小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液防治LASIK术后干眼疗效分析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏｔ ｒ ｅ ｉ ｎ － ｆ ｒ ｅ ｅ ｃ ａ ｌ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｙ ｅ ｇ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｏｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｅ ｙ ｅ ｄ ｒ ｏ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
较 Ｂ组 的 ７ ３ ． ７ ５ ％明显提高 ， 两组 间比较 差异具有 统计 学意义（ 尸 ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 ４ Ｎ后 两组 患者除泪液分 泌试 验 比较
差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ９ ｂ ， Ａ组症状 评分明显低于 Ｂ组 ， 泪腺破裂 时间明显 长于 Ｂ组 ， 角膜荧 光素染色评分明 显低 于 Ｂ组 ， 经 比较差异均 具有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 在防治 Ｌ ＡＳ Ｉ Ｋ术 后干眼方 面 ，ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｒ ｙ ｅ ｙ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｕ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｌ ｅ ｕ ｓ ｉ ｓ ．Ｆ Ｕ Ｙ ｕ ，Ｃ Ｅ Ｎ Ｙ ｕ － ｊ ｉ ａ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｙ ｅ ｄ ｒ ｏ ｐ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｒ ｙ ｅ ｙ ｅ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｕ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｌ ｅ ｕ ｓ ｉ ｓ（ Ｌ ＡＳ Ｉ Ｋ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｎｔ ｅ ｓ （ ３ ２ ０ ｅ ｙ ｅ ｓ ） ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ Ｌ ＡＳ Ｉ Ｋ ｉ ｎ Ｏ Ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｎｅ ｕ ２ ０ １ ｌ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察
５ ％ ８％， ０ 一０ 荧光素染色可 为阴性或阳性 ； ： 无效 症状及 角膜上
皮 缺损无改变。显效为痊愈与有效之 和。 １ 药物来源 ： ． ４ 合肥兆科药 业有限公司 ， 每支 ５ｇ 存储 于 ４ ，
［］ ６ 报道 ， 丙泊酚可能也是通过作用于 Ｇ Ｂ Ａ Ａ系统 实现 ， 但与
Ｍｅ ，０ ８ ３ （ ） １９１ １ ｄ ２０ ，０ １ ： １—４
［ ］ 李 明川 ， ３ 金玄玉 ， 白淘 ， 咪唑安定 与异丙 酚对重症监测治疗 等． 室患者镇静作用 的比较 ． 中国科技大学学报 ，０ ５ ３ （ ）２０ ２ ０ ， １３ ：２ ．
ｃｃ ｔｔｅＧ Ｂ Ａ）ｒｃｐｏ．Ｂ ａ ｅ，０ ８ ８ ２ ２ ：４ — ａｙａ ｈ Ａ Ａ（ ｅｅ ｔ ｒ ｒｉ Ｒ ｓ２ ０ ，５ （ ）３４ ｎ
３ ８ ４．
（ 收稿 日期 ：０ １０ ．６ ２ １－７０ ）
疗总费用下 降， 因此有利于降低患者医疗费用。
小 牛血 去蛋 白提 取 物眼 凝胶 治疗 角膜 病 的临床 观察
王 红 民
角膜病在我 国是致盲 的重要原 因之一［， 自血 治疗角 １人 ］
膜病对 角膜 上皮再 生有重 要意 义 。我科 于 ２ １ ０ ０年 ２月至 ２ １ 年 ６月随机选用临床疗 效不显著 的病例 。 ０ １ 在原用药基础 上辅助用小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗 。 现将观察结果总 结分析如下 。 １ 对象与方法
两者合用可提高患者的顺性遗忘作用。两种药物产生顺性遗 忘作用差异 的可能机 制为 ： 咪唑安定主要 通过苯二氮革受体
［］ ＪｄｈＪ Ｃｉｃｌ ｒ ｔｅｇｉ ｌｅ ｆ ｅｓｓ ｉ ｄｕｅｏ ２ ｕｉ ． ｌｉ ａ ｉ ｕｄ ｉ ｓ ｏ ｔ ｕｔｎ ｓ ｆ ｔ ｎ ａ ｐ ｃｃ ｅｎ ｒ ｈ ａｅ
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠眼液治疗相关干眼症应用
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠眼液治疗相关干眼症应用目的对比观察使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺异常（MGD）相关干眼症的临床效果。
方法选取2011年5月～2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼症患者94例，随机分为小牛血组与玻璃酸钠组，小牛血组使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶进行治疗，玻璃酸钠组使用玻璃酸钠眼液进行治疗，对比观察两组患者临床效果。
结果小牛血组临床症状评分与荧光素评分治疗后显著降低，泪膜破裂时间则明显增加，相比对照组改变程度更为显著，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论使用小牛血提取物凝胶与玻璃酸钠眼液对于MGD相关干眼症均具有理想的疗效，改善临床症状、增长泪膜破裂时间，但相比之下小牛血提取物凝胶具有更大的临床优势。
标签：睑板腺异常；干眼症；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶；玻璃酸钠眼液干眼症是常见的临床眼表疾病，根据其形成机制可分为蒸发过强型与分泌不足型，其中蒸发过强型患者居多，主要由于睑板腺功能异常（MGD）引起。
相关资料显示，在正常群体中约有20～50%会出现MGD，而在干眼症患者中这一比例可高达接近90%[1]。
MGD为慢性弥漫性疾病,睑板腺的终末导管出现阻塞,其分泌物受到影响，质与量均明显降低,从而引起眼部不适感、角膜上皮受损、泪膜稳定性降低以及眼表炎症等,临床上与干眼症具有较为密切的关系。
目前临床上对该病主要采取抗菌抗炎、补充人工泪液等治疗，能够选择的药物较多。
本文作者通过对MGD相关干眼症患者使用不同药物治疗,对比观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的临床治疗效果,以作参考,现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼症患者94例，随机分为小牛血组与玻璃酸钠组。
小牛血组（小牛血去蛋白提取物眼用凝胶）共有患者47例，其中22例男性患者、25例女性患者，其年龄25～63岁，平均为（38.76±9.25）岁；玻璃酸钠组（玻璃酸钠滴眼液）共有患者47例，其中21例男性患者、26例女性患者，其年龄27～62岁，平均为（39.47±8.73）岁。
小牛血清去蛋白针治疗角膜炎的临床疗效分析
1.5 统计学方法
对本次结果研究所需数据应用 SPSS20.0 统计学软件进 /n（%）表示计量资料 / 计数资料， 行分析后， 分别用 （ ±s） 数据对照用 t 进行检验， 疗效情况用 χ 2 进行对比， 分析结果 以0.05 为判断依据， 如数据 P <0.05 表示数据对比有统计学意 义。
1 资料与Байду номын сангаас法
2 结果
2.1 疗程对比
观察组患者疗程在4-34 天范围间， 平均病程 （19.5±1.1） 天， 对 照 组 患 者 病 程 时 间 在8-55 天 范 围 间， 平均疗程 （32.5±3.5）天， 数据经统计学方法处理后提示有意义 （ P <0.05） 。
1.2 微生物学检查
所有患者均接受本院微生物学检查， 检查结果具体如下： 观 察 组 患 者40 例 患 眼 中， 角 膜 浸 润 灶 刮 片 有40 眼 显 示 为 阳 性； 所有患眼接受细菌培养后均提示有细菌生长 （21 眼为绿 脓杆菌、 13 眼为表皮葡萄球菌、 5 眼为金黄色葡萄球菌、 1 眼为 克雷白杆菌） 。 对照组患者40 例患眼中， 角膜浸润灶刮片有40 眼显示为阳性； 所有患眼接受细菌培养后均提示有细菌生长 （19 眼为绿脓杆菌、 14 眼为表皮葡萄球菌、 5 眼为金黄色葡萄 球菌、 2 眼为克雷白杆菌）
0 引言
1.4 疗效标准
角膜炎患者经过疗程治疗后根据下列内容对其疗效进 行评估： 痊愈标准： 角膜存在的浸润、 溃疡情况得以修复， 上 皮 恢 复 完 整， 前 房 无 发 现 积 脓， 后 弹 力 层 水 肿、 皱褶情况消 失， 荧光素染色检测结果为 （-） ， 房水检测结果 （-） ， 细菌镜 检结果 （-）； 显 效 标 准： 角 膜 存 在 的 浸 润、 溃疡情况基本得 以修复， 前房无发现积脓， 荧光素染色检测结果为 （-） 、 有轻 微着色， 细菌镜检结果 （-）； 有效标准： 角膜存在的浸润、 溃 疡情况大部分得以修复， 前房无发现积脓， 荧光素染色检测 结果为 （+） ， 细菌镜检结果 （+）； 无效标准： 疗程结束后， 患 者 眼 角 膜 典 型 症 状 改 善 不 明 显， 并发症出现恶化或者有恶 化趋向 [1] 。
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察发表时间：2019-07-17T16:38:45.043Z 来源：《医药前沿》2019年14期作者：席海杰梁俊荣[导读] 角膜病指的是人体透明角膜发生病变的一种眼科疾病，可引起视力模糊[1]。
(太原市爱尔眼科医院白内障科山西太原 030012)【摘要】目的：观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果。
方法：将我院于2017年10月－2018年10月眼科门诊收治的88例角膜病患者作为观察对象，并将其按照抽签法进行随机分组，平均分成对照组44例和观察组44例，对照组应用常规法进行治疗，观察组应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶进行治疗，持续治疗2周。
观察和对比两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。
结果：观察组治疗后临床总有效率为95.45%,高于对照组的68.18%，P<0.05；观察组治疗后不良反应情况与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：与常规治疗比较，对角膜病患者采取小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗效果更明显，不良反应情况少，具有临床应用价值。
【关键词】小牛血去蛋白提取物眼凝胶；角膜病；临床效果【中图分类号】R772.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0096-02角膜病指的是人体透明角膜发生病变的一种眼科疾病，可引起视力模糊[1]。
具体是指透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明，也是当前我国致盲的重要眼病之一[2]。
角膜病的早期，若能及时准确的治疗，可以治愈。
在本次研究中，为观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果，将本科室自2017年10月－2018年10月起选取的88例角膜病患者进行研究，且取得良好疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象来自本院88例接受眼科治疗的角膜病患者（病例搜集时间：2017年10月－2018年10月），按照随机抽签法平分为44例对照组（常规法治疗）和44例观察组（小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗）。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病的临床观察
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病的临床观察【摘要】目的：探讨在角膜病治疗中采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的临床效果。
方法：选取2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，采取常规抗炎、抗病毒治疗）与研究组（n=40，采取小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗），对比治疗有效率、泪液分泌试验结果（SIt）、角膜荧光素染色评分（FL）及泪膜破裂时间（BUT）。
结果：研究组治疗有效率较高，P＜0.05；治疗14d时，研究组Sit、BUT较对照组高，FL评分较对照组低，P＜0.05；两组均未发生全身不良症状或局部刺激。
结论：在角膜病的治疗中采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可改善临床症状，促使患者视力恢复，安全性较高。
关键词：角膜病；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶；泪液分泌试验；泪膜破裂时间角膜病是眼科发病率较高的疾病，该疾病指的是透明角膜发生病变，当透明角膜出现灰白色浑浊可造成视力模糊，严重者可导致患者失明，现阶段，角膜病已成为致盲的重要眼病[1]。
角膜病发病初期及时对症治疗能够治愈，因此，采取何种有效且安全的治疗方案是眼科医务工作者高度关注的问题[2]。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶具有保护眼表，发挥润滑与减少机械摩擦的作用，可促进角膜细胞的再生，加快上皮组织的修复[3]。
本次研究以2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者作为研究对象，对其采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，旨在分析该治疗措施的临床有效性，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，男23例，女17例），年龄48.57±3.12岁（年龄区间27-65岁），疾病类型：5例真菌性角膜炎，16例病毒性角膜炎，8例细菌性角膜炎，8例角膜裂伤，3例其他；研究组（n=40，男21例，女19例），年龄49.05±3.21岁（年龄区间28-66岁），疾病类型：6例真菌性角膜炎，17例病毒性角膜炎，8例细菌性角膜炎，7例角膜裂伤，2例其他，一般资料P＞0.05。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效摘要：目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效。
方法：择取40例患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者给予小牛血去蛋白提取物（DECB）眼用凝胶进行治疗，对照组患者给予重组牛碱性的成纤维细胞的生长因子眼用凝胶进行治疗，疗程均为14天。
治疗后检测两组患者的视力、泪膜的破裂时间、泪液分泌及角膜的荧光染色情况。
结果：①角膜荧光的染色评分：研究组治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组（P<0.05）；②视力情况：治疗前后两组患者均无明显差异（P>0.05）；泪液分泌及泪膜的破裂时间：研究组治疗后泪液分泌的长度为11.398±4.621mm，显著低于对照组；而泪膜的破裂时间为5.967±1.002s，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
关键词：小牛血去蛋白提取物（DECB）；眼用凝胶；弥漫性；角膜上皮点状脱落；临床疗效角膜的上皮脱落指的是上皮一定面积全层细胞的剥脱，但基质层、前弹力层、基底膜仍正常[1]。
该疾病的常见病因是：代谢障碍、泪液异常、外伤、病毒感染、化学烧伤、药物等。
角膜上皮的脱落为眼科门诊常见的眼病之一，且多发生在早晨，由于睡眠时的泪液是呈低渗透的状态，患者的睑裂区的角膜上皮有水肿现象，在醒来睁眼的时候，眼睑和角膜有相互的磨擦，易发生上皮破裂[2]。
而弥漫性的角膜上皮的脱落常发生在角膜的下方，可能和重力有关。
近年来在角膜上皮的修复治疗中，临床上常用的表皮细胞的生长因子、碱性成纤维的细胞生长因子等药物来促进患者角膜上皮的修复，已经取得较好疗效，但是仍有很多不足[3]。
DECB是从月龄小于6个月的小幼牛的静脉血当中进行提取，经过分离纯化等步骤后而得到了分子量小于3KD但又不含有蛋白质的小分子的活性混合物。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后的应用
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后的应用沈磊;秦书艳【摘要】目的:探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效.方法:角膜异物104例104眼按照治疗方式不同分组:治疗组55例55眼、对照组49例49眼.对照组患者术后给予洛美沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液,治疗组在对照组治疗基础上给予小牛血去蛋白提取物眼凝胶.结果:治疗后1、2wk,治疗组总有效率分别为85.5％、96.4％,均分别高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P ＜0.01).治疗组症状体征综合积分在治疗后1、2wk分别为4.82±2.18、1.65±2.21分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:角膜异物剔除术后应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶可加快上皮修复,安全有效.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】3页(P1723-1725)【关键词】角膜异物;角膜上皮缺损;小牛血去蛋白提取物眼用凝胶【作者】沈磊;秦书艳【作者单位】223800 中国江苏省宿迁市人民医院眼科;223800 中国江苏省宿迁市人民医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology, Suqian People’s Hos pital, Suqian 223800, Jiangsu Province, ChinaCorrespondence to:Lei Shen. Department of Ophthalmology, Suqian People’s Hospital, Suqian 223800, Jiangsu Province, China.**********************Abstract•AIM: To investigate the clinical efficacy of deprotein ized calf blood extract eye gel in the treatment of corneal foreign body.•METHODS: One hundred and four cases (104 eyes) with corneal foreign body were divided into two groups according to different treatment methods: treatment group (55 eyes) and control group (49 eyes). In the control group, the postoperative dropped lomefloxacin eye drops and ofloxacin eye ointment. On the basis of control, the treatment group combined with deproteinized calf blood protein extract eye gel. •RESULTS: The total effective rate of the treatment group after 1wk, 2wk were 85.5%,96.4% higher than that of control group. The difference was statistically significant (P<0.01). The symptoms and signs of the treatment group after 1wk of treatment were 4.82±2.18 score, 2wk after treat ment were 1.65±2.21 score, and were lower than control group (P<0.01).•CONCLUSION: Deproteinized calf blood extract eye gel can accelerate epithelial repair. It is safe and effective after removal of foreign body from corneal foreign body.目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效。
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效发表时间：2017-11-22T14:57:16.770Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：张福香[导读] 对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
西宁市第三人民医院眼科摘要：目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效。
方法：择取40例患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者给予小牛血去蛋白提取物（DECB）眼用凝胶进行治疗，对照组患者给予重组牛碱性的成纤维细胞的生长因子眼用凝胶进行治疗，疗程均为14天。
治疗后检测两组患者的视力、泪膜的破裂时间、泪液分泌及角膜的荧光染色情况。
结果：①角膜荧光的染色评分：研究组治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组（P<0.05）；②视力情况：治疗前后两组患者均无明显差异（P>0.05）；泪液分泌及泪膜的破裂时间：研究组治疗后泪液分泌的长度为11.398±4.621mm，显著低于对照组；而泪膜的破裂时间为5.967±1.002s，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
关键词：小牛血去蛋白提取物（DECB）；眼用凝胶；弥漫性；角膜上皮点状脱落；临床疗效角膜的上皮脱落指的是上皮一定面积全层细胞的剥脱，但基质层、前弹力层、基底膜仍正常[1]。
该疾病的常见病因是：代谢障碍、泪液异常、外伤、病毒感染、化学烧伤、药物等。
角膜上皮的脱落为眼科门诊常见的眼病之一，且多发生在早晨，由于睡眠时的泪液是呈低渗透的状态，患者的睑裂区的角膜上皮有水肿现象，在醒来睁眼的时候，眼睑和角膜有相互的磨擦，易发生上皮破裂[2]。
而弥漫性的角膜上皮的脱落常发生在角膜的下方，可能和重力有关。
近年来在角膜上皮的修复治疗中，临床上常用的表皮细胞的生长因子、碱性成纤维的细胞生长因子等药物来促进患者角膜上皮的修复，已经取得较好疗效，但是仍有很多不足[3]。
DECB是从月龄小于6个月的小幼牛的静脉血当中进行提取，经过分离纯化等步骤后而得到了分子量小于3KD但又不含有蛋白质的小分子的活性混合物。
DECB为细胞呼吸的激活剂，主要含低分子肽、低聚糖、氨基酸、核酸性衍生物、脂类及无机的微量元素。
DECB是在1955年被德国的科学家Jaeger KH首次发现，并且证实了DECB的药用价值[4]。
近几年来，DECB临床的应用范围在不断扩大，存在了多种给药方式及剂型。
本文择取40例弥漫性的角膜上皮的点状脱落患者进行研究，旨在探讨DECB眼用凝胶治疗弥漫性的角膜上皮的点状脱落的临床疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料择取从2016年1月至2017年1月于本院眼科门诊进行就诊的40例（40只眼）患有弥漫性角膜上皮点状脱落的患者。
按照随机数字表法将上述患者随机分为研究组和对照组，各20例患者。
其中研究组中男性患者10例，女性患者10例，年龄均在20岁至75岁之间，平均年龄为40.2±2.69岁；对照组中男性患者12例，女性患者8例，年龄均在19岁至73岁之间，平均年龄为39.1±1.09岁；两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准及排除标准纳入标准：①患者年龄高于18岁；②自愿进组作为研究对象；③诊断标准：将患者角膜划分为5区，患者单眼角膜的荧光素染色总分应大于等于4分，且该眼的一个区域的最低分数为2分；④因配戴角膜的接触镜及药物毒性等原因而引起角膜的上皮脱落的患者；排除标准：①哺乳期及妊娠妇女；②对实验药物中的任何一种成分有过敏的患者；③入组前后患者的局部或全身应用过影响本研究的药物者；④在最近的6个月内进行过激光手术或内眼手术者；⑤患者患有系统性或全身的疾病；⑥无法在实验期间完成用药和随访的患者；⑦角膜上皮的损伤合并有感染的患者；⑧实验过程中无法停用角膜接触镜的患者。
1.3 方法给予研究组患者DECB眼用凝胶（商品名为速高捷，批准文号为国药准字H20070295，生产企业为沈阳兴齐眼药股份有限公司）进行外用治疗，一天4次，一次1滴，疗程是14天；给予对照组患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）眼用凝胶（商品名为贝复济，批准文号为国药准字S2*******，生产厂家为珠海亿胜生物制药有限公司）进行外用治疗。
每天早晚各一次，疗程是14天。
1.4 观察指标1.4.1 泪膜的破裂时间：用盐水（不含防腐剂）将荧光条湿润，放置于患者双眼下结膜处，嘱咐患者数次眨眼之后再注视前方，待荧光素较均匀地分布在眼表上，于钴蓝光下仔细观察患者泪膜的破裂情况，同时记下最后一次的眨眼睁眼到角膜上方出现了首个黑斑时间。
研究组及对照组在用药前后分别记录泪膜的破裂时间。
1.4.2 泪液的分泌实验：用5毫米×35毫米的滤纸，一端折弯5毫米后，放置在患者下睑内侧的三分之一结膜囊内，余下的部分则悬垂在皮肤的表面，患者轻闭双眼，5分钟后检测滤纸被患者泪水的渗湿长度。
分别记录研究组和对照组在用药前后泪液的分泌长度。
1.5 角膜荧光的染色评分：用盐水（不含防腐剂）将荧光条湿润，放置于患者双眼下结膜处，嘱咐患者数次眨眼之后再注视前方。
在治疗前后采用带有裂隙灯的显微镜的照相系统在患者角膜的上皮损伤的区域进行照相。
将患者角膜分成5区，每区按照0至3分进行打分。
0分为正常，在裂隙灯的显微镜下没有异常发现；1分为轻度，有浅表点状的着染；2为为中度，有点状染色且角膜有浅表的磨损；3分为严重，表示角膜处有磨损或腐蚀，而深层的角膜有磨损或是有再发性磨损。
计算每只眼5个区域的总分，每只眼的最高分是15分。
1.6 统计学分析数据均采用 SPSS 20.0 统计软件处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用卡方检验或秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者角膜荧光的染色评分研究组患者治疗前的评分为7.526±3.025分，与对照组相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论角膜上皮为角膜的最外层，为御防外界的致病因子入侵的一种物理屏障，若眼表环境遭受改变或是机械性的损伤以及上皮细胞的正常的生理功能遭受一些药物干扰时，则极容易发生脱落现象。
此外，还会导致患者有较多的眼部不适的症状，另外也增加了穿孔、角膜感染以及视力下降的风险[5]。
近年来，临床上多采用rb-bFGF、纤维性连接蛋白、表皮性生长因子、还原型的角膜营养剂以及角膜性润滑剂等促进患者角膜的上皮修复，现已取得良好临床治疗效果。
上述治疗药物能够有效地预防角膜感染及因角膜修复的延迟而导致的一些并发症状，且上述药物当中以DECB眼用凝胶的治疗效果最为显著[6]。
DECB主要的药理作用为加强细胞对葡萄糖和氧的有效摄取及利用，促进三磷酸腺苷有效的合成，加强营养物质的转运功能，促进破损组织的再生和修复。
随着临床研究不断的深入及相关基础设施的不断完善，DECB被证实其在神经系统性疾病、黏膜损伤疾病、眼部疾病及血管疾病等疾病的治疗中有较好疗效，且其临床的应用超过了50年历史[7]。
研究发现，①治疗后研究组患者的角膜荧光的染色分数明显下降。
这可能因为DECB作为细胞组织呼吸的一种赋活剂，能够有效地改善组织细胞的氧化及磷酸化，明显提高ATP的合成速度，从而有效加速破损组织的修复、刺激了细胞的再生[8]，DECB在药物渗入的过程中还能形成一层天然保护膜，能够润滑角膜患处，降低眼睑对患者角膜上皮地机械性的摩擦作用。
此外，相关研究发现[9]，DECB还能诱导细胞的支架成分，例如肌动及微丝蛋白等发生结构性改变，进一步引发了上皮细胞有效地迁移，进而促进了上皮细胞生长修复。
②治疗后研究组患者泪膜的破裂时间显著升高，说明DECB能够明显促进患者损伤角膜的上皮修复，在较大程度上有效恢复角膜组织完整性，从而能够将眼表刺激的信号进行有效传递，进而泪膜的破裂时间也得到了相应地提高；③治疗后泪液分泌的长度显著降低，暗示伴随着患者角膜上皮组织细胞的不断有效修复，使得刺激性症状明显降低。
另外，研究组患者在治疗前后的视力状况无明显变化，说明DECB眼用凝胶有较好的安全性[10]。
综上所述，对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
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