糖尿病视网膜病变的健康宣教
糖尿病性全面水肿斑点性视网膜病健康宣教
02
增加膳食纤维摄入：多吃蔬 菜、水果等富含膳食纤维的 食物
04
减少饱和脂肪和反式脂肪的 摄入：选择低脂肪、低胆固 醇的食物
06
保持水分平衡：适量饮水， 避免脱水
定期检查
定期进行血糖监 测，了解血糖控
制情况
定期进行眼底检 查，及时发现视
网膜病变
定期进行血压、 血脂等指标的监 测，预防并发症
定期进行健康教 育，提高自我保
糖尿病性全面水肿斑点 性视网膜病健康宣教
x
目录
壹
网糖 膜尿 病病 的性 概全 述面
水 肿 斑 点 性 视
贰
网糖 膜尿 病病 的性 预全 防面
水 肿 斑 点 性 视
叁
网糖 膜尿 病病 的性 治全 疗面
水 肿 斑 点 性 视
肆
网糖 膜尿 病病 的性 护全 理面
水 肿 斑 点 性 视
糖尿病性全面水肿斑点性视 网膜病的概述
1
疾病定义
1
糖尿病性全面水肿斑点性视 网膜病（DME）是一种糖尿 病引起的眼部疾病，主要表 现为视网膜水肿和斑点状出 血。
2
DME通常发生在糖尿病患者 中，尤其是血糖控制不佳的 患者。
3
DME可能导致视力下降、视 物模糊、视野缺损等症状， 严重时可能导致失明。
4
早期诊断和治疗对于预防和 改善DME至关重要。
发病原因
01
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，导致视网膜病变
02
高血压：高血压患者血管壁压力增加，导致视网膜病变
03
遗传因素：部分患者具有家族遗传史，易患糖尿病性全面水肿斑点性视网膜病
04
环境因素：长期暴露于紫外线、吸烟、饮酒等不良环境因素，增加患病风险
糖尿病视网膜病变护理措施
糖尿病视网膜病变护理措施一、定义是指糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍，造成视网膜发生缺血和增殖性变化而引起视网膜结构和功能的改变，是糖尿病引起失明的主要并发症。
二、临床表现根据病情严重程度分为非增生和增生性两性。
最初变现为红色圆点状，微动脉瘤。
当病情进一步严重，出血和棉绒斑增多，大面积视网膜毛细血管闭塞，严重缺血产生视网膜和视盘表面新生血管和纤维组织增生，形成纤维血管瘤【护理措施】一、术前护理1、耐心向病人讲解疾病原因及其手术中要如何配合及术后因特殊体位引流舒适的改变，做好心理护理，增强治疗信心。
2、根据网膜脱离位置，采取卧位，如需俯卧位需准备好俯卧位架。
3、保持排便通畅，多食水果蔬菜，防止因用力排便而使网膜脱离加重。
4、教会病人使用呼唤铃，护士定期巡视病房，协助做好身生活护理。
5、教会病人术后需采取的体位，为术后卧位做好准备。
6、协助病人术前做好清洁工作，洗头、洗澡、剪指甲、刮胡须、更换内衣。
7、教会病人正确的咳嗽方法。
8、术前3天常规点抗生素滴眼液，按医嘱点散瞳剂，便于眼底检查。
9、内眼手术术前一日剪睫毛，冲洗泪道及冲洗结膜囊。
10、术前晚遵医嘱给药，对全麻和基础麻醉病人要告知禁食水时间。
11、术日晨测生命体征，作好记录。
生理盐水冲洗结膜囊，无菌敷料遮盖术眼，遵医嘱术前用药，给病人戴好腕带。
12、去手术室前核对病人及腕带，填写手术安全核对表，嘱病人排空大小便，取下义齿、眼镜、饰品，贵重物品让家属保管好。
13、病人血糖血压必须控制在正常范围内，以防术后出血、感染。
进餐要3 准时、定量。
二、术后护理（1）根据术式采取俯卧位或坐起时头低位，并持续一个月。
下床活动时要慢走，有人搀扶，夜间入睡时要加床挡。
视网膜脱离外路显微手术眼内没有注入气体患者，术后体位应该保持裂孔位于最低位。
（2）观察病人术眼疼痛性质和程度，讲解疼痛与疾病关系，如轻微疼痛，告知病人是术后常见症状，可以听音乐，听广播分散注意力来缓解疼痛，创造舒适，安静环境，注意休息。
糖尿病指导健康宣教内容
以下是糖尿病健康宣教的一些内容：1. 糖尿病基础知识：-解释糖尿病的定义、类型和发病机制。
-解释血糖控制的重要性以及高血糖对身体的影响。
2. 饮食指导：-掌握健康饮食原则，包括合理控制碳水化合物摄入、增加蔬菜和水果的摄入、选择低脂低盐食物等。
-强调定时就餐、适量进食、避免暴饮暴食。
3. 运动建议：-介绍规律运动的益处，如提高胰岛素敏感性、控制体重、改善心血管健康等。
-提供合适的运动选择，如步行、游泳、瑜伽等，并建议根据个人情况适当调整运动强度和时间。
4. 血糖监测与管理：-教授血糖自测方法和频率，并解释结果分析的重要性。
-强调定期就医、按医生建议进行药物治疗和调整。
5. 药物治疗和胰岛素使用：-介绍常用的口服药物和胰岛素治疗方法，以及正确的使用方式和注意事项。
-强调按时按量服药或注射胰岛素，并提醒定期复查血糖和进行药物调整。
6. 健康管理：-鼓励建立健康管理计划，监测血压、血脂等指标，并定期检查肾功能、眼睛和足部健康情况。
-提供预防并发症的建议，如定期眼科检查、保持足部卫生、避免感染等。
7. 心理支持和生活调适：-强调糖尿病的心理影响，并提供应对焦虑、抑郁和压力的建议。
-鼓励积极参与社交活动、寻求家人和朋友的支持，保持良好的心态和生活质量。
8. 紧急处理：-教授低血糖和高血糖的紧急处理措施，如低血糖时摄入快速作用的碳水化合物，高血糖时及时就医等。
重要的是，糖尿病健康宣教需要根据患者的具体情况和需求进行个性化定制。
提供清晰、易于理解的信息，并与患者建立多方位的互动和沟通，以确保他们掌握必要的知识和技能，积极参与自我管理，并改善生活质量。
糖尿病健康宣教
糖尿病健康宣教1. 宣传糖尿病的危害性和普遍性通过宣传糖尿病的危害性和普遍性，可以帮助公众了解这一疾病对健康的直接和间接影响。
介绍糖尿病的患病率、并发症和对生活质量的影响，提醒人们关注和预防糖尿病。
可以利用各种宣传渠道，如广告、健康讲座和社交媒体，向公众传递相关信息。
2. 强调健康的饮食惯健康的饮食是糖尿病管理的重要方面。
通过宣教，向公众介绍糖尿病饮食的原则和建议，如控制碳水化合物摄入量、选择低糖食品、多吃蔬果和全谷物等。
同时，提醒人们避免高糖饮料和加工食品，合理分配食物摄入时间，控制饮食总量。
3. 强调适量而规律的运动运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、减轻体重、提高心肺功能和增强抵抗力。
通过宣教，鼓励患者进行适量而规律的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。
提供适合糖尿病患者的运动建议和安全注意事项，帮助他们增加运动量并避免运动损伤。
4. 加强药物使用和监测糖尿病患者需要根据医生的嘱托使用药物，以控制血糖水平。
通过健康宣教，向患者介绍常见的糖尿病药物、用药原则和注意事项。
提醒患者按时用药、定时监测血糖、注意药物副作用和相互作用，以保证药物的有效性和安全性。
5. 心理支持和应对策略糖尿病对患者的心理和情绪状态有一定影响。
通过健康宣教，向患者提供心理支持和应对策略，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。
提供应对技巧和建议，如积极乐观的心态、寻求社会支持、定期休息和放松等，以减轻患者的心理负担。
6. 强调定期复查和管理糖尿病是一种慢性疾病，需要进行长期的管理和控制。
通过健康宣教，提醒糖尿病患者定期进行血糖检测、定期就医和进行相关检查。
向他们介绍糖尿病管理的重要性，帮助他们建立健康档案，做好疾病的长期管理和控制。
通过以上的糖尿病健康宣教重点和策略，我们可以在社会中提高公众对糖尿病的认识和预防意识，帮助糖尿病患者更好地管理和控制疾病，改善生活质量。
同时，我们还应结合实际情况，根据不同人群的特点和需求，制定相应的宣教计划，用简明扼要的方式传递信息，使宣教工作更加高效和实用。
糖尿病人健康宣教的内容
糖尿病人健康宣教的内容
糖尿病健康宣教内容
一、糖尿病的认识
1.糖尿病是一种慢性代谢疾病，与血糖水平升高有关，可引起血管病变、神经病变和肾功能障碍等，是最常见的内分泌疾病。
2.有些病人可能患有“糖尿病”，而他们也可能没有症状。
在发现症状之前，病人可能已经存在危险的状况，因此，需要定期检查血糖水平，以明确是否患有糖尿病。
二、糖尿病的预防
1.饮食健康：控制高脂肪、高热量、高糖分的食物摄入；多吃蔬菜、水果，每天坚持吃深色谷类及鱼类，每餐控制食物量，不要吃太多，要注意饮食平衡。
2.控制体重：控制体重，减少肥胖，提高身体的代谢率，有助于抵抗糖尿病。
3.减少饮酒：多喝热水，减少饮酒，减少高糖饮料的摄入，减少体内糖分的摄入量。
4.养成健康的生活习惯：每天定时作息，如早睡早起、多做运动等，养成良好的生活习惯，能有效抵抗糖尿病的发生。
三、糖尿病的治疗
1.遵医嘱：一般情况下，在治疗糖尿病时，需要遵医嘱，根据医生的指导，及时服用药物或注射胰岛素，控制血糖水平。
2.定期检查：每月定期检查血糖水平，及时发现血糖水平升高的
情况，并及时采取有效的措施纠正。
3.改善饮食：改善饮食习惯，减少高热量、高脂肪的食物摄入，多吃蔬菜、水果，每餐控制食物量，保持均衡饮食。
4.多运动：多运动有助于改善血糖代谢，降低血糖水平，增强体质，提高身体的抵抗力，同时也有利于健康。
糖尿病视网膜病变护理
糖尿病视网膜病变护理糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，它会严重影响视力甚至导致失明。
因此，患有糖尿病的人需要特别关注视网膜的健康。
以下是一些护理建议：1. 严格控制血糖水平，避免出现血糖波动过大的情况。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和视力检查，以及定期到专科医院进行视网膜筛查。
3. 注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，控制体重和血压等。
4. 避免眼部受伤，避免长时间暴露在阳光下。
5. 保持积极的心态，合理安排工作和生活，减轻压力，保证充足的睡眠时间。
6. 如发现视力下降或出现眼部异常症状，及时就医并根据医生建议进行治疗。
7. 遵循医生开具的用药方案，按时按量服药，注意不良反应的观察和处理。
8. 进行定期的眼部保健，包括使用护眼液，做眼部按摩，适当进行眼部操等。
9. 积极参与体育锻炼，促进血液循环，有利于眼部血管的健康。
10. 在日常生活中，注意避免长时间盯着电脑屏幕或者手机，适当进行眼部休息和放松。
11. 定期接受营养师的指导，保证维生素和矿物质的摄入，有助于眼部健康。
以上护理建议能够帮助糖尿病患者预防和延缓视网膜病变的发展，但还请患者在护理过程中，密切和医生的沟通，遵循医嘱，以期取得最佳的保护效果。
12. 所有糖尿病患者应该定期进行眼科检查，即使没有出现明显的视网膜病变症状也是必要的。
13. 患有糖尿病的人应当定期进行血压监测，因为高血压也会加剧糖尿病视网膜病变的风险。
14. 注意饮食中的糖分摄入，控制饮食中的热量摄入，选择低糖、低脂肪的食物。
15. 加强对糖尿病视网膜病变的了解，包括疾病的病因、发病机制、预防和治疗等知识。
16. 鼓励与家人和朋友分享自己的病情和护理经验，互相支持和鼓励。
这些护理建议都是为了帮助糖尿病患者降低患视网膜病变的风险，并且保持良好的眼部健康。
作为病患者，只有通过自己的努力和坚持，才能更好地控制疾病的发展，减少并发症的风险。
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致失明。
以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识：什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。
它主要分为非增生性和增生性两种类型。
非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变，表现为微血管病变和渗出；而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。
糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现以下症状：1. 视力模糊或变化；2. 眼前出现飞蚊症；3. 夜间视力下降；4. 视野缺损或暗点。
如果出现以上症状，应及时就医进行眼科检查。
糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变，以下是一些建议和方法：1. 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。
2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗病变。
3. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。
4. 遵医嘱治疗：如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。
通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式，我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展，保护眼健康。
及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变，有助于减轻病情和防止失明的发生。
糖尿病病人的宣教内容
糖尿病病人的宣教内容
糖尿病病人的宣教内容主要包括以下几个方面：
1. 了解糖尿病的自然进程，熟知糖尿病的临床表现、危害及如何防治急慢性并发症。
2. 重视糖尿病的治疗，对糖尿病的预后有一个比较正确的定位，树立长期治疗糖尿病的信心。
3. 饮食教育：让糖尿病患者认识到控制饮食是控制血糖的基础措施，让患者主动配合治疗。
饮食原则要控制每天的总热量，限制高糖食物和各种含糖饮料，少吃脂肪和动物内脏，多吃蔬菜水果，适度增加牛奶和蛋白类食物。
4. 适度运动，戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
运动要循序渐进，量力而行，尽量进行有氧运动，选择能够坚持下来的运动方式，避免体力透支和剧烈运动。
5. 定期测量血糖：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、
动态血糖监测等多维度管理。
跟医生讨论制定适合自己的血糖控制目标，按照这个目标调整治疗方案。
6. 遵医嘱规范用药：药物方面，要在医生指导下按时按量服用药物，不可随意调整。
需要调整时一定在监测血糖的前提下和医生的指导下进行调整。
7. 自行在家规律监测血糖，正确使用血糖检测仪，必要时做好血糖值的记录等。
8. 告知患者降糖药物怎么吃，吃多少，哪些降糖药会有低血糖发生，如何避免低血糖的发生，出现低血糖要如何处理，以及如何注射胰岛素等。
以上内容仅供参考，具体宣教内容应根据患者的实际情况和医生的治疗建议来确定。
糖尿病视网膜病变宣教
眼底荧光造影
通过向眼睛注射荧光素，观察视网膜血管的 血流情况，有助于发现微小病变。
血糖和糖化血红蛋白检测
了解患者的血糖控制情况，有助于判断视网 膜病变的风险。
鉴别诊断与其他眼病
01
02
03
白内障
晶状体浑浊导致的视力下 降，与糖尿病视网膜病变 不同，但两者可同时存在。
青光眼
眼压升高导致的视神经损 伤和视野缺损，与糖尿病 视网膜病变不同，但可能 同时发生。
健康生活方式与饮食习惯
戒烟限酒
适量运动
戒烟和限制饮酒有助于降低糖尿病视 网膜病变的风险。
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血 压，降低糖尿病视网膜病变的风险。
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂，有助于保护视网 膜健康。
05 糖尿病视网膜病变的误区 与澄清
时。
视野缺损
可能出现视野缺损，即 某些方向或区域看不到
东西。
闪光感
颜色改变
患者可能会感觉到眼睛 前有闪光或光斑。
可能出现颜色感知异常， 如看到的物体颜色偏暗
或偏淡。
诊断方法与流程
眼底镜检查
医生使用眼底镜检查患者的视网膜，以观察 是否有病变。
OCT检查
光学相干断层扫描可以观察视网膜的细微结 构，有助于诊断病变。
糖尿病视网膜病变宣教
目录
• 糖尿病视网膜病变的基本知识 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗与护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的误区与澄清
01 糖尿病视网膜病变的基本 知识
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致视力下降甚至失明。
糖尿病视网膜病变的早期防治与健康教育
糖尿病视网膜病变的早期防治与健康教育全科护理2010年12月第8卷第12期中旬版(总第200期)糖尿病视网膜病变的早期防治与健康教育甘亚平,单明华,刘荣关键词:糖尿病;视网膜病变;血糖;饮食;运动;健康教育中图分类号:R473.5文献标识码:Adoi:i0.3969/j.issn.1674—4748.2010.35.056文章编号:1674—4748(2010)I2B一3271—02糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症之一,其发病率占糖尿病病人的30～6Ol1],是成人致盲的主要原因之一.因此有必要将防盲工作重点转移到DR的早期防治方面.我国DR防治体系相对薄弱,尚缺乏根据循证医学原则所制定的恰当的防治指南,故开展DR早期防治工作尚面临较多困难.要充分认识DR早期防治的重要性和必要性,从初级卫生保健抓起,积极开展健康教育,将成为各级政府和DR防治工作者所面临的一项重要任务.1DR早期防治的重要性和必要性DR患病率和发病率逐年上升,累积的人数明显增加,世界卫生组织预测在未来20年糖尿病将在全球广泛流行,而且主要在亚洲,我国有可能成为糖尿病患病人数最多的国家之一.目前,我国糖尿病病人已超过4000万人,估计全国每年新增糖尿病约12O万人l2].在糖尿病病人中,DR患病率相当高,1型糖尿病病人10年病程中,约有8O发生DR;15年以上病程者几乎100发生DR.2型糖尿病病人中,诊断时即有15病人发生DR;而10年病程中DR患病率达55;15年以上病程者中7O的病人发生DRL3].糖尿病所引起的慢性并发症会严重影响病人的生活质量,同时也导致医疗费用的迅猛上升,与无并发症的糖尿病病人相比,有并发症病人的医疗费用支出增加了3 倍～4倍¨4].研究资料显示,我国大城市2001年治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗费用已达187.5亿元人民币,占全国总医疗经费的3.94.其中81的费用用于2型糖尿病相关的并发症治疗,无并发症的医疗资源仅占19,有眼部并发症病人的年直接医疗费用是无并发症病人的6.51倍.因此,有效的防治DR及其并发症的发生已经成为关乎国计民生的重大问题.2DR早期防治可以减少或消除其致盲程度虽然DR是一种严重的致盲眼病,但是早期防治可以减轻致盲程度.及时合理地采用视网膜光凝治疗,可有效控制DR的发展,减少晚期DR发生的可能,从而减少严重视力损伤的危险,这种治疗的最佳时机是在视功能受损前,但此时病人一般很少主动到眼科求诊_6].一旦发生中度以上视力损伤,即使视网膜光凝治疗也很难逆转已经丧失的视功能,如果DR进入晚期, 发生玻璃体积血,视网膜脱离等严重并发症,即使再通过手术治疗,预后也很差.因此,DR防盲工作的关键在于早期进行视网膜病变的筛查及定期随访,这是唯一能降低DR致盲率的有效方法,加强社区专科队伍的培训,定期进行专科讲座及健康教育就显得尤为重要.3当前DR早期防治的具体措施3.1建立糖尿病城市社区和乡镇合作医疗防盲网络建立高覆盖率,经济,方便,适合我国国情的糖尿病城市社区和乡镇合作医疗防盲网络,有助于实现我国具有特色的DR早期筛查和控制目标.通过这一网络制定出符合社区特色的糖尿病健康教育规划,实现全社区人群教育和重点人群相结合的健康教育工作.通过这一网络,可大力推广血糖检测法,建立定期血糖检测制度,使糖尿病健康档案中的控制人群以单纯的糖尿病确诊人群拓展至包括糖耐量异常在内所有疑似和确诊人群;同时可对参加DR防盲网络的丁作人员定期举办专题讲座,重点培训,从而提高DR网络工作人员的专业水平和操作能力;在社区培养糖尿病专科护士,宣传糖尿病知识,定期进行健康教育讲课. 3.2健康教育内容3.2.1心理疏导向糖尿病病人详细介绍DR分型标准,临床表现,用药治疗情况,讲授糖尿病知识及DR的发病机制,消除病人的疑虑,提高病人自我保健意识,定期到眼科求诊口].3.2.2血糖的自我检测控制糖尿病的发生将从根本上消除DR的发生.教会病人或家属正确使用快速血糖仪,血糖控制不佳时,可每日检测4次～7次;血糖控制较稳定时,每周检测2次或3次,主要检测空腹,餐后2h及睡前血糖,并记录检测结果. 血糖控制稳定后,每月检测1次或2次.加强血糖,尿糖监测,注意眼压情况.3.2.3饮食及运动疗法历时6年前瞻性"大庆研究",证明了饮食和(或)运动干预能明显降低我国糖耐量低减人群的糖尿病发病率,使糖尿病发病率下降达36.2～47.1...美国糖尿病预防计划的研究结果显示,膳食与运动干预可有效延缓2型糖尿病的发生,强化改变生活方式可使糖尿病发病率下降58El1].国际糖尿病联盟(IDF)强调"多因素糖尿病治疗模式",除了性别,年龄等无法更改的因素外,人们必须改变生活方式,如戒烟,运动,节食,减重等.值得注意的是,国人的传统生活方式开始西方化.因此,糖尿病预防教育很重要,尤其对年轻人.3.3眼科治疗糖尿病病程超过10年～15年者,半数以上可出现视网膜病变,故应定期做眼科检查,以便早期发现病变,早期干预,避免病情恶化.所有病人在光凝治疗前需做好各项检查工作,包括全身检查及专科检查.全身检查主要是肝肾功能, 血糖及血压情况;专科检查包括视力,视野,眼压,散瞳后眼底检查及眼底荧光造影.早期行激光光凝术治疗可以封闭新生血管,减少玻璃体积血的可能;玻璃体切割术对玻璃体积血,增值性视网膜病变有一定的疗效.3.4从初级卫生保健抓起在短期内,我国人民经济条件无法迅速改善的情况,如何改变我国DR防盲工作的现状将是面临的重要问题.经由公共卫生途径,以社区为基础,采用综合操作技术,整合多元化医疗资源,建立高覆盖率的监控网络,加强健康宣教,提高保健病人意识,定期筛查DR病人,将是防治DR的有效方案.参考文献:[1]张效唐,廖树森.新编I临床眼科学[M].郑州:河南科学技术出版社,1996:498.E2]向红丁.我国糖尿病及其慢性并发症的流行病学现状及防治策略EJ].医学研究通讯,2005,34(6):145—148.[3]姚毅,赵军平,马志中,等.糖尿病眼底病防治指南[J]..{】国实用眼科杂志,2001,19(2):8690.[4]贾伟平.我国糖尿病防治中值得重视的问题[J].中华医学杂志, 2005,85(35):2449—2450.[5]陈兴宝,唐玲,陈慧云,等.2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影CHINESEGENERAINURSINGDecember,2010V o1.8No.12B响评估[J].中国糖尿病杂志,2003,i1(4):238—241.[6]ZouHD,ZhangX,XuX,eta1.Developmentandpsychometrietest oftheChinese—versionlowvisionqualityoflifepuestionaire[J]. QualityLireRes,2005,14:1633—1639.[7]杨泉,陈红宇,李瑛,等.个体化强化式健康教育在糖尿病视网膜病变病人中的应用r-J].护理研究,2O1O,24(1OC):2776—2778.[8]李瑛,杨泉,陈红宇,等.健康教育干预对提高糖尿病视网膜病变病人生存质量的影响EJ].护理研究,2O1o,24(1OC):2772—2774. [9]宋军.糖尿病视网膜病变病人的心理护理[J].护理研究,2009,23(suppl2):107—108.介寨护理1例周围性面瘫病人的治疗及护理曹京兰关键词:周围性面瘫;饮食;护理中图分类号:R473.74文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.35.057文章编号:1674—4748(2010)12B一3272—01周围性面瘫是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹,系常见病.此病起病急,病情发展迅速,较多病人会留有后遗症.现报告1例周围性面瘫病人,经医护人员精心治疗和护理,得以痊愈.现将治疗和护理介绍如下.1病例介绍病人,女,46岁,2008年10月13日因一侧口眼歪斜来我院就诊,自述前1d晚因颈椎不舒服,在家进行牵引治疗,将牵引器挂在门上进行牵引,感觉门缝有风,第2天起床洗漱时发现口眼歪斜,便速来我院就诊.经检查,发现病人一侧口眼歪斜,面部表情呆滞,不能做皱眉,鼓气等动作.病侧露睛流泪,额纹消失;眉毛较健侧低,眼睑不能闭合,味觉减退.在做示齿或笑的动作时口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形.由于颊肌的麻痹,食物滞留于颊肌与牙龈之间.2治疗遵医嘱,给予大剂量B族维生素,维生素c,细胞色素c,_三磷酸腺苷(ATP),辅酶A静脉输注,每日】次.同时配合针灸,每行针刺后,进行超短波治疗.此外,朋鳝鱼血治疗面瘫,《本草纲目》有"左涡涂右,右涡涂左,正即洗去"的记载《世医得效方》以"大鳝鱼一条,以针刺头上血,左斜涂有,右斜涂左,以平正即洗去"的治法,说明涂鳝鱼血是自古以来中医治疗面瘫的方法之一,故采用鳝鱼血外涂治疗.具体方法:将鳝鱼血涂于患侧,30min后洗去,3d后再行第2次治疗.先用面粉加水,调搓成面条,做成圆圈形,置于患侧面部.用消毒针头在面圈内地仓穴划"+",渗血为度,最后,取鳝鱼l条,切头,使血滴于面圈内.2d后擦去,每隔2d--5d1次.3护理3.1心理护理病人多起病急,难免会产生紧张,焦虑,恐惧情[io]潘孝仁,李光伟,胡英华,等.饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响一一530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察[J].中华内科杂志,I995,34(2):108—112.[11]宫环,张恩毅.美国糖尿病预防计划[J].国外医学:老年医学分册,2003,24(3):97—1O0.作者简介甘亚平(1971--),女,主管护师,本科,从事l临床护理工作, 工作单位:063000,河北省唐山市工人医院;单明华,刘荣工作单位: 063000,河北省唐山市工人医院.(收稿日期:2010—10—04)(本文编辑卫竹翠)绪,大多数病人担心面容改变而羞于见人或治疗效果不好而留下后遗症.所以,要根据病人的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人身心处于最佳状态,以提高治疗效果.3.2眼部护理由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此做好眼睛的保护非常重要.可滴一些有润滑,抗感染,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护.3.3局部护理热敷祛风,以生姜末局部敷于面瘫侧,每日半小时;温湿毛巾热敷面部,每日2次或3次,早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位要准确;只要患侧面部肌肉运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作.此外,面瘫病人应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,及时添加衣物,防止上呼吸道感染.3.4饮食护理补充钙及维生素B族,对面神经疾病都有帮助.钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,南于面神经疾病病人主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要.4小结通过输液,针灸,理疗,同时采用鳝鱼血外涂,20d后病情基本痊愈.1年后随访,病人完全康复,无后遗症.可见,应用神经营养代谢药,可以增加神经细胞的抵抗力和修复能力.超短波电疗是利用高频电场的电能来进行治疗的.在高频电场的作用下,被治疗部位中的分子和离子将在平衡位置剧烈振动,同时相互摩擦,所产生的效应使机体的表层和深层组织都能较均匀受热,从而起到抗感染,止痛,解除痉挛,增强局部血液循环的作用,配合针刺能够缩短疗程,提高治愈率.民间疗法认为,鳝鱼血具有活血通络之功效,涂于局部待干燥后能够起到刺激面部神经,牵引面部肌群的作用,从而促进瘫痪肌恢复正常功能.由于周围性面瘫是临床常见病,用中西医结合的方法和民间偏方治疗,配合护理以及食疗可缩短疗程,提高治愈率.作者简介曹京兰工作单位:030024,太原理工大学校医院.(收稿日期:2010—10—21)(本文编辑卫竹翠)。
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糖尿病视网膜病变的健康宣教
糖尿病视网膜病变（DR)是糖尿病的常见并发症，其血管病变可影响到视网膜的血管，眼底出现微血管瘤、视网膜出血、渗出、血管变异、黄斑病变、新生血管形成和增生以及牵拉性视网膜脱离等眼底病变。
早期诊断并积极治疗以防止或延缓其进展至关重要。
糖尿病眼底病变可分为早、中、晚期，越早治疗效果越好。
早期仅有少量微血管瘤、视网膜出血、渗出时，口服改善微循环的药物即可；中期出现视网膜出血以及新生血管等病变往往需要激光治疗；晚期大量新生血管膜增生及视网膜脱离后就必须通过玻璃体切除手术治疗。
〖健康知识〗
1、注重原发病的治疗，提高预防糖尿病视网膜病变的自我防护意识。
2、定期进行血糖、尿糖、血压等相关指标监测，使其维持在正常水平，避免对视网膜的进一步损害。
3、遵守糖尿病的饮食原则，准时、定量进餐。
4、用药降糖期间，谨防低血糖反应。
识别低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前、睡前以及用药后。
如出现有饥饿、头晕、软弱、心悸、出汗、脉速等症状时需要进食一些糖水；出现惊厥、昏迷、癫痫等症状时需要静脉注入50%葡萄糖20～40ml。
5、每年应常规进行眼科检查：
1）定期检查眼底，一般每半年至少复诊1次。
单眼发病者还需要定期检查健眼是否发生早期视网膜病变。
2）必要的眼科特殊检查，如OCT，眼底血管造影等。
6、如突然出现视物模糊或眼前大面积黑影飘动，应及时来医院就诊。
7、手术治疗时，围手术期的健康知识，遵从医护人员的指导。