米索前列醇直肠给药对产后出血的预防效果
米索前列醇直肠给药对产后出血的预防效果
摘要：目的：对临床常用的产后出血预防方法的临床疗效进行比较，证实米索前列醇直肠给药的优势。
方法：以我院2010年9月——2011年9月分娩的具有产后出血指征的产妇98例为研究对象，将其随机分为两组，每组49例。
一组在分娩后肌肉注射缩宫素，为对照组；一组在分娩后通过直肠给予米索前列醇，为观察组。
对两组研究对象产后出血的发生率、第三产程时间及产后出血量进行比较，并进行统计学分析。
结果：观察组研究对象产后出血发生率为2.04%，第三产程平均时间为7.35min，产后2h平均出血量183.6ml，均较对照组有明显优势，且具有显著差异性（p0.05），具有可比性。
1.2预防方法。
1.2.1观察组操作。
观察组研究对象使用米索前列醇直肠给药进行预防，具体操作方法如下：①药物：研究使用北京紫竹药业有限公司生产的国药准字为h20000668，规格为0.2mg/片的米索前列醇片；②给药方式及剂量：胎儿分娩后，取2片予米索前列醇肛塞，通过直肠给药；24h后给予3片索前列醇，口服给药。
1.2.2对照组操作。
对照组研究对象使用缩宫素进行预防治疗，具体操作如下：①药物：研究使用由南京新百药业有限公司生产，国药准字为h10930233，规格为10u/支的缩宫素注射液；②给药方式及剂量：分娩前给予研究对象一定量的催产素，胎儿分娩后，予以2支缩宫素注射液，肌注给药，24h后按上述剂量及给药方式重
复给药一次。
1.3统计学方法。
按研究需求统计两组研究对象的临床数据，并用spss15.1统计软件分析，p<0.05时具有显著差异性。
2结果
产后2h使用容积法测定研究对象的总出血量[2]，并对产后出血的发生率、第三产程时间及产后出血量等临床数据进行比较，观察组研究对象产后出血发生率为2.04%，第三产程平均时间为
7.35min，产后2h平均出血量183.6ml，均较对照组有明显优势，且具有显著差异性（p<0.05）。
具体数据如表1所示。
3讨论
产后出血是临床分娩严重的并发症之一，发病率占分娩总数的2%-3%，对产妇有严重的影响。
数据显示，在我国，产后出血导致产妇死亡居各种原因的第一位。
因此对产后出血的预防对改善分娩不良结局具有重要的临床价值[3]。
现阶段临床常用的预防方法有肌肉注射缩宫素和直肠给予米索前列醇等方法。
研究证实直肠给予米索前列醇具有显著的优势，是预防产后出血较为理想方法。
米索前列醇是前列腺素e1的衍生物，能够增加子宫的收缩频率和幅度。
在终止妊娠和流产中得到广发使用，其对子宫的收缩作用已受到临床医患的认可[4]。
但临床使用该药多通过口服给药，影响了药物的依从性和使用范围。
现阶段临床开始使用米索前列醇直肠给药预防产后出血，并取得了较好的效果。
研究证实，直肠给药不仅保留了米索前列醇收缩子宫作用，有效地降低了产后出血的发
病率，缩短第三产程，减少产后2h的出血量，而且具有起效快，持续时间长，不良反应发生率低等优势，扩大了药物的应用范围[5]。
我院研究数据证实米索前列醇直肠给药较传统的肌注缩宫素具有显著的优势，在产后出血预防的应用中具有不可替代的价值。
综上所述，米索前列醇直肠给药在常后出血的预防中具有降低发病率，缩短第三产程，减少出血量等优势，应用于临床较其它方法具有显著的优势，适于临床推广使用。
参考文献
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中国医疗前沿，2010，22（04）：254-255。
米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的疗效观察
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｓ ｍ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈａ ｇ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ
血后肛塞米索前列醇 ４ ０ ０ ｇ ， 深度达 ４～ ５ ｃ ｍ。观察两组术后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ阴道出血量 以及 用药后血 压、 心率 、 药 物不 良反应 。结果 实验组术后 ２ ｈ 及２ ４ ｈ出血量显著少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。两组产妇用 药前后血压 、 心
［ 摘要 ］ 目的
探 讨米 索前列 醇直 肠给 药预 防剖 宫产 产后 出血 的临床 疗效 。方 法
选择 ２ ０ １ １ － ０ １～
２ ０ １ Ｉ ． １ ２有发生产 后出血 高危 因素的剖宫产产妇 ２ ２ ０例 ， 随机分为实验组 和对照 组各 １ １ ０例 。两组 均于剖 宫
产胎儿娩 出后产妇常规宫体肌层注射缩宫素 ２ ０ Ｕ， 同时静 脉滴注缩宫素 ２ ０ Ｕ， 而实验组则在术毕 清除阴道 积
ｂ ｏ ｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｉ ｒ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｂ ｙ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｘ ｙ ｔ ｏ ｃ ｉ ｎ ２ ０ Ｕ ｗ ａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ．Ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｍｏ ｒ －
米索前列醇在不同给药方式下防治产后出血的效果分析
①作者简介:吴桂花(1970～),女,无锡人,无锡市老年病医院妇产科,主治医师,无锡市南长区清名桥街道社区卫生服务中心,214000。
48 中国卫生产业·第九卷·第一期·下
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1 资料与方法 1.1 一般资料
选择本院2007年至2009年间妇产科 分娩的160例产妇作为研究对象,22～38 岁,平均(29.7±4.1)岁;孕周37～42周,平 均(39.4±1.3)周。研究对象按照分层随 机法被分为4组各40例,其中4组产妇间在 年龄、孕周、产次、临床体征等方面相比无 显著统计学差异(P >0.05),具备临床可比 性。 1.2 药物及方法
行分娩的160例产妇分组进行了不同给药途径下的效果分析。结果 在产后出血量、第三产程时间、产后出血例次、服药副作用
方面,阴道及直肠给药的结果好于口服组与舌下组。结论 直肠给药由于操作简单且可反复给药,对产妇心理影响较小,因此可以
作为临床上首选的给药途径。
【关键词】米索前列醇 直肠 产后出血
【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A
3 讨论 米索前列醇作为合成的前列腺索E1衍
生物,由于能够有效促进子宫收缩因而被 广泛用于早期孕期流产,同时还可以治疗 产后子宫收缩乏力而引起的产后出血[3]。米 索前列醇具有吸收好、效果显著以及药效 持续时间长等显著优点,在给药完成后约 15min便可达到峰值可以快速发挥疗效。
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效观察
ｅ ｅ ｔ ｏ ｓｎ ｓ ｐ ｏ ｔｌｒ ｃ ａｌ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｓ ｇ ｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ｗ ｔ ｅ ｓ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ， ｆ ｃ ｆｕ ｉ ｇ ｍｉｏ ｒｓｏ ｅ ｔ ｙ ｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｗａ ｏ ｄ ｆ ｒｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｌ ｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｓ ｌ ｎ ｔ ｏ ｈ ｏ ｗ ｉｈ ｗ ｓｉ ｏ ｔｎ ｎ ｒ ｄ ｃｎ ｏ ｔ ａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｍａｅ ｎ ｒａｉ ，ａ ｄ ｗ ｒｈ ｆ ｕ ｈ ｒｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｍｏ ｏ ． ｈ ｃ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｅ ｕ ｉ ｇ ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｏ ｔ ｔ ｎ ｏ ｔ ｙ ｏ ｒ ｅ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｎ ｉ ｔ ｌ ｌｙ ｆｔ ｉ Ｋｅ ｒ Ｍｉｏ ｒ ｓｏ Ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｙ ｗｏ ｄ： ｓ ｐ ｔ ｌ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｏ Ｐ ｓｐ ｒ ｏ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒｖ ｎ ｉ Ｅ ｉ ａ ｙ ｏ
米索前列醇直肠用药预防产后出血1024例效果评价
催产素 以及单纯 使用催产 素进行对 照研究 ， 旨在观 察直肠 给
药 米 索 前 列 醇 加 强 子 宫 收缩 、 防 产后 出 血 的效 果 。 预
所 有数据采用Ｓ Ｓ ９ ０ Ｐ Ｓ ． 统计软 件包进行 检 验、检验 及 ｔ
ＡＮＯ ＶＡ 分 析 。
２ 结果
２ １ ３ 出血 量 比较 ． 组 ３ 产 时 、 后 ２ 内、 组 产 ｈ 产后 ２ｈ 内出 血 量 比较 见 表 １ ４ 。
表 １ ３组产 后 出 血 量 比较 （ ， 士 ） ｍｌ；
并 中、 重度 妊娠高血压综合征 、 血液机能障碍的孕妇和胎盘 滞 留、 宫颈撕裂 的产妇 。 为单胎妊娠 ， 均 孕龄 ２ ￣３ １ ８岁 ， 胎龄３ ～ ７
１ 资料与 方法
１ １ 观察对象 ．
选择 ２０ ０ ４年 ５月至 ２ ０ ４月 在 我 院 产 科 住 院 分 娩 的 产 ０ ６年 妇 １ ２ 例 ， 机 分 为 ３ ； 索 前 列醇 组 （ 组 ）６ 例 ， ０４ 随 组 米 Ａ １ ４ 催产 素
组（ Ｂ组 ）５ ４４例 ， 索 前 列 醇 ＋催 产素 组 （ 组 ）０ 例 。 除 合 米 Ｃ ４６ 排
５ ４・ ２ ４ 周。来自１ １２ 方 法 ．Ａ 组 在 胎 儿 娩 出 ３ ｍｉ 直 肠 置 药 米 索 前 列 醇 ４ ０ ｇ Ｂ ０ ｎ内 ０￣ ， 组 在 胎 儿 娩 出后 立 即 给 予 催 产 素 ２ Ｕ 肌 肉注 射 ， ０ Ｃ组 胎 儿 娩 出后即给催产素（ 同Ｂ 组 ） 米 索 前 列 醇 （ 和 同Ａ 组 ）剖 宫 产 产 妇 。
米索前列醇直肠用药预防产后出血 １ ２ 例效果评价 ０４
何 玉 娥
（ 贺州 市人 民 医院 妇 产科 ， 广西 贺州 ５ ２ ０ ） ４ ８ ０
肛塞米索前列醇在预防产后出血中的效果
肛塞米索前列醇在预防产后出血中的效果张瑄【摘要】目的:探讨肛塞米索前列醇预防产后出血的临床疗效.方法:选择正常的单胎足月自然分娩产妇56例,随机分为观察组(26例)和对照组(30例),观察组产妇在分娩后立即用米索前列醇片500 μg塞肛,对照组产妇在分娩后立即肌注缩宫素20 U,测定两组产妇产后2h和24 h的出血量、产后出血(PPH)发生率和第三产程时间,观察并比较两组产妇用药前后的心率、血压及术后24 h恶心、寒颤、面部潮红不良反应的发生率.结果:观察组产妇产后2h和24 h的出血量、PPH发生率以及第三产程时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后24 h不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇用药前后心率、收缩压、舒张压等生命体征的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肛塞米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效优于肌注缩宫素,能够有效的缩短第三产程,降低PPH发生率,不良反应发生率低,值得在临床上推广.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(039)006【总页数】3页(P905-907)【关键词】米索前列醇;子宫收缩松解药;产后出血;心率;血压;呼吸;不良反应【作者】张瑄【作者单位】南京鼓楼医院集团仪征医院妇产科,江苏仪征211900【正文语种】中文【中图分类】R714.461产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)指的是胎儿娩出2 h内产道出血量≥400 mL或者胎儿娩出24 h内产道出血量≥500 mL[1]。
PPH是分娩期最主要的并发症，发生率达4%～6%，是发展中国家孕产妇死亡最主要的四大原因之一[2]。
世界卫生组织于2009年7月发布米索前列醇用于社区治疗和预防PPH的声明，使孕产妇产后出血的治疗和预防成为可能，对降低孕产妇死亡率具有良好的临床效果[3]。
本研究采用肛塞米索前列醇，观察单胎足月自然分娩产妇PPH情况，报道如下。
米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔｅ ｃｉｉａ ｆｉａ ｙ ｏ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌｉ ｒｖ ｎｉｎ ｆｏ ｐ ｓ— Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌｅｆｃ ｃ ｆｍｉｏ ｒ ｓｏ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｒ ｍ ｏ ｔ ｇ ｎ ｏ
齐 齐 哈尔 医 学 院 学 报 ２ １ ０ ２年第 ３ ３卷 第 １ 期 ６
米 索 前 列 醇 预 防剖 宫 产 产 后 出血 的效 果
李 静 马 小娟 史 宁芳
【 要 】 目 的 探 讨 米 索 前 列 醇 在 预 防 剖 宫 产 摘 ０ ９年
ｍ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗａ ｔ ｅ ｔ ｍ ｌ ｃ ｄ ４ ０ ｇ ｍｉｏ ｒ ｓｏ ｆｅ ｈ ａ ｙ ｗａ ｅ ｉｅ ｅ ．Ｔｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｎ ｒ ｕ ｓ ｗｉｈ ｒ ｃ ｕ ｐ ａ ｅ ０ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌ ｔ ｒ ｔ ｅ ｂ ｂ ｓ ｄ ｌ ｒ ｄ ａ ｖ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｇ
ｗ ｅ ｅ ｒ ｎｄ ｒ ａ ｏｍ ｌ ｉ ｉ ｄ ｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｇｒ ｐ ｏｆ３ ａ ｅ ｎｄ ｔ ｅ ｃ ｙ ｄ ｖｄｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏｕ ８ ｃ ｓ ｓａ ｈ ｏｎｔｏｌｇ ｏｕ ８ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｈ ｒ ａ — ｒ ｒ ｐ ｏｆ３ ａ ｅ ． ｅ ｔ ｅ ｔ
ｗａ ｉｈ ｕｔ ｒ ｓ ｉ ｒ ｍ ｕ ｃ ａ ｙｔ ｃｎ ０ Ｉ ．Ｔ ｈｅｐｏ ｔ ｐａ ｔ ｍ ｅ ｄ ｎ ｈ ａ ４ｈ ｏｆｔ ｅ ｔ ｏｕｐ ｓ ｗ ｔ ｅ ｕ ｎｔａ ｓ ｕｌｒｏｘ ｏ ｉ ２ Ｕ ｓ— ｒ ｕ ｂｌｅ ｉ ｇ ２ ｎｄ ２ ｈ ｗｏ ｇｒ ｓ ｗ ｅ ｅ ｃ ｐ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈｅ ｉ ｒ ｏｐ ｒ ｔｖｅｂｌ ｄ ｌｓ ｒｎ ｈｅｓ ｇｅ ｙ ｆ ｈｅ ｔ ｏｕｐ ｏｔ ｒ ｒ ｏｍ ａｒ ｄ ｓ ｌｓ ｎｔａ ｅ ａ ｉ ｏｏ ｏ ｓ ｄｕ ｉｇ ｔ ｕｒ ｒ ｏｒｔ ｗｏ ｇｒ ｓｏｆｍ ｈｅ ｓ
米索前列醇塞肛给药预防产后出血临床疗效观察
[7]杨育菲，周安莲。米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床观察[J]，中国妇幼保健，2013，24（29）：198-199。
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[Keywords]：misoprostol；anus administration；prevention；postpartum hemorrhage
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是产科常见并严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的首要诱发因素。产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此，积极预防宫缩乏力出血是预防和控制产妇产后并发症发生或死亡的关键【1，2】。近2年来，我院学习上级医院的临床经验和有关文献的介绍，采用米索前列醇前列醇塞肛给药，对预防产后出血取得较好的效果，现将68例产妇产后使用米索前列醇前列醇与催产素预防产后出血情况汇报如下。
[9]余剑灵。米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床疗效及安全性分析[J]，中国妇幼保健，2014，29（32）：5231-5232。
[10]李昱。米索前列醇预防产后出血的临床观察[J]，基层医学论坛，2014，18（11）：117-118。
2结果
观察组产妇产后2h、24h内出血量均小于对照组产妇，组间比较有显著差异（P＜0.05），具体参数统计如下表。
另外，观察、对照两组第三产程时间分别为6.2±2.1min、9.5±3.3min；用药前后两组产妇的心电监护各指标均无异常征象，组间比较无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。
3讨论
总之，米索前列醇前列醇塞肛是一种安全、有效、简便给药途径，能显著增强宫缩、缩短第三产程、减少产后出血的发生率，值得临床推广使用。
米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效观察
安 全性 较 高 ． 得 临 床广 泛使 用 。 值
【 关键 词】米 索前 列 醇 ； 肠给 药 ； 直 口服 给 药 ； 产后 出血
冲 图分 类 号１Ｒ １ ． ７ ４４ ６
【 标识 码 １Ｂ 文献
【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）６ ０ ３ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — １０ ０
ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｌ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ， ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｕ ｅ ｘ ｔ ｃｎ ａ ｄ ｍｉｏ ｒ ｓ ｏ ｅ ｔ ｌ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｉｅ ｎ ｏ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ａ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ａ ｇ ｕ ｓ ｄ ｏ ｙ ｏ ｉ ｎ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌｒ ｃ ａ ｌ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｌ ｒ ｙ， ｒ ｕ ｅ ｏ ｌ ｘ ｔ ｃ ｎ ｓ ｄ ｎ ｙ ｏ ｙ ｏ ｉ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒ ｒ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｂ ｏ ｄ ｌ ｓ ｕ ｎ ｅ ｉ ｅ ｙ ｂ ｔ ｅ ｗｏ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ｍａ ｅ ｌ ｓ ｉ ｆ ｎ ｌｏ ｏ ｓ ｄ ｒ ｇ ｄ ｌｖ ｒ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｉ
・
临床 探 讨 ・
２２ ６ 第０ 第１ ０年月 ５ ６ １ 卷 期
米索前列醇直 肠给药预 防产 后 出血 的疗效 观察
刘 小 英 邹 秋 晗
湖南 省 祁东 县 第 二人 民医 院妇 产科 ， 湖南 祁 东
４ １０ ２６ ０
【 要１目的 观 察 米索 前 列醇 不 同 给药 途径 对 产 后 出血 的 临床效 果 。 方 法 选 择 ２０ 年 ｌ 摘 ０９ ０月～ ０ １ ｌ 于我 院 ２ １ 年 ０月
米索前列醇预防剖宫产手术产后出血的临床效果
液体积， 合并量瓶中收集的血液体积计算产后出血量。
１ ． ５统计 学方 法
所 有 数 据 在 录 入 ＥＸＥＣＬ 软 件 后 导人 ｓ Ｐ ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软
选 择２ ０ ０ ９ 年６ 月一 ２ ０ ｌ ０ 年６ 月在 我 科 进 行 剖 宫 产 手 术 的患 者 件 进 行 统 计 分 析 ， 计 量 数据 以 （ ± ｓ ） 表示， 采用 双侧 ｆ 检 验， 以 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 为 差 异 具 有 统计 学 意 义 。 ５ ０ 例【 ２ 】 ， 具 有 产 后 出血 高危 病 理 因素 ， 包 括 胎 儿 巨大 、 胎 盘前置 、 双 胞胎 、 羊水过 多等。 年龄２ １ ～ ４ ２ 岁， 平均 （ ２ ５ ． ７ ９ ± ３ ． ８ ５ ） 岁， 孕 周 ２ 结果
用 吸 引 器 吸 引羊 水 弃 之 ， 直 至 按 压 宫 底 不 再 有 羊 水 流 血 几 率 要 明显 高 于 阴道 分 娩 。 米 索 前 列 醇 可 以有 效 终止 早 、 中、 晚 开 子 宫 后 ， 然 后 再 收 集 血 液 并 置 于 有 刻 度 的 量 瓶 中， 测量 失血 量。 术 后 期妊 娠， 加强宫缩， 可以用于临床上产后出血的预防。 本 文 就 以该 出， ４ ｈ 内应 用 产 妇 卫 生 巾或 卫 生 垫 继 续 收 集 血 液 。 卫 生 巾、 卫 生垫 、 院 进 行 剖 宫 产 手术 分 娩 的５ Ｏ 例产 妇 作 为 研 究 对 象 ， 对 米 索 前 列 醇 ２ ． ０ ５ ｇ 换 算为 ｌ ｍＬ 血液， 计 算血 与非那根 剖宫 产手术产后出血 的临床效 果进行研 究探讨， 现报道 纸 垫 等 增 加 的质 量 按 照 血 液 比 重 １ 如 下。 １资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
米索前列醇预防产后出血的效果观察
米索前列醇预防产后出血的效果观察【摘要】目的：探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。
方法：将2010年1月-2013年1月在笔者所在医院分娩的58例剖宫产产妇随机分为观察a组19例（直肠给予米索前列醇）、观察b组19例（口服米索前列醇）和对照组20例（注射缩宫素），对其产后出血情况进行对比观察。
结果：使用米索前列醇者产后出血量比注射缩宫素者少；直肠给予又比口服给予效果好，而且副作用小，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法全部产妇均给予腰硬联合麻醉，手术操作参考常规方法。
手术过程中及手术结束后要密切监测产妇生命体征，同时对给药前后产妇的血压及心率进行记录。
观察a组：胎儿出生后直肠给予400 g米索前列醇；观察b组：胎儿出生后口服400 g米索前列醇；观察c 组：胎儿出生后肌肉注射缩宫素20 u。
1.3 产后出血量计算及诊断标准分娩结束后2 h内选择容积法进行计算，当胎儿出生后要及时将聚血盆放在产妇臀下，等到产后2 h再将其拿出，直接对盆内血量进行计算。
产后2～24 h选择会阴垫称重法，以1.05 g为1 ml计算血量，最后将两者相加即为总出血量。
如果产后24 h产妇总出血量超过500 ml（包括500 ml）即可确定为产后出血[1]。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论引起产后出血的因素很多，如胎盘剥离不彻底或滞留宫腔内以及宫缩无力等，产后出血如果处理不当会造成产妇死亡[2]。
剖宫产相比阴道分娩来说，前者的创伤远远大于后者，剖宫产原本就存在着很大的风险，若此时产妇年龄较大或较小且属于初产妇，或者是怀孕、分娩以及宫腔手术次数太多，或者是伴随羊水过多、巨大儿、瘢痕子宫以及前置胎盘等病理因素，则很容易引发产后大出血[3]。