中药透皮给药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
中药透皮给药治疗膝关节骨性关节炎的临床研 究
张 天灵
（ 深圳市 龙岗区坪地人 民医院，广东 深圳 ５ １ ８ １ １ ７ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 中药 透 皮给 药治 疗膝 关节骨 性 关 节炎 的临床 效 果 。方 法 选 自 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月进 入 我 院 治疗 的膝 关 节骨 性 关 节炎 患者 ９ ３例 ，对 这 ９ ３ 例 患 者 采 用 中 药透 皮 给 药 的方 法进 行 治疗 ，观 察 患者 的 临床 治疗 效 果 。结果 显 效 ４ Ｏ例 ， 占总 临床 人 数 的
参考文献
［ １ ］ 马 宝璋 ． 中医妇 科学 ［ ｓ 】 ． 北 京： 中国中医药出版社 ， ２ ０ １ ２ ： １ ０ ９ — １ １ ５ ．
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药， ２ ０ ０ ９ ， ４ １ （ １ ０ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
中药 对 于痛 经疗 效确切 ，但要想 运 用 中成 药 达到 治疗 痛经 的 目
的 ，不仅需要 医务人员正确 的认识疾病 、掌 握中成药 的组成 、功用 及 药性 ，而 且需 要医务 人员认 真 负责 、无私 奉献 的工 作态 度和 职业 操 守。如此 ，才能达到治疗疾病 ，减少不 良反应的 目的，才能使药物 真 正为人类 认 同感和使 命感 ，使 医务 人员 主动 、认 真 、负责的对待 自己的工作 ，重视 每一个直接 或间接与患者有 关的细
微环 节 ，为患者 的用药治疗结果 负责。④加 强医院的用药监管 制度 。 医院应制定严格 的用药管理 制度 ，从制度上对 临床医师 的医嘱和处方 进 行严格控 制与规范 ，健全 处方分析制度 ，定期检查临 床医师开具 的 处 方 ，加强对医师处方 的管理和 监督 。
芥１ ０ ｇ ，防风 １ ５ ｇ ，蒲公 英３ Ｏ ｇ ，地 丁 １ ２ ｇ ，苦 参 １ ８ ｇ ，艾 ， ｔ ８ ｇ ，
４ ３ ． Ｏ ％，有 效 ５ ０例 ， 占总 ・ Ｉ 每 床人数的 ５ ３ ． ８ ％，无 效 ３ 例 ， 占总 临床 人 数 的 ３ ． ２ ％。 临床 治疗 的 总有 效率 为 ９ ６ － ８ ％。在 临床 治疗后 ，９ ３例 患
者 的行 走 能 力、 挛缩程 度 、上 下楼 能力 以及综 合评 分都 此 临床 治疗 前要 高 。９ ３例 患者 临床 治疗 的总 有 效率 以及 临床 症状 的 改善 情 况具 有 统 计 学意 义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 中药 透皮给 药 治疗膝 关 节骨性 关 节炎 临床 效 果显著 ，无不 良反应 ，值得 临床推 广 。 【 关 键词 】 中药 透 皮给 药 ；膝 关 节骨性 关 节炎
并且伴随着我国老龄化人Ｅ ｌ 的不断增多，导致膝关节骨性关节炎的发
病概 率也在进一 步增 大 ，严重 的影响到患者 的生 活质量 。在 临床治疗 方 法上 ，主要 通过中药透皮 给药的方式进行膝 关节骨性 关节 炎的临床 治疗 ，因此 ，本文针对于该 种治疗方法 的临床应用效果进行 了具体 的 分 析和研究 ，现将具体 的研究过程 报道如 下。
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ２ ２ ５讨 论
中成药 是指 以中药 材为原料 ，在 中医理论 的指导下 ，按 药政部 门 批 准的处方和制法 批量生产 ，有 专有名称 并标明功能主治 、用法用量
和 规格的药 品 ］ 。 因其具 有药性 稳定 、疗效 可靠 、便于 携带和 服用 ，
２ ８ ２ ・中医中药 ・
用量 ，并定 期考核 ，使 临床医师严格按照说 明书 中的推 荐用法 、用量 使用 中成药 ，不能随意加 大剂量和改变给 药次数 。临床医师更应不 断 学习 ，尽可 能的完善 自己的知识范 围，最 大限度 的保证 临床用药 的准 确性 。②充分发挥药师 的审核作用 。一方 面医院要注 重药师的培养 ， 使药师 向医疗 化 、临床化 发展 ，充分 发挥 药师在临床药 物治疗方面 的 “ 专家”作 用。另一方 面药师要严格要 求 自己，不 断提 高 自身 的业务
在 临床 中的使用率 逐年上升 。但若 用法不 当，不但达不 到预 期的治疗
效果 ， 甚 至还会出现不 良反应 Ｊ 。
水平和综合 素质 ，努力学 习新知识 、新 技能 ，精益 求精 ，积极参与 临
床实 践 ，严格审核 临床用药 ，与临 床医师密切协 作 ，以达到最佳 的治 疗效果 。③加强 医务人员的思想道德 建设 ，提高 医务人员的职 业道 德 水平 。医疗工作 的特殊性质决定 了医务人员必须 时刻 以高 尚的医德 标 准来严格 要求 自己。高 尚的 医德是 每个医务工作者 的灵魂 ，是 每一位 临床 医师需要始 终贯彻 的行为 准则 。加强 医务人 员的医德建设 ，增进
中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ４ ． ３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ２ － ０ ２ ８ ２ － ０ ２
膝关节骨性 关节炎是 临床上的高 发疾 病 ，其高 发人群为老年 人 ，
煮２ ０ ｍ ｉ ｎ ，滤 到３ ０ ０ ｍＬ 。二 是 ，对患 者进 行 药物 熏洗 治疗 ，将 荆
［ ３ ］ 高学 敏． 中药学 【 Ｍ］ ． 北 京： 中国中医 药出版社， ２ ０ ０ ２ ： ６ ７ ． ［ ４ ］ 叶 青， 张宗 英， 刘庆 燕． 化瘀 止痛胶 囊 合敷 脐止痛 散 治疗 子宫腺 肌 病痛 经３ Ｏ 例［ Ｊ ］ ． 中国 中医药 现代远 程教育， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ８ ） ： ３ ７ — ３ ８ ．
中药萃取超导透入治疗兔膝骨关节炎疗效的实验研究
增生 。此动物 ＯＡ模型的病理学变化与人类 Ｏ 相似 。 Ａ
１ 动 物 分 组 ． ４
２ ４只新西兰大 白兔 随机分为模型组 、中药组和治疗组，每 组 ８ ，随机取 ８只兔健侧膝关节 为正 常对 照组 。模型动物建 只
立后 开始外涂 药物，每 日３次 ，共计 ８周 。模型组每 日以生理 盐水患膝外涂 ；中药组每 日患膝外涂 中药组方萃取物 ；治疗组 在患膝外涂 中药萃取物后采用超 导透入 患处。各组在用药 治疗
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｆ ｃ ｎ ｔ ａｉｇｋ ｅ ｓ ｏｒ ｒ ｉ ｗｉ Ｃ ｅｔ ｃ ｂ ｓｅ ｔｎ ｌｏｐｒ ａ ｙ ｔｅ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｅｆ ｔｏ ｒ ｔ ｎ ｅｏｔ ａ ｈｉｓ ｔ Ｔ Ｍ ｘｒ ｔ ｕｈｎｏ ｇｕ ｅｍｅｔ ｂ ｖ ｅ ｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ａ ｅ ｈ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３ 第 ３期 ＪＭ ０１ 卷
中药 萃 取 超 导 透 入 治 疗
兔 膝 骨 关 节 炎 疗 效 的 实 验 研 究
Ｅｆｅ ｔ ｅｅ ｐ ｒｍ ｅ ｔ ｌ ｔ ｄ ｎ ｔｅ ｔ ｇｒ ｂ ｉ ｆ ｃｉ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｕ ｙ ｏ ａｉ ａ ｂ ｔ ｖ ｓ ｒ ｎ ｋ ｅ ｓｅ ａ ｔ ｒｔｓｗｉ ｎ ｅｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｔ ＴＣＭ ｘ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｇ ｐ ｎ ｔａ ｉ ｎ ｈ ｉ ｈ ｅ ｔａ ｔ ｐ ｒ ｏ ｄ ｃ ｉ ｅ ｅｒ ｔ ｓ ｎ ｏ
ｃｒ ｌ ｅｓ ｇｔ ｆＴ Ｍ ｏ ｐ ｉ ｔ ｈ ｈ ｄｌｇｏ ｐ ｔ ａ ｎ ｏ ｐ ｃ ｍ ａｅ ｔ ｄ ｌｇｏ ｐ ｔｅ ｃａ ｇｓｏ ｉｔ ａｔａ ｌ ｈｌ ｏ Ｃ ｇ ｕ ｓｌ ｅ ｔａ ｔｅｍｏ ｅ ｕ ， ｅｔ ｔｇ ｕ ｏ ｐ ｒｄ ｗｉ ｍｏ ｅ ｒｕ ， ｈ ｈ ｅ ｆ ｏｎ ｉｇ ｉ ｙ ｒ ｈ ｇ ｒ ｎ ｒ ｒ ｍｅ ｒ ｈ ｎ ｊ
中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究
中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究目的：观察自拟活血舒膝汤内服，结合膝痛洗剂，治疗膝关节骨关节炎的疗效。
方法：65例患者被随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内服自拟活血舒膝汤结合膝痛洗剂外洗治疗，对照组采用氨糖美辛治疗，观察临床疗效和记录不良反应。
结果：治疗组总有效为94.12%，与对照组（74.19%）比较有显著性差异（P＜0.05），且无不良反应发生。
结论：自拟活血舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎疗效满意，值得进一步研究和临床应用。
标签：膝关节骨关节炎；中医药疗法；临床研究膝骨性关节炎又称骨关节炎，骨关节病，退行性关节炎和增生性关节炎等，是中老年人常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病。
本文应用自拟活血舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎，取得较满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料纳入的65例均来自2006年6月～2007年8月于我院骨科门诊就诊的膝关节骨关节炎患者，按就诊时间顺序随机分为治疗组34例和对照组31例。
治疗组男15例，女19例；年龄51.1～73.5岁，平均（60.5±9.9）岁；病程1个月～12.3年，平均2.4年。
对照组男13例，女18例；年龄53.4～73.6岁，平均（61.8±11.1）岁；病程2个月～11.8年，平均2.6年。
两组病情分级：治疗组轻度7例，中度19例，重度8例；对照组轻度6例，中度17例，重度8例。
两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。
1.2诊断标准依据1986年美国风湿病协会推荐的诊断膝关节骨关节炎的标准：①膝关节疼痛；②X线拍片有骨赘形成；③年龄>50岁；④僵硬时间少于30 min；⑤活动时关节摩擦感或弹响。
①、②必备，③、④、⑤有其一者，即可诊断为膝关节骨关节炎。
所有纳入病例均进行X线拍片，符合膝关节骨关节炎的诊断标准。
1.3治疗方法治疗组：予患者自拟活血舒膝汤内服结合膝痛洗剂外熏蒸。
中药内服外敷治疗膝骨性关节炎78例临床观察
中药内服外敷治疗膝骨性关节炎78例临床观察马国勇(榆中县中医院骨科，甘肃榆中 730100)【摘要】目的：观察独活寄生汤加减内服和中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：治疗组78例采用独活寄生汤加减内服配合中药熏洗治疗，并与对照组50例服用西药吲哚美辛片作比较，判断分析结果。
结果：治疗组总有效率为92.38％，对照组为71.67％.治疗组膝关节症状明显减轻，关节功能显著改善治疗组疗效明显优于对照组。
结论：独活寄生汤加减配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效满意。
【关键词】膝骨性关节炎；独活寄生汤配合中药熏洗；临床观察膝关节骨性关节炎是由膝关节软骨出现原发性或继发性退行性病变引起，并伴有骨质增生，从而使关节逐渐被破坏及产生畸形，影响关节功能的一种退行性疾病，是中老年人常见疾病，是一种慢性进展性关节疾病。
目前西医多采用口服非甾体类镇痛药，玻璃酸钠关节腔注射，手术等治疗。
西药内服药物见效慢，副作用明显，常因不能耐受而停药。
中医药治疗骨性关节炎疗效确切，毒副作用少，治疗手段多，在减轻症状，调整体质，延缓病情，消除病因等方面有好的疗效。
我科根据中医学辨证论治的理论，以补益肝肾，强筋壮骨，祛风散寒，通络止痛的方法，于2009年1月2003年12月采用内服中药，外用中药熏洗治疗骨性关节炎78例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 治疗组78例，男22例，女56例；年龄最小40最大者72岁，平均59.8岁；病程短者3月，最长17年；单膝发病51例(左膝23，右膝38例)，双膝发病27例。
对照组50例，其中男性20例，女性30例，年龄401岁，平均年龄59.6岁；病程3月至17年。
两组比较无显著性差异。
1.2 西医诊断标准 : 1）近1月内经常反复膝关节疼痛；2）X线负重位：关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节缘骨赘形成；3）关节液清凉，粘稠，白细胞＜2x109个／L；4）中老年者（≥40岁）；5）晨僵≤30分钟；6）活动时有弾响。
中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
补肝 血 ， 木瓜 舒筋 活 络 ， 四者共 为 佐 药 ； 甘 草 调 和诸 药 ， 为使药 。全 方共奏 滋补 肝 肾 、 活血 化瘀 的功效 。在 中药
内服 治疗 的基础 上 ， 配 合 中药 熏洗 治 疗 ， 熏 洗 方 中海桐 皮、 络 石藤 、 透骨 草 、 伸 筋 草 等 祛 风湿 、 止痹 痛 ； 苏木 、 延
依 据 膝骨关 节炎 的 临床 表 现 ， 本 病 当属 中 医学 “ 痹
证” “ 历节” “ 鹤膝 风 ” 等 病证 范 畴 ， 其 发病 机 制 是 年 龄增
痛， 活动不 利 ， 运作牵强 ， 头 晕 目眩 ， 视 物不清， 腰 膝 酸
软， 腰痛 ， 倦 怠乏 力 ， 舌质 暗红 ， 苔 薄少 ， 脉弦 或细 涩 。
治 疗 方 法
大， 肝 肾功 能 日渐亏 虚 ， 肾主骨， 肾 虚则 不 能 滋 养筋 骨 ，
“ 不荣 则痛 ” 而发 病 。再 者 ， 肝 肾亏虚 ， 正 气不 足 ， 风寒湿 热等 外邪乘 虚侵 袭膝关 节 ， 或 因外 伤 、 劳损 ， 或病 情较久 等原 因 ， 导致 膝关 节脉 络 瘀 阻 ， “ 不通则痛” 而发 病 。可
【 关 键 词 】 膝关 节 骨性 关 节 炎 补 肝 肾通 痹 汤 中药 熏 洗 内外 兼 治
膝关 节骨性 关 节炎简 称膝 骨关节 炎 ， 是 中老年人 群 常见 的关 节退行 性 病 变 。近年 来 笔 者 采用 中药 内服 外 用 治疗膝 骨关 节炎 ， 效果理 想 ， 现报道 如下 。
结果 ： 本组 ６ ０例 患者 中治愈 ２ ２ 例（ ３ ６ ． ６ ７ ） ， 显效 ２ ６例 （ ４ ３ ． ３ ４ ） ， 有效 １ Ｏ例 （ １ ６ ． ６ ７ ） ， 无 效 ２ 例
陇中Ⅰ号汽雾透皮治疗80例膝骨性关节炎的观察与护理
中 图 分类 号 ：２ ４ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ：０ ４ ６ ５ （０ ０ １－ ０９ ０ １ ０－ ８ ２ ２ １） １ ０ ５— １
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 （ｎ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒ ｈ ｉ ｉ ，Ｏ ） 是 一 ｋ ｅ ｓ ｅ ａ ｔｒ ｔ ｓＫ Ａ ，
３ 疗效观察
３１ 疗效标准 ． 根据 ‘ 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》 合 结
ｔｏ ｎ ｅ ｔｎ １ ａ ｅ ｙ ｆｏ ｉ ｓ Ｊ ．Ｍ ａｄ ｏ ， ０２ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉａ ｓ ｆ ｔｏ ｅ ｘ ｂ 【 】Ａ Ｊ Ｃ ｒ ｉ ｌ ２ ０ ，
８ ６ ）： － ． ９（＾ ３ ９
田
意调整 。 严重高血压及心脏病患者避 免使用 。 体内有金属物
品及 月经 期 患 者 禁 用 。 治疗 后 注 意 保 暖 ， 免 受 风 寒 。 避
５ 讨 论
颈肩腰腿痛属 中医“ 痹证” 范畴。 多由于肝 肾亏虚， 风寒 湿 内侵 ， 结于经脉 ， 气滞血瘀 ， 不通则痛 。 故治疗 当以补益肝 肾， 祛风敖寒 ， 疏经通络 ， 活血化瘀为原则 。 陇中 Ｉ 号方配以 黄酒和陈醋， 中药熏蒸汽 疗仪作用于皮肤， 经 一方面通过熏
官 的 功 能； 一方 面 ， 过局 部 或全 身 皮肤 对 药物 的 吸 另 通 收， 避免 了对 胃肠道 的刺激 ， 中药汽疗仪的物理湿热与陇 使
中Ｉ 号药 物 双重 作 用 融为 一 体 ， 以活 血 化瘀 ， 经通络。删一 Ｌ中药熏蒸汽疗仪操作简便， Ｑ 对皮肤无
中 药 汽 疗 仪 雾 化 器 中 ， 闭舱 盖 ， 动 电源 加 热 使 药 液 达 关 启
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002摘要:目前治疗膝骨关节炎的方法具有多样化，其中医外治疗法疗效确切，副作用小，并且操作简单方便，经济实惠，深受广大患者喜爱。
本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法，在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。
通过检索文献得知，中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式，但同时也存在许多不足: 中药外治法未形成统一标准和规范，不利于循证医学研究的开展，因此，今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究，并且要将四诊客观化的成果进一步纳入进来，实现中医疗法的临床推广应用。
关键词：中药外治法膝骨关节炎熏洗中药涂擦项目资助：1、中医药传承与创新人才工程（仲景工程）中医药拔尖人才（豫卫中医函〔2021〕15号）2、2019 国家中医药管理局《中医药循证能力建设项目》（2019XZZX-GK004）3、全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目（国中医药人教函〔2019〕62号）引言：膝骨关节炎（keen osteoarthritis，KOA)是以一种退行性、慢性疾病，主要以膝关节内软骨退变为主,临床表现为疼痛，伴有不同程度的肿胀、关节弹响、活动受限等。
给社会和医疗保健系统带来巨大的社会经济负担[1]，并且KOA是老年人致残的第五大原因[2]。
随着我国人口老龄化加剧，我国KOA的患病率为18%，男性的患病率为9%～13%，女性的患病率为16%～23%，女性的患病率明显高于男性[3]。
近年来有研究表明中医外治法方法多样、简便易行、疗效显著、安全可靠、副作用小，并且在临床上已经得到广泛应用[4]。
兹将近年来中药外治法治疗KOA的研究现状做一综述。
1病因病机祖国医学中并没有“膝骨关节炎”这个名词，它属于祖国医学“痹症”的范畴。
《素问·痹论》道:“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
郭艳幸[5]教授认为KOA的病机为气血失调，筋骨失衡，使气血共调血、动静互补，筋骨互用，从而达到平衡状态。
中药透药治疗膝骨关节炎
中药定向透入疗法治疗膝关节骨关节炎（瘀血阻络型）78例临床疗效观察膝关节骨关节炎( Osteoarthritis，OA)是以关节及软骨的退行性变及继发性骨质增生为主的疾患。
多见于中老年人，特别是女性体胖者，且症状随年龄的增长及劳损的累积而逐渐加重。
本病属祖国医学“痹症”范畴[1]，彻底的治愈措施目前还没有，有许多对症治疗方法，但单一治疗方法[6]的效果往往不理想，近年来我们采用中药定向透入疗法治疗该病“瘀血阻络型”78例，效果满意，现报告如下：1.资料与方法1.1病例资料选取膝关节骨关节炎病人78，其中男20例，女58例，年龄36～73岁，平均年龄47.78±12.47岁，病程2个月～20年，平均2年。
随机分为两组，治疗组39例，对照组39例，两组病例资料比较差异无统计学意义( P＞0.05),具有可比性。
1.2诊断标准临床表现：症见膝痛如刺，入夜尤甚，痛有定处，关节肿硬，屈伸不利，可伴有肢体麻木。
舌质暗紫,有瘀点，脉沉涩。
X线示：沿关节边缘及髁间隆突十字韧带附着处有明显的骨质增生改变，关节面硬化或变形，软骨可见圆形囊性改变，囊壁骨致密及关节内游离体等,侧位片髌骨上下缘均见骨质增生表现。
分级应用Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准[7]。
1.3排除标准(1)外伤性膝关节疼痛；(2)风湿、类风湿性关节炎；（3）并发骨结核、骨肿瘤等疾病；(4) 有严重心、肝、脑、肾疾病（5）对皮肤外用中药过敏者。
2.治疗方法治疗组：疼痛严重者可选择非甾体类抗炎镇痛药口服，疼痛减轻后即停止服用。
中药定向透入治疗：采用中药独活、寄生、赤芍、乳香、没药、红花、泽兰、伸筋草、透骨草、牛膝、穿山甲等中药共为药粉，将药粉用老陈醋及白酒调成糊状，均匀的涂在膝关节，用TPT神灯照射，每次40分钟，每日2次，2周为一疗程。
对照组：选择非甾体类抗炎镇痛药口服[5]，症状缓解后即停止服用。
3．结果显效：患膝症状消失，功能活动恢复正常，能胜任原有工作，随访一年以上无复发；有效：症状体征基本消失，活动尚可，但劳累后仍有轻微疼痛，可坚持一般工作；无效：治疗后症状无变化或继续进行性加重。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年患者中。
该病发病率逐年上升，给患者带来很大的身体和心理负担。
很多患者选择中医药治疗膝关节滑膜炎，中医药内服外用治疗方法广受欢迎。
本文将综述近年来中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展和现状。
中药治疗膝关节滑膜炎已经有很长的历史，具有良好的疗效。
目前，很多中药已经应用于临床治疗膝关节滑膜炎。
其中，常用的中药有桂枝、白芍、防风、红花等。
桂枝是一种具有活血化瘀作用的中草药，在治疗膝关节滑膜炎中有着良好的疗效。
白芍具有生血止痛的功效，可以缓解炎症反应和减轻疼痛。
防风可活血行气，减轻膝关节疼痛，红花则具有活血化瘀的作用，可以减轻关节疼痛。
此外，还有一些中成药如红花油、丹参注射液等，具有活血化瘀、消炎止痛的作用，已被证明可有效缓解膝关节滑膜炎症状。
中草药贴敷治疗膝关节滑膜炎可促进患者的恢复。
《伤寒论》中有关于“桂枝丸”外敷治疗膝关节疼痛、肩背酸痛的记载。
此外，《千金方》中也有长藤草煎浸入醋中，然后敷于瘀血虚胀处，有效减轻肿痛。
现代研究表明，中草药贴敷治疗膝关节滑膜炎可以通过有效调理气血，促进局部气血循环，减轻膝关节疼痛，缓解关节肿胀症状。
常用的中药有当归、白芷、川芎、桂枝、红花等。
当归可以活血化瘀，促进血液循环；白芷可以祛风散寒、通络止痛；桂枝可以温经散寒，活血化瘀，红花可以活血化瘀、消炎止痛。
另外，中药外敷贴敷后还可以起到局部按摩作用，提高皮肤局部渗透率，促进局部血液循环和新陈代谢，增强了局部的养分供应，从而更好地促进膝关节滑膜炎的康复。
近年来，越来越多的中医药学者和临床医生倡导中药内外结合治疗膝关节滑膜炎。
内服中药可以从整体调理身体，并治疗膝关节滑膜炎症状；贴敷中药可以通过温热、疏通经络、活血化瘀的作用，加速身体局部的康复。
内外结合治疗膝关节滑膜炎的疗效更佳，且副作用较小、安全性较高。
综上所述，中医药治疗膝关节滑膜炎已经成为一种常见的治疗方法，内服和外敷相结合可以提高疗效，缓解膝关节炎患者的疼痛和不适感。
中药外治膝骨关节炎作用机制的研究进展
中药外治膝骨关节炎作用机制的研究进展
1. 抗炎作用
中药外治膝骨关节炎的一个主要作用机制是通过抑制炎症反应来缓解关节炎症状。
一
些中药可以抑制炎症介质的产生，如白花蛇舌草、罗布麻和山药等可以抑制炎性介质的释放，减轻炎症反应。
一些中药还可以抑制炎症相关的信号通路，如当归、川芎和姜黄等可
以抑制核因子κB（NF-κB）信号通路的活化，从而降低炎症反应。
2. 活血化瘀作用
中药外治膝骨关节炎的另一个作用机制是通过活血化瘀来改善关节炎症状。
一些中药
具有活血化瘀的作用，如桂枝、红花和川芎等可以促进血液循环，改善关节供血，从而减
轻关节疼痛和僵硬。
一些中药还可以抑制血小板聚集和红细胞聚集，改善血液流变学参数，从而改善关节炎症状。
3. 保护软骨作用
膝骨关节炎的一个主要病理过程是软骨退变，中药外治膝骨关节炎的作用机制之一是
通过保护软骨来改善关节炎症状。
一些中药具有保护软骨的作用，如熟地黄、红花和枸杞
等可以促进软骨细胞的增殖和合成，增加软骨基质的合成，从而减轻软骨退变。
膝骨关节炎的发生和发展与氧化应激有关，中药外治膝骨关节炎的作用机制之一是通
过抗氧化作用来改善关节炎症状。
一些中药具有抗氧化作用，如红参、黑枸杞和金银花等
可以清除体内自由基，减轻氧化应激反应，从而改善关节炎症状。
中药外治膝骨关节炎的作用机制主要包括抗炎作用、活血化瘀作用、保护软骨作用和
抗氧化作用等。
这些作用机制相互作用，共同发挥治疗作用，为膝骨关节炎的治疗提供了
新的思路。
中药外治膝骨关节炎的作用机制尚需进一步研究，以提高治疗效果和临床应
用。
中药外治膝骨关节炎研究进展
例 ， 与 采 用 骨 痛 贴 膏 治 疗 的 １ ８例 作 对 照 。 结 果 ： 在 躯 体疼 痛 、 力 、 会 功 能 、 并 ０ ２组 精 社 情感 职 能 以及 总体 健 康 情 况 均有
关 键词 膝 骨 关 节 炎 中 药 外 治 法 Ｒ ８． ５ ６ ４３ ０ 综 述 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ６ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ）１ ０ ７ — ２ 中 图分 类 号 文献标识码
膝 骨 关 节 炎 （ ｎ ｅ Ｏ ｔ ｃｒｉ ． Ｏ 又 称 为 退 行 性 膝 Ｋ ｅ ｓ ｒｈｉｓ Ｋ Ａ） ｅ ｔ 关 节 炎 、 增 生 性 关 节 炎 、 年 膝 等口 是 老年 人 的 常见 疾 病 ， 膝 老 １ 。 属 于 中 医 “ 症 ” 畴 。本 病 主 要 表现 为关 节 疼 痛 、 硬 、 能 痹 范 僵 功
节 炎 诊 治指 南 （０ ７年 版 ） 出 ： Ｏ 的治 疗 目的是 减 轻 或 消 ２０ 指 ＫＡ 除疼痛 ， 正 畸形 ， 善或恢复关 节功能 ， 善生活质 量 ， 矫 改 改 对
于 Ｋ Ａ在 采 用 口服 药 前 ． Ｏ 建议 首先 选 择 局 部 药 物 治 疗［ 中 ３ １ 。 医 外 治 法 在 防 治 Ｋ Ａ 方 面 疗 效 显 著 。 法 较 多 ， 治 疗 本 病 Ｏ 方 是 的重 要 手 段 。现 将 中药 外 治 膝 骨 关 节 炎 的 研 究 进 展 概 述 如
２ 中药 涂 抹
本 法 用 单 味 中药 或 复方 制 成涂 膜 剂 。 关 节 疼 痛处 涂 抹 ， 在 原 理 是 舒 筋 活络 镇 痛 。 敏等 日 杨 观察 兔 膝 骨关 节 炎模 型关 节 软 骨外 涂 复方 艾 叶 油 乳 膏剂 后 的病 理 改 变 ，结果 表 明外 涂 复 方