输血质量管理及效果评价制度﹡与流程17、常用仪器、设备出现意外情况的处理预案及措施18、护理文书书写标准及质量考核标准19、临床路径与单病种护理质量控制制度﹡20、护理查房、病例讨论、护理会诊工作制度﹡四、护理安全管理1、护理质量与护理安全管理委员会组织框架图2、主动报告护理安全（不良事件）与隐患信息处理制度﹡3、非惩罚性护理安全（不良事件）报告制度﹡及激励措施4、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范5、护理技术操作培训计划6、重点环节应急管理制度﹡7、重点环节应急预案三级医院评审标准（技术部分）（第四人民医院）三级医院评审标准与三级综合医院评审标准相同之处不动，不同内容如下：三级综合医院评审标准（第3页）二、科室设置（一）临床科室一级专业科室应设急诊科、结核内科、结核外、骨科、SARS 病区、其他经呼吸道传染科、麻醉科、康复科、感染性疾病管理科、中医科（二）医技科室及其他业务科室药剂科、检验科、放射科、B超室、心电图室、肺功能（残气测定、弥散测定）、消毒供应室、营养科、信息科（病案室、病案统计室、图书室）三级综合医院评审标准准（第58页）七、统计指标第七项与三级综合医院评审标准相同处不动、不同内容如下：（一）第15、16条删除（二）第10、23条分值各加2分（三）第25条改为床位使用率适用范围80—85%（四）第26条平均住院天数修改为50天、第27条病床周转次数修改为4.5次/年综合医院评审标准附件一（第62页）（一）结核内科一般科室肺结核的分型诊断与治疗（原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎）重症肺源性心脏病的诊治呼吸衰竭的诊治泌尿系结核的诊治肺结核的短程化疗的病例选择重点科室肺功能检查血气分析大咯血诊治弥散性肺部疾病的鉴别诊断（二）肺外科一般科室胸廓成型术结核性浓胸肺叶切除体表淋巴结核诊治肺结核的鉴别诊断重点科室纤维支气管镜检查和肺活检成人呼吸窘迫综合症诊治胸腔积掖的鉴别诊断（三）骨科一般科室脊柱结核关节结核重点科室胸椎结核不全瘫的病情减压术脊柱结核病灶清除术（四）传染性非典型性肺炎病组一般项目非典的鉴别诊断非典的诊治非典并发症的预防重点项目重症非典的诊治非典合并基础病的诊断非典并发症的诊治呼吸衰竭的抢救非典重症监护三级医院评审路径（五）护理质量管理与持续改进（100分）三级中医医院评审标准(初稿)目录第一章基本要求一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求二、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务三、应急管理四、临床教学五、科研及科技成果第二章中医药文化及医院服务一、中医药文化建设二、医院服务第三章患者安全一、严格查对制度及正确执行医嘱二、执行手术安全制度和手卫生规范三、建立"危急值"报告制度及提高用药安全四、防范意外事件及报告医疗安全事件第四章人力资源管埋一、建立健全以聘用制度和岗位管埋制度为主要内容的人事管理制度二、重视人才培养和卫生专业技术人员中医药知识和技能培训三、贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的要求，建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防护教育第五章医疗质量管理一、临床科室质量管理二、重点专科质量管理三、医技科室质量管理四、其他科室质量管理五、医疗技术管理六、医疗质量管理组织与制度第六章药事管理一、医院药事管理工作和药学部门设置符合国家相关法律、法规及规章制度的要求二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》三、严格执行《医院中药饮片管理规范》、《关于中药饮片处万用名和调剂给付有关问题的通知》，按照要求积极使用小包装中药饮片四、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》五、按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相关工作六、加强临床药学的建设与管理，促进安全与合理用药第七章中医护理管理与质量持续改进一、护理管理组织二、护埋人力资源管理三、临床护理质量与安全管理四、建立健全特殊护理单元质量管理与监测制度第八章中医预防保健服务一、积极发展中医预防保健服务二、合理设置和建设中医预防保健服务平台三、规范提供中医预防保健服务第九章医院管理一、依法执业二、坚持发挥中医药特色优势的发展方向三、医院信息化建设四、院务公开管理五、医院社会评价第十章日常统计学评指标一、医"院运行基本监测指标二、住院患者医疗质量与安全指标三、单病种质量监测指标四、重症医学(ICU) 质量监测指标五、合理用药监测指标六、医院感染控制质量监测指标第一章基本要求一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求(一)坚持以中医为主的发展方向。
医院评审应知应会手册
重点提问问题1、访谈护士：①岗位职责知晓；②接受分层次培训情况（理论、操作等）；③听班人员明确职责；④对患者主要病情掌握情况；⑤分级护理相关内容（如Ⅰ级护理患者护理重点是什么）；⑥夜班与白班交接重点是什么，今天应注意什么；⑦对跌倒／坠床、压疮等意外事件的防范预案及发生后的报告、处理流程；⑧不良事件的报告流程知晓情况，不良事件管理部门（投诉管理办公室，电话8315），科室内本年度共发生几起不良事件，最后一起不良事件是什么？发生时间？讨论情况（是否全员参与讨论及整改措施）；⑨输血注意事项及输血反应处理；⑩接到危急值后的处理；⑪临时医嘱处理流程、如何签名及签执行时间；⑫党办：我院新时期文化理念；⑬院感：见办公平台医院感染管理办公室下发的“医院评审一线职工院感知识提问内容”；⑭询问是否熟悉消防疏散通道，发生火警时的报警方式，灭火器的使用方法，追踪应急备用电源及停电预案。
2、床边访视患者：①有无分级护理标识、分级护理公示；②各项护理措施落实情况（如出入液量的管理，翻身拍背），询问患者及家属护士做了什么；③心理护理执行情况；④健康教育执行情况；⑤对护理工作的满意度；⑥询问是否被告知消防疏散路线。
经常提问问题及答案1、我院新时期文化理念？（9条）院训（医院精神）：精诚仁和宗旨：济世救人，尊重生命核心价值观：明德，优术，至善愿景：承百年医脉，铸一流名院服务理念：人本医疗，患者至上人才理念：德艺双馨，相融共生医务人员风度：儒雅热情，诚信包容目标：建设精诚大爱、智慧开放、美誉幸福的国家级医院功能与任务：提供符合国家级名院标准的医疗、教学、科研、预防保健、康复的优质健康服务。
2、何谓“三重一大”？答：重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用事项必须经医院党委会或院长办公会集体讨论作出决定。
3、门诊预约服务的方式答：诊间预约、电话预约、网络预约、会诊预约、现场预约4、质量管理常用工具与技术有哪些？答：传统七工具：因果图、检查表、排列图、散点图、趋势图、控制图、分类法。
等级医院评审
等级医院评审应知应会知识汇编江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院2013年8月目录第一部分等级医院评审工作 (1)第一节医院评审知识介绍 (1)第二节全面质量管理知识介绍 (3)第二部分医院相关工作 (5)第一节医院文化建设体系 (5)第二节患者的权利与义务 (6)第三节患者安全目标 (8)第四节应急管理 (9)第五节医疗质量与安全管理 (13)第六节医院基础管理 (22)第三部分持续质量改进方法 (30)第一节根本原因分析法（RCA） (30)第二节失效模式与影响分析(FMEA） (35)第三节灾害脆弱性分析 (41)第四部分常用管理学方法 (44)第一节PDCA循环理论 (44)第二节追踪方法学 (47)第三节品管圈（QCC） (55)第一部分等级医院评审工作概述第一节医院评审知识介绍医院评审是由医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估,以正确评判这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。
它是确保以医疗质量为重点的医院管理的长效机制，已被世界许多国家所采用。
医院评审有助于促进医院科学管理水平的提高，与时俱进地促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设。
医院评审是伴随着“标准化管理”和科学管理理论的形成首先在美国产生的（1918年）。
我国的医院评审始于20世纪70年代末，1989年到1998年开始第一轮医院评审。
2008年开始启动第二轮医院评审。
2011年9月27日卫生部颁布了《医院评审暂行办法》，2012年卫生部又陆续颁布《三级综合医院评审标准（2011年版）》等10部医院评审标准，新一轮医院等级评审条款的设计是与国际标准接轨的，条款评价采取全面质量管理理论(TQM)，检查方法采取追踪方法学，是医院管理模式所面临的一次全面的、深刻的、彻底的变革。
新一轮医院评审标准的特点：1、以人为本，以病人为中心2、医院建立全面质量管理、标准化管理的过程3、引入持续质量改进科学管理方法4、判定医院“资源-质量-成本-效益”综合管理能力和水平新一轮医院评审的四个维度1、医院的书面评审2、医疗信息统计平均的内容和项目3、现场评价4、社会评价第二节全面质量管理知识介绍1、全面质量管理的定义Total Quality Management（TQM ）：是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。
医院等级评审有关内容
近期各医院评审有关内容中江组护理评审专家组长主要重点：核心制度的落实，安全检查，隐私保护，人力资源的检查，培训及医疗废物的处置，要实事求是，不能欺骗隐瞒。
提供一：一.绩效工资的二次分配，抽问护士的收入及知晓绩效分配方案情况同工同酬，问清洁工拖把如何消毒，浸泡时间？有备用拖把不？抢救室必须有抢救车，如何分级护理，医生也要问分级，输血的不良反应，体温计咋消毒，浸泡时间怎样记录？医疗垃圾的分类，口袋无破损。
湿化瓶统一由消毒供应中心每天更换，要写更换时间。
消毒供应室不能太远。
询问几个医院流量表圆球浮标看下面。
二.罗主任带领的院感组喜欢排场，今天手术室和妇产科都是站成排排迎检，专家很高兴，专家提出建议立马整改，问啥答啥，莫多说，说多错误多，反而查得多问得多，莫狡辩论理，承认错误就是了，专家来了立马起身，回答问题或操作多点人去陪，热情点，莫躲，值班室更衣室到处都要看，千万莫拿手机出来耍啊！关静音！护理人员（尤其是质控护士）要掌握空气如何采样?（空气普通科室离墙1米，离地1.5米，打开培养基放置5分钟送检。
）；科室工人消毒液配置方法、浓度？均是现场考核！！！！！！三.注射室问了破伤风如何操作的，如过敏咋办？脱敏咋办？四.安全检查，现将科室每个职工需熟知的消防安全知识通报如下（每个科室必抽问）：1.每个职工要知道自己在科室消防应急预案中的分工（灭火组成员、火警报告人员、疏散组成员、物资拯救组成员）。
2.每个职工要正确使用灭火器（一拔、二喷射；对准火焰根部喷射）。
3.知晓火灾发生后的处置程序（1.初起火灾要进行灭火，（2.报警：报保卫科、119，（3.组织被困人员疏散，（4.组织易燃易爆危险品转移，（5.组织贵重物品转移。
4.科室的消防培训演练。
5库房外要有灭火器，科室人员要知道有科室有多少消防设施，工人工作间外要有灭火器，消防门要在封闭状态下。
走廊、电梯间，每个病房要有疏散图提示，各种消防报警的使用。
6.要求科室在评审前再强化消防应急演练和消防知识培训。
乡镇医院等级评审应知应会手册
乡镇医院等级评审应知应会手册1、乡镇卫生院评价的原则是什么？答：（1）坚持“以评促建、以评促改、规范发展、持续提升”的原则；（2）坚持基本医疗服务和公共卫生服务相结合的原则（3）坚持先达标再评价的原则；（4）坚持周期性评价和日常监测相结合的原则。
2、乡镇卫生院评价的主题是什么？答：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。
3、乡镇卫生院评价的目的是什么？答：通过卫生院评价，加强农村医疗卫生服务体系建设，提高乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理水平，充分发挥乡镇卫生院医疗、预防、保健、康复、计划生育等综合服务功能。
4、乡镇卫生院评价周期为几年？答：乡镇卫生院每个评价周期为四年。
5、评价的主要方法有哪些？答：听取汇报、现场检查、查阅资料、技术考核、追踪法等方法。
6、乡镇卫生院评价指标表达方式：答：标准条款将采用A、B、C、D、E五档表达方式，A表示优秀，B表示良好，C 表示合格，D表示不合格，E表示不适用（是指卫生健康部门根据乡镇卫生院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。
）判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。
7、递交乡镇卫生院评价申请表前，卫生院需要经过多长时间的自查自评工作？答：应当开展不少于6个月的自评工作。
8、要求掌握的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些？答：PDCA循环管理方法（也称戴明环）。
PDCA的中文含义为：计划（Plan）－一实施（Do）一检查（ Check）ー一行动（Act），实现持续改进。
常用的质量管理工具有：系统追踪法、鱼骨图、趋势图、质控图等。
9、患者安全（6条）3.1.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、身份证号码或医保卡号、病历号、床号等2项以上标识核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（★）3.3.3.1有手术安全核査与手术风险评估制度与流程。
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等级医院评审知识手册护理知识目录1、我院护理理念？2、我院推行的优质服务要求有哪些？3、开展优质护理的目标是什么?4、优质护理的主题是什么？5、优质护理服务的涵是什么？6、我院开展优质护理的时间与覆盖围你了解吗？7、优质护理服务的核心是什么？8、你怎么看待优质护理？9、请责任护士说一说你所管的病人的情况？10、回族、基督教、佛叫患者的特殊饮食习惯是什么？11、分级护理原则？12、高危病人管理？13、输血的三查八对容？14、灭菌物品有效期一般为多少天？15、高危药品的标识是什么？16、口服药执行要点？17、输液反应有哪些？18、护士给病人输血时的操作要点有哪些？19、抢救物品和设备“四定”有哪些？20、行动受限患者的评估和安全防措施？21、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？22、麻醉药品管理？23、何谓护士？24、护士执业注册有效期多少年？25.我院护理管理体系是怎样的？您科室所属的科片是什么？26、护理核心制度包括那些？27、分级护理制度28、护理交接班制度29、查对制度30、输血安全管理制度安全输血管理制度31、患者安全转运制度32、接获“危急值的处理要点？33、等级医院评审周期及主题？34、PDCA循环？35、“三重一大”？36、“三基三严”？37、“三好一满意”是什么？38.我院患者唯一标识的信息是什么？39.患者确认身份的方法有哪些？40、患者安全十大安全目标必须牢记！41、抢救室仪器除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机人人会用42、患者有权复印病历的容有哪些？43、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？44、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？45、《中华人民国献血法》提倡的公民自愿献血适用年龄围是多少？46、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？47、病历、处方保存的期限规定有哪些？48、出具虚假医疗证明文件的处罚有哪些？49、患者的权利、义务有哪些？50、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？51、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班报告。
52、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。
53、手卫生？54、请问你医务人员什么时候需要七部洗手？55.请你现场示正规的七步洗手法。
56、医务人员发现传染病人报告时间及程序？57、隔离标志？58您知道发生职业暴露时怎么处理吗？59、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？（1）ICU与病房转接流程(2)病房与病房转接流程(3)产房与病房转接流程⑷产房与新生儿室患儿转接流程(5)急诊与病房转接流程⑹急诊与手术室转接流程⑺急诊与ICU转接流程⑻手术室与ICU转接流程⑼手术室与麻醉后检查治疗室（PACU）转接制度⑽手术室与病房转接流程应急预案与处理流程60、当你预见以下情况，应如何应对？(1)病人自杀(2)地震(3)过敏性休克(4)火灾(5)漫水(6)失窃(7)使用呼吸机过程中突然断电(8)发生输血反应(9)发生输液反应的应急预案及处理流程(10)停电和突然停电的应急预案及处理流程（11）停水的应急预案及处理流程（12）遭遇医院暴徒的应急预案及处理流程1、我院护理理念？答：科学规的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求2、我院推行的优质服务要求有哪些？答：( I ）让病人在医院就医期间得到哪“六个明白’、明白诊断、明白病情、明白检查和结果、明白治疗方案和用药方法、明白药物可能引起的不良反应：明白医疗费用。
( 2 ）医护人员在工作中要做到哪“六声”：病人入院有迎声；病人出院有送声；病人询问有答声；巡视病房有问候声；操作失误有致歉声；病人合作有致声。
3、开展优质护理的目标是什么?答:开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。
4、优质护理的主题是什么？答:“夯实基础护理，，强化专科护理，拓展护理服务涵，科学管理，保障护理安全，提供满意服务”。
5、优质护理服务的涵是什么？答:①改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心”，的责任制整体护理；②“以病人为中心”，动态调配病人，确保护士配置；③确保患者安全，无非护理人员做护理工作，护士为患者提供全程，全面，优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐；④建立可持续发展的长效机制；⑤重视临床护理工作，全院多部门支持，保障措施到位，⑥以此为契机，不断发展规划化培训，护士分层管理，科学开展绩效，评优，晋升考核，实现岗位管理。
6、我院开展优质护理的时间与覆盖围你了解吗？答:为响应卫生部在全国围创建“优质护理示工程”的号召，根据《省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发<2010年“优质护理服务示工程”活动方案>的通知》文件要求，2010年9月，我院率先把护理工作基础较好的三科（神经科）列为优质护理试点科室，经过一年多的实践，取得了较好的社会效益。
2011年，按《市卫生局关于印发2011年市推广优质护理服务工作方案的通知》（市卫发[2011]41号）“优质护理示病房占病房总数的20%”的要求，根据我院现有9个临床科室的实际，2011年7月份，增设外一科（泌尿外科）为优质护理示科室。
随后，按《州卫生局关于转发省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于优质护理服务工作进展情况通报的通知》要求，2011年10月份，继续增设外三科（骨外科）、二科（分泌科）为优质护理示科室。
目前我院9个临床科室中，设有4个优质护理示科室（开放病床140），覆盖率大于40%。
计划2013年示病房覆盖全院所有病区。
7、优质护理服务的核心是什么？答；实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过8名患者。
8、你怎么看待优质护理？答；优质护理不等于洗头洗脚，不等于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。
9、请责任护士说一说你所管的病人的情况？答；老师您好，晚上责任护士xxx我管的病人是x床—x床，我说一下x床的情况；回答要点；1.床号，2.，3.年龄，4.诊断，5.阳性体征和病情，6.治疗，7.护理，8.饮食睡眠，9.二便，10.社会，心理示例，各位老师，x床病人的xxx xx岁，目前的诊断是①xxx，②xxx，患者的病情是因xxx于xxx入院，入院后的阳性体征有血糖xx，BP xx，主诉。
，检查化验。
，入院后给予的治疗有（1）-------（2）------（3）------护理方面给予了x级护理，目前的护理问题是（1）------（2）-----护理观察要点是-----主要采取的措施是------给予的健康指导是------，患者的饮食方面：食欲----给予了（普食、流质、半流质）饮食，睡眠（是否服用安眠药，可睡xx时间）。
大小便是否正常，患者的社会心理方面（情绪是否稳定，能否配合治疗，家庭支持是否到位）；回答完毕，老师，请指导10、回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是什么？答：回族——不吃猪肉；基督教——饭前祷告；佛教——素食。
11、分级护理原则？答:是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。
级别分为特级护理、一、二、三级护理12、高危病人管理？答:针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，根据评估情况，采取适当的防措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识插入床头卡。
13、输血的三查八对容？输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。
三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。
14、灭菌物品有效期一般为多少天？答：我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。
医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。
15、高危药品的标识是什么？答：分区放置，标红底黑字“高危标识。
16、口服药执行要点？答：确保发药到口，如病人不在，则不能发药。
17、输液反应有哪些？答：输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。
18、护士给病人输血时的操作要点有哪些？答：①两人核对、项目齐全；②每袋血都要床旁核对（带病历）；③输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；④输血后将血袋及时收回血库保存。
19、抢救物品和设备“四定”有哪些？答：定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修。
20、行动受限患者的评估和安全防措施？答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。
21、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？答；口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去。
22、麻醉药品管理？答、麻醉药品管理实行五专专柜、专锁、专册、专方、专人23、何谓护士？答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
24、护士执业注册有效期多少年？答：为5 年。
25.我院护理管理体系是怎样的？您科室所属的科片是什么？答：护理部——科护士长——护士长三级管理体系。
26、护理核心制度包括那些？一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度27、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。