肛漏病(肛瘘)中医诊疗方案
重点病种中医诊疗方案
重点病种中医诊疗方案痔瘘裂痈是常见的消化系统疾病，主要包括痔疮、肛瘘和肛裂。
中医认为，痔瘘裂痈的发生与体内的气血失调、肠道功能紊乱等有关。
因此，中医的诊疗方案主要侧重于调节气血、调整肠道功能以及消炎解毒等方面。
以下是痔瘘裂痈的中医诊疗方案：一、中医诊断1.痔疮的中医诊断：（1）外痔：以肛门处可见的突起、肿胀、红肿等为主要表现。
（2）内痔：以出血、脱垂、肛门瘙痒等为主要表现。
2.肛瘘的中医诊断：以肛门周围疼痛、分泌物等为主要表现。
3.肛裂的中医诊断：（1）急性肛裂：以肛门周围剧烈疼痛、出血等为主要表现。
（2）慢性肛裂：以肛门周围疼痛、不适等为主要表现。
二、中医治疗方案1.中药内服治疗：中药内服可调整体内气血失调的状况，消除炎症，促进伤口愈合。
常用中药有黄连、黄柏、夏枯草、金银花等。
2.文火艾灸疗法：文火艾灸疗法可通过温热刺激局部穴位，促进气血循环，缓解肛门疼痛、肿胀等症状。
3.中药浴疗法：中药浴疗法可通过加入中药煎剂的热水中浸泡患处，以促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
4.穴位按摩：通过按摩特定的穴位，可以调节机体的气血运行，缓解肛门不适、疼痛等症状。
常用的穴位有承山穴、足三里穴等。
5.饮食调理：饮食应以清淡为主，多食用蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物的摄入。
同时，应注意多饮水，保持大便通畅，避免便秘。
6.心理调节：由于痔瘘裂痈常伴有疼痛、不适等症状，容易引起患者的心情不好。
因此，应进行心理调节，保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等情绪的干扰。
三、中医预防指导1.合理饮食：避免暴饮暴食，多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。
2.锻炼身体：定期进行适量的体育锻炼，增强体质，改善肠道功能，预防便秘的发生。
3.注意个人卫生：定期清洗肛门周围，保持干净卫生，避免感染的发生。
4.注意休息：避免长时间的坐立不动，尤其是对于长时间需要坐着的人群，应注意站立活动，防止久坐引发痔瘘裂痈的发生。
综上所述，痔瘘裂痈的中医诊疗方案主要包括中药内服治疗、文火艾灸疗法、中药浴疗法、穴位按摩、饮食调理、心理调节等多种治疗手段。
肛瘘中药坐浴操作方法
肛瘘中药坐浴操作方法肛瘘是一种较为常见的肛肠疾病，中药坐浴是其中的一种治疗方法。
下面将详细介绍肛瘘中药坐浴的操作方法。
一、选择中药材1. 龙胆草：有清热解毒、消肿止痛的作用。
2. 苁蓉：有活血化瘀、消肿止痛的作用。
3. 穿山甲：有活血化瘀、消肿止痛的作用。
4. 防风：有祛风除湿、消肿止痛的作用。
5. 黄连：有清热解毒、消肿止痛的作用。
二、熬制中药坐浴汤药1. 取以上中药材适量（量比例为龙胆草：苁蓉：穿山甲：防风：黄连=2：3：1：1：1），洗净后放入砂锅中。
2. 加入适量的清水，大火煮沸后转小火慢炖30分钟。
3. 将熬制好的中药坐浴汤药进行滗去渣滓，留下药液备用。
三、准备坐浴桶和椅子1. 肛瘘患者应准备一个尺寸适宜的坐浴桶，或者使用家庭中的塑料浴盆坐浴。
2. 在浴桶内注入温水，水量以盖过肛瘘部位为宜。
3. 在桶外准备一个坐椅，患者需要在坐椅上坐下，将臀部浸入坐浴桶中。
四、进行中药坐浴1. 患者坐在坐椅上，将臀部完全浸入坐浴桶中，使肛瘘部位充分接触药液。
2. 患者可选择不同姿势，如直坐、半蹲等，以便让药液更好地渗入肛瘘部位。
3. 坐浴时间一般为15-20分钟，可以根据个人情况适当延长或缩短。
初始治疗时可能会感到不适，可以逐渐增加坐浴时间。
4. 患者在坐浴过程中可以进行适当的按摩，帮助药液更好地渗透，促进病情康复。
5. 注意保持坐浴时的姿势稳定，避免水溅出浴盆，造成不必要的麻烦。
6. 坐浴结束后，用干净的毛巾轻轻擦干肛瘘部位和臀部。
五、注意事项1. 中药坐浴后，患者可能会出现局部红肿、瘙痒、温热等不适症状，这是因为药液刺激了局部组织，正常现象。
不必过分担心，一般数小时后会自行缓解。
2. 在中药坐浴期间，患者应注意保持肛门和坐浴器具的卫生，避免感染。
建议使用独立专用的坐浴器具。
3. 坐浴期间，患者应避免食用辛辣刺激性食物，均衡饮食，并增加蔬果摄入，保持大便通畅。
4. 中药坐浴治疗肛瘘期间，患者应遵从医生的指导，不要过度使用或延长坐浴时间，以免影响病情康复。
肛瘘(单纯性低位肛瘘)日间手术中医临床路径
肛漏（单纯性低位肛瘘）日间手术中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为肛瘘的单纯低位肛瘘患者。
一、肛漏（低位肛瘘）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肛漏病（TCD 编码：BWG050））西医诊断：第一诊断为肛瘘（ICD-10 编码：K60.301）（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
西医诊断标准：参照2006 年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的“肛瘘诊治指南”。
2.疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘、复杂低位肛瘘。
高位肛瘘：单纯高位肛瘘、复杂高位肛瘘。
3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病（肛瘘）诊疗方案”。
（1）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
（2）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡，苔薄，脉濡。
（3）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
（三）治疗方案的选择1.内治法：辨证选择口服中药汤剂（1）湿热下注证：清热利湿。
推荐方药：二妙丸合萆薢渗湿汤加减，黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、炒栀子、车前子包、白术、茵陈。
（2）正虚邪恋证：扶正祛邪。
推荐方药：托里消毒饮加减，生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎、炒白术、茯苓、白芍、熟地、甘草。
（3）阴液亏虚证：养阴托毒。
推荐方药：青蒿鳖甲汤加减，青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。
中药治肛瘘成功案例
中药治肛瘘成功案例肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
传统的治疗方法主要是手术切除，但手术治疗存在术后疼痛、术后出血、术后感染等并发症，同时也容易导致肛门括约肌功能障碍，影响患者的生活质量。
因此，寻找一种安全、有效的治疗方法成为了医学界和患者的共同愿望。
中药治疗肛瘘作为一种保守治疗方法，逐渐受到了越来越多患者的关注和认可。
下面就来介绍一位患者的成功案例，让我们一起来了解一下中药治疗肛瘘的疗效。
患者小李，男，35岁，因肛门疼痛、排便不畅、肛门有脓液流出等症状就诊于我院。
经过详细的检查，确诊为肛瘘。
鉴于患者对手术治疗存在顾虑，我们为其制定了中药治疗方案。
治疗方案主要包括内服中药和外用中药，内服中药以清热解毒、活血化瘀为主，外用中药以消肿止痛、促进伤口愈合为主。
患者在接受中药治疗后，症状明显改善，肛门疼痛减轻，排便顺畅，肛门脓液明显减少。
经过一个疗程的中药治疗后，患者的肛瘘症状得到了明显的缓解，复查时肛瘘口已经愈合，患者的生活质量得到了明显的改善。
而且，患者在治疗过程中没有出现明显的不良反应，安全性得到了有效保障。
通过这个案例，我们可以看到中药治疗肛瘘的疗效是显著的。
中药治疗肛瘘不仅可以有效缓解症状，还可以避免手术治疗可能带来的并发症，对于一些对手术治疗存在顾虑的患者来说，中药治疗是一种安全、有效的选择。
当然，中药治疗肛瘘也需要在医生的指导下进行，患者在接受中药治疗时，需要严格按照医生的嘱咐进行用药，同时定期复查，以确保疗效的持续和安全性的保障。
综上所述，中药治疗肛瘘是一种安全、有效的治疗方法，通过合理的中药治疗方案，可以有效缓解肛瘘症状，提高患者的生活质量，是一种值得推广和应用的治疗方法。
希望更多的患者能够了解并选择中药治疗肛瘘，让更多的患者受益于中药的治疗。
肛瘘中医治疗方法
肛瘘中医治疗方法肛瘘中医治疗方法本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。
根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。
已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。
肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。
肛门焮肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。
出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。
脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。
一、内治法，辩证论治1.湿热下注治法：清热利湿，活血止痛。
方药：止痛如神汤或化毒除湿汤加减。
黄柏，银花，丹皮，赤芍，茯苓，生薏仁，苍术，归尾，枳壳，通草，生甘草。
若便秘者加大黄、火麻仁;痛甚者加元胡、防风。
2.正虚邪恋治法：扶正祛邪。
方药：托里消毒散加减或十全大补汤合五味消毒饮。
党参，黄花，当归，白术，茯苓，桔梗，银花，白芷，山甲，皂刺。
待腐肉去，肉芽生，食纳佳，二便调，神情自如时，投以八珍汤，补气补血。
3.阴液亏虚治法：清热养阴。
方药：秦艽鳖甲汤加减，秦艽克，鳖甲，银柴胡，地骨皮，全当归，青蒿，知母，乌梅，炙甘草。
二、单方验方1.土贝母、雄黄。
共研细末后，用桐油调成糊状备用。
适用于结核性瘘管，有脱腐生肌之作用。
2.露蜂房、白芷，或大腹皮、生大黄，将二味药煎水外洗，适用于肛瘘初起者，可缓解症状，有消肿止痛散瘀之作用。
3.防风、黄芩、龙胆草、苦参，鱼腥草、生大黄，加水煎汤熏洗或坐浴。
4.红粉，朱砂，加生石膏。
将上药制成油纱布条外用。
适用于瘘管术后，残留管壁未消及胬肉增生，有化腐生肌的作用。
5.鲜榆白皮、白糖各15克。
二味放入石臼内捣烂，搓条如针状，徐徐纳入瘘管，可使瘘管自行脱落。
每日上药一次，适用于肛瘘初起。
6.大黄、黄柏各，姜黄，白芷，川朴、陈皮、甘草、苍术、南星，天花粉。
上药共研细末，与凡士林配成20%软膏外敷。
适用于肛瘘发炎，有清热除湿，消肿止痛的作用。
7.大生地，黄连，黄柏、当归尾，紫草，黄蜡，香油。
肛瘘诊疗方案
肛漏病(肛瘘)诊疗方案一、中西医病名：中医病名：肛漏病（BWG050）西医病名：肛瘘（k60.301）二、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)。
(1)肛瘘系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。
又称痔漏。
有肛痈病史。
病灶有外口、管道、内口。
(2)疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。
复杂低位肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
高位肛瘘：单纯高位肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。
复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。
2．西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的“肛瘘诊断标准”。
(1)症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
(2)局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。
(3)辅助检查探针检查：初步探查瘘道的情况。
肛镜检查：与亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。
直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口，以及判断瘘管与括约肌的关系。
CT或MRI：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
(二)证候诊断1、湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
2、正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。
3、阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
肛瘘的中医护理方案
肛瘘的中医护理方案肛瘘是指直肠与皮肤之间形成的异常窦道，常见于肛门周围。
中医认为，肛瘘是由于阳明经湿热郁结、脾虚湿困等因素引起的，治疗肛瘘应采取综合治疗的方式，包括中药治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
下面为您介绍一种中医护理方案。
1.中药治疗应用中药可以改善阳明经湿热之气郁滞，清除体内湿热毒素，以促进肛瘘伤口愈合。
常用的中药有苍朮、黄柏、黄芩等。
可将药材煎煮后，用药汤进行清洗患处，也可口服药物。
中药治疗一般需要长期坚持，以达到理气通经、消炎止痛的效果。
2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一，可以通过针灸刺激患处周围的穴位，调节气血运行，促进伤口愈合。
常用的穴位有合谷、足三里等。
针灸治疗需要专业医师操作，治疗时应注意卫生，以避免引起感染。
3.中药熏洗中药熏洗是将中药煮沸后用蒸气熏洗患处，以达到清热解毒、消肿止痛的效果。
常用的药材有白芷、黄连等。
熏洗时应注意火候，避免烫伤皮肤。
熏洗一般每天进行1-2次，每次10-15分钟。
4.饮食调理饮食调理在中医护理中非常重要。
应采取清淡易消化的饮食，多食用蔬菜水果、粗粮，少吃辛辣刺激食物。
避免暴饮暴食，保持大便通畅，以减轻肛门压力。
5.心理疏导肛瘘患者常常因为病情影响生活质量而产生抑郁、焦虑等心理问题。
中医护理中应重视心理疏导，给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，增强治疗信心。
总之，中医护理方案以中药治疗为核心，辅以针灸治疗、中药熏洗等方式，全面调理患者的身体状况。
同时，合理的饮食调理和心理疏导也是重要的治疗手段。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，坚持护理方法，以提高治疗效果。
肛瘘的中医护理方案
肛瘘的中医护理方案肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常由于肛门周围的感染或炎症引起。
中医护理方案综合运用中医药的理论和疗法，能有效缓解症状、促进康复。
本文将详细介绍肛瘘的中医护理方案。
一、中医理论基础中医认为，肛瘘一般是由于体内湿热毒素聚结，导致腑腑之间的协调失调所致。
湿热毒素会引起炎症、肿胀和疼痛，中医护理方案的目标是通过调理体内阴阳平衡，消除湿热毒素，恢复腑腑之间的协调，达到康复的效果。
二、中医护理方案1. 中药熏洗中药熏洗是中医治疗肛瘘常用的方法之一。
选择适合肛瘘病情的中药，如黄柏、苦参等具有清热解毒、消肿止痛的草药，熬制成熏洗药水。
患者每天坐浴20分钟，将中药熏洗液用盆装好，将患侧体位于盆内，以蒸汽或热气进行熏洗。
2. 中药内服中药内服主要是通过调理体内湿热毒素的清除和调理脾胃功能来达到改善肛瘘的目的。
可选用白术、茯苓、瓜蒌等中药，煎汤或煮水去病。
3. 中药外敷中药外敷是将药物直接涂抹在肛门周围的皮肤上，能直接影响肛瘘疼痛部位，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
常用的中药有青黛、冬葵叶等，将其研磨成粉末，用温开水调成糊状，涂抹在患处。
4. 饮食调理中医强调饮食对于病症的影响，因此肛瘘患者在中医护理方案中需要进行饮食调理。
患者应避免辛辣、油腻的食物，多食用养阴清热的食物，如绿豆、苦瓜、黄花菜等。
此外，还应注意充足的水分摄入，可饮用绿茶、菊花茶等有清热解毒作用的饮品。
5. 艾灸疗法艾灸疗法是中医护理肛瘘的另一种常见方法。
通过在特定的穴位上燃烧艾草，产生的热力和艾草的药性能够渗透到深层，起到祛寒、活血、消肿止痛的效果。
常用的穴位有关元、关羽、足三里等。
三、注意事项在进行中医护理方案治疗肛瘘时，患者需要注意以下事项：1. 注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物的摄入。
2. 患者要避免过度用力排便，以免加重病情。
3. 避免长时间久坐，保持适度的运动，促进血液循环。
4. 定期复诊，及时与医生沟通治疗效果等。
总结：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，中医护理方案能够有效缓解症状，促进康复。
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肛漏病（肛瘘）中医诊疗方案
一、诊断要点
1. 症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
2．局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节；可大体评估肛门括约功能。
3. 辅助检查：
（1）探针检查：初步探查瘘道的情况。
（2）肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。
（3）瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
（4）直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
（5）CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
4.肛瘘的分类：
（1）低位肛瘘
低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。
低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部和浅部。
（2）高位肛瘘
高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌深层以上。
高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有
支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。
二、中医治疗方法
1、一般治疗：目的是减轻症状和减少发作。
（1）注意休息、加强营养，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。
（2）保持大便规律、通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
（3）保持肛门清洁。
2、内治法：主要用于减轻症状、控制炎症发展。
辨证分型论治：
（1）湿热下注证
证候：肛周有溃口，按之有索状物通向肛内，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
代表方剂：萆薢渗湿汤加减。
常用药物：黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。
（2）正虚邪恋证
证候：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。
治法：扶正祛邪。
代表方剂：托里消毒饮加减。
常用药物：生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。
（3）阴液亏虚证
证候：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，按之有索状物通向肛
内，脓水清稀，可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
治法：养阴托毒。
代表方剂：青蒿鳖甲汤加减。
常用药物：青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等。
3、外治法：
（1）熏洗法：适用于手术前后缓解症状，用沸水冲泡药品，先熏后洗，具有活血消肿，止痛的作用。
肛瘘协作分组协定方：
组成：野菊花20g、蒲公英20g、艾叶20g、苦参15g、黄柏15g、花椒10g、大黄10g、冰片1g。
功效：清热解毒，消肿止痛，胜湿止痒。
主治：肛瘘症见红肿疼痛，下坠，湿痒等。
用法与用量：每次用1袋，将药袋置于盆中。
用沸水1500ml 冲泡袋中药品，温度25℃～30℃，时间5～10分钟，先熏后洗（坐浴），便后或睡前使用，每日1～2次。
（2）外敷法：肛瘘急性期局部肿痛者，可选用拔毒膏、金黄膏等，具有消肿止痛的作用。
4、手术治疗：
（1）治疗原则：手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则：去除病灶、引流通畅，尽可能减少括约肌损伤，保护肛门功能。
治疗的关键是清除感染的肛腺，将瘘管内感染的组织彻底清除。
其他非手术疗法主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能彻底治愈。
（2）手术方法：
肛瘘切开挂线术：适用于肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘。
挂线疗法的机制是依靠挂线，逐渐收缩的机械作用，使引流通畅，从而防止急性感染的发生。
这种逐渐剖开瘘管的方法，其最大的优点是被挂
线以内的组织，在逐渐被切开的过程中，基底创面也逐渐开始愈合。
括约肌虽然被切断，但断端已被瘢痕组织所固定，断端不致因切断而回缩，使分离不会太大，愈合后瘢痕小，不会引起肛门失禁。
合理选用切割挂线和引流挂线。
一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。
二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。
对于肛瘘多内口者，最多可挂1～3条线。
（3）术后处理
A.术后根据创面情况控制排便48h，在每次排便后，熏洗坐浴。
B.创面每日换药1～2次，酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏等。
C.术后注意膳食，宜多食新鲜的蔬菜水果，如菜花、芹菜、白菜、青菜、香蕉、梨、猕猴桃等，加强营养。
忌辣椒、生葱、生蒜、韭菜、胡椒等辛辣刺激之品及羊肉、荔枝、桂圆等大热之品。
5、护理调摄
（1）饮食洁净：不洁饮食，可导致腹泻，易造成肛门部感染。
（2）定时排便：要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管，造成感染。
（3）保持清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。
（4）操作轻柔：在肛门常规检查时，要轻柔，切忌暴力，以免损伤肛门。
同时，大便干结需做灌肠时，也应注意，不要造成肛门损伤。
（5）尽早治疗全身疾病：如糖尿病，应尽早治疗全身疾病，才能控制由此而带来或加重的肛门感染。