妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗分析
ｐｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｅ ｏ ｅ ｎ ｍ ｎ ｃ ｍｂｉ ｄ ｗｉ ｖ ｒａ ｕｍｏ ｎ ｏ ｒｈｏ ｐｉ ｌ ｗｉ ｉ ｖ ｅ ｒ ｎ ｎｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｔ ｈ ｎ ｒ ｉ ｕ ｓ ｔ ｔ ｎ ｆ ｅ ｙ ａｓＲｅｓ ｔ Ｔｈｅ ｉ ｃｄｅ ｃ ｆｐｒ ｎ ａ ｃ ａ ｈ ｉ ｕｌｓ ｎ ｉ ｎ ｅ ｏ ｅｇ ｎ ｙ ｃ ｍｂｉ ｏ ａ ｉ ｕｍｏ ｓ ８ ． ｅ ｏ ｅ ｇ ｅ ｋ ｃｏｎ ｉ ｅ ｔ ｆ ｒｉｅ ａ ｅ ｐ ａ ｏ ｎｅ ｖ ｒａ ｔ ｎ ｒｗａ ％。Ｔｈ ｎｓ ｔａ ｅ ｐ ａ ｉ ｃ ｄ ｄ ｗｉｈ ｅ ｔ ｇ ｅ ｋ．Ｔ ａ ｏ ｏ ｅ ｕｈ ｓ ｗｅ ｌ ｈｅ ｐ ｔ ｌｇ ｒ ｓ ｈｏ ｄ：７ ｈ ｙ ０
ｐ ｅ ａａ ｕ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｉｅ ｏ ａｉ ｎ ｔ ｍｏ ． ｎ ｏ ｄ ｒｔ ａｎ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｆｒｅ ｒ ｉ ｇ ｏ ｉ ｔ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｉ ｅ ｒ ｎ ｔｌ ｌ ｆｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｃ ｍｂ ｎ ｖ ｒ ｒ ａ ｕ ｒ Ｉ ｒ ｅ ｇ ｉ ｘ ｅ ｅ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｓｓ ｏ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙｃ ｍｂ ｎ ｏ ｉ ｏ ｙ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｔ ｍｏ ｄ ｔ ｎ ａ ｃ ｅｅ ｌ ｉｇ ｏ ｉ ｒ ｔ ， ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｓｕ ｙａ ｏ ｔｄ ｔ ｅｃ ｉ ｉａ ａａ ｏ ２ ｖｒ ａ ｕ ｒａ ｅ ｈ ｎ ｏ ｎ ｅｔ ａ ｙ ｄａ ｎ ｓ ａｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｈ ｒ ｓ ｈ ｅｒ ｐ ｃｉ ｔ ｄ ｄ ｐ ｅ ｌ ｃ ｌ ｔ ｆ ｏ ｖ ｈ ｎ ｄ ７
刍议妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理
所以考虑 ． 磁共振成像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查 。 是一个必不可少的检查手 段。
１ ． ２ 肿 瘤标 记 物
可以根据肿瘤标记物 的含量 进行 判断 。选择 肿瘤 中常见 的 标记 物 Ｃ Ａ１ ２ ５。通过对 Ｃ Ａ １ ２ ５含量 的变化 ， 一定 程度上对肿瘤 的发展 阶段进行划 分。一般正 常的妊娠前期为＞ ｌ ０ ０ ０ ｋ Ｕ ／ Ｌ， 随着怀孕周期 的变化 。 Ｃ Ａ１ ２ ５会逐渐下降 ， 在分娩后 Ｃ Ａ １ ２ ５又会
案时要对病情进行 全面分析 ，同时也需要 获得患者和其 亲属的 同意 。 ２ ． １ 处理妊娠 合并卵巢肿瘤蒂扭转的方法
一
将肿瘤 遮掩 ， 从而使其 ｔ ： Ｌ ｔ ￣ 孕期诊 断更 加困难。 临床病例表 明 ， 妊 娠合并 卵巢肿瘤症 状 ， 总结 的一些临床反 映现象 ： 以及更 为细小
卵巢肿 瘤的发生 ． 以及在孕期 已出现 的并发症 。定期 的检查 ， 对
一
般情况下妊娠期 卵巢 肿瘤蒂扭转现 象不易发生 ，其 在妊
个孕妇来 说是一定必须的 。②Ｂ超检查 ， 诊 断妊娠合并 卵巢肿
娠前半期 以及产后 发生 情况 的居多 。病理类 型 ５ ０ ％以上为 成熟
瘤另一重要 的手段就是 Ｂ超检查 。 妊娠早期子宫不大 ， 通常可以
卵巢肿瘤 是妇女生殖 系统常见 的肿瘤 。妊娠合并 卵巢肿瘤
可以采取有力的治疗手段 ， 防止并发症 的发生以及对患者 的危害 。
是临 床经 常遇到 的疾病 ， 这 种病变对 于妊 娠和分 娩都会 造成一 定 的影 响。如果不能处 理得当将会导致难 产 、 病 理妊娠 ， 甚至母 子的生命安全 。因此 ， 卵巢肿瘤 的治疗方案是 临床 面临的一个 重 要问题 ， 也是 医学发展 的突破点 。而肿瘤本身在妊娠期容易导致 改变 。 增 加临床处 理的复杂性 ， 因此正确进 行诊断和处 理妊娠合 并卵巢肿瘤 是临床 医生需要 面对 的难题 。根据 目前 收治卵巢肿 瘤患者 的临床 实践总结 出一 些临床经验 和体会 ，仅供 同行一起
妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析作者：吴群来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。
方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者均采用腹腔镜进行诊断，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，参考组患者采用传统开腹手术治疗，比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。
结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P0.05）。
结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用，腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好，妊娠结局良好，可推广使用。
【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；临床诊治卵巢肿瘤是育龄期女性常见病症，妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，然而可对妊娠及分娩等造成较大影响，治疗不当可导致难产等现象，严重威胁母婴生命安全，而妊娠期肿瘤又可发生改变[1]，临床处理复杂且难度较大，因此有效诊断及治疗成为临床医学研究的重要话题，腹腔镜能够对肿瘤进行早期诊断及明确，从而为临床治疗提供有效依据，同时在腹腔镜下行手术治疗效果显著，作者对中原油田第一社区第一医院收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行研究分析，具体如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，年龄21～43岁，平均年龄（30.15±5.32）岁，肿瘤直径1～15 cm，平均直径为（7.68±5.21）cm，肿瘤位置：左侧35例，右侧31例，双侧4例，孕周2～9周，平均孕周（4.65±1.37）周，其中初产妇26例，经产妇44例，所有患者均为单胎妊娠，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者年龄、孕周、肿瘤位置等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1. 2 方法两组患者入院后均经腹部B超检查确诊，对卵巢内肿瘤大小、部位、内部结构、形态及临近器官关系等进行观察，同时给予其治疗。
妇科恶性肿瘤的诊断与治疗进展
妇科恶性肿瘤的诊断与治疗进展随着医学技术的不断发展，妇科恶性肿瘤的诊断与治疗也取得了显著的进展。
本文将从妇科恶性肿瘤的基本概念入手，介绍妇科恶性肿瘤的常见类型、诊断方法以及治疗进展。
一、妇科恶性肿瘤的基本概念妇科恶性肿瘤是指发生在女性生殖器官内的恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
这些恶性肿瘤的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。
二、妇科恶性肿瘤的常见类型1. 宫颈癌宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种，主要发生在宫颈的上皮细胞。
早期宫颈癌的症状较为隐匿，常常被忽视。
因此，常规的筛查方法如宫颈液基细胞学检测和人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测对于早期诊断至关重要。
2. 子宫内膜癌子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中第二常见的一种，多发生在更年期后的女性。
子宫内膜癌的早期症状包括异常子宫出血和不规则阴道流血。
目前，子宫内膜活检和刮片细胞学检查是确诊子宫内膜癌的主要方法。
3. 卵巢癌卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最具侵袭性的一种，常常在早期没有明显症状，导致很多患者在晚期才被发现。
早期的卵巢癌常通过超声波检查和CA-125血液检测进行筛查，但这些方法并不十分准确。
目前，基因检测技术的发展为早期诊断和预后评估提供了新的手段。
三、妇科恶性肿瘤的诊断方法1. 影像学检查核磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和超声波检查是常用的妇科恶性肿瘤的辅助诊断手段。
这些检查方法可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和侵袭程度，以制定合理的治疗方案。
2. 组织学检查组织学检查是确诊妇科恶性肿瘤的金标准。
通过活检或手术切除标本的病理学检查，可以明确肿瘤的类型、分级和分期，并指导后续的治疗方案。
3. 基因检测随着基因检测技术的发展，越来越多的基因在妇科恶性肿瘤中被发现与预后评估相关。
通过对肿瘤组织或血液中的基因进行检测，可以为个体化治疗提供指导，提高治疗效果。
四、妇科恶性肿瘤的治疗进展1. 手术治疗对于早期妇科恶性肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。
妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施探讨
定 的创 伤性 。 因此 临 床上 一 般 结合 临 床表 现 保守 治疗 ，尽可 能等 胎儿成熟后 ，同时行 剖宫产
和 Ｂ超进行诊断 ，卵巢肿 瘤 的血 管组成和血供有 和肿瘤 切除 ，若 患者一 般情 况 良好 、病情 稳定 、
其 自身特点 ，其生 长和转移有赖 于血 管生成 ，恶 符合 顺产指征 ，可行 顺产 ，术后再择 期行 肿瘤切
１ ７ 大 、术后恢 复慢 、术后瘢痕 等 ，因此更多 的患 者 ［］ 黄秋云．６例妊娠 合并卵巢肿瘤患者的治疗措施浅
愿 意选 择 腹 腔镜 微创 手 术 。腹 腔镜 下 切 除 卵巢 手 术是 随着腹 腔 镜 的广 泛 使用 而 在 临床 上 迅速 发展 起来 的微创 手术 ，由于 腹腔镜 的有效 指 引 ， 可 以更 为 精 细 的处理 卵 巢 粘连 和 肿 块 附件 ，而 且 可 同时对 不 孕 者行 输 卵 管通 液 术 。具有 创 伤
娠次数 １ ５次 ，平均 ２ 次 ；妊娠时间 ：０—３ ～ ． ６ 个 ３ 讨论 月 １ 例 ，４～ 个月 １ 例 ，７ 月 ～分娩前 １ 例 。 ８ ６ ５ 个 ３ 卵巢 肿 瘤是 指发 生 于 卵巢 上 的肿瘤 ，是 女 肿瘤 病变 分 型 ：单纯 性囊 肿 １ 例 ，卵巢 冠囊肿 性生 殖器常见肿瘤 之一 ，一般 多为 良性 。良性肿 ３ ９ ，黄素囊肿 ７例 ，粘液性囊腺瘤 １ 例 ，浆液 瘤 生长慢 ，并发 蒂扭 转 、出血 、破 裂 、感 染 时 ， 例 ４
（ 稿 日期 ： ２ ｌ ９ ） 收 ０１ ０ —１ ６
（ 任 校对 ：彭鹏旭） 责
２７ ５５
国际 医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷 第 ２ ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｎｏ ｅ ｅ ０１ ，Ｖｏ．７ Ｎｏ２ ｖ ｍｂ ｒ２ １ １１ ．２
妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗
ｐ ｎ ． ｉ ｊｎＣ ｎｒ ｓ ｉ ｌ ｂｔ ｒ ｓ ｎ ｙｅｏｏｙ Ｔａｊ ０ ０２ Ｃ ｉａ ｅｇ Ｔ ｎｉ ｅｔ ｌ ｐｔ ａ ａＨｏ ａｏ ｓ ｔｃ ｄＧ ｎｃ ｌ ，ｉ ｉ ３ ０ ５ ， ｈｎ ｆＯ ｅ ｉ ａ ｇ ｎｎ
Ｃ ｒｅｐ ｎ ｉｇａ ｔｏ ：ＨＡ０ Ｊａ －ｕ Ｅ－ ｉ： ｉｉｇ ｏ ｓ ＠１ ６ｃ ｍ ｏｒｓ ｏ ｄｎ ｕｈ ｒＺ ｉｎｇ ｏ， ｍａｌｋｌｎ ｙ ｕ ｌ ２ ．ｏ
产 、 儿窘 迫 和 胎 儿 生 长 受 限等 并 发 症 。 胎
【 关键 词】 妊娠 ；卵巢 肿瘤 ；诊断 ；治疗 ；肿瘤转移
Ｔ ｅｔ ｎ ａ ｄＤｉ ｎ ｓ ｏ Ｐ ｅ ａ ｃ ｒａｍｅ ｔ ｎ ａ ｏｉ ｆ ｒｇ ｎ ｙＣｏ ｉｅ ｔ ａｉｎ ｎ Ｏｖ ｒａ Ｔ ｍｏ ＨＡ ｉ －ｕ ， Ｕ ｇ ｓ ｎ ｍｂｎ ｄｗｊ ｈＭ ｌ ａ ｔ ａｉ ｇ ｎ ｕ ｒＺ ０Ｊ ｎｇｏ Ｑ ａ
赵 建 国综 述 曲芄苑 审校
【 摘 要 】 妊 娠 合 并 卵 巢 恶 性 肿 瘤 极 其 少 见 ， 靠 影 像 学 检 查 及 血 清 标 志 物 检 查 诊 断 多 无 困难 。 于 希 依 对
望 继 续 妊 娠 的 卵 巢 恶 性 肿 瘤 患 者 的治 疗 ， 妊 娠 早 期 主要 是 严 密 随 访 ， 括 影 像 学 检 查 和 血 清 标 志 物 检 查 ： 在 包 妊 娠 中期 可 以进 行 简 单 的 分 期 手 术 及 活 检 ． 后 可 进 行 辅 助 化 疗 ； 娠 晚 期 剖 宫 产 同 时行 卵 巢 恶 性 肿 瘤 全 面 术 妊 分 期 手 术 ， 后 辅 以足 疗 程 化 疗 。 妊 娠 能 够 促 使 肿 瘤 生 长 和 转 移 ， 瘤 生 长 及 对 其 治 疗 可 造 成 胎 儿 流 产 、 术 肿 早
妊娠合并卵巢肿瘤临床特点及治疗措施论文
妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施【摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点和治疗措施。
方法：对39例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点进行分析，然后根据病变类型给予合适的手术治疗。
结果：所有患者均顺利手术，相关并发症得到有效控制，分娩成功率达到92.3%。
结论：在对患者临床特点展开分析的基础上，给予患者合适的手术治疗，对于提高临床效果是很有意义的。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤，临床特点，治疗措施妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科比较常见病症之一，该病可由多种因素引起，若不及时治疗，会给产妇和胎儿带来不利影响。
由于既要考虑肿瘤对妊娠和分娩的影响，又要考虑治疗对产妇和胎儿可能带来的危险，因此临床处理应该尤为慎重。
为了提高治疗效果，保证产妇和胎儿，我们对其临床特点加以简要分析，然后给予针对性治疗，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：从2005年6月到2011年2月本院共收治妊娠合并卵巢肿瘤患者39例，部分患者有下腹肿块、腹痛、腹水等症状，均结合b超，病理学诊断等检查确诊，均为良性患者。
年龄20～38岁，平均26.3±1.6岁；妊娠次数1～6次，平均2.3±1.5次；妊娠时间：0～3个月14例，4～6个月16例，7个月～分娩前9例，卵巢肿瘤部位：左侧18例，右侧17例，双侧4例；卵巢囊肿直径2～7cm，平均5.2±2.3cm。
1.2 方法：结合患者临床表现，心理状况，诊断结果等资料对患者进行身心综合评估，对其临床特点进行分析总结，结合患者分析资料和具体情况，选择适合患者的手术方式。
本组患者肿瘤直径5cm患者11例，行患侧卵巢切除术7例，行卵巢囊肿剥除术4例。
2.结果2.1 肿瘤病变分型：单纯性囊肿11例，黄素囊肿6例，卵巢冠囊肿8例，浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤10例，卵巢成熟囊性畸胎瘤1例，均经手术治疗得以解除。
2.2 并发症：破裂3例，蒂扭转4例，产道梗阻1例，共8例，占患者总数的20.5%。
妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理 初秀敏
妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理初秀敏发表时间：2016-05-04T10:51:23.987Z 来源：《心理医生》2015年14期供稿作者：初秀敏[导读] 内蒙古兴安盟扎赉特旗妇幼保健院妇产科内蒙古兴安盟 137600）通过对患者的各项资料进行回顾性分析，总结患者诊断以及处理措施，应用超声对患者进行检查有着较高的检查率。
初秀敏（内蒙古兴安盟扎赉特旗妇幼保健院妇产科内蒙古兴安盟 137600）【摘要】目的：对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及其处理措施的观察和探讨。
方法：我将2014年1月到12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者各100例其各项资料进行回顾性分析，对其的诊断和处理措施进行观察分析。
结果：超声检查的检查率较高，治疗方案主要依据患者的实际具体情况进行选择。
结论：应用超声对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的患者进行诊断检查率较高，选择治疗方案时应该依据患者的实际具体情况，给予较安全的方案，从而有效减少患者死亡率。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤；子宫肌瘤；诊断；处理【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0137-02 妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是生殖系统较为常见的肿瘤，现如今，随着医疗科技的不断发展，在妊娠期间尤其是早孕期越来越广泛地应用到了超声，并且此两大类肿瘤在妊娠期间的发生率以及检出率也在逐渐增长[1]。
因此，对于妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤的准确诊断及其处理措施具有重大意义。
本次研究的主要目的是对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及其处理措施的观察和探讨，我将2014年1月到12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者各100例作为研究对象，回顾性分析其各项资料，现介绍如下：1.资料和方法1.1 一般资料我将2014年1月到12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者各100例作为研究对象，100例妊娠合并卵巢肿瘤患者年龄在26～45岁之间，其中74例良性肿瘤，26例恶性肿瘤。
妊娠合并卵巢肿瘤43例诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤43例诊治分析【摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗。
方法：对收治的43例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：妊娠合并良性卵巢肿瘤42例（97.7%），以囊性畸胎瘤和浆液性或黏液性腺瘤居多，恶性肿瘤1例（2.3%），为浆液性乳头状囊腺癌。
结论：及时发现及慎重处理是其关键。
【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；诊断；治疗妊娠合并卵巢肿瘤可直接影响孕妇的健康，故早期发现及慎重处理具有重要意义。
现将我院近5年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤43例患者的临床资料分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：我院2002年9月~2007年9月收治妊娠合并卵巢肿瘤43例，占分娩总数的0.5%（43／8620）。
年龄22～40岁，平均30.5岁；初产妇34例，经产妇9例。
卵巢肿瘤发生于左侧18例，右侧16例，双侧9例。
1.2临床诊断：妊娠合并卵巢肿瘤临床缺乏特异性，绝大部分是在妇检、孕检、B超检查或剖宫产时发现，具体诊断时间及方法见表1。
1.3病理诊断：43例均经手术病理检查确认，其中囊性畸胎瘤21例（48.8%），浆液性腺瘤8例（18.6%），黏液性腺瘤5例（11.6%），单纯性囊肿3例（6.9%），黄体囊肿3例（6.9%），巧克力囊肿2例（4.6%），浆液性乳头状囊腺癌1例（2.3%）。
良性肿瘤42例（97.7%），其中8例（18.6%）并发蒂扭转，孕8~12周发生蒂扭转5例（11.6%）。
1.4治疗方法及结果：根据孕周、临床表现、肿瘤大小及性质采用不同的手术治疗，其中孕早期施术者3例，孕中期14例，剖宫产同时施术24例，产后施术2例。
妊娠成功41例（95.3%），自然流产1例（2.3%）（孕早期施术者3例中有1例因卵巢蒂扭转急诊手术，术后保胎治疗失败）。
其中卵巢肿瘤剔除术37例（86.0%），患侧附件切除术5例（11.66%），孕期确诊卵巢癌1例，及时终止妊娠，行卵巢根治术，术后予以化疗，预后良好。
卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南
卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南一、本文概述《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》旨在为医疗专业人士提供关于卵巢恶性肿瘤的最新诊断、治疗和管理策略。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其早期症状隐匿，易误诊，晚期则难以治愈，严重影响女性健康和生活质量。
因此，本指南的编写旨在帮助医生提高对卵巢恶性肿瘤的认识，掌握其诊断方法，了解最新治疗进展，为患者提供最佳的个体化治疗方案。
本指南涵盖了卵巢恶性肿瘤的流行病学、病理类型、临床表现、影像学检查、实验室检查、病理诊断、分期、治疗方案选择、手术技巧、化疗方案、靶向治疗、免疫治疗、复发监测、生活质量评估和临终关怀等方面的内容。
本指南还注重实践性和可操作性，为医生提供了具体的操作步骤和注意事项，以便医生能够更好地应用于实际工作中。
本指南旨在为医生提供全面、系统、实用的卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指导，帮助医生更好地管理和治疗卵巢恶性肿瘤患者，提高患者的生活质量和预后。
二、卵巢恶性肿瘤的诊断卵巢恶性肿瘤的诊断涉及多方面的临床与实验室检查，包括病史采集、体格检查、影像学检查以及病理学检查等。
其目标是确定肿瘤的性质、类型、分期，以便为患者制定个性化的治疗方案。
病史采集与体格检查：详细询问患者的病史，包括月经史、生育史、家族肿瘤史等，有助于发现可能的危险因素。
同时，进行全面的体格检查，特别是腹部和盆腔的触诊，有助于发现肿大的卵巢或腹水等体征。
影像学检查：影像学检查在卵巢恶性肿瘤的诊断中起重要作用。
常用的影像学检查包括经阴道超声检查（TVUS）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。
这些检查可以显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系，以及是否有腹水或淋巴结转移等情况。
肿瘤标志物检测：肿瘤标志物如CAHE4等，对于卵巢恶性肿瘤的诊断和监测具有一定价值。
然而，这些标志物的特异性并不强，因此不能单独用于诊断，而应与影像学检查和其他临床信息结合使用。
病理学检查：病理学检查是卵巢恶性肿瘤诊断的金标准。
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2020/11/4
7
肿瘤标志物
CEA（癌胚抗原）
对于胃肠道源性的转移性肿瘤具有一定的 意义
2020/11/4
8
治疗
2020/11/4
9
妊娠早期
2020/11/4
10
严密随访，不应急于处理
继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产手术，同时 再行“卵巢癌二次探查手术”
2020/11/4
19
妊娠晚期及产后
2020/11/4
20
估计胎儿存活希望较大时应积极剖宫产， 同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术
术后根据手术病理分期再行化疗，早期预 后较好，晚期则预后较差
产后均应行卵巢恶性肿瘤标准化疗方案足 疗程化疗，化疗期间随访血清标志物及影 像学检查， 与一般卵巢恶性肿瘤患者相同
如出现急腹症表现（如囊肿破裂、扭转 等），及时手术
2020/11/4
11
妊娠中期
2020/11/4
12
对怀疑卵巢恶性肿瘤的妊娠妇女 手术时机：妊娠中期
手术方式：患侧附件切除＋腹膜活检＋大 网膜活检＋对侧附件活检或切除
手术时间不宜过长， 范围不宜过大，基本 能判断分期即可，避免流产
术后应行保胎治疗
妊娠合并卵巢恶性肿瘤的 诊断与治疗
2020/11/4
1
背景
2020/11/4
2
妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见， 其发生 率为（0.032～0.11）/1 000 次妊娠
妊娠能够促使卵巢恶性肿瘤的转移及扩散， 同时卵巢恶性肿瘤的治疗同样也可能影响 妊娠的结局
对有生育要求的妊娠女性，其处理要兼顾 母亲及胎儿
最常用的肿瘤标志物，在妊娠早期就有产 生，妊娠卵植入宫腔内2 周后，血清CA125 即有升高，妊娠6～7周达到高峰，以后逐渐 下降，至中晚期血清中就检测不到
妊娠早期发现附件占位应定期进行影像学 检查，妊娠中期后行血清CA125 的检测
2020/11/4
6
肿瘤标志物
AFP（甲胎蛋白）
对内胚窦瘤有监测作用
卵巢恶性肿瘤合并妊娠的患者可接受化疗， 通常其化疗方案对母儿是安全的
但因病例数方可施行
化疗对新生儿的远期影响尚需前瞻性研究 观察
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总结
应在妊娠中期行简单的卵巢恶性肿瘤分期 手术
明确分期后，选择适合的化疗方案
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文献报道
Tabata 等报道1 例妊娠18 周行双附件切除的 Ⅰc 期未分化卵巢恶性肿瘤患者，接受卡铂 单药化疗4 疗程，未发现毒性反应，33 周时 行剖宫产术＋全子宫切除术＋大网膜切除 术＋盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除 术，术后予卡铂＋紫杉醇化疗，随访1 年婴 儿生长发育正常，产妇未见复发证据。
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小结
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤较少见，诊断及治 疗均较棘手，正规的产前检查，尤其是超 声检查对检出妊娠期间合并的卵巢恶性肿 瘤具有重要意义
中晚孕期的患者，手术和化疗都相对安全， 不应因妊娠而影响治疗
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3
诊断
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B超
妊娠早期（11～14 周）的超声检查对发现附 件占位十分重要。
边界清晰无回声的囊性占位多为良性囊肿
实性有分隔，回声不规则，囊壁轮廓不清，
囊壁及隔较厚，有乳头状突起，甚至伴有 腹水时，卵巢恶性肿瘤的可能性较大
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肿瘤标志物
CA125
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妊娠期间能否接受化疗？
妊娠期间针对卵巢恶性肿瘤的化疗报道不 多
但已有文献证实，中、晚孕期使用顺铂、 卡铂、环磷酰胺和紫杉醇等药物的安全性， 但对胎儿的长期影响缺乏经验
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14
文献报道
Karimi Zarchi 等报道1 例妊娠29 周Ⅲc 期的 未成熟畸胎瘤妊娠妇女， 接受2 疗程博来 霉素＋依托泊甙＋顺铂化疗后至分娩，随 访1.5 年，未发现复发证据，且婴儿生长发 育正常。
2020/11/4
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文献报道
Rouzi 等报道1例用辅助生殖技术胞浆内单 精子注射妇女在妊娠18 周因附件肿物破裂 行腹腔镜患侧附件切除＋大网膜活检，诊 断为卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期， 在行择期剖宫产术前行顺铂＋多西紫杉醇 化疗4疗程，婴儿及产妇随访不详。
2020/11/4
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小结