手术室讲座PPT课件

外来器材送出手术间流程
1、送出手术间的外来器材包括手术使用后、 灭菌后未使用的科室或公司自备器材。 2、术后由科室手术人员或公司人员自行填 写器械交接卡一式两份，一份自行保存， 一份随器材经污梯送中心供应室进行处理。 3、公司人员更衣后凭卡到供应室领取器材。 4、消毒、灭菌后未使用的手术器械，必须 经手术间护士、门卫核查后方能经清洁通 道带出手术室。
手术室讲座
手术器械清点流程
•
[align=left] 洗手护士 巡回护士 共同清点器械、敷料---- 及时记录----共同清点术中添加物品（如 缝针等)--- 及时补记录 医生
关闭体腔前 ---- 共同清点 1数目不符 ---- (各种方法)寻找 ----仍短缺 ---- 汇报决策者 ---- 决定关闭体腔--- 医护双方签字----术中意外事件登记 ：发生经过与处理 ---- 护士汇报护理 部，医生汇报医务科。
脱手术衣流程
巡回护士协助松解背部系带——左手抓住右 肩手术衣外持外面，自上而下，将衣袖外 翻，下拉至肘部——同法，右手抓住左肩手 术衣，自上而下脱去一侧衣袖——左手脱去 右手衣袖，脱去手术衣——脱去手套——扔 于污物袋内。
留取标本流程
洗手护士应将所取标本用盐水纱布包裹， 妥善放置于器械台上。 若标本做冷冻切片时，巡 回护士立即将标 本交与专职送检人员，并做好登记。 一般病理检查标本由巡回护士放入盛有10 ％甲醛容器内 ，送检者送至病检室，面交 该室负责人员 ，贴好病理标签，逐项填写 清楚。 核对病理单和标本，并在登记本上 登记，签名
吸引器、电刀，调节灯光。
及时提供手术所需物品，术中用药及时、准确。
术中配合 监督手术人员的无菌技术操作并保持无菌区不被污染。控制参观人员，人数 不得超过3人。保持输液畅
通，随时观察病情变化;保持手术间环境清洁整齐。
术毕
关闭体腔及深部切口前后两次与洗手护士对点器械、纱布、缝针。准确填写
手术护理记录单及收费;妥善保管标本。清点病人用物随病人一同护送回病房。整理手 术间环境。正确处理标本，并登记;将手笔费单放指定地点。
穿手术衣操作流程
操作者：戴帽子，口罩，着洗手裤， 帽子 准备 —— 用 物：对开式无菌手术衣
环 境：足够的空间 穿衣 —— 取手术衣——手持衣领，轻轻 抖开——向上轻掷——双手和前臂顺势伸入 衣袖内—— 双臂向前平行伸展——巡回护士 协助拉衣，系带——双手握放胸前。
外来器材进入手术间流程
1、外来器材是指由科室手术医师自备的器材或手术需要 由公司提供使用的器材。 2、常规使用的外来器材必须经过主管医师或科室特殊器 材保管员的核查、确认后方能使用。 3、在手术前一天手术科室相关人员应将器材送中心供应 室进行登记、打包、灭菌处理，包装时应注明该器材的使 用科室、使用时间、使用者姓名、手术名称等，以便手术 室供应部责任护士及时发放。 4、器材灭菌后由中心供应室直接经洁梯送手术室，由供 应部直接发放到手术间交洗手护士。 5、洗手护士在接到器材后应及时进行清点核查。 6、紧急情况下使用的小器材可直接用便携式高压锅灭菌。
洗手流程
• 1洗手前戴好口罩，修剪指甲，取下手上的饰物。
2用肥皂作一般洗手 3用无菌小刷子取清洗液5ml分别刷手及前臂： A.指尖→ 掌面手指及指缝→ 掌面→掌背→掌背手指及 刷第二遍至肘上6cm，共刷手3分钟。 4用流动水冲净，应指尖朝上，肘向下。 5用无菌小毛巾擦手、前臂至肘上3cm。 6进各手术间再用消毒液仔细涂擦双手至肘关节，第二遍 再涂擦双手，待干后即可穿手术衣、戴手套。
术区皮肤准备情况。清点检查手术间内固定物资。准 备手术所需的仪 器、
设备。为病人建立静脉通道。协助摆放麻醉体位。
术前准备
根据手术需要，摆放手术体位。与洗手护士对点器械、缝针、刀片、纱布、
纱垫并检查其完整情况，并记录于手术护理记录单上。
为手术提供皮肤消毒液、无菌盐水、一次性用品。协助手术人员穿手术衣，接
铺无菌台 备齐手术台上所需用品;提前20分钟洗手、穿无菌衣、戴无菌手套 术前准备 整理无菌桌与巡回清点器械, 纱布、纱垫、缝针、刀片并检查其完整
性 ;保持无菌台面的清洁、整齐
术中配合
勿将器械、缝线、敷料等物品悬置于托盘或无菌台边缘; 术中传递物 品不应过; 传递器械给第二助手应从主刀手下传递 ; 手术区污染器械 置于弯盘;用无菌巾遮盖暂时不用的器械;术中用过的器械应及时擦净、 关闭扣锁,分类放置;病人体内取下的任何标本及物品，应妥善放
手术标本管理流程
•
手术医生留取标本 洗手护士妥善保管 手术结束后，巡回护士用标本袋装好，10%甲 醛固定，连同病检单登记并放在指定地点 送检：每日下午4点由护士将固定标本、 病检单同登记本一同送病理科交接签字。
洗手护士工作流程
术前一天 了解第二天的手术情况
术晨
根据手术准备用物 ; 严格执行查对制度
2数目相符---- 数目正确 ---- 关闭体腔后共同清点---- 手术结束前共同清点 --- 手术结束后洗手护士检查敷料[/left]
手术病人进出手术室流程
• 病区护士按手术排班送病人（择期），接台手术按手术室电话通知
护送病人至手术室，手术室护士核对病人手术时间/姓名/性别/年龄/ 病床/床号/住院号/诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化 验（爱 滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝） 重危病人由医生或护士护送 检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况 检查术前准备情况，检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况 检查手术所需要物是否准备好，如病历、化验单、光片、特殊用药等 接病人入指定手术间。 步行者更换指定鞋、帽后护送到手术间， 用平车者穿上鞋套、带好帽子后入手术间， 病历、所带用物随病人一起入手术间 安置病人于手术台并固定，再次核对、检查，用约束带固定病人，做 好病人保暖。 术毕全麻病人护送至复苏室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班
术毕 术后
关闭体腔及深部切口前后两次与巡回清点器械、纱布等 ; 染血敷料置 于敷料桶;污物布类放入污物桶，布类里不能有其它物品
准确留送各种标本 按流程洗涤器械并打包 未污染的布类、手套、敷 料送回打包间指定点
巡回护士工作流程
术前一天 术前一天访视病人，了解病情，与病人进行有效沟通。
术晨
严格核对病人姓名、手术部位、手术名称，所带物品做好心理护理。检查