中药灌肠与美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效对比观察
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第5期 -71-中药灌肠与美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效对比观察Clinical effective comparative observation on treating ulcerative colitis byTCM enema and mesalazine覃旭东（广西贺州市人民医院，广西贺州，542800）中图分类号：R574.62文献标识码：A文章编号：1674-（2019）05--03证型：ID【摘要】目的：对比分析中药灌肠与美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：选择我院2012年1月－2018年1月收治的180例溃疡性结肠炎患者作为观察对象，根据治疗时间的先后顺序将患者分成两组，对照组90例溃疡性结肠炎患者实施单纯美沙拉嗪治疗，观察组90例溃疡性结肠炎患者实施中药灌肠治疗，对比两组溃疡性结肠炎患者的治疗效果。
结果：观察组溃疡性结肠炎患者治疗后的中医症状积分、生活质量评分等指标明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组溃疡性结肠炎患者治疗后的显效率（85.56%）明显优于对照组溃疡性结肠炎患者（73.33%），P＝0.042；观察组溃疡性结肠炎患者治疗后的复发率（2.22%）明显低于对照组溃疡性结肠炎患者（13.33%），P＝0.005；观察组溃疡性结肠炎患者治疗后的不良反应发生率（2.22%）明显低于对照组溃疡性结肠炎患者（10.00%），P＝0.029；观察组溃疡性结肠炎患者治疗后的结肠镜下黏膜组织改善情况明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论：针对溃疡性结肠炎患者实施中药灌肠治疗的临床疗效显著，不良反应现象较少，治疗后较少出现复发现象，改善患者预后，可提高患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】中药灌肠；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；疗效对比【Abstract】Objective: To comparative analyze clinical efficacy of TCM enema and mesalazine on ulcerative colitis. Methods: January 2012 - January 2018, 180 cases were divided into 2 groups, 90 cases in each. The control group was given mesalazin; and the observation group was given TCM enema. Results: After treatment, the TCM symptom scores and quality of life scores in the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). The efficiency in the observation group was 85.56%, which was significantly better than 73.33% in the control group, P=0.042. The recurrence rate in the observation group was 2.22%， which was significantly lower than 13.33% in the control group，P=0.005. The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.22%， which was significantly lower than 10.00% in the control group，P=0.029. The improvement of colonic mucosal tissue in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05). Conclusion： TCM enema on ulcerative colitis shows a good effect， with less adverse reactions， and is worthy of promotion.【Keywords】TCM enema; Mesalazine; Ulcerative colitis; Efficacy comparisondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.05.029溃疡性结肠炎在临床中属于一种病因不明的结肠及直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要集中在人体的大肠黏膜及黏膜下层[1]，主要位于直肠及乙状结肠，少数患者可延伸至降结肠，具有病情反复发作、迁延难愈等特点[2]。
溃疡性结肠炎患者的临床症状主要表现为腹痛、便血、体重减轻、呕吐、里急后重等，少数患者会出现关节炎、肝功能障碍、皮肤病变及发热等症状[3]，严重影响患者的身体健康及生活质量。
本次主要对2012年1月－2018年1月收治的180例溃疡性结肠炎患者进行对比治疗观察，分别实施常规西药治疗及中药灌肠治疗，旨在分析中药灌肠对于溃疡性结肠炎患者的治疗效果及安全性。
1资料和方法1.1 一般资料选择我院2012年1月－2018年1月收治的180例溃疡性结肠炎患者作为观察对象，根据治疗时间的先后顺序将患者分成两组。
对照组90例溃疡性结肠炎患者中男44例，女46例，年龄22～63岁，均值为（41.28±3.45）岁，病程1～15年，平均病程为（9.10±3.24）年；其中，直肠病变患者23例，乙状结肠病变患者21例，直、乙状结肠病变患者Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.5 -72-46例。
观察组90例溃疡性结肠炎患者中男42例，女48例，年龄21～65岁，均值为（41.33±3.56）岁，病程1～16年，平均病程为（9.13±3.33）年；其中，直肠病变患者25例，乙状结肠病变患者20例，直、乙状结肠病变患者45例。
两组溃疡性结肠炎患者之间的临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
本次观察均在所有患者及患者家属知情同意基础上进行，我院伦理委员会已审批。
诊断标准[4]：经结肠镜检查后可见结肠黏膜多发性或浅表性溃疡充血、水肿现象，可见结肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈现铅管外观，结肠黏膜活检可见炎症反应。
排除标准：存在严重心、肺、肾功能不全者，精神障碍患者，中断治疗者，严重全身性肿瘤者，年龄7岁以上的患者，不同意此次观察的患者。
1.2 方法对照组90例溃疡性结肠炎患者实施单纯美沙拉嗪治疗，给予患者0.5 g美沙拉嗪（国药准字H19980148，名称美沙拉嗪肠溶片，由葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，批准于2010-09-29，为片剂（肠溶）化学药品，规格为0.25 g）口服治疗，3次/d，连续治疗3个月。
观察组90例溃疡性结肠炎患者实施中药灌肠治疗，中药灌肠的药方为：白头翁15 g，半枝莲15 g，败酱草15 g，没药（冲）10 g，乳香（冲）10 g，儿茶9 g，槟榔9 g，白及12 g，黄柏30 g等中药，浓煎100 mL，每晚睡前保留灌肠，临证加减：针对黏液较多的患者加马齿苋30 g；便中带血或鲜红或暗红者加红藤30 g，血余炭15 g；肛门坠胀严重患者加补骨脂15 g，肉豆蔻18 g等。
此外还可配合辨证给予清热化湿、健脾益气、调气行血、活血化瘀及疏肝解郁、消积导滞等中药内服治疗。
1.3 观察指标对比两组溃疡性结肠炎患者治疗后的显效率、复发率、不良反应发生率、中医症状积分、生活质量评分及结肠镜下黏膜组织改善情况等指标的差异。
（1）显效标准[5]：患者治疗后临床症状及临床体征基本消失，经结肠镜检查后发现肠黏膜恢复正常，停药治疗后3个月内不存在复发现象；（2）中医症状积分[6]：采用中医症状积分量表，总分25分，分数越高患者的临床症状越严重；（3）生活质量评分：采用第四版“生活质量评分量表”，总分100分，分数越高患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法采用SPSS 22.0软件，对两组溃疡性结肠炎患者治疗后的指标进行统计学处理。
显效率、复发率、不良反应发生率、结肠镜下黏膜组织改善情况为计数资料，采用χ2检验；中医症状积分、生活质量评分为计量资料，采用t检验；若P＜0.05代表两组溃疡性结肠炎患者治疗后的指标比较差异有统计学意义。
2结果2.1 显效率、复发率、不良反应发生率两组溃疡性结肠炎患者治疗后的显效率、复发率、不良反应发生率比较差异存在统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。
表1对比两组治疗后的显效、复发、不良反应发生情况[例（%）]组别例数显效情况复发情况不良反应发生情况对照组9066（73.33）12（13.33）9（10.00）观察组9077（85.56）2（2.22）2（2.22）χ2值 4.11647.7453 4.7445P值0.0420.0050.029注：两组比较，P＜0.05。
2.2 中医症状积分、生活质量评分两组溃疡性结肠炎患者治疗后的中医症状积分、生活质量评分比较差异存在统计学意义（P＜0.05），具体结果如表2所示。
表2对比两组治疗后的中医症状积分、生活质量评分（，分）组别例数中医症状积分生活质量评分对照组9019.33±2.1573.19±5.33观察组9015.10±1.5182.53±3.24t值15.274114.2055P值0.0000.000注：两组比较，P＜0.05。
2.3 结肠镜下黏膜组织改善情况两组溃疡性结肠炎患者治疗后的结肠镜下黏膜组织改善情况比较差异存在统计学意义（P＜0.05），具体结果如表3所示。
表3对比两组溃疡性结肠炎患者治疗后的结肠镜下黏膜组织改善情况组别例数完全缓解部分缓解未缓解缓解情况[例（%）]对照组9039331872（80.00）观察组904540585（94.44）χ2值8.4243P值0.004注：两组比较，P＜0.05。
3讨论中医认为溃疡性结肠炎主要是由于患者脏腑功能失常，气机紊乱、肠络受损、湿热内蕴，久而导致病入脾肾，出现气滞血瘀及寒热错杂的症状[7]。
西医则认为溃疡性结肠炎主要与免疫系统及遗传等因素相关，主要累积的部位为结肠左侧，在结肠镜检查下可直接看到溃疡为主的病灶，患者由于腹痛、腹泻、消瘦、黏液脓血便等影响生活质量及身体健康，且长时间的疾病及反复发作导致部分患者出现癌变的征象[8]，影响患者生命安全，因此有效的治疗尤为重要。
美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察
不愈 、 反复发作 、 严重影响患者的生活质量 。 在临床上常用于
治疗该类疾病 的药 物有柳 氮磺胺 类 、 类 固醇激素和免疫抑 制
剂等 ， 但是这些药物 的临床疗效不够确切 ， 且不 良反应较大 。
本研 究采用美沙 拉嗪 口服 联合 中药灌肠 来寻求更 为安全有 效 的治疗 Ｕ Ｃ的方法 ， 分析报告如下。
志， ２ ０ ０ ３ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ０ ０ ．
［ ３ ］Ｖ ａ ｎ Ｋ ｏ ｏ ｔ ｅ ｎ Ｆ ， Ｃ ｉ ａ ｂ ａ ｔ ｔ ｏ ｎ ｉ Ｇ， Ｐ ａ ｔ ｒ ｏ ｎ ｏ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｉ ｓ ｏ ｄ ｉ ｃ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ＿ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ，
１ 资料与方法
１ ． ３ 观察指标 ： 结肠镜结果评 价 ： ２组分别在 治疗 前和治疗 ４ 周后 进行结肠镜检 查 ， 肠 镜检查 时 ， 内镜 下炎症程 度拟参考 Ｂ ａ ｒ ｏ ｎ 等［ ］ 的分级 ： ０级为黏膜正常 ：Ｉ 级为黏膜充血 、 血管模 糊； Ｉ Ｉ 级为黏膜有接触性出血 ； １ １ １ 级 为黏膜有 自发性 出血 ： Ⅳ 级 为黏膜 可见 大小不等 的溃疡 。治疗后进 步 １ 级 为有效 ． 进 步 ２级或缓解为显效 ， 无进步或恶化 为无效 ． 失访记 为无效 。 １ ． ４ 临床疗效 比较评价 ：综合分析 比较 ２组治疗 ４ 周后疗效 。 疗效判断标准 ： 无效 ： 症状体征无明显改善 ． 结肠镜检未见改 变； 有效 ： 症状 、 体征消失 ， 粪常规检查阴性 ， 结肠镜检黏膜轻度 炎症或假息肉形成 ； 显效 ： 症状 、 体征消失 ， 粪常规检查阴性 ， 结 肠镜检溃疡愈合 ， 糜烂消失， 黏膜大致正常刚。 １ ． ５ 统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进行 分析 ， 计 数资料 以率 （ ％） 表示 ， ２ 组 间计数资料 比较采 用 检验 ， 计量 资料采 用ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
中药“灌肠方”灌肠辅助美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎32例
上就有直肠型、直－ 乙结肠型、左半结肠型、广泛结 准：符合中、西医诊断标准，年龄在２０ ～ ５５ 岁，病
肠型、全结肠型。直肠型、直－ 乙结肠型因病变位置 程＜３ ａ，病情分期属活动期，分度属轻度或中度，
较低，除口服药物外，常采取灌肠治疗，以助局部黏 肠镜检查病变局限于直肠或直乙结肠者且同意参
膜愈合、改善肠道炎症反应、缓解临床症状。本研究 与本次研究者。排除标准：合并穿孔、狭窄、癌变Fra bibliotek１． ３
①
１００ ｍＬ ８
７１
山东医药２０１８ 年第５８ 卷第３９ 期
《中药新药临床研究指导原则》，痊愈：临床症状及 ３ 分；出血：无计１ 分，黏膜、管腔轻度出血计２ 分，
体征基本消失，证候积分≥９０％；显效：临床症状及 管腔中度出血计３ 分，重度出血计４ 分；糜烂、溃疡：
体征明显改善，证候积分≥７０％；有效：临床症状及 无计１ 分，糜烂计２ 分，浅表性溃疡计３ 分，深部溃
善后复见或加重。②Ｍａｙｏ 评分：参照２０１２ 年广州
比浊法检测 ， 法检测 ， 法 ＣＲＰ Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ
ＥＳＲ ＥＬＩＳＳＡ
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》［２］，排便次 检测ＩＬ１β、ＴＮＦα、ＩＬ１０，硫代巴比妥酸法检测
数：正常计０ 分，比正常排便次数增加１ ～ ２ 次ｄ 计 ＭＤＡ，超微量快速化学比色法检测ＳＯＤ。
Ｒ５７４． ６２
Ａ
１００２２６６Ｘ ２０１８ ３９００７１０４
溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种肠道慢性炎症，主要 炎。中医诊断标准：参照《溃疡性结肠炎中医诊疗
临床表现是反复发作的黏液脓血便、腹痛，并伴里急 专家共识意见（２０１７）》ＵＣ 大肠湿热证的证候诊断
后重感，部分患者还伴有发热、消瘦、贫血等表现，但 标准［３］：主症：①腹泻，便下黏液脓血；②腹痛；③
美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
病 。溃疡性结肠炎临床主要表现 为腹痛 、 腹泻 、 黏
液脓 血便及 里 急后 重 等 ， 急性 暴 发 型病 死 率 高 ， 慢 性持 续型 癌 变 率 高 且 易 反 复 发 作 ， 目前 尚无 特 效
１２ 治 疗方 法 ．
治疗 组 ： 口服 美 沙拉 嗪缓 释 颗 粒
左 右侧 卧 ４个 卧位 ， 每一位 置不 少 于 ３ｍｉ。６ ０ ｎ ｄ为 １个疗 程 ， 每一疗 程 间隔 １ ｄ 共 ４个 疗程 。对 照 ～２ ，
组： 口服美沙 拉 嗪缓 释颗 粒剂 （ 艾迪 莎 ） ． ｇ ３次／ １Ｏ ，
为 主 ） 已排 除 细 菌性 痢 疾 、 。 阿米 巴痢 疾 、 性 血 慢
药物， 被世 界卫 生组织 列为 现代难 治病之 一ｌ 。 】 Ｊ 作者采用美沙拉嗪联合中药灌肠 治疗溃疡性结肠 炎， 取得了较好 的临床效果 。
剂（ 艾迪 莎 ）． ｇ３次／ ， １０ ， ｄ 同时采用 中药保 留灌肠 。 灌肠 中药 由黄 柏 １ｇ 黄 连 ３ ｇ 紫 草 １ｇ 茜 草 根 ５、 ０、 ５、 １ｇ 白头 翁 １ｇ柯子 肉 ６ 、 ５、 ５、 ｇ 仙鹤 草 １ｇ 苦 参 ２ｇ ０、 ０、 白芨 １ｇ 白术 ２ ｇ 成 ， 煎取 汁 ２０ ， 次／ ， ５、 ０组 水 ０ｍｌ１ ｄ 】 次 ｌＯ ｌ Ｏ ｍ 。灌 肠液温 度 ３ ％ ～ １Ｃ， ８ ４ 灌肠前 先排 空 ｏ
物， 忌生冷 、 油腻 、 辛辣刺激等食 物， 戒除烟酒不 良
嗜好 。
１３ 疗 效评 定 ．
参 照 ２０ ０ ０年 全 国炎 症性 肠 病 学
术会议 修改 的诊 断 标 准 。完 全缓 解 ： 临床 症 状 、 体 征 消失 ， 便常 规检 查 阴性 ， 肠 镜 检 查 黏膜 糜 烂 大 结
中药保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果观察
中药保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果观察张明辉【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2015(7)31【摘要】目的:中药保留灌肠联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的方法及临床疗效。
方法:将70例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组及对照组各35例,观察组中药保留灌肠同时给予美沙拉嗪1g口服,1次/d;对照组柳氮磺吡啶1g口服,3次/d;奥硝唑1.0加入生理盐水200m L静滴,1次/d。
两组疗程均为15d。
结果:治疗前两组患者结肠镜检积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组结肠镜检积分降低幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。
观察组总有效率为97.1%,对照组为74.3%,组间比较差异显著(P<0.05)。
结论:中药保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效满意,复发率低,且无明显不良反应,适于临床推广使用。
【总页数】2页(P117-118)【关键词】溃疡性结肠炎;中药保留灌肠;美沙拉嗪;疗效【作者】张明辉【作者单位】晋中市榆次区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 张惠玲;杨玉杰;赵金媛2.美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 张惠玲;杨玉杰;赵金媛;3.美沙拉嗪肠溶片联合中药保留灌肠治疗远端活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 张伟;于俊兰4.美沙拉嗪加半夏泻心汤加减联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果 [J], 李金玲5.中药保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察 [J], 李春燕;郭玮;韩帅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美沙拉嗪联合灌肠液辅治溃疡性结肠炎的临床效果分析
·药物与临床·美沙拉嗪联合灌肠液辅治溃疡性结肠炎的临床效果分析张学俭（江苏省宜兴市人民医院 消化科，江苏 宜兴 214200）摘要：目的分析对溃疡性结肠癌患者采用美沙拉嗪与灌肠液联合治疗的临床效果。
方法收集我院收治的患溃疡性结肠炎的100例患者，将其随机分成两组：对照组包含50例患者，单纯给予美沙拉嗪进行治疗；研究组包含50例患者，在对照组的治疗基础上加用灌肠液联合进行治疗。
观察及对比两组患者的临床治疗效果。
结果与对照组相比，研究组治疗后的结直肠镜检查总缓解率明显较高，研究组治疗后的总有效率明显较高（P<0.05）。
结论对溃疡性结肠癌患者采用美沙拉嗪与灌肠液联合治疗疗效显著，值得进一步推广。
关键字：溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；灌肠液；临床疗效中图分类号：R749.053 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.0890 引言溃疡性结肠炎是临床常见的肠道炎症性疾病，其病程通常比较漫长，且容易反复发作，好发于20~30岁人群，临床症状主要包括腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等表现[1]，对广大患者的身心健康及生活质量造成了非常严重的影响。
本次研究收集我院收治的患溃疡性结肠炎的100例患者进行研究，给予美沙拉嗪与灌肠液联合治疗，效果较为满意，现总结如下：1 资料与方法1.1 对象。
收集我院2014年3月至2016年3月间收治的患溃疡性结肠炎的100例患者进行研究，入选标准：（1）100例患者均符合中华医学会制定的溃疡性结肠炎的相关诊断标准[2]；（2）均经病理学检查和电子结肠镜检查等明确诊断；（3）均自愿签署知情同意书，且自愿参与本研究。
排除标准：（1）伴有肝、心、肾等严重器官性疾病者；（2）伴有寄生虫或细菌感染者；（3）妊娠期、哺乳期患者。
按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含50例患者，其中男性28例，女性22例；年龄19~64岁，平均年龄（38.24±4.15）岁；病程7个月~11年，平均（6.34±0.78）年。
美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床研究
念， 可调节机 体的 阴阳平衡 ， 增强 机体 免
疫力 ， 产生抗体 ， 彻底 祛除病毒 ， 使其 不再 复发 ， 达到标本兼治 ， 扶正固本 的 目的。
参 考 文 献
１ 朱学骏 ， 顾有守 ， 沈丽 玉 ， 实用皮 肤病性 等．
于面部 、 颈部 、 手背等暴露部位 ， 不仅影响 美观 ， 可以 自身传染或通过直接接触传 还
结果 ， 腹痛 腹泻 ， 里急 后重及 脓 血便等 临
床 症 状 改 善 情 况 及 不 良反 应 发 生 情 况 。
较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ． ５ 。结论 ：
美沙 拉 嗪 与 中 药保 留 灌 肠 联 用 治 疗 溃 疡
疗效判断标准 ： 依据 中华 医学会炎症 性肠病 疗 效 判 定 标 准 评 价 临 床 治 疗 效 果 ， 分为 显效 、 有效 、 无效 ３级 ； 治疗 总 有效例数为显效例数与有效例数之 和。 统计学 处理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． 使 Ｐ Ｓ １０软件 进
例， 效 １ 有 ７例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 为 无 总 ９ ． ％ （９例 ） ２９ ３ 。两组问 比较差 异有统 计
学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
习惯 等发 生变 化 以及 临床 诊 断检查 水平
提高 ， 国发 病 率 呈 逐 年 增 高趋 势 。 我 溃疡性结肠 炎发病机制 尚未探 明 ， 目前认 为可 能与遗传 ， 界环 境 因素 ， 染 及精 外 感
里 急 后 重 及 脓 血 便 等 临 床 症 状 改 善 率 明
显 高于对 照组 ， 间比较差异有统计 学意 组
义（ Ｐ＜００ ） 同 时 对 照 组 不 良反 应 发 ．５ 。 生 率 为 ２ ． ％ ； 验 组 为 ７ １ ； 验 组 ０９ 实 ．％ 实 不 良反 应 发 生 率 明 显低 于 对 照 组 ， 间 比 组
美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析60例
岁 ，轻度患者１ 例，中度患者１例。对照组为美沙拉嗪治疗组，３ ７ ３ Ｏ
例 ，男１例 ，女 １例 ，平均年 龄 （５ ± ．）岁 ，轻度 患者１例 ，中 ５ ５ ４． ７３ ７ ８
度患者１例 。 ２ １ ． ２诊断标准
１． ． １症状 ２
例症 状改善 ，３ 中度患者 症状 无改善 。对 照组 轻度患者 １例 、中度 例 ２ 患者 ５ 例症状改 善 ，其余轻度６ 例、 中度７ 患者症状无改善 ，治疗２ 例 个
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （００ ９ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ ０ ２ ０
溃疡性结肠炎 （Ｃ Ｕ ）是一种慢 陛 非特异 陛肠道炎症和溃疡性病变” ， 主要累及直 肠和 乙状结 肠。临床表 现主要为腹痛 、腹泻 、黏液 １ｇ ５、 ５ 、败酱草 ３ｇ ０ 、炒槐花３ｇ ０ 、三七粉 ３ 、诃 ｇ
计量数据采用 （ 士 ） 趸 Ｓ 表示， 计数资料采用） ｃ ２ 检验。
２ 结 果
２１症状改善情 况 ． 治疗２ 个月后 ，受试 患者 中 ，治疗 组轻度 患者 １例 、中度患者 １ ７ ０
院区门诊及住 院患者。随机分 为两组 ：治疗 组为美沙拉 嗪联用 中药煎
剂保 留灌肠治疗组 ，３例 ，男 １例 ，女 １例 ，平均年龄 （７ ±６ ） Ｏ ４ ６ ４． ． ４ ６
子９ 、罂粟 壳３ ） ，煎取 １０ ，加锡 类散３ 混匀保 留灌肠 ，每晚 １ ｇ ｇ ５ｍＬ ｇ 次。灌肠 前先排空大便 ，灌肠液温度４ ＂左右 ，灌肠 时左侧卧位 ，药 ０ Ｃ 物进入肠 道８ ｎ 改膝胸位 ，臀部尽量 抬高 ，ｌｍ ｎ ｍｉ 后 Ｏ ｉ后改 右侧卧位 ， 维持 ｌｍｎ Ｏ ｉ后灌肠完毕 。２ｄ １ ０为 个疗程 ， 程间隔７ ，共计２ 疗 ｄ 个疗程。
溃疡性结肠炎患者临床治疗与疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 溃疡性结肠炎为一种多发慢性疾病，导致它的主要原因有很多，所以在治疗时主要针对患处进行药物的医治，并尽量减少患者饮食、心理、情绪等因素对于治疗的干扰。
溃疡性结肠炎患者在临床中的病变主要在其直肠、结肠黏膜和黏膜下层部位，并且伴有反复腹泻、腹痛以及便血等症状，并且随着病程的逐渐增加，其疾病情况也容易反复，故而，医学人员要能够采用更加有效的措施来进行控制和治疗，以缓解患者的心理压力以及疾病压力。
资料与方法2015年1月-2016年7月收治溃疡性结肠炎患者90例，男49例，女41例，年龄25～60岁，平均(41.3±2.4)岁，所有的患者都符合溃疡性结肠炎的临床诊断。
将患者按照随机原则平均分成3组，一组给予常规治疗，二组在一组基础上联合美沙拉嗪，三组在二组基础上增加中药灌肠治疗，3组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义(P ＞0.05)，可以进行对比。
研究方法：①一组患者给予常规治疗：即保证患者卧床休息，减少精神紧张，保证情绪稳定，饮食以易消化并且具有营养的食物为主，针对患者的体质适当给予乳制品，尽量避免摄入生冷、粗纤维、油腻以及辛辣刺激性食物。
对腹痛患者进行止痛治疗，并且要大量补充水分，纠正电解质紊乱，对于情绪紧张的患者要适当镇静处理，对于重度爆发型患者给予肾上腺皮质激素治疗来缓解病情。
常规的治疗药物以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂以及常规抗菌的药物等为主。
②二组在常规治疗的基础上增加美沙拉嗪治疗：急性患者1g/次，4次/d；慢性患者0.5g/次，3次/d。
③对三组患者则在二组治疗基础上给予中药灌肠治疗：灌肠前要让患者排泄干净，药方配置：苦参、板蓝根、大青叶、薏苡仁50g，黄芩、白及、海螵鞘30g，大蓟、小蓟20g。
如果患者还伴有气虚，则要加入山药、黄芪，便血情况十分严重的患者要加入五倍子、三七粉、赤石脂，气带血瘀患者要加入乳香、木香，对虚寒较为严重的患者要加入干姜，湿热体质患者可以加入蒲公英、黄连等药物，在将药物煮沸至100mL 左右时，取药汁，在患者每晚睡前1～2h 进行灌肠，期间动作要轻柔，灌肠后要指导患者翻身以帮助药物的吸收，所有治疗都是15d 为1个疗程，连续治疗2个疗程。
中药保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察
104内蒙古中医药第40 卷2021 年 4 月第4 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.4 2021中药保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察李春燕^郭纬2韩帅2(1.天津市南开医院天津300100:2.天津市南开区万兴街东南社区卫生服务中心天津300193)摘要目的：观察中药保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法：选取2018年3月一2019年3月我院收治 的60例溃疡性结肠炎的患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各30例。
对照组运用西医方法进行治疗，活动期口服美沙 拉嗪缓释颗粒剂；治疗组运用中西医结合方法进行治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用中药保留灌肠。
治疗后，对两组血清 指标、治疗效果以及生活质量进行对比。
结果：治疗组显效16例、有效丨2例、无效2例，总有效率为93.33%( 28/30);对照组显效9 例、有效14例、无效7例，总有效率为76.67%(23/30),差异有统计学意义（P<0.05)。
治疗组血清炎症因子指标水平明显低于对照 组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
治疗组临床症状改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
两组治疗前的 GQOL-74评分差异无统计学意义（P>0.05);治疗后治疗组的评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论：中西医 结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，能够有效改善炎症情况。
关键词溃疡性结肠炎；中药保留灌肠；中西医结合；临床观察中图分类号:R574.62 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021)04-0104-03溃瘍性结肠炎(Ulcerative Colitic,UC)的病因尚不明确，主 要表现为患病之后出现结肠和直肠炎症,病变位置主要集中在 大肠黏膜和黏膜下层。
口服美沙拉嗪联合中药灌肠诊治溃疡性结肠炎患者的疗效分析
口服美沙拉嗪联合中药灌肠诊治溃疡性结肠炎患者的疗效分析摘要：目的：分析溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）临床治疗中将美沙拉嗪与中药灌肠结合的治疗效果。
方法：本文纳入2018年7月-2020年5月至涟水县中医院住院治疗的72例UC患者，将其随机分为A、B两组，每组36例。
B组患者单纯采用口服美沙拉嗪治疗，A组患者联合中药灌肠，评价临床疗效。
结果：与B组患者相比，A组患者疗效更好，不良反应发生率更低（P＜0.05）。
两组患者治疗后的Mayo评分均较治疗前下降，相比于B组，A组评分下降更明显（P＜0.05）。
结论：在对UC患者展开临床治疗时，以口服美沙拉嗪这一治疗方式为基础，联合中药灌肠，其疗效确切，具有应用及推广方面的价值。
关键词：美沙拉嗪；中药灌肠；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是肠道慢性非特异性炎性疾病。
目前病因不明，饮食、环境、遗传、免疫以及肠道菌群等因素均对UC发病有影响。
UC发病部位主要集中在结肠[1]。
其病程长、治愈难度较大且极易反复，因而会对患者的身心健康产生困扰。
现阶段，临床治疗中常用的西药疗法是选取口服氨基水杨酸类等药物展开治疗。
然而，临床治疗过程中单纯应用西药方式，不仅疗效尚不理想，而且会引发系列不良反应。
为提高治疗效果，本文分析了口服美沙拉嗪联合中药灌肠治疗UC患者的临床价值，为UC的诊治提供思路。
1.资料与方法1.一般资料本文纳入2018年7月至2020年5月由涟水县中医院收治的72例UC患者，将其随机分为A、B两组，每组36例。
记录患者的年龄、性别等基本资料，A、B 两组一般资料差别无统计学意义，两组具有可比性（P＞0.05）。
详见表1。
表1一般资料比较[n(%)]或（±s）项目A组（n=36）B组（n=36）x2或tP性别：男24（63.41）25（58.54）.062.803女12（36.59）11（41.46）年龄（岁）：年龄范围39～7638～74--平均年龄62.84±5.0362.45±4.861.327.249病程（年）：病程范围1.50～6.001.20～5.70--平均病程3.12±1.143.07±1.161.319.2411.1.研究方法对所有患者均采用口服美沙拉嗪肠溶片，治疗剂量1g/次，4次/d。