护理__敏感质量指标_疼痛评估正确率42页PPT
合集下载
护理敏感质量指标——疼痛评估正确率
评估频次正确
复评正确
运用病人自我报告法 运用行为观察法 运用生理指标评估法 询问疼痛的部位、性质及程度 询问疼痛时间和持续时间 询问疼痛过程及状态 询问疼痛特征（持续性或间断性） 询问疼痛是否加重或缓解因素 询问疼痛伴随症状 询问缓解疼痛的方法 询问目前治疗疗效 询问疼痛用药情况及用药效果（维持时间） 住院新病人8小时内有首次疼痛评估 疼痛评分1-3分，至少每日评估1次 疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次 疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次 静脉注射15分钟复评 非消化道途径（如肌注、皮下注射、塞肛、 针刺等）30分钟复评 口服给药60分钟复评
改进措施
将多种评估工具整合成一种测量工具，并其将使用方法、适
原因分析
疼痛评估工具较多，护士评估时需携带多张评估测量 工具，比较繁琐，无法简单、快速、准确地进行评估
护士掌握的评估工具使用方法比较局限，对自己不熟
悉的评估工具的使用率少 现使用的疼痛评估量表并没有涵盖各个年龄层次，比 如有认知缺陷的小孩 没有明确护士在疼痛诊疗中的职责
解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
住院新病人8小时内有首次疼痛评估
疼痛评分1-3分，至少每日评估1 疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次 疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次
•
• •
静脉注射
非消化道途径 口服给药
15分钟复评
30分钟复评 60分钟复评
如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等
原因分析
目前临床上疼痛评分没有统一疼痛评估规范流程 评估工具选择不合适，患者对疼痛不能正确表达
听取患者主诉
正确客观做出评分
正确记录
监测报告2
2017年5-7月
监测项目 疼痛评估正确率 合格人数 59 调查总人数 79 本次分值 75% 前次分值 68%
修订版护理敏感质量指标——疼痛评估正确率(修订版) 共38页40页PPT
45、自己的饭量自己知道。——苏联
修订版护理敏感质量指标——疼痛评估正 确率(修订版) 共38页
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
修订版护理敏感质量指标——疼痛评估正 确率(修订版) 共38页
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
护理-敏感质量指标——疼痛评估正确率40页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
护理-敏感质量指标——疼痛评估正确 率
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。Байду номын сангаас14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
护理-敏感质量指标——疼痛评估正确 率
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。Байду номын сангаас14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
护理敏感质量指标：疼痛评估正确率PPT
数据收集
收集患者的基本信息、疼痛评估结果、疼痛治疗措施等。
数据处理
运用描述性统计、卡方检验、回归分析等方法对数据进行分析。
效果评估指标与模型
评估指标
疼痛评估正确率、疼痛治疗满意度、不良反应发生率等。
评估模型
构建多变量逻辑回归模型，以疼痛评估正确率为因变量，患者基本信息、疼痛 程度、评估时机等为自变量，评估影响疼痛评估正确率的因素。
社交影响
疼痛会影响病人的社交活 动和人际关系，导致社交 障碍。
疼痛评估正确率的意义
提高护理质量
准确的疼痛评估有助于及 时发现并解决病人的疼痛 问题，提高护理质量。
保障病人权益
疼痛评估正确率是保障病 人权益的重要方面，让病 人得到及时、有效的疼痛 管理。
优化医疗资源配置
通过准确的疼痛评估，可 以合理分配医疗资源，避 免不必要的医疗浪费。
疼痛评估正确率的影响因素
评估工具
疼痛评估工具的准确性和可靠 性对评估结果产生直接影响。
评估者资质
评估者的专业背景、经验和培训水 平对疼痛评估正确率具有重要影响 。
病人因素
病人的病情、文化背景和心理状态 等因素可能影响疼痛评估的准确性 。
03
疼痛评估正确率的现状及问题
疼痛评估正确率的现状
疼痛评估正确率在医疗机构中得到了越来越多的重视，但实际执行中仍存在一些问 题。
01
根据患者的年龄、病情和疼痛类型，选择适合的疼痛评估工具
，如数字评分法、面部表情评分法等。
培训使用
02
为医护人员提供培训，确保他们能够正确使用这些工具进行评
估。
记录分析
03
对患者的疼痛评估结果进行记录和分析，以便更好地了解患者
收集患者的基本信息、疼痛评估结果、疼痛治疗措施等。
数据处理
运用描述性统计、卡方检验、回归分析等方法对数据进行分析。
效果评估指标与模型
评估指标
疼痛评估正确率、疼痛治疗满意度、不良反应发生率等。
评估模型
构建多变量逻辑回归模型，以疼痛评估正确率为因变量，患者基本信息、疼痛 程度、评估时机等为自变量，评估影响疼痛评估正确率的因素。
社交影响
疼痛会影响病人的社交活 动和人际关系，导致社交 障碍。
疼痛评估正确率的意义
提高护理质量
准确的疼痛评估有助于及 时发现并解决病人的疼痛 问题，提高护理质量。
保障病人权益
疼痛评估正确率是保障病 人权益的重要方面，让病 人得到及时、有效的疼痛 管理。
优化医疗资源配置
通过准确的疼痛评估，可 以合理分配医疗资源，避 免不必要的医疗浪费。
疼痛评估正确率的影响因素
评估工具
疼痛评估工具的准确性和可靠 性对评估结果产生直接影响。
评估者资质
评估者的专业背景、经验和培训水 平对疼痛评估正确率具有重要影响 。
病人因素
病人的病情、文化背景和心理状态 等因素可能影响疼痛评估的准确性 。
03
疼痛评估正确率的现状及问题
疼痛评估正确率的现状
疼痛评估正确率在医疗机构中得到了越来越多的重视，但实际执行中仍存在一些问 题。
01
根据患者的年龄、病情和疼痛类型，选择适合的疼痛评估工具
，如数字评分法、面部表情评分法等。
培训使用
02
为医护人员提供培训，确保他们能够正确使用这些工具进行评
估。
记录分析
03
对患者的疼痛评估结果进行记录和分析，以便更好地了解患者
护理敏感质量指标——疼痛评估正确率 PPT
原因分析
护理人员 ➢ 缺乏评分技巧
语言欠妥当 难以引导或误导 患者准确表达
➢ 缺乏准确性
忽略生理、行为、功能等方面综合评估
➢ 低年资护士多
缺乏主动性 应变能力 未能进行多方位思考
患者 ➢ 说不出疼痛分级 对疼痛不能正确表达 ➢ 配合度差 不能及时与护士沟通
解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
对疼痛不能正 确表达
数据分析
测量疼痛的方法包括自诉评定法、生理评估法和行为观察法 虽然自诉评估法是临床工作中疼痛评估的金标准和首选方法，但疼痛评估不可“以偏概全”
数据分析
科室人员配置
新升护师3人
病区低年资护士占据半壁江山，其中不乏新入科护士、借入护士和进修护士 这类人群未进行专业培训，对疼痛知识掌握有限，导致不会评估或评估不准确
不上疼痛评分没有统一疼痛评估规范流程 ➢ 评估工具选择不合适，患者对疼痛不能正确表达 ➢ 评估频次不正确，护士存在偷懒心理 ➢ 疼痛评估缺乏连续性 ➢ 患者认为癌痛只是疾病治疗导致的 必然结果，因
而拒绝承认自身疼痛的存在。 ➢ 癌痛患者自我管理欠缺
解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
护理（品质）工作改进项目
护理敏感质量指标—— 疼痛评估正确率
主题选定
➢ 根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分 ➢ 将备选主题的分数求分最高者则为项目主题——来源于QCC项目
护理敏感质量指标监测计划
➢ 监测项目：
疼痛评估正确率
➢ 监测指标：
评估工具的正确率 评估方式选择的正确率 描述表达正确率 评估及复评正确率
过程指标
➢ 计算公式
正确（或完整）（%） = 各单项稽核结果为正确件数 ×100% 稽核总件数-不适用件数
修订版护理敏感质量指标——疼痛评估正确率(修订版) 共38页PPT文档40页
敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
修订版护理敏感质量指标— —疼痛评估正确率(修订版)
共38页
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温
42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚
43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊
44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
修订版护理敏感质量指标— —疼痛评估正确率(修订版)
共38页
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温
42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚
43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊
44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
提高护士对病人疼痛评分正确率品管圈护理课件
02
03
04
针对鱼骨图分析法中提出的问 题，制定相应的改进措施，以 提高护士对病人疼痛评分的正
确率。
加强护士的疼痛评估知识和技 能培训，确保护士能够准确理
解和应用疼痛评分工具。
建立良好的沟通机制，促进护 士与病人之间的有效沟通，确 保疼痛评估信息准确无误。
制定明确的疼痛评估标准和流 程，明确护士的职责和操作规 范，减少评估过程中的困惑和
根据分析结果，制定针对性的 改进措施，如加强培训、优化 评估流程等。
实施改进措施
将改进措施落实到位，并进行 持续监测和评估，确保改进效
果。
谢谢观看
误解。
04
对策制定与实施
对策一：培训护士准确评估病人疼痛
01
02
03
培训内容
如何准确评估病人疼痛程 度，了解疼痛评分标准及 评估方法，学习疼痛对病 人生理和心理的影响。
培训方式
组织专题讲座、案例分析 、模拟训练等，确保护士 能够掌握疼痛评估的技巧 和知识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方 式，对护士的疼痛评估能 力进行评估，确保培训效 果。
护士对病人疼痛评分的正确率提高
01
通过品管圈护理课件的培训，护士能够更加准确地对病人疼痛
进行评估，减少了因错误评分而导致的误判和误治。
病人疼痛得到及时有效的控制
02
由于护士能够准确评估病人的疼痛程度，病人能够及时得到有
效的疼痛控制措施，减轻了疼痛带来的痛苦和不病人疼痛，护士能够更加有针对性地开展护理工
作，提高了工作效率和护理质量。
无形成果
护士的疼痛评估技能和知识水平得到提高
品管圈护理课件的培训不仅提高了护士的疼痛评估技能，还丰富了她们的相关知识，增强 了她们的专业素养。
护理__敏感质量指标_疼痛评估正确率PPT文档共42页
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
护理__敏感质量指标_疼痛评估正确 率
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的ຫໍສະໝຸດ ，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。