心悸与心律失常及其处置
心悸(心律失常)诊疗常规
心悸（心律失常）诊疗常规。
心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。
因惊恐、劳累而发，时作时止。
发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。
根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等，凡具有心悸临床表现的，均可参考本方案辨证论治。
一、诊断中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南》，中国中医药出版社，2008年8月。
西医诊断标准参照陈文斌、潘祥林主编的《诊断学》（第六版）中“心电图”章节诊断标准。
二、中医治疗（一）辨证治疗1、气阴两虚，瘀热互结证症状：心悸怔忡，或见刺痛，虚烦多梦，或自汗盗汗，或五心发热，舌质暗红尖红甚或有瘀点，苔黄，脉虚数或促涩、结代。
治法：益气养阴，活血清热方药：四参饮加味。
太子参20g，丹参30g，苦参15g，北沙参12g，郁金12g，生百合30g，炒枣仁12g，莲子心3g，远志12g，茯苓神各15g，生龙齿30g，节菖蒲12g，回心草12g，甘草6g。
若气虚偏盛，气短乏力较甚者，加黄芪益气补心；若阴虚而有低热者加天门冬、干地黄、黄连以养心清热宁心；若心烦失眠明显者加合欢花、柏子仁以安神助眠；若肾阴不足，症见腰酸膝软，目弦耳鸣者，加女贞子、龟甲、鳖甲以滋肾养心；若兼心脉瘀阻，胸闷刺痛，舌有瘀点者，重用丹参，加三七末（冲服）活血通脉。
若大便溏泻，加芡实、诃子以健脾止泻；胃纳欠佳加砂仁、焦三仙、炒卜子以健胃消食。
中成药：根据病情选取1-2种应用。
参松养心胶囊，益气养阴，活血通络，清心安神。
用于心悸属气阴两虚，心络瘀阻证患者，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸闷不舒，阵发胸痛，失眠多梦，头晕眼花，神倦懒言，舌质暗或有瘀点，少苔，脉细弱或结或促。
口服，一次2粒，3次/日。
步长稳心颗粒，益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。
主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛。
夜班急诊必备！严重心律失常不再慌，急救处理一文搞定
夜班急诊必备！严重心律失常不再慌，急救处理一文搞定夜班或者急诊常会遇到一些严重的心律失常，如房扑、房颤，阵发性室上性心动过速，室速、室扑室颤，它们常会引起严重的血流动力学障碍、意识丧失，甚至猝死，因此早期的识别和处理十分重要。
下面就分享一下严重心律失常的诊断和急救处理，供大家参考。
1 阵发性室上性心动过速（PSVT）（一）临床特点突然发作并突然终止，发作可持续数秒钟、数小时或数日，部分病人发作时可伴有晕厥先兆或者晕厥。
（二）心电图特点理应分为房性与交界区性，但因P波常不易明辨，故将两者统称之为室上性，心律绝对规则，频率多在150 ~ 240次 / 分，QRS波与窦性者相同，但若有束支传导阻滞或因差异传导时可宽大畸形，ST-T 可有继发性改变（图-1）。
图1 阵发性室上性心动过速（三）急救处理可先用简单的迷走神经刺激法，但此种方法在急危重症抢救中受到一定限制，对于无效或效果不良者可采用药物治疗。
用药原则切忌多种抗心律失常药物同时使用，应为临床医生所注意。
01 机械刺激迷走神经的方法❈1、用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐；❈2、深吸气后屏气再用力做呼吸动作（Valsava法）；❈3、颈动脉按摩，病人取仰卧位，先按摩右侧约5 ~ 10秒，如无效再按摩左侧，切忌两侧同时按摩，以防引起脑部缺血；❈4、压迫眼球：嘱病员眼球向下，用拇指压迫一侧眼球上部10 ~ 15秒，如无效可试另一侧，此法老人不宜，有青光眼或高度近视者禁忌。
02 抗心律失常药物的应用❈（1）维拉帕米（异搏定）：5mg稀释后静注（5分钟），发作中止即停止注射，15分钟后未能转复可重复一次；❈（2）普罗帕酮（心律平）：70mg稀释后静注（5分钟），10 ~ 20分钟后无效可重复一次；❈（3）三磷酸腺苷（ATP）：为一种强迷走神经兴奋剂，常用ATP-20mg稀释后快速静注，5 ~ 10秒内注射完毕，3 ~ 5分钟后未复律者可重复一次；❈（4）洋地黄：西地兰0.4mg稀释后缓慢静注，2小时后无效可再给0.2 ~ 0.4mg，室上速伴有心功能不全者首选，不能排除预激综合征者禁。
处理心律失常和心悸的方法和建议
处理心律失常和心悸的方法和建议心律失常和心悸是一些常见的心血管问题，给患者带来了不适和不安。
然而，通过一些简单的方法和建议，我们可以控制和缓解这些症状，提高生活质量。
本文将介绍一些处理心律失常和心悸的方法和建议。
一、保持健康的生活方式1. 规律作息：保持良好的睡眠习惯，每晚保证充足的睡眠时间，并保持固定的睡眠时间。
2. 健康饮食：注意饮食均衡，摄入富含维生素、矿物质和纤维的食物，减少高脂肪、高盐和高糖的摄入量。
3. 戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮酒，以免加重心血管负担。
二、减轻压力和焦虑1. 学习放松技巧：如深呼吸、冥想和瑜伽等，有助于缓解焦虑和压力，降低心脏负担。
2. 寻找支持：与家人、朋友或专业人士交流，分享内心的压力和焦虑，获得支持和理解。
3. 分担任务：合理安排工作和生活，不要过度承担压力，适当分担任务给他人。
三、锻炼身体1. 适度运动：根据个人身体情况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
2. 坚持运动：每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于改善心血管功能和降低心率。
3. 注意安全：运动前进行适当的热身活动，并在运动中保持适当的水分摄入。
四、避免刺激性物质1. 控制咖啡因摄入：减少咖啡、茶和能量饮料等咖啡因含量高的饮品的摄入量，以减缓心率。
2. 避免过度用药：避免滥用非处方药物和减肥药物，这些药物可能导致心律失常。
3. 减少刺激性食物：如辛辣食物、巧克力、薄荷和酒精等，这些食物可能引起心悸。
五、定期就诊1. 寻求专业帮助：如果心律失常和心悸症状较为频繁或严重，及时咨询专业医生并进行相关检查。
2. 遵循医嘱：根据医生的指导进行治疗，并按时复诊，及时调整治疗方案。
综上所述，处理心律失常和心悸的方法和建议包括保持健康的生活方式、减轻压力和焦虑、锻炼身体、避免刺激性物质以及定期就诊等。
通过合理的生活习惯和良好的心态，我们可以控制和缓解心律失常和心悸的症状，提高身体和心理的健康水平。
心律失常的诊断治疗指南
心律失常的诊断治疗指南心律失常是指心脏的节律和频率异常。
它可以分为心动过缓（心率过慢）、心动过速（心率过快）和心律不齐三类。
心律失常的症状包括心悸、胸闷、气短、头晕、晕厥等，严重者甚至可引发严重的心律失常引起心脏停跳，危及生命。
因此，对于心律失常的诊断和治疗非常重要。
以下是心律失常的诊断和治疗指南。
一、诊断：1.病史询问：医生需要详细了解患者的病史，包括症状的起始时间、触发因素、频率、持续时间等。
同时，了解患者的基础疾病情况，如高血压、心脏病、甲状腺功能异常等，以及服用的药物情况。
2.身体检查：医生需要进行全面的身体检查，包括听诊心脏、测量血压、检查心律是否规整等。
有时候，医生还可能需要进行其他特殊检查，如心电图、24小时动态心电图、超声心动图等。
3.心电图：心电图是诊断心律失常的主要方法。
通过心电图可以观察到心脏的电活动，判断心律是否正常。
5.心脏超声检查：超声心动图可以观察心脏结构和功能是否正常，帮助确定心律失常的原因。
二、治疗：1.心律不齐的治疗：对于轻度的心律不齐，不需要特殊治疗；对于症状明显的心律不齐，可以通过药物治疗来改善症状；对于频发且持续时间长的心律不齐，可能需要进行消融术来恢复正常的心律。
2.心动过缓的治疗：对于心动过缓的患者，如果没有症状，通常不需要特殊治疗；如果有症状，可以通过药物治疗或者安装心脏起搏器来恢复正常的心率。
3.心动过速的治疗：对于阵发性的心动过速，可以尝试通过药物来终止发作；对于持续性的心动过速，可能需要进行直流电复律、消融术等治疗来恢复正常的心律。
4.电复律：电复律是使用电击来终止严重的心律失常，如心室颤动。
这个过程需要在医院内进行，在有经验的医生的指导下进行。
5.消融术：消融术是通过导管介入技术，将导管置入心脏，通过热能或冷冻技术消融异常的心脏组织，恢复正常的心律。
需要注意的是，心律失常的治疗需要根据患者的具体情况来决定，一些特殊情况可能需要更复杂的治疗方法。
心律失常的护理措施及注意事项
心律失常的护理措施及注意事项心律失常是指心脏的节律不正常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等情况。
心律失常可能会导致心脏功能受损，甚至危及生命。
因此，对于心律失常患者，我们需要采取相应的护理措施和注意事项，以确保他们的健康和安全。
一、护理措施。
1. 监测心律。
对于心律失常患者，及时监测心率和心律是非常重要的。
护理人员需要定期测量患者的心率，并记录下来。
如果发现心率异常，应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 观察症状。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，包括心悸、胸闷、头晕、乏力等。
一旦发现症状加重或出现新的症状，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 管理药物。
许多心律失常患者需要长期使用抗心律失常药物来控制症状。
护理人员需要确保患者按时按量服药，并监测药物的疗效和不良反应。
此外，还需要提醒患者避免饮酒、吸烟和过度劳累，这些因素都可能影响药物的疗效。
4. 控制情绪。
情绪波动可能会引起心律失常的发作，因此护理人员需要帮助患者控制情绪，保持心情愉快和放松。
可以通过音乐疗法、放松训练等方式来帮助患者缓解焦虑和紧张。
5. 提供营养支持。
良好的营养对于心律失常患者的康复非常重要。
护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食情况和体重变化。
如果患者出现营养不良的情况，需要及时进行营养支持和干预。
6. 定期锻炼。
适量的锻炼可以帮助心律失常患者增强心脏功能，改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的运动计划，并指导患者进行适当的锻炼。
同时，还需要监测患者运动后的心率和血压变化，以确保运动的安全性。
二、注意事项。
1. 避免刺激。
心律失常患者需要避免饮酒、吸烟、饮浓茶和咖啡等刺激性食物。
这些食物和饮料都可能引起心律失常的发作，因此护理人员需要提醒患者要注意饮食的选择。
2. 定期复诊。
心律失常患者需要定期复诊，进行心电图和心脏彩超等检查。
护理人员需要帮助患者制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。
心律失常的应急预案与处理流程
心律失常的应急预案与处理流程引言心律失常是指心脏节律异常或不规则的情况，可能导致心脏无法有效地泵血，给患者带来危险。
针对心律失常的紧急情况，制定应急预案和相应处理流程非常关键，可以有效地提供快速、准确的应对措施，以保护患者的生命安全。
本文档旨在介绍心律失常的应急预案和处理流程，以供参考。
应急预案1. 在发生心律失常的紧急情况时，首要任务是立即呼叫急救电话，向医护人员报告患者的症状、基本情况以及所在位置。
2. 保持患者的体位尽可能平卧，使其处于相对休息状态。
如果患者有意识且能够配合，可以帮助其采取适当的体位，如坐位。
3. 若患者停止呼吸或心跳，立即进行心肺复苏（CPR）。
按照正规的CPR程序进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员到达现场。
4. 在等待医护人员的过程中，密切观察患者的病情变化，记录心率、呼吸等生命体征，以便提供给医护人员参考。
处理流程1. 医护人员到达现场后，根据患者的症状和病史，进行细致的询问和初步评估。
了解患者的病情和病史对心律失常的诊断和治疗非常重要。
2. 医护人员根据患者的病情，可能会进行一系列的测试和检查，如心电图（ECG）、血液检查等，以确诊心律失常类型和程度。
3. 确立治疗方案，根据患者的具体情况决定是否需要药物治疗、电生理检查、心脏起搏器植入等进一步措施。
治疗方案应在医护人员的指导下进行。
4. 医护人员会给予患者相应的护理和建议，包括注意生活方式的调整、合理饮食、控制心理压力等。
患者应积极配合医治，定期复诊，遵循医嘱。
结论心律失常的应急预案和处理流程是保证患者生命安全的关键措施。
在心律失常紧急情况发生时，及时呼叫急救电话，进行心肺复苏，并等待医护人员的到达。
医护人员将根据患者的病情进行准确诊断和治疗，同时给予患者相应的护理和建议。
患者应积极配合医治，合理调整生活方式，以减少心律失常的发生和复发。
心悸(心律失常-室性早搏)
心悸（心律失常—室性早搏）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社,2002年）。
（1）自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主。
（2）可见结脉、代脉、促脉等脉象。
（3）常有情志剌激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。
2．西医诊断标准：参照《室性心律失常的治疗指南》（ACC/AHA/ESC制定，2006年）。
（1）临床表现症状：最常见的症状是心悸不适，部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥；较轻的室性期前收缩常无临床症状。
体征：心脏听诊有提前出现的心搏，其后有较长的间歇，提前出现的室性期前搏动的第一心音增强，第二心音减弱或消失，有时仅能听到第一心音。
桡动脉搏动有漏搏现象。
（2）心电图特征①提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限＞0.12s，其前无P波，其后常有完全性代偿间期，T波方向与QRS波群主波方向相反。
②室性早搏的类型：室性早搏可孤立或规律出现。
每个窦性搏动后跟随一个室性早搏，并有规律出现两次以上者称为室性早搏二联律；每2个窦性搏动后出现一个室性早搏，并有规律出现两次以上者称为室性早搏三联律；连续发生2个室性早搏称成对室性早搏；连续3个以上室性早搏称短阵室性心动过速。
位于两个窦性心律之间的室性早搏称为间位性室性早搏。
若室性早搏在同一导联内形态相同，且偶联间期固定者，称为单形性室性早搏。
若同一导联中室性早搏的形态不同，但配对间期相等者称多形性室性早搏。
若室性早搏在同一导联内出现两种或两种以上形态，且偶联间期存在差异者，称为多源性室性早搏。
（3）病情分类①按发作频率分类偶发室性期前收缩：ECG示＜5次/min，DCG示＜30次/h；频发室性期前收缩：ECG示＞5次/min，DCG示＞30次/h；②按形态分类单源（单灶）：同一导联中室性早搏的形态及配对间期均相同；多源（多灶）：同一导联中室性早搏的形态及配对间期均不相同；多形（联律间期相同，形态迥异）：同一导联中室性早搏的形态不同，但配对间期相等。
心律失常的应急预案
一、概述心律失常是指心脏节律或速率异常，可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
心律失常可能会对患者的生命安全造成严重威胁，因此，制定有效的应急预案对于抢救患者至关重要。
本预案旨在明确心律失常的应急处理流程，提高救治成功率。
二、应急预案1. 评估患者状况（1）立即评估患者意识、脉搏、呼吸等情况，如有心跳骤停，应立即启动心肺复苏（CPR）程序。
（2）若患者意识清醒，但出现明显的心律失常症状，应立即通知医生，并给予患者心理安慰。
2. 通知医护人员（1）立即通知医生，报告患者病情及心律失常类型。
（2）通知护士进行心电监护，密切观察患者心律变化。
3. 采取紧急措施（1）对患者进行吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物治疗。
（3）根据医生指示，给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等。
4. 心肺复苏（CPR）（1）如患者出现心跳骤停，立即进行胸外心脏按压，按压频率为每分钟100-120次。
（2）每30次按压后，给予两次人工呼吸，保持气道通畅。
（3）持续进行心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸或医生到来。
5. 除颤（1）如患者出现室颤，立即启动除颤仪，进行非同步直流电复律。
（2）复律成功后，继续进行心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸或医生到来。
6. 严密观察（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）监测心电图变化，了解心律失常类型及治疗效果。
（3）观察患者意识、肢体活动等，判断病情变化。
7. 药物治疗（1）根据医生指示，给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等。
（2）注意观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。
8. 交接班（1）医生到来后，将患者病情、治疗方案及抢救经过详细告知。
（2）做好交接班工作，确保患者得到及时、有效的救治。
三、预防措施1. 健康生活方式：鼓励患者戒烟、限酒、合理膳食、适量运动，保持良好心态。
2. 定期体检：定期进行心电图等检查，及时发现并治疗心律失常。
3. 药物治疗：遵医嘱按时、按量服用抗心律失常药物，避免自行停药或更改药物剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.1 心悸及其处置
2.心悸的临床特点 心悸患者常用“心乱”“心脏停搏感”“心慌”等词汇来形 容自己的感受。心悸患者可因病因的不同而出现不同的临床 表现。 （1）心律失常。 ①期前收缩。期前收缩包括房性期前收缩、房室交界性期前 收缩和室性期前收缩。患者常可感受到心搏“停顿感”，其 症状可因个体差异、期前收缩情况，以及是否伴有基础心脏 病而异。心脏听诊可闻及患者的心音提前，第一心音增强， 期前收缩后出现有一长间歇。这种情况可见于正常人，其中 以青年人多见，多与紧张、疲劳等因素有关；也可见于各类 器质性心脏病（如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等）、 电解质紊乱、洋地黄中毒、心脏受到机械性刺激等。 对室性期前收缩患者，要注意其有无以下问题：黑蒙及晕厥 病史，期前收缩是多源、成对、连续不少于3个或有R-on-T 现象，洋地黄中毒，低钾血症，QT间期延长。
1.1 心悸及其处置
•心房扑动（简称房扑）。房扑多呈阵发性，患者的心房率 为每分钟250～350次，常以固定房室比例（2∶1或4∶1） 下传，所以心室节律规整，但也可不规则传导。房扑可发 生于无器质性心脏病患者，持续房扑则常见于冠心病、高 血压性心脏病、心脏瓣膜病及心肌病等。
•心房颤动（简称房颤）。房颤是临床常见的心律失常，患 者心电图的f波频率为每分钟350～600次，心室律绝对不规 则，QRS波不增宽。房颤多见于风湿性心脏病、冠心病、 高血压性心脏病、甲亢性心脏病、缩窄性心包炎等，也可 见于无器质性心脏病者。
•窦性心动过缓。患者的心律为窦性心律，心率小于每分钟60 次，常无临床症状；心率小于每分钟40次者可表现为心绞痛、 心功能不全或中枢神经系统供血障碍等。窦性心动过缓也可 见于急性心肌梗死（尤其是下壁心肌梗死）、心肌炎及颅内 高压、高钾血症等。
1.1 心悸及其处置
•窦性停搏。窦性停搏患者的心电图显示PP间期显著延长，多 大于2 s，且与正常PP间期之间无倍数关系。窦性停搏可见于 洋地黄、奎尼丁的毒性作用及病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS）。
•病态窦房结综合征。心电图检查可见各种心律失常，包括窦 性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、心动过缓-心动过速 综合征等。病态窦房结综合征常见于冠心病、心肌炎、心肌 病、手术损伤等。
学习重点
（1）心悸及其处置。
（2）心律失常及其处置。
1.1 心悸及其处置
心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心脏收缩过强、心动过速、心 动过缓或有其他心律失常时，患者均可感到心悸。除上述因素外，心悸还与精神因素和患者的注 意力有关。 1.心悸的常见病因 一般认为，心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心排血量改变有关。心悸可以是生理性 的或病理性的，也可以由功能性疾病引起。心律失常是引起心悸的常见原因，心悸症状常与心律 失常的发生及持续时间有关，如阵发性心动过速引起的症状往往比较明显，突发突止；而慢性心 律失常（如心房颤动）所致者可因逐渐适应而无明显症状。心悸的常见病因如表3-15所示。
•室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）。 室性心动过速是临床上较为凶险的心律失常，常 导致严重的血流动力学障碍。根据心室率的不同， 患者的临床表现差异较大，轻者仅有心悸，重者 伴血压下降、阿-斯综合征，甚至猝死。患者的心 室率为每分钟140～200次，QRS波群宽大畸形， 时限通常大于0.12 s，节律规整。室性心动过速常 见于冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
高速 铁路
心悸与心律失常及其处置
心悸与心律失常及其处置
学习目标
（1）了解心悸的概念和常见病因。 （2）掌握心悸的临床特点。 （3）熟练掌握心悸的诊断思路。 （4）知道心悸的应急治疗原则。 （5）了解心律失常的概念。 （6）掌握快速性心律失常的分类及对应的 临床表现和应急处置。 （7）掌握缓慢性心律失常的分类及对应的 临床表现和应急处置。
1.1 心悸及其处置
•心室颤动（简称室颤）。室颤的临床特点同心脏停搏，患者 突发意识丧失、抽搐，无呼吸、心搏，发生猝死。
③心动过缓。心动过缓也会引起心悸，其临床症状与心率减 慢的程度及是否伴有血流动力学障碍相关，严重时患者可出 现黑蒙、晕厥，甚至阿-斯综合征或猝死。心动过缓患者心脏 听诊的特点为心率明显减慢。其心电图表现可见窦性心动过 缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、房室传 导阻滞。
1.1 心悸及其处置
②心动过速。发生心动过速时，患者常有心悸、心前区不适、 不安、恐惧等症状。阵发性心动过速常表现为突发突止，患 者能够描述发作时间、诱发方式和发作频率。患者的发作时 间短至数秒，长可至数天，心率为每分钟100～220次。 若心动过速发作时间较长，则可导致心排血量下降和近期血 压下降、头晕、胸闷、乏力，甚至晕厥或诱发心绞痛。 •窦性心动过速。心悸的发作常逐渐开始和终止，节律规整， 频率为每分钟100～180次。正常人多在体力活动、情绪激动 或吸烟、饮酒后出现窦性心动过速，贫血、甲亢、发热、缺 氧、心力衰竭、休克患者也可发生。 •房性心动过速。房性心动过速发作呈短暂性、间歇性或持续 性。患者的心房率多为每分钟150～200次，P波形态与窦性 心动过速不同，P波之间等电线存在（房扑时等电线消失）。 房性心动过速常见于心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病 等。多源性房性心动过速多见于肺心病，也可见于洋地黄中 毒和低钾血症。