护理分级(新标准2013版)
分级护理新标准
分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。
（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
护理分级(新标准2013版)
护理分级(新标准2013版)方法4.2.1对患者进行Barthel指数评定，得出总分。
4.2.2根据得分，将患者分为自理能力重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。
4.3分级依据4.3.1自理能力重度依赖指患者需要他人协助完成大部分日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。
4.3.2自理能力中度依赖指患者需要他人协助完成部分日常生活活动，如进食、洗漱等。
4.3.3自理能力轻度依赖指患者能够完成大部分日常生活活动，但需要他人协助完成某些活动，如穿衣、洗漱等。
4.3.4无需依赖指患者能够完全独立完成所有日常生活活动。
5实施要求5.1医院应建立护理分级制度，明确各级别患者的护理要求和服务内容。
5.2医院应配备足够的医护人员，保证各级别患者的护理服务。
5.3医院应加强对临床医护人员的培训和考核，提高其护理分级和自理能力评定的能力。
5.4医院应定期对护理分级制度进行评估和改进，确保其科学、合理、有效。
本文介绍了Barthel指数评定量表，这是一种用于评估患者自理能力的量表。
该量表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目，根据各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。
应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
Barthel指数评定量表的等级划分标准如下：总分≤40分为重度依赖，总分41~60分为中度依赖，总分61~99分为轻度依赖，总分100分为无需依赖。
根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”即可评定患者的自理能力等级。
具体评定细则如下：1.进食：用合适的餐具将食物由送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分为可独立进食，5分为需部分帮助，0分为需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理分级制度
分级护理制度（一）分级护理是指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。
（二）基本要求1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。
2.由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。
3.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。
4.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态、调整护理级别。
5.患者护理级别应当明确标识。
（三）级别标准和护理要点特级护理1.护理标准：1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；1.2重症监护患者；1.3各种复杂或者大手术后的患者；1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要点：2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2.3根据医嘱，准确测量出入量；2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；2.5实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位；2.6实施床旁交接班。
一级护理1.护理标准：2.1病情趋向稳定的重症患者；2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要点：2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.2根据患者病情，测量生命体征；2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；2.5提供护理相关的健康指导。
二级护理1.护理标准1.1病情稳定，仍需卧床的患者；1.2生活部分自理的患者。
分级护理新标准
分级护理新标准Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。
护理_分级与分级护
（一）护理分级出台背景：
• 4、国际资料：20世纪50年代以来，以患者 护理需要为依据提出了患者分类系统，根 据患者每天所需要的护理时数，量化护理 活动并划分护理等级，达到分析护理人力 需求并以此指导护理人力配置的目的。
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导
—《综合医院分级护理指 导原则》
3.3分级依据
• 3.3.3、符合以下情况之一，可确定为二级护理： a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且 自理能力轻度依赖的患者； b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的 患者； c)病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖 的患者。 解释： 1 此处“未明确诊断”应与仍需观察，且自理能 力轻度依赖并存； 2 明确了在患者病情好转前提下须同时参考患者自 理能力等级作为定级依据； 3在无病情影响状态下，自理能力中度依赖作为定 级依据。病情趋于稳定后，患者的自理能力的评 估重要性凸显。
• 美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4 级，并将每项护理操作所需的时间输入电 脑，进过计算得出每班所需护士数，护士 长根据各级护理人员的职责、能力和患者 的需求分配管床护士，
• 日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度， 同时根据患者的生活自由度分为1-4级，由 3个度4个级组合为12个类别A1-A4；B1B4；C1-C4等
及变化还存在一定的风险及不可预测性。故a）b） c）还是以病情危重来确定队护理级别的需求； （3）d）在无病情影响情况下的自理能力重度依赖 为确定护理级别的依据。
一级护理患者的护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科
护理分级(新标准2013版)
护理分级1范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1护理分级 nursing classification患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力 ability of self-care在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel 指数 Barthel index；BI对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3护理分级3.1护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。
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护理分级
1范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1护理分级nursingclassification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力abilityofself-care
在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动activitiesofdailliving；ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel指数Barthelindex；BI
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范
围在0~100。
3护理分级
3.1护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个
级别。
3.2分级方法
3.2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据
3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：
a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：
a)病情趋向稳定的重症患者；
b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
d)自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：
a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。
3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
4自理能力分级
4.1分级依据
采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel
指数总分，确定自理能力等级。
4.2分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行
走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。
自理能力分级（表2）
5实施要求
5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。
5.2应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
附录A
（规范性附录）
Barthel指数评定量表
A.1Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表A.1
表A.1Barthel指数（BI）评定量表
A.2Barthel指数评定细则
A2.1进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、
吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
A.2.2洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
A.2.3修饰
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
A.2.4穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.5控制大便
10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
A.2.6控制小便
10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控，或留置导尿管。
A.2.7如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.8床椅转移
15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
A.2.9平地行走
15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
上下楼梯
10分：可独立上下楼梯。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。