荧光眼底血管造影报告提纲
眼底血管造影报告
眼底血管造影报告摘要眼底血管造影是一种常用的检查方法，用于评估眼底血管的状况。
本文将详细介绍眼底血管造影的步骤和意义。
简介眼底血管造影是通过注射荧光染料，观察眼底血管的情况，并将结果记录下来。
这种检查方法常用于眼科医生诊断和治疗眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等。
步骤1.患者准备：患者需要提前通知医生有无过敏史，特别是对荧光染料过敏的情况。
医生会询问患者的病史和症状，并进行眼底检查。
2.麻醉眼药水：医生会给患者滴入一些麻醉眼药水，以减轻不适感。
3.注射荧光染料：医生会在患者的手臂上插入一根静脉导管，然后注入荧光染料。
4.等待荧光染料到达眼底：荧光染料需要几秒钟到几分钟的时间来到达眼底血管。
在这段时间里，医生会观察患者的反应，并询问是否有不适感。
5.拍摄眼底照片：一旦荧光染料到达眼底血管，医生会使用专业的照相设备拍摄眼底照片。
这些照片将用于后续的分析和诊断。
6.检查结束：拍摄完成后，医生会移除静脉导管，并向患者解释后续的处理措施。
意义眼底血管造影的结果可以帮助医生评估眼底血管的状况，进而诊断眼部疾病。
以下是眼底血管造影的一些意义：1.早期发现疾病：通过眼底血管造影，医生可以早期发现一些视网膜疾病，如糖尿病视网膜病变和黄斑变性。
早期发现可以提供更早的治疗，以避免病情进一步恶化。
2.评估治疗效果：一些视网膜疾病需要长期治疗，眼底血管造影可以用来评估治疗效果，帮助医生决定是否需要调整治疗方案。
3.研究眼部血管结构：眼底血管造影可以提供详细的眼部血管结构信息，对于研究眼部血液循环和疾病机理具有重要意义。
结论眼底血管造影是一种常用的眼科检查方法，通过观察眼底血管的情况，可以帮助医生早期发现和诊断眼部疾病。
这种检查方法安全有效，对于评估治疗效果和研究眼部血管结构具有重要意义。
如果您有眼部疾病的症状或需要进行眼科体检，请及时咨询专业眼科医生，并进行眼底血管造影检查。
眼底荧光血管造影范文
荧光信号可以通过眼底荧光血管造影设备检测到， 从而显示血管的形态和功能。
血管造影的原理
眼底荧光血管造影是一 种通过注射荧光染料， 使血管在荧光显微镜下 显影的技术。
01
荧光染料可以标记血管 内的红细胞，使血管在 荧光显微镜下呈现红色。
等
视网膜静脉阻塞： 如视网膜中央静脉 阻塞、视网膜分支
静脉阻塞等
玻璃体病变：如玻 璃体浑浊、玻璃体
后脱离等
禁忌症
严重过敏反应： 对造影剂过敏者 禁用
严重心肺功能不 全：可能导致呼 吸困难、心律失 常等
严重肝肾功能不 全：可能导致造 影剂在体内蓄积， 加重病情
妊娠期：可能 导致胎儿畸形 或流产
哺乳期：可能导 致造影剂通过乳 汁进入婴儿体内， 影响婴儿健康
03
02
荧光染料通过血液循环 到达眼底血管，使血管 在荧光显微镜下清晰可 见。
04
眼底荧光血管造影可以 清晰地显示眼底血管的 形态、结构、血流速度 和血流方向等信息。
眼底荧光血管造影的应用
诊断视网膜病变： 如糖尿病视网膜 病变、高血压视
网膜病变等
诊断黄斑病变： 如老年性黄斑变 性、黄斑水肿等
诊断视网膜血管 病变：如视网膜 静脉阻塞、视网
疗效果
07
视网膜肿瘤：评 估病变程度和治
疗效果
08
09
10
视网膜血管炎： 评估病变程度和
治疗效果
视网膜色素变性： 评估病变程度和
治疗效果
视网膜遗传性疾 病：评估病变程
度和治疗效果
设备更新和优化
设备更新：随着科技的发展，眼底荧光血管 造影设备不断更新，提高了成像质量和速度
临床眼科课件-解读眼底荧光血管造影报告
分析荧光表现
结合荧光强度、荧光均匀程度、荧光区域分布、荧光形态进行分析。
3
综合病情判断
综合分析临床表现、荧光图像和检查结果，进行准确的诊断。
解读眼底荧光血管造影报告的注意事项
避免过早注射
过早注射荧光素会导致眼底图 像可识别时间过短。
禁食、禁饮酒
注射前4小时内应禁食和禁饮酒， 以免荧光素发生穿肠胃吸收而 影响检查结果。
对药物过敏患者禁忌
荧光素具有过敏性，对药物过 敏或过敏体质者应忌用。
Байду номын сангаас
结论及总结
眼底荧光血管造影是临床眼科重要的检查手段之一，对一系列视网膜和脉 络膜疾病的诊断、治疗及预后评价有重要作用。解读报告需扎实的基本知 识基础和经验，并结合临床。
常见的临床应用
糖尿病视网膜病变
糖尿病患者需要随时监测视网膜血 管情况。
青光眼
黄斑病变
青光眼患者眼压高，易损害视神经， 眼底荧光血管造影就可以缩小诊断 误差。
荧光血管造影是诊断黄斑病变的必 要手段之一。
解读眼底荧光血管造影报告的步骤
1
观察眼底图像
对照解刨图学习眼底荧光血管造影与解剖学的相关部位。
2
临床眼科课件-解读眼底 荧光血管造影报告
眼底荧光血管造影是通过注入荧光素，可以清晰了解视网膜和脉络膜表层的 血管情况，是临床眼科重要检查之一。
解读眼底荧光血管造影报告的重要性
1 早期发现
2 指导治疗
3 评估疗效
能够早期发现很多疾病，如 糖尿病、高血压、青光眼、 视网膜血管炎等的病变。
对临床眼科医师进行明确的 指导和决策，指导治疗提出 更加科学有效的诊断和治疗 方案。
可以及时评价药物治疗、激 光治疗的疗效，也可供手术 前后评估疗效和判断预后。
眼科常用技术-眼底荧光血管造影
眼科常用技术-眼底荧光血管造影【目的】应用眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）的方法，协助诊断眼底疾病。
【适应证】各种黄斑疾病，各种视网膜、脉络膜、视神经疾病，各种全身性疾病所引起的视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变。
【禁忌证】患者严重心、肝、肾疾病者或对药物有过敏史者、孕妇。
【准备工作】1.询问病史、了解患者全身情况，是否有药物过敏史、高血压、心脏病支气管哮喘、糖尿病等全身疾病，对育龄妇女应了解是否怀孕。
2.向患者介绍造影要点，解除顾虑及紧张心情，交代造影过程中及其后可能出现的反应及意外，并在同意书上签字。
3.散瞳瞳孔应尽量散大至7mm或以上。
4.口服抗过敏药物检查前30分钟给予口服马来酸氯苯那敏4mg、维生素B6 10mg。
5.20%荧光素钠检查前10～15ml做皮肤划痕试验。
【操作方法】1.输入患者资料姓名、性别、年龄、造影号、病历号、视力、检查日期、临床诊断及操作者。
2.准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液（无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内）抽入空针内备用。
3.将造影机准备妥当，患者取坐位，头部固定，位置调整合适，在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照。
4.在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，待10分钟、15分钟后如无反应，调换含有10%或20%荧光素钠的注射器，在统一口令下快速注入（2～4秒）并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
5.按顺序拍摄，尽量包括全部眼底，一般拍摄9个方位：后极部、颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下；早期需拍视盘及黄斑像。
6.将所获得的满意影像存盘，根据需要打印影像。
7.结合临床分析影像，书写造影报告。
【并发症】常见的不良反应有恶心、呕吐、胃痛、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者血压下降、休克、心跳停止、心脏梗死、呼吸停止、脑梗死等。
眼底造影的报告
眼底造影的报告1. 引言眼底造影（Fluorescein Angiography, FA）是一种常用于眼部疾病诊断和评估治疗效果的非侵入性检查方法。
该技术通过将染料注入血液中，利用其在血管中的流动特性和对光的吸收转化成荧光来观察眼底血管情况。
本报告旨在分析一位患者的眼底造影结果，并对其进行解读。
2. 患者信息•姓名：XX•性别：男•年龄：50岁•主诉：视力下降，眼前出现黑影3. 眼底造影结果本次眼底造影检查使用了荧光素钠作为显影剂。
检查显示患者双眼眼底血管情况如下：3.1 右眼•视网膜动脉：血管形态正常，血流速度正常。
•视网膜静脉：血管形态正常，血流速度正常。
•视盘：血管弓成对称形态，无明显渗漏点。
•黄斑区：无明显异常表现。
•周边视网膜：血管形态正常，无异常渗漏。
3.2 左眼•视网膜动脉：血管形态正常，血流速度正常。
•视网膜静脉：血管形态正常，血流速度正常。
•视盘：血管弓成对称形态，无明显渗漏点。
•黄斑区：无明显异常表现。
•周边视网膜：血管形态正常，无异常渗漏。
4. 解读根据眼底造影结果，患者双眼眼底血管形态正常，血流速度正常。
视盘和黄斑区均无明显异常表现，周边视网膜血管形态正常，无异常渗漏。
因此，患者的眼底血管情况正常。
根据患者的主诉，视力下降和眼前出现黑影，眼底造影结果未能发现明显异常，可能需要进一步检查以确定病因。
建议患者接受全面眼科检查，包括眼压测量、视野检查以及详细的眼底检查。
5. 结论眼底造影是一种非常有价值的眼部检查方法，可以用于评估眼底血管情况以及诊断各种眼部疾病。
本次眼底造影结果显示患者的眼底血管情况正常，但未能解释其主诉。
为了进一步确定病因，建议患者接受全面眼科检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。
注意：此报告仅基于眼底造影结果进行解读，如有其他临床症状或体征，请结合其他检查结果进行综合分析。
眼科光学影像实验报告
一、实验目的本次实验旨在了解眼科光学影像的基本原理和操作方法，掌握光学相干断层扫描（OCT）和眼底荧光血管造影（FA）等眼科影像技术的应用，以及通过这些技术对眼科疾病进行诊断和评估的能力。
二、实验原理眼科光学影像技术是利用光学原理对人体眼部进行无创性检查的方法。
其中，OCT 是一种非侵入性的光学成像技术，通过测量光在组织中的传播速度和反射强度，可以生成眼部组织的横截面图像，从而对眼部疾病进行诊断。
眼底荧光血管造影则是通过注射荧光素，观察眼底血管的荧光信号，以评估眼底血管的形态和功能。
三、实验器材1. 光学相干断层扫描仪（OCT）2. 眼底荧光血管造影仪（FA）3. 眼底相机4. 滴眼液5. 荧光素钠6. 计算机系统四、实验步骤1. OCT检查- 受检者仰卧，放松眼部肌肉。
- 滴入表面麻醉剂，使受检者舒适。
- 将OCT探头置于受检者眼睑上，调整探头位置，确保图像清晰。
- 进行眼部扫描，获取眼部横截面图像。
- 分析图像，观察眼部组织结构及异常情况。
2. 眼底荧光血管造影- 受检者仰卧，放松眼部肌肉。
- 滴入表面麻醉剂，使受检者舒适。
- 注射荧光素钠，观察眼底血管的荧光信号。
- 利用眼底相机拍摄眼底血管图像。
- 分析图像，观察眼底血管的形态和功能。
五、实验结果1. OCT检查结果- 获得眼部横截面图像，显示视网膜、脉络膜、黄斑等眼部组织结构。
- 观察到视网膜神经纤维层增厚、黄斑区出血、脉络膜新生血管等异常情况。
2. 眼底荧光血管造影结果- 获得眼底血管图像，显示眼底血管的形态和功能。
- 观察到视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病。
六、实验分析与讨论1. OCT技术- OCT技术具有无创、高分辨率、实时成像等优点，在眼科疾病诊断中具有重要应用价值。
- 通过OCT检查，可以观察到眼部组织的细微变化，为眼科疾病的诊断提供重要依据。
2. 眼底荧光血管造影技术- 眼底荧光血管造影技术可以直观地观察到眼底血管的形态和功能，对眼底疾病的诊断具有重要意义。
眼底荧光血管造影检查报告分析
眼底荧光血管造影检查报告分析尊敬的患者，根据您所进行的眼底荧光血管造影检查，我们为您提供以下报告分析。
眼底荧光血管造影检查是一种常用于评估眼部血管病变的无创性诊断方法。
该检查通过注射荧光染料，观察其在血管系统中的分布情况，以获取眼底血管的形态和功能信息。
下面是您的报告分析：1. 检查日期：[日期]2. 检查方法：眼底荧光血管造影3. 检查目的：评估眼底血管病变报告结果：1. 血管网络形态：经检查发现，您的视网膜血管网络略有异常，表现为在特定区域血管分支较为稀疏。
这种情况可能与血管疾病或眼底病变有关，需要进一步分析和诊断。
2. 漏斗征：我们还观察到一些漏斗状扩张的血管，通常这种现象可能与血管炎、静脉阻塞等眼底疾病有关。
建议您密切关注眼部症状，并定期复查以进一步评估情况。
3. 漏光现象：检查中发现有局部漏光现象，这可能是由于血管损伤、炎症或退化引起的。
我们推荐您保持良好的生活习惯，注意眼部保健，并与眼科医生进行进一步诊断和治疗。
4. 血管渗漏：在眼底荧光血管造影检查中，我们观察到一些血管渗漏现象，这可能是血管损伤、糖尿病视网膜病变等病理过程的表现。
建议您定期复查，并遵循医生的建议进行治疗。
总结：根据眼底荧光血管造影检查结果分析，我们发现您眼底血管的形态和功能存在一些异常。
为了更准确地确定病因，我建议您与专业的眼科医生进一步沟通，并进行必要的诊断和治疗。
注意眼部保健，遵循医嘱，及时复查，以维护眼健康。
请注意，此报告仅对眼底荧光血管造影检查结果进行分析，具体的病因和治疗方案需要根据医生的综合评估进行确定。
如果对以上内容有任何疑问，请及时咨询您的医生。
祝您早日康复！。
眼底荧光血管造影术总论详解
第四十四页，共64页。
视网膜下新生血管
❖ 来自脉络膜血管 ❖ 典型性（神经上皮层下）
❖ 隐匿性（色素上皮层下） ❖ 多在后极部，尤其黄斑区 ❖ 早期即可出血、渗出影响视力
❖ FFA早期显影并渗漏
第四十五页，共64页。
第四十六页，共64页。
第四十七页，共64页。
第四十八页，共64页。
荧光遮蔽
弱荧光
色素 出血 渗出 水肿
其他
充 盈缺 损 （延迟、阻塞）
视网膜血管 脉络膜血管
第四十九页，共64页。
CRVO
第五十页，共64页。
出血遮蔽荧光
第五十一页，共64页。
玻璃体混浊遮蔽荧光
第五十二页，共64页。
充盈缺损 视网膜毛细血管无灌注
第五十三页，共64页。
第五十四页，共64页。
❖ COATS’病、EALES’病
❖ 视网膜毛细血管瘤
❖ 视网膜动脉瘤
❖ 黄斑中心凹旁毛细血管扩张
第六十页，共64页。
黄斑部疾病
❖ 中浆病、中渗病（特发性CNV）
❖ 玻璃疣、AMD、CME
❖ 黄斑裂孔、黄斑缺损、黄斑前膜 ❖ Stargardt病、眼底黄色斑点症、 ❖ 病理性近视
❖ 先天性视乳头小凹
眼底的异常荧光形态
❖ 强荧光 Hyperfluorescence ❖ 弱荧光 Hyporfluorescence
第二十七页，共64页。
强荧光
第二十八页，共64页。
透见荧光
血管渗漏 异常血管 假性荧光
玻璃膜疣
色素上皮萎缩
染料积存
网膜内：囊样水肿 网膜下：神经上皮下、
色素上皮下
组织着染
网膜内：非囊样水肿 血管周着染
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荧光眼底血管造影报告一、基础篇眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein angiography,FFA)就是眼科临床诊治眼底病得常用检查技术。
其基本原理就是将某种能够发出荧光得物质(如荧光素钠),快速注入被检者静脉内,循环至眼底血管中,受蓝光得激发而产生黄绿色荧光;利用配有特殊滤光片得眼底照相机,观察并及时拍摄眼底血循环得动态过程。
此项检查能在活体眼中反映出视网膜大血管至毛细血管水平得生理与病理情况,对眼底病得诊断、鉴别诊断,指导光凝治疗及预测视力预后等方面,帮助极大。
(一)基础屏障(barrier)1.血－视网膜内屏障(简称内屏障):指视网膜血管内皮细胞为紧密联结,不渗漏荧光素;2.血－视网膜外屏障(简称外屏障):指视网膜色素上皮细胞之间由于有紧密得闭锁小带,大得脉络膜动、静脉也没有明显得渗漏。
脉络膜毛细血管内皮细胞有"孔窗"(fenestration),故荧光素能渗至血管外组织及Bruch's膜得胶原层间。
但由于外屏障得作用,使染料不能进入视网膜内;3.视神经乳头组织内得正常毛细血管不渗漏荧光,在荧光血管造影过程中,通过周围脉络膜毛细血管渗漏得荧光,可使视乳头边缘结缔组织着染。
(二)造影剂1、静脉注射荧光素钠静脉注射剂量,按体重计算为10～20mg/kg。
一般成人用20%得荧光素钠(国产,现已少用或不用)3ml～5ml于4～5秒钟注射完毕;10％荧光素钠(进口制剂,立摄得,Alcon)5ml于4～5秒钟注射完毕。
2、口服儿童或不能静脉注射得成人,可口服荧光素钠,剂量为25～30mg/kg。
一般于口服5分钟后才在眼底出现荧光, 故不适于拍摄荧光血管造影早期像;但可拍摄5分钟后甚至1小时得荧光造影像。
口服液可配成2%得水溶液或氯化钠溶液。
(三)安全性(副作用)1.荧光素钠就是无毒染料,只要制剂纯净,一般患者均可耐受,不发生毒性反应;2.少数偶觉恶心,嘱其张口呼吸,仍可继续拍片;3.个别年轻患者心情紧张,迷走神经反射有呕吐或晕厥,应立即停止造影,嘱其平卧;4.特殊患者需请内科会诊,协同紧急处理;5.荧光素钠经肝脏代谢,肾脏排泄,故肝肾功能不全得患者慎用或不用。
(四)造影片得识别1.造影时, 先拍摄得就是双眼无赤光眼底片(彩相);2.阅片时我们所见得就是冲洗后得负片(正片会失去某些病变细节, 因此提倡阅读负片);3.开始得2～3张就是使用蓝色滤光片,注药之前拍摄得双眼荧光对照片,用以发现假荧光与自发荧光;4.此后给患者注射荧光素钠,开始注射时即开动计时器, 注射完毕时即拍一片,如此可准确记录注射所用时间;5.为了不错过动脉前期,即脉络膜循环,需在30秒内连续拍片;6.动脉前期一般只有0、5～1、5秒,动脉得充盈时间,也不超过2秒;7.标准得眼底像片就是按顺序拍摄得, 尽量包括全部眼底。
一般拍摄7～9个视野, 包括: 后极部,上方, 颞上, 颞侧, 颞下,下方,鼻下, 鼻侧,鼻上;8.立体像得拍摄方法为将眼底照相机上得立体像钮锁定,然后在同一视野内,将方向操纵柄迅速水平方向移动,向左移拍摄一张,随即向右移动再拍摄一张,这样所得得两张底片,用立体镜观察可融合成一立体像,可观察眼底病变得隆起或凹下;9.一般情况下, 36张胶片内拍摄, 特殊病人可视病变情况拍摄, 必要时增加胶卷。
(五)造影报告书写要求:1.对于造影结果得判定,必须结合临床资料;2.基本原则:●一元论得原则;●动态得原则;●比较得原则;●综合分析得原则;●指导性原则。
3.荧光造影报告一般需包括:a)充盈时间,充盈就是否完全,有无充盈缺损或无灌注;b)当发现异常荧光后需追随其演变,如形态、大小、荧光强度得动态改变,以分析就是否为窗样透见荧光或荧光渗漏或晚期着染等;c)对于异常血管,需注意有无管壁着染,有无血管外渗漏荧光;d)黄斑部位需在静脉早期注意拱环及其附近得改变;e)还需注意荧光造影片上由于镜头或冲洗胶卷所致得得伪影或污染,鉴别得方法就是后者在造影过程中,其位置及大小形态始终不变;f)对不同眼底病需要有所侧重描述,注意抓住主线,点面结合,不必千篇一律;g)荧光造影须结合临床全身与眼部所有检查资料,综合分析;h)荧光造影只就是临床眼底检查得一项重要项目,不能代替临床眼底检查,因此,造影前得眼底检查、画图就显得尤为重要。
(六)基本概念:1.负片与正片原始全色胶片造影后冲洗即为负片,在负片上荧光显影得结构呈黑色,没有荧光处为白色。
将负片翻印后即为正片,其上显荧光处为白色。
由于正片又经过一次洗印过程,有得细节与淡弱荧光可能更模糊,其对比反差不如负片,直接阅负片要比正片为好;2.假荧光(pseudofluorescence) 当激发滤光片与屏蔽滤光片得选择欠佳,有些光谱未能被屏蔽滤光片滤除, 在荧光素注射前某些白色或反光得组织,如巩膜、视神经乳头与硬性渗出等既可显示"荧光",称为假荧光。
正确匹配滤光片可摒除假荧光。
3.自发荧光(autofluorescence)人眼中某些组织本身就具有发荧光特性,所发荧光称为自发荧光。
如视神经乳头玻璃疣,钙沉着及星状细胞错构瘤,它们所具得荧光在荧光素注射前就已显示,其自发荧光相当强,常使胶片感光。
4.脉络膜荧光(choroidal flush) 脉络膜荧光构成背景荧光(background fluorescence)。
解剖上脉络膜由后睫状循环供应,故脉络膜充盈略早于视网膜循环。
在荧光造影最早期,脉络膜毛细血管很快充盈并融成弥漫荧光,因为小血管之间距离很近,故不能辨识单个得血管。
5.高荧光(hyperfluorescence) 在眼底任何部位荧光强度增加均称为高荧光, 常见于以下4种情况:(1)由于视网膜色素上皮缺损,增加了背景荧光得透见,好似视网膜色素上皮开了一个"窗口",从而更容易显露脉络膜荧光,即所谓窗样缺损(window defect,WD);(2)荧光素从血管内渗漏至血管之间,或从RPE屏障异常处渗漏而表现高荧光;(3)异常得血管结构,如新生血管,大小动脉瘤等都表现高荧光;(4)组织病理改变处,组织损伤修复与已被破坏得组织均可滞留荧光;6.低荧光(hypofluorescence) 任何情况下得荧光强度降低均谓低荧光。
(1)遮挡荧光(blocked fluorescence),常见者为出血或色素;(2)由于血循环被阻,血管充盈缺陷,如视网膜血管阻塞,毛细血管闭锁等所致毛细血管无灌注,出现低荧光;(3)眼底组织中积存某种吸收激发光得物质,使得循环得荧光素未能激发出荧光。
7.荧光渗漏(fluorescein leakage) 视网膜毛细血管与视网膜色素上皮形成视网膜内外屏障,任何疾病导致视网膜屏障功能损害,可使眼底出现荧光渗漏。
一般,血管外得荧光可表现为:(1)组织结构吸收荧光素,即组织着染或染色(staining)。
(2)荧光素弥散至组织层间空隙中,导致染料积存(pooling),如浆液性神经上皮脱离(扩大、变形),与浆液性色素上皮脱离。
8.臂视网膜循环时间(arm-retina time, ART)(1)定义: 荧光素从肘前静脉注入血管内,随血流经右心,随肺循环到左心,再通过主动脉,颈动脉与眼动脉到达眼底。
这段时间称为臂视网膜循环时间。
(2)影响因素臂视网膜循环时间受多种因素影响,各家统计得数字颇有出入,一般认为正常臂视网膜循环时间为10～15秒;9.动脉前期或脉络膜循环期(1)时间自肘前静脉注入荧光素后,10秒前就可见睫状后短动脉得充盈,一般比视网膜中央动脉提前0、5～1、5秒。
(2)荧光特征斑块状背景荧光,可以联合成大片或地图状,但在各部位充盈时间可略有出入。
视盘可出现淡得朦胧荧光。
若受检眼存在睫状视网膜动脉,亦在此时显现;10.动脉期当视乳头上视网膜中央动脉出现荧光时,即为视网膜循环得开始。
从荧光素注入至视网膜动脉期得时间,一般为10-15秒左右。
动脉血流速度快,约1～2秒钟后,全部动脉充盈;11.视网膜动静脉期(retinal arteriovenous phase)亦称静脉期当荧光素随血液从毛细血管后小静脉返回至较大分支静脉时,染料沿着管腔边缘充盈,形成清晰得层流外观,即为静脉期得开始。
从视网膜充盈到静脉出现层流,一般约需2、5～3秒。
12.晚期或后期(late phase) 约在静脉注入荧光素后10分钟,视网膜血管内得荧光明显减弱甚至消失,只能瞧到微弱得脉络膜背景荧光与巩膜、视神经乳头边缘得一些残留荧光; 而组织中异常渗漏得荧光染色却更加明显,如瘢痕组织及玻璃疣得染色; 色素上皮脱离及囊样黄斑水肿等引起得染料积存在此期较以前增强,并可持续1～2小时或更久;13.黄斑拱环静脉注入荧光素后19～23秒左右,在正常得黄斑暗区,暗淡得脉络膜荧光衬托出旁中心凹毛细血管网。
在年青人屈光间质清晰得眼,可显示黄斑拱环与环外毛细血管网得形态;(七)推荐得参考书:1.《眼底荧光血管造影释义》梁树今,廖菊生;2.《眼底病学》张承芬人民卫生出版社1998。
一、视网膜分支静脉阻塞BRVO荧光造影表现视盘边界就是否清晰,有否毛细血管扩张;静脉充盈时间有否延迟(哪支？);静脉形态(迂曲扩张？管径不均？哪支？)管壁着染？渗漏？出血区得荧光遮蔽;部位？就是否有毛细血管无灌注区(NP区)？NP区部位？范围？就是否有新生血管(NVE)？部位？就是否有侧枝循环？位置？有否有黄斑区水肿？治疗1.如果黄斑水舯时间达3到6个月,视力低于0、05,无黄斑区NP区存在,黄斑水肿区行格栅样光凝。
2.若有新生血管,病变区行广泛视网膜光凝。
3.若NP区超过7个PD,对缺血区行视网膜光凝。
4.若无上述表现,药物治疗。
随诊观察(1～2月一次、)二、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)荧光造影表现视盘边界就是否清晰？就是否有毛细血管扩张,渗漏？静脉充盈就是否迟缓？视网膜静脉迂曲扩张？静脉管壁着染？渗漏？多量斑片状低荧光(出血遮挡)遍及视网膜就是否有毛细血管扩张？就是否有微血管瘤？就是否有NP区？部位？大小？就是否有吻合支？部位？就是否有新生血管？部位？有无黄斑水肿？治疗1非缺血型,药物治疗,随诊观察。
2广泛视网膜缺血,行全视网膜光凝(PRP)3虹膜,视盘,视网膜出现新生血管,全视网膜光凝(PRP)三、CNV:●FFA:(1)动脉前期/早期得视网膜下高荧光;(位置:据黄斑中心凹距离)(形态:花边状/车轮状/绒线团状/不规则状)(大小)(2)该高荧光或该高荧光中更高荧光有无明显荧光渗漏;(3)周围就是否有低荧光(出血/瘢痕)就是否有点、片状高低荧光(Drusen或脱色素)(4)晚期:视盘有无高荧光;黄斑情况;就是否有荧光积存;●与中浆在FFA上得鉴别:CNV 中浆时间动脉前期/早期静脉早期出现形态斑片状或呈其她形状点状伴发出血多有少见动态变化增强、着染增强、如墨渍样、蕈伞样扩大●常见原因:(1)炎症:中渗、葡萄膜炎等;(2)变性:AMD、高度近视、血管样条纹;(3)肿瘤;(4)外伤;●处理:PDT或TTT;药物治疗(消血);观察四、RP:色素上皮得改变脉络膜得改变视网膜得改变黄斑部得改变●FFA:(1)动脉前期背景荧光得改变◆普遍增强？◆板块状得脉络膜毛细血管●无灌注(低荧光)？●延迟灌注？(2)视网膜血管得改变◆动脉、静脉有无充盈迟缓◆血管管径有无改变(变细、扩张、闭塞等)◆血管有无荧光渗漏(尤上下血管弓分支)(3)就是否有斑驳得颗粒状/分支状高低荧光(部位);(4)黄斑部就是否受累(毛细血管扭曲、渗漏、CME);(5)就是否有视盘表面毛细血管得扩张、荧光渗漏及视网膜得着染;五、中浆:（1）静脉早期视网膜下得点状高荧光(位置、尤其就是距黄斑中心凹距离);（2）该高荧光点就是否逐渐荧光渗漏(墨渍样/蕈伞样)并勾画出一定范围得荧光积存;（3）有无合并RPED(动脉早期出现,大小形态不改变,位于视网膜下,晚期荧光无退行);（4）有无合并色素脱失(窗样荧光――陈旧性病灶)六、特发性浆液性视网膜色素上皮脱离(RPED)1．造影早期浆液性色素上皮脱离处即出现与病灶形态大小完全一致得高荧光,并随即荧光增强呈积存现象(pooling);2.高荧光持续至晚期,仍保持原有形态与大小。