视黄醇结合蛋白
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用1. 引言1.1 胱抑素C和视黄醇结合蛋白的介绍胱抑素C（Cystatin C，CysC）是一种分子量为13 kDa的非糖化蛋白质，主要由核糖体合成，存在于各种细胞中，包括肾小管上皮细胞。
与传统的肌酐等肾功能指标相比，胱抑素C更加稳定，不受年龄、性别、种族、肌肉量和炎症等因素的影响。
胱抑素C在评估肾功能方面具有更强的敏感性和特异性。
视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein，RBP）是一种与视黄醇（维生素A）结合并运输至肝脏的载体蛋白。
RBP主要由肾小管细胞合成，因此其在早期肾损伤的检测中具有重要意义。
与胱抑素C一样，RBP也受到肌肉量和炎症状态的影响较小，因此被认为是评估肾功能的可靠指标之一。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白的结合检测方法可以更全面地评估早期肾损伤的程度，为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据。
研究胱抑素C和视黄醇结合蛋白在肾损伤中的应用具有重要的临床意义。
在本文中，我们将探讨胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤中的检测方法、临床应用、与肾功能损伤的关系以及作为生物标志物的潜力，为未来的研究和临床实践提供指导。
1.2 早期肾损伤的临床意义早期肾损伤的临床意义在临床实践中具有重要意义。
肾脏是人体的重要器官，其功能是过滤血液、排除废物和维持体内水电解质平衡。
早期肾损伤往往是潜在的、不易察觉的，但若不及时发现和治疗，可能会进展为慢性肾功能不全甚至肾衰竭，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白作为生物标志物，对早期肾损伤的检测和诊断具有重要意义。
通过监测胱抑素C和视黄醇结合蛋白的水平，可以及早发现肾脏功能异常，有助于早期干预和治疗，避免病情恶化。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白与肾功能损伤的关系也在临床实践中得到了验证，其水平的改变可以反映肾脏受损程度，为医生提供重要参考依据。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用具有重要意义，有助于提高早期诊断的准确性和及时性，为患者的治疗和康复提供更有效的支持。
视黄醇结合蛋白测定的临床意义
视黄醇结合蛋白测定的临床意义
视黄醇结合蛋白(RBP)是一种由肝脏分泌的血浆蛋白，在人体内的主要功能是携带视黄醇(VA)。
VA是维生素A的主要形式，对视网膜和视觉功能发挥着重要作用。
因此，RBP的测定可以反映人体VA的代谢状况，对于维生素A缺乏以及其他相关疾病的诊断、治疗和监测具有一定的临床意义。
1. 维生素A缺乏的诊断与治疗
维生素A缺乏是一种全球性的营养不良病，临床表现为夜盲、角膜干燥、皮肤及黏膜状况不良等症状。
RBP的测定可以反映人体VA的代谢情况，因此可以作为诊断维生素A缺乏的生化指标之一。
此外，对于已经诊断为维生素A缺乏的患者，通过监测RBP的水平来指导维生素A补充治疗的进行以及疗效的评价。
2. 代谢疾病的诊断与监测
一些代谢性疾病，如糖尿病、脂代谢异常等，都与VA代谢过程有关。
RBP作为VA的主要携带蛋白，其浓度的变化可以反映VA代谢的变化。
因此，RBP的测定可以帮助鉴别一些代谢性疾病的类型并指导治疗。
3. 营养状态监测
RBP是一种血浆蛋白，其浓度的变化可以反映人体营养状况的变化。
比如，饥
饿、蛋白质缺乏等情况下RBP的浓度会下降；非营养性疾病和蛋白质过多饮食等情况下RBP的浓度会升高。
因此，RBP的测定可以作为人体营养状况监测和评价的参考指标。
视黄醇结合蛋白
视黄醇结合蛋白（RBP）在肾脏疾病中的临床意义[导读]尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）作为传统反映肾脏功能的指标，两者的灵敏性较差。
因为肾小球的代偿能力很强，只有当50%以上的肾小球受损时才会引起两者的升高。
近年众多研究已经证实通过检测视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）能早期发现肾小管的损尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）作为传统反映肾脏功能的指标，两者的灵敏性较差。
因为肾小球的代偿能力很强，只有当50%以上的肾小球受损时才会引起两者的升高。
近年众多研究已经证实通过检测视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）能早期发现肾小管的损害，对推测肾脏损坏的预后有一定意义。
本文重点介绍视黄醇结合蛋白（RBP）在肾脏疾病中的临床意义。
1 视黄醇结合蛋白（RBP）的生理特性视黄醇结合蛋白（RBP）是肝脏分泌的一种低分子量蛋白（21000kD），由肝细胞合成，受全反式视黄醇刺激并与之特意性结合主要功能是将视黄醇从肝细胞转运到上皮细胞，血浆中的视黄醇结合蛋白（RBP）约有90%与甲状腺素结合前蛋白结合，形成高分子蛋白复合物，故而不被肾小球滤过膜滤过，当视黄醇被转运到靶细胞后，视黄醇结合蛋白（RBP）便游离到血浆中，迅速被肾小球滤过，几乎全部被肾近曲小管重吸收而分解。
正常情况下，在尿中稳定性强，不易分解，不受pH和血压干扰，视黄醇结合蛋白（RBP）排量甚微（100μg/d）。
但在肾近曲小管损伤时，其尿排量明显增加，故视黄醇结合蛋白（RBP）排量增加可作为肾近曲小管损伤的标志物。
当肾脏滤过功能降低时，肾小球滤过率和肾血流量降低而使血中各种形式的视黄醇结合蛋白（RBP）贮积而显示血浓度升高。
尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）均是肾近曲小管损伤的标志，但尿视黄醇结合蛋白（RBP）是一项较NAG更敏感的肾近曲小管损伤的早期诊断指标。
尿视黄醇结合蛋白临床意义
尿视黄醇结合蛋白临床意义
尿视黄醇结合蛋白，这可真是个神奇又重要的东西啊！你知道吗，它就像是身体状况的一个小哨兵，能给我们传递很多关键的信息呢！
尿视黄醇结合蛋白在临床上的意义可不容小觑呀！它可以反映肾脏的健康状况呢。
当肾脏出现一些小毛病的时候，尿视黄醇结合蛋白就可能会升高，这不就像是一个警报器响起来了嘛！想想看，如果肾脏这个重要的器官出了问题，我们的身体还能好好运转吗？所以尿视黄醇结合蛋白的检测就显得特别重要啦。
它还能帮助医生更早地发现肾脏疾病呢！很多时候，在其他指标还没有明显变化的时候，尿视黄醇结合蛋白就已经有动静了，这难道不是很厉害吗？这就好比在一场比赛中，它是那个最先察觉到危险信号的选手，能及时给我们发出信号。
而且哦，它不仅仅在肾脏疾病方面有重要作用，在一些其他的健康问题中也可能会有所体现呢！难道它不是像一个多面手一样吗？它可以帮助医生更全面地了解患者的身体状况，从而制定更合适的治疗方案。
尿视黄醇结合蛋白的检测也很方便呀，只需要留取一点尿液就可以了，这多简单呀！不需要进行复杂的操作，也不会给患者带来太多的痛苦。
这就像是打开了一扇了解身体内部的小窗户，让我们能更清楚地看到身体里面的情况。
总之，尿视黄醇结合蛋白在临床上的意义真的是非常重大呀！它就像一个无声的守护者，默默地为我们的健康保驾护航。
我们一定要重视这个小小的指标，它可能会给我们带来意想不到的重要信息呢！它的存在让我们能更好地了解自己的身体，及时发现问题并解决问题，让我们的健康之路更加顺畅。
所以，大家可千万不要小看了尿视黄醇结合蛋白哦！。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用1. 引言1.1 胱抑素C和视黄醇结合蛋白的概述胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）和视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）是两种重要的生物标志物，在早期肾损伤的诊断和治疗中发挥着重要作用。
胱抑素C是一种小分子蛋白，主要在核糖体内合成，分子量为13kDa，非糖化性蛋白，受肾小管吸收和降解，与肾小球滤过无关，因此不受饮食影响，是反映肾小管滤过功能最敏感的指标之一。
视黄醇结合蛋白是一种结合维生素A的载体蛋白，主要在肝脏合成，分子量为21kDa，受肾小管吸收和降解，不能通过肾小球滤过，因此也不受饮食影响，是反映肾小管功能的重要生物标志物之一。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白的测定可以提供早期发现肾损伤的依据，并且在鉴别肾脏疾病类型及进行治疗方案选择方面具有重要的临床意义。
随着对这两种生物标志物研究的深入，它们在早期肾损伤中的临床应用也将不断拓展和完善。
1.2 早期肾损伤的临床意义早期肾损伤在临床上具有重要的意义，因为它往往是肾脏疾病发展的起点。
早期肾损伤的诊断和治疗对于延缓疾病进展、改善患者生活质量具有重要意义。
一旦发生肾损伤，如果不能及时发现并治疗，可能会导致肾功能的进一步恶化，最终发展为终末期肾病，需要进行透析或肾移植。
而且早期肾损伤通常是潜在的、无症状的，容易被忽略或被误诊。
发现早期肾损伤、及时干预成为临床工作中亟待解决的难题。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白作为早期肾损伤的生物标志物，具有重要的临床意义。
它们的浓度变化可以反映肾单位的损伤程度和肾脏的代谢活性，为早期肾损伤的监测提供了重要依据。
通过检测胱抑素C 和视黄醇结合蛋白的水平，可以及时发现患者肾脏功能的异常变化，引起医生的重视，从而采取有效的措施进行干预。
胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用具有重要的临床意义，有望帮助医生更早地发现和治疗肾损伤，提高患者的生存质量。
视黄醇结合蛋白正常值是多少？【养生小知识】
视黄醇结合蛋白正常值是多少？文章导读视黄醇结合蛋白主要是可以给人体补充维生素的，用于现在很多人出现的维生素a缺少，吸收不良综合征，肝脏疾病，以及小功能亢进的现象，同时也对外伤或者感染有着很好的功效，针对现在很多人的急慢性的肾炎，糖尿病肾病，慢性肾衰竭，以及外科方面的病理性，器官疾病都有着很好的调节作用，微不足道的细胞，给我们身体带来的功效可以说是很大的，也影响人体的正常值，所以大家在平时要对此有足够的了解和认识，并且要找到一些细胞或是价值对身体的意义，只有这样才能保证身体可以健康。
正常值视黄醇结合蛋白正常值: ELISA法、RIA法:男:36~56mg/L(36.0~56.0μg/ml); 女:26.7~57.9mg/L(26.7~57.9μg/ml)。
广泛分布于血液、尿液、脑脊液及其他体液中。
线性范围:血清:0.5~140ug/ml 尿液:0.1~18ug/ml 参考值: 血清:25~70ug/ml 尿液:<0.7ug/ml 临床意义降低维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝 )、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。
升高肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。
尿液RBP↑:急慢性肾炎，糖尿病肾病;慢性肾衰1 血清RBP↓:急慢性肝炎; 肝硬化 ; 适用科室 1、肾病科(肾内科、肾外科) 用于肾病一般筛查、急性肾损伤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球损伤、肾小管损伤、肾结石、肾移植效果评估、糖尿病肾病、高血压肾病等。
2、ICU科 (1) 外科术后:心外(心肺分流术后)、肾外(肾移植)、脑外(脑出血脑外伤)、消化外(肝移植); (2) 肾毒性药物:上千种药物可致肾炎，如抗生素、抗肿瘤药、心血管、抗消化道溃疡、利尿药、解热镇痛部分中药 (3) 多器官衰竭、心肺综合征、心肾综合征、肝肾综合征等; (4) 突发情况:休克(感染性休克、心源性休克)、低血容量等。
3、急诊科急性创伤病人、脑出血脑外伤、中毒(食物、毒蘑菇、蛇咬伤)、感染(出血热、疟疾、败血症、各种胃肠道感染) 4、内分泌科糖尿病引起的肾方面的并发症5、消化科: 急性肝衰竭、急性胰腺炎、上消化道出血;6、呼吸科: 肺炎 7、心内科: 心衰、心肺综合征、缺血性心衰、急性冠脉综合征8、老年科: 筛查和及时发现各种肾功能损伤、肾脏功能性减退及其他原因引起的肾脏并发症。
RBP-视黄醇结合蛋白产品培训资料(Renew)
线性范围
０～ 120 mg/L
摘自:上海新华医院 透射免疫比浊法检测 血清视黄醇结合蛋白的性能评估
参考范围
25 ～ 70 mg/L
上海景源RBP线性分析
160.00 140.00 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 0.00 y = 0.9841x - 0.1458 R2 = 0.9984
PA(g/L) 0.098±0.023 0.073±0.025
ALB(g/L) 28.72±3.61 27.01±4.68
血清RBP在营养不良时降低
术后予以全肠外营养支持（TPN）前后各项指标的变化（x±s）g/L
项目 ALB
正常参考值 35～50
TPN前 33.067±4.879
TPN 1周后 32.940±3.52 4 1.330±0.514
Bias%
7.5
5.63
7.3
33.64
品名 货号 规格
视黄醇结合蛋白
视黄醇结合蛋白 视黄醇结合蛋白 视黄醇结合蛋白
RBP0012
RBP0060 RBP00120 RBP0061
10ml*1+2ml*1
50ml*1+10ml*1 50ml*2+10ml*2 50ml*1+10ml*1+1ml*1
上海景源RBP试剂盒原理
本试剂盒是采用免疫比浊法。使用视黄醇结
关性良好
相关竞争产品
上海BJ
规格80+20ml 单点定标(浓度值大约为50mg/L)
试剂稳定性差
25mg/L以下不呈线性
宁波瑞源
试剂正在注册中
BJ RBP试剂的线性
视黄醇结合蛋白临床的研究进展
和放射免疫分 析 ，灵 敏度 高 、实用性 强 的为放射 免疫分 析
法 （ Ｌ 和 酶 联 免 疫 吸 附 法 （ ＬＳ 。 而 现 在 应 用 于 Ｒ Ａ） Ｅ ＩＡ） 临 床 常 采 用 视 黄 醇 结合 蛋 白免疫 透 射 比浊 法 。 测 定 试 剂 盒 ， 采 用 国 内 外应 用 最 多 的 免 疫 透 射 比 浊 的 测 定 原 理 ， 即利 用
（ 包括 Ｒ Ｐ信号肽序列 ） Ｂ 。而从核苷 酸序列推导 的氨基酸序
列 显 示 Ｒ Ｐ含 有 一 条 １ 氨 基 酸 的信 号 肽 ，因此 ，人 Ｒ Ｐ Ｂ ６个 Ｂ 最 初 合 成 时是 一 条 有 １４个 氨 基 酸 残 基 的 多 肽 链 。Ｒ Ｐ 的 ８ Ｂ
Ｂ 、Ｂ １ ，四部 分 。免 疫 扩 散 法 显 示 Ｒ Ｐ的 四个 部 分 抗 原 性 是 Ｂ
ｌ 时 。 Ｒ Ｐ经 硫 酸 乙 基 萄 聚 糖 层 析 得 到 Ａ、Ｂ两 个 峰 ， ２小 Ｂ 二 乙 氨 基 乙 醇萄 聚糖 层 析 Ａ、Ｂ两 部 分 后 可 获 得 Ａ 、Ａ ２与
～
因的旁侧序列至少包括 ３个不 同的控制元件 ，Ｒ Ｐ的 Ｃ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ
序 列 含 有 一段 ５ 个 碱 基 的 短 ５ 一非 翻 译 区 （ ，Ｔ 和 一 个 １ ’ ５Ｕ Ｒ 负 责 编 码 ２０个 氨 基 酸 的从 ５ ０ １～６ １ 苷 酸 的 开 放 阅 读 框 ５ 核
及营养状况等疾病诊断和治疗有着重要 的意义 。以下对视黄醇结合蛋 白的理化特性 、基 因结构 、结构功能 以及视 黄醇结合蛋 白分子的相瓦 作 用 和临 床 应 用 作 一综 述 。 【 关键词 】 视黄醇 ； 合蛋 白；研究进展 结
【 中图分类号】Ｒ ４ ． ４６１
视黄醇结合蛋白指标范围
视黄醇结合蛋白指标范围
视黄醇结合蛋白（RBP）是一种重要的生物标志物，它在维生素A 的传输和代谢中发挥着关键的作用。
正常情况下，RBP的水平应该在一定范围内，这是维持人体正常生理功能的关键之一。
RBP的正常水平取决于多种因素，包括年龄、性别、季节和健康状况等。
一般来说，成年男性的RBP水平应在2.5-6.5 mg/L范围内，而成年女性的水平应在2.0-6.0 mg/L之间。
儿童和青少年的水平则会因年龄而异，通常在1.6-4.5 mg/L之间。
RBP水平的异常变化可能与一些疾病和健康问题有关。
例如，维生素A缺乏症可能导致RBP水平降低，而肝脏疾病或肾脏问题可能导致RBP水平升高。
此外，一些炎症性疾病和感染也可能对RBP水平产生影响。
通过监测RBP水平，医生可以评估一个人的维生素A状况和身体健康情况。
如果RBP水平高于或低于正常范围，医生可能会进一步进行检查，以确定具体的疾病或健康问题。
RBP作为视黄醇的运输蛋白，在人体中发挥着重要的生理功能。
了解和监测RBP水平对于评估维生素A状况和身体健康至关重要。
通过保持RBP水平在正常范围内，我们可以维持良好的健康状态，并及时发现潜在的健康问题。
视黄醇结合蛋白的检测方法及临床应用
视黄醇结合蛋白（VBP）是一种新发现的血清生化指标，可以反映人体营养状况和疾病状态。
研究表明，VBP水平可以用来评估肝脏疾病的严重程度，从而帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
本文将介绍视黄醇结合蛋白的检测方法及其临床应用。
首先，关于视黄醇结合蛋白的检测方法，目前常用的检测方法是免疫比色法和血清免疫测定法。
免疫比色法是通过利用双抗体夹心法，使VBP样品与已知浓度的抗原竞争结合，然后用特异性抗体把结合物标记，用比色剂测定结合物的含量来测定VBP的浓度。
而血清免疫测定法是利用特异性抗体对VBP进行免疫反应，通过改变反应产物的吸光度来检测VBP的浓度。
其次，视黄醇结合蛋白的临床应用。
视黄醇结合蛋白在临床上主要应用于肝脏疾病的诊断中。
目前，视黄醇结合蛋白的检测可以用来诊断肝硬化和肝炎等肝脏疾病，并可作为肝脏疾病的活动性指标。
此外，视黄醇结合蛋白检测也可用于诊断脂肪肝和酒精性肝病，并可以检测肝病的恢复情况。
综上所述，视黄醇结合蛋白的检测方法及临床应用具有重要的意义。
视黄醇结合蛋白的检测可以帮助医生诊断和治疗肝脏疾病。
视黄醇结合蛋白的检测不仅可以用于诊断，而且可以用于评估治疗效果，进而提高治疗的准确性和疗效。
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精密度要求CV≤10.0%
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产品性能——准确性高
质控Level-1
批号：20090921 有效期：20100920
靶值：13.32 umol/L 控制范围11.37－15.27 umol/L
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比较之四
若贝克曼仪器上同时做铁项目，那么间 接法的Hcy试剂就不能使用，否则测得 Hcy水平很低。
采用该法的公司发出了贝克曼仪器铁试 剂干扰的忠告性通知。
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Hcy检测方法
高效液相（HPLC）：参考方法，繁琐，需专用仪器 荧光偏振免疫（FPLA）：本成贵，需专用仪器 酶联免疫：精密度差，费时费力，不适宜做单个标本和急诊标本 化学发光：本成贵，需专用仪器 循环酶法：生化分析仪定量测定，便捷、快速
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心脑血管疾病的危害
起病隐，发病急，死亡快！
血液凝固，形成凝块，造成血管堵塞——血栓 中风 心血管疾病，又称为循环系统疾病：猝死、脏器
淤血：肺、肝、肾……
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Hcy检测应用价值
心脑血管 肝脏疾病
Hcy致血管病变机制
一．致血管内皮细胞损伤和功能异常 二．对血管平滑肌细胞(VSMCS)的影响 三．对凝血系统的影响 四．对血脂的影响：LDL相互作用、氧化 五.促进血凝块的形成,引起梗塞性疾病
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平均值 0.2
SD
0.596 4
N=20
HCY试剂盒检测下限≤3.0 umol/L ，产品功能灵敏度远低于试剂检测下限
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产品性能——检测范围宽
60
R2 = 0.9995
50
40
30
20
10
胱硫醚循环酶法（间接法）：检验是靠
测量Hcy转化为β-胱硫醚时产生的胱硫醚。很多 人，尤其是肾脏疾病患者内生β-胱硫醚水平非 常高（可高达>300umol/L，大部份< 20umol/l)。
试剂受到了内生胱硫醚的明显干扰。测的是 Hcy与胱硫醚的总和，因此被称为是很好
的检测胱硫醚的试剂而非检测Hcy的试剂。
0
0
20
40
60
3～50μmol/L
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产品性能——精密度高
低值混合血清20次
13.1 13.2
12.8 13.0
12.9 12.9 13.4 13.1
平均值 =13.1
12.9 12.9 13.2
冠心病的独立危险因子 与冠心病病情严重程度紧密相连
脑卒中的独立危险因素 动脉粥样硬化 深静脉血栓 对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规 检测项目为好
重症肝炎病情判断的监测指标
糖尿病
糖尿病神经病变的独立危险因素
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产品性能——灵敏度较高
采用直接法
1.1 -0.3 0.6 0.8 0.5
0.3 -0.7 -0.5 0.7 -0.2
-0.7 1.1 -0.8 0.5 0.3
0.8 0.5 -0.1 1.0 0.6
两种循环酶法Hcy测定试剂的比较
目前市面上在生化仪检测的HCY都是叫循环酶法，即： 胱硫醚循环酶法（简称间接法）：
腺苷同型半胱氨酸循环酶法（简称直接法） 二者有着根本的差别
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比较o MedicalSystem Biotechnology Co., Ltd.
比较之二
尽管间接法的Hcy试剂对所有的肾病患者报告 出假阳性的结果，它还会在高于50 umol/L的 样本中报告出假阴性结果。所以采用该法的 公司对此给所有的客户发出了忠告性文件， 称样本的Hcy水平高于50 μmol/L时，试验很 可能只报告30 μmol/L或更低。如果报 30μmol/L，那么对于真异常的病人样本，结 果容易假阴性，这对于实验室来说，是致命 的。
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比较之三
间接法Hcy试剂与脂肪酶（LPS）试剂在同 一台仪器上使用，将受到严重干扰。
采用该法的公司对客户发出了忠告性文件， 称如果同时使用脂肪酶试剂，请务必清洗。
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13.2 13.1 13.0
13.3 12.8 13.0 13.2 12.8 13.3
SD=0.182 CV=
0
1.39%
高值混合血清20 30.9 30.次8 30.6 30.9 31.1
30.7 31.1 31.0 30.8 30.9 30.8 31.2 31.0 30.8 30.9 31.0 31.3 30.7 31.2 31.0
瑞源采用的是间接法
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Hcy试剂检测原理-直接
法
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该Hcy试剂为原装进口产品，已获得美国FDA注册