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胃癌清扫淋巴结分组图(常用版)
胃癌清扫淋巴结分组图（常用版）(可以直接使用，可编辑完整版资料，欢迎下载）胃癌基本知识－胃引流淋巴结的分组胃引流的淋巴结可分为22组，其名称分别为：N01.贲门右，N02.贲门左，N03.胃小弯，N04.胃大弯(左群为4s，右群为4d)，N05.幽门上，N06.幽门下，N07.胃左动脉旁，N08.肝总动脉旁（前表示为N08a，后表示为N08p），N09.腹腔动脉旁，N010.脾门，N011.脾动脉旁（脾动脉干近侧为N011p，脾动脉干远侧为N011d），N012.肝十二指肠韧带（沿肝动脉为N012a，沿门静脉为N012p，沿胆管为N012b），N013.胰头后，N014.肠系膜根部（肠系膜动脉旁为N014a，肠系膜静脉旁为N014v），N015.结肠中动脉旁，N016.腹主动脉旁（祥后），N017.胰前，N018.胰下，N019. 膈肌下，N .食道裂孔部，N .下段食管旁，N021.膈肌。
NO16组（腹主动脉旁淋巴结-paraaortic lymph node）淋巴结的进一步分组：以膈肌腹主动脉裂孔、腹腔动脉根部上缘、左肾静脉下缘、肠系膜下动脉根部上缘及腹主动脉分叉5处为界，将腹主动脉旁淋巴结进一步分为16a1、16a2、16b1、16b2等4个区。
根据前后左右的关系，每个区又可分为腹主动脉外侧组(lateroaortic)、腹主动脉前组(preaortic)、腹主动脉后组(retroaortic)、下腔静脉外侧组(laterocaval)、下腔静脉前组(precaval)、下腔静脉后组etroaortic)腹主动脉下腔静脉间组(interaorticocaval)，这样，16组淋巴结可进一步分为28组,临床上较重要的有16a2和16b1区的淋巴结。
胃癌基本知识-D 手术D 是 Dissection 的简写，即淋巴结清除术(Lymphadenectomy)，又称淋巴结廓清。
1962年，日本胃癌研究协会外科和病理胃癌研究组在第1版胃癌规约将胃癌的淋巴结分站和手术分类作出正式的定义，即将胃引流的各组淋巴结人为地分为16组4站（N1-N4），根据淋巴结切除的范围，将胃癌手术分为5种，即D0-D4。
胃癌淋巴结分组、分站标准
胃癌淋巴结分组、分站标准将胃大弯和胃小弯分别三等分，连接其对应点后将胃分为上、中、下三个部分，分别以U（上部）、M（中部）、L（下部）表示位于不同部分的胃癌，以E（食管）和D（十二指肠）表示胃癌向上或向下浸润。
如肿瘤范围达到或超过两个部分时，则以主要部分在前为原则以多个字母表示。
一、胃癌淋巴结分组标准第1组（No.1）贲门右淋巴结第2组（No.2）贲门左淋巴结第3组（No.3）小弯淋巴结第4sa组（No.4sa）大弯淋巴结左组（沿胃短动脉）第4sb组（No.4sb）大弯淋巴结左组（沿胃网膜左动脉）第4d组（No.4d）大弯淋巴结右组（沿胃网膜右动脉）第5组（No.5）幽门上淋巴结第6组（No.6）幽门下淋巴结第7组（No.7）胃左动脉淋巴结第8a组（No.8a）肝总动脉前上部淋巴结第8b组（No.8b）肝总动脉后部淋巴结第9组（No.9）腹腔动脉周围淋巴结第10组（No.10）脾门淋巴结第11p组（No.11p）脾动脉近端淋巴结第11d组（No.11d）脾动脉远端淋巴结第12a组（No.12a）肝十二指肠韧带淋巴结（沿肝动脉）第12b组（No.12b）肝十二指肠韧带淋巴结（沿胆管）第12p组（No.12p）肝十二指肠韧带淋巴结（沿门静脉）第13组（No.13）胰头后淋巴结第14v组（No.14v）沿肠系膜上静脉淋巴结第14a组（No.14a）沿肠系膜上动脉淋巴结第15组（No.15）结肠中动脉周围淋巴结第16a1组（No.16a1）腹主动脉周围淋巴结a1第16a2组（No.16a2）腹主动脉周围淋巴结a2第16b1组（No.16b1）腹主动脉周围淋巴结b1第16b2组（No.16b2）腹主动脉周围淋巴结b2第17组（No.17）胰头前淋巴结第18组（No.18）胰下淋巴结第19组（No.19）膈下淋巴结第20组（No.20）食管裂孔淋巴结第110组（No.110）胸部下食管旁淋巴结第111组（No.111）膈上淋巴结第112组（No.112）后纵隔淋巴结二、不同部位胃癌的各组淋巴结分站标准*胃癌部位**淋巴结组别LMUMULMLUUMLLDLLMMMLMUUMU ****E+No.1 1 2 1 1 1No.2 1 ***M 3 1 1No.3 1 1 1 1 1No.4sa 1 M 3 1 1No.4sb 1 3 1 1 1No.4d 1 1 1 1 2No.5 1 1 1 1 3No.6 1 1 1 1 3No.7 2 2 2 2 2No.8a 2 2 2 2 2No.8b 3 3 3 3 3No.9 2 2 2 2 2No.10 2 M 3 2 2No.11p 2 2 2 2 2No.11d 2 M 3 2 2No.12a 2 2 2 2 3No.12b 3 3 3 3 3No.12p 3 3 3 3 3No.13 3 3 3 M MNo.14v 2 2 3 3 MNo.14a M M M M MNo.15 M M M M MNo.16a1 M M M M MNo.16a2 3 3 3 3 3No.16b1 3 3 3 3 3No.16b2 M M M M MNo.17 M M M M MNo.18 M M M M MNo.19 3 M M 3 3 2 No.20 3 M M 3 3 1 No.110 M M M M M 3 No.111 M M M M M 3 No.112 M M M M M 3。
胃癌淋巴结分组、分站标准
胃癌淋巴结分组、分站标准将胃大弯和胃小弯分别三等分，连接其对应点后将胃分为上、中、下三个部分，分别以U（上部）、M（中部）、L（下部）表示位于不同部分的胃癌，以E（食管）和D（十二指肠）表示胃癌向上或向下浸润。
如肿瘤范围达到或超过两个部分时，则以主要部分在前为原则以多个字母表示。
一、胃癌淋巴结分组标准第1组（No.1）贲门右淋巴结第2组（No.2）贲门左淋巴结第3组（No.3）小弯淋巴结第4sa组（No.4sa）大弯淋巴结左组（沿胃短动脉）第4sb组（No.4sb）大弯淋巴结左组（沿胃网膜左动脉）第4d组（No.4d）大弯淋巴结右组（沿胃网膜右动脉）第5组（No.5）幽门上淋巴结第6组（No.6）幽门下淋巴结第7组（No.7）胃左动脉淋巴结第8a组（No.8a）肝总动脉前上部淋巴结第8b组（No.8b）肝总动脉后部淋巴结第9组（No.9）腹腔动脉周围淋巴结第10组（No.10）脾门淋巴结第11p组（No.11p）脾动脉近端淋巴结第11d组（No.11d）脾动脉远端淋巴结第12a组（No.12a）肝十二指肠韧带淋巴结（沿肝动脉）第12b组（No.12b）肝十二指肠韧带淋巴结（沿胆管）第12p组（No.12p）肝十二指肠韧带淋巴结（沿门静脉）第13组（No.13）胰头后淋巴结第14v组（No.14v）沿肠系膜上静脉淋巴结第14a组（No.14a）沿肠系膜上动脉淋巴结第15组（No.15）结肠中动脉周围淋巴结第16a1组（No.16a1）腹主动脉周围淋巴结a1第16a2组（No.16a2）腹主动脉周围淋巴结a2第16b1组（No.16b1）腹主动脉周围淋巴结b1第16b2组（No.16b2）腹主动脉周围淋巴结b2第17组（No.17）胰头前淋巴结第18组（No.18）胰下淋巴结第19组（No.19）膈下淋巴结第20组（No.20）食管裂孔淋巴结第110组（No.110）胸部下食管旁淋巴结第111组（No.111）膈上淋巴结第112组（No.112）后纵隔淋巴结二、不同部位胃癌的各组淋巴结分站标准*胃癌部位**淋巴结组别LMUMULMLUUMLLDLLMMMLMUUMU ****E+No.1 1 2 1 1 1No.2 1 ***M 3 1 1No.3 1 1 1 1 1No.4sa 1 M 3 1 1No.4sb 1 3 1 1 1No.4d 1 1 1 1 2No.5 1 1 1 1 3No.6 1 1 1 1 3No.7 2 2 2 2 2No.8a 2 2 2 2 2No.8b 3 3 3 3 3No.9 2 2 2 2 2No.10 2 M 3 2 2No.11p 2 2 2 2 2No.11d 2 M 3 2 2No.12a 2 2 2 2 3No.12b 3 3 3 3 3No.12p 3 3 3 3 3No.13 3 3 3 M MNo.14v 2 2 3 3 MNo.14a M M M M MNo.15 M M M M MNo.16a1 M M M M MNo.16a2 3 3 3 3 3No.16b1 3 3 3 3 3No.16b2 M M M M MNo.17 M M M M MNo.18 M M M M MNo.19 3 M M 3 3 2 No.20 3 M M 3 3 1 No.110 M M M M M 3 No.111 M M M M M 3 No.112 M M M M M 3。
胃周淋巴结分组及分期
胃周淋巴结
No.1：贲门右淋巴结 No.2：贲门左淋巴结 No.3：小弯淋巴结 No.4：大弯淋巴结 No.5：幽门上淋巴结
No.6：幽门下淋巴结 No.7：胃左动脉旁淋巴结 No.8：肝总动脉旁淋巴结
No.9：腹腔动脉旁淋巴结 No.10：脾门淋巴结 No.11：脾动脉旁淋巴结 No.12：肝十二指肠韧带淋巴结 No.13:胰头后淋巴结 No.14：肠系膜上动静脉根部 No.15结肠中动脉旁淋巴结 No.16腹主动脉旁淋巴结
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15
脾门淋巴结（No.10）
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16
脾动脉旁淋巴结（No.11）
分布于脾动脉旁，包括胰尾后面的淋巴结，从脾动脉根部至胰尾末端 二等分，近侧为No.11p淋巴结，远侧为No.11d淋巴结
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17
肝十二指肠韧带
位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧 游离，内有：右前方胆总管；左前方肝固有动脉；前方门静脉
肝十二指肠韧带淋巴结（No.12)
分布于肝蒂内结缔及脂肪组织 中的淋巴结。No.12与No.13淋 巴结的分界线为胰腺上缘，胰 腺上缘处的淋巴结为No.12淋 巴结，No.12h 肝门淋巴结； No.12a 沿肝动脉淋巴结（上 为No.12a1、下为No.12a2） No.12b 沿胆管淋巴结（上为 No.12b1、下为No.12b2） No.12p 沿门静脉淋巴结（上 为No.12p1、下为No.12p2） N完整opp.t12c 胆囊管淋巴结） 18
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21
结肠中动脉旁淋巴结（No.15)
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22
腹主动脉旁淋巴结(No.16)
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23
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11
胃的淋巴结分组
胃的淋巴結分組胃癌的淋巴結分組
NO.1－賁門右淋巴結。
NO.2－賁門左淋巴結。
NO.3－胃小彎淋巴結。
NO.4－胃大彎淋巴結。
NO.5－幽門上淋巴結。
NO.6－幽門下淋巴結。
NO.7－胃左動脈淋巴結。
NO.8a－肝總動脈前淋巴結。
NO.8p－肝總動脈后淋巴結。
NO.9－腹腔干淋巴結。
NO.10－脾門淋巴結。
NO.11p－脾動脈近端淋巴
GAGGAGAGGAFFFFAFAF
結。
NO.11d－脾動脈遠端淋巴結。
NO.12a－肝十二指腸韌帶內沿肝動脈淋巴結。
NO.12b－肝十二指腸韌帶內沿膽管淋巴結。
NO.12p－肝十二指腸韌帶內沿門靜脈后淋巴結。
NO.13－胰頭后淋巴結。
NO.14v－腸系膜上靜脈淋巴結。
NO.14a－腸系膜上動脈淋巴結。
NO.15－結腸中血管淋巴結。
NO.16a1－主動脈裂孔淋巴結。
NO.16a2－腹腔干上緣至左腎靜脈下緣之間腹主動周圍脈淋巴結。
NO.16b1－左腎靜脈下緣至腸系膜下動脈上緣之間腹主動脈周圍淋巴結。
NO.16b2－腸系膜下動脈上緣至腹主動脈分叉之間腹主動脈周圍淋巴結。
NO.17－胰頭前淋巴結。
NO.18－胰腺下緣淋巴結。
NO.19－膈下淋巴結。
NO.20－膈肌食管裂孔淋巴結。
NO.110－下胸部食管旁淋巴結。
NO.111－膈上淋巴結。
NO.112－中縱膈后淋巴結
GAGGAGAGGAFFFFAFAF。
胃癌的20组淋巴结
胃周的淋巴分布胃周的淋巴分布近日拜读中国医科大学王舒宝教授主编《胃癌手术与手技》一书。
将其中胃周淋巴分布一节与战友共同学习。
扫描仪坏了，用相机拍的曝光不好请见谅。
其中No.8淋巴结图上No.8a及No.8p原图似有误，将其标注对调了下。
1.1胃周围的淋巴分布十分丰富，按其引流方向可分为四个区域a．胃小弯区（胃左淋巴结）b．肝区幽门部（胃右淋巴结）c．肝区胃网膜右部（胃网膜右淋巴结）d．脾区（胃网膜左淋巴结）图示胃周淋巴流向生长在不同部位的胃癌其淋巴结转移方向也不同A．病变在L区淋巴结转移方向B．病变在M区淋巴结转移方向C．病变在U区淋巴结转移方向1.2胃周淋巴总观胃周淋巴结均按血管走行分布胃周淋巴结表面观将胃移去看胃周围的淋巴结移去一段胰腺，看门静脉及肠系膜上血管处的淋巴结1.3胃周淋巴结名称、代号及位置1.3.1贲门区淋巴结No.1淋巴结位于贲门右前侧，胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上。
位于该支血管之下的小弯处淋巴结属No.3淋巴结。
No.2淋巴结位于贲门左侧，是沿左膈下动脉贲门食管支分布的淋巴结。
该支血管根部的淋巴结在第12版《胃癌处理规约》中称No.19淋巴结，在第13版《胃癌处理规约》中归属No.2淋巴结。
1.3.2小弯淋巴结小弯淋巴结（No.3）系由胃左动脉与胃右动脉共同构建的小网膜（胃左动脉上行支进入胃壁的第一支与胃右动脉进入胃小弯胃壁的第一支之间的胃小弯区）分布的一组淋巴结。
1.3.3大弯淋巴结大弯淋巴结分布于整个胃大弯侧的淋巴结，又分为沿胃网膜右动脉分布的No.4d，沿胃网膜左动脉分布的No.4sb、沿胃短动脉分布的No.4sa，No.6与No.4d的界线是胃网膜右动脉进入胃壁的第一支，No.4sb与No.10的界线是胃网膜左动脉进入胃壁的第一支。
1.3.4幽门区淋巴结幽门区分布有幽门上淋巴结（No.5）和幽门下淋巴结（No.6）。
No.5淋巴结沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布。
胃癌转移相关淋巴结的分组与分站
胃癌转移相关淋巴结的分组与分站★西安国医肿瘤医院★专家认为对胃癌转移相关的淋巴结进行准确地解剖定位意义重大，日本学者这方面做了细致的工作，国内采用的相关标准基本沿用日本胃癌研究会《胃癌处理规约》中的淋巴结编号和分站。
不同部位胃癌淋巴结的分站见下表。
第1贲门右琳巴结3小弯淋巴结1贲门右琳巴结l贲门右琳巴结一2贲门左琳巴结4大弯琳巴结3小弯琳巴结2贲门左淋巴结站3小弯琳巴结5幽门上琳巴结4尢弯琳巴结3小弯琳巴结4大弯琳巴结6幽门下琳巴结5幽门上琳巴结4s大弯淋巴结5幽门上淋巴结6幽门下淋巴结6幽门下淋巴结第7目左动脉干琳巴结1贲门右琳巴结2贲门左琳巴结’’4d大弯琳巴结二8a肝总动脉干前上琳巴结7目左动脉干琳巴结7目左动脉干淋巴结5幽门上琳巴结站9腹腔动脉周围琳巴结8a肝总动脉干前上8a肝总动脉干前上6幽门下淋巴结琳巴结琳巴结10睥门琳巴结7目左动脉干琳巴结11脾动脉干琳巴结9腹腔动脉周围琳巴结9腹腔动脉周围淋巴结8a肝总动脉干前上琳结10睥门琳巴结’’9腹腔动脉周围琳巴结11睥动脉干淋巴结10脾门琳巴结11脾动脉干琳巴结胃淋巴结的部位、名称、解剖定位如下述：第1组：贲门右淋巴结，位于胃左动脉上行支贲门右侧的淋巴结。
与第3组淋巴结的界限是胃左动脉上行支进入胃壁第一支（贲门支），在贲门侧为第1组，幽门侧为第3组，恰好位于第一支的淋巴结属第1组。
第2组：贲门左淋巴结，沿左膈下动脉分出贲门食管支位于贲门左侧及后侧的淋巴结。
第3组：小弯淋巴结，位于胃小弯，沿胃左动脉与胃右动脉走行部位的淋巴结。
与第5组淋巴结的界限是胃右动脉向胃小弯分出第一支。
在贲门侧者为第3组，幽门侧为第5组，恰好位于第一支的淋巴结属5组。
第4组：大弯淋巴结，沿胃网膜左右动脉走行的大弯淋巴结，分为以下2组，即沿胃网膜右动脉走行的是右组(4d)，靠近胃短动脉和胃网膜左动脉的淋巴结是左组(4s)。
4d组与第6组的界限是胃网膜右动脉的胃大弯第一支，恰好位于第一支的淋巴结属于第6组；4s与第10组脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向大弯分出的第一支，恰好位于第一支的淋巴结属于4sb，沿胃短动脉走行的淋巴结属于4sa。
胃癌清扫淋巴结分组图
胃癌基本知识－胃引流淋巴结的分组胃引流的淋巴结可分为22组，其名称分别为：N01.贲门右，N02.贲门左，N03.胃小弯，N04.胃大弯(左群为4s，右群为4d)，N05.幽门上，N06.幽门下，N07.胃左动脉旁，N08.肝总动脉旁（前表示为N08a，后表示为N08p），N09.腹腔动脉旁，N010.脾门，N011.脾动脉旁（脾动脉干近侧为N011p，脾动脉干远侧为N011d），N012.肝十二指肠韧带（沿肝动脉为N012a，沿门静脉为N012p，沿胆管为N012b），N013.胰头后，N014.肠系膜根部（肠系膜动脉旁为N014a，肠系膜静脉旁为N014v），N015.结肠中动脉旁，N016.腹主动脉旁（祥后），N017.胰前，N018.胰下，N019. 膈肌下，N020.食道裂孔部，N020.下段食管旁，N021.膈肌。
NO16组（腹主动脉旁淋巴结-paraaortic lymph node）淋巴结的进一步分组：以膈肌腹主动脉裂孔、腹腔动脉根部上缘、左肾静脉下缘、肠系膜下动脉根部上缘及腹主动脉分叉5处为界，将腹主动脉旁淋巴结进一步分为16a1、16a2、16b1、16b2等4个区。
根据前后左右的关系，每个区又可分为腹主动脉外侧组(lateroaortic)、腹主动脉前组(preaortic)、腹主动脉后组(retroaortic)、下腔静脉外侧组(laterocaval)、下腔静脉前组(precaval)、下腔静脉后组etroaortic)腹主动脉下腔静脉间组(interaorticocaval)，这样，16组淋巴结可进一步分为28组,临床上较重要的有16a2和16b1区的淋巴结。
胃癌基本知识-D 手术D 是 Dissection 的简写，即淋巴结清除术(Lymphadenectomy)，又称淋巴结廓清。
1962年，日本胃癌研究协会外科和病理胃癌研究组在第1版胃癌规约将胃癌的淋巴结分站和手术分类作出正式的定义，即将胃引流的各组淋巴结人为地分为16组4站（N1-N4），根据淋巴结切除的范围，将胃癌手术分为5种，即D0-D4。