死因调查记录
死亡调查记录内容(一)
死亡调查记录内容(一)
死亡调查记录内容
背景介绍
•死亡调查记录是指在研究生物死亡的过程中所记录的相关信息。
•这些记录可以帮助揭示死亡原因、推测死亡方式以及提供法医调查所需的证据。
调查对象
•死亡调查记录通常应用于以下对象：
–未解决的死亡案件
–自然死亡事件
–疾病流行病的研究
调查内容
•死亡调查记录通常包含以下信息：
–基本信息：
•死者的姓名、性别、年龄、国籍等基本信息。
•死亡发生的时间、地点等相关信息。
–死因初步判断：
•死亡的原因及可能的途径。
•包括自然原因、疾病、意外以及他杀等。
•黑匣子数据分析、立体重建等技术可辅助初步判断。
–调查过程：
•调查员所采取的调查方法、调查过程及结果。
•包括目击证人的采访、现场勘查、尸检等内容。
–证据收集：
•获取与死亡相关的物证、病历、病理报告等。
•根据情况采集DNA、指纹、照片等证据。
–结论：
•综合以上信息，得出的最终结论。
•此结论可能是死亡原因、时间以及其他相关情况。
调查意义
•死亡调查记录的编制对以下方面具有重要意义：
–提供法医和司法部门进行犯罪分析和司法鉴定的依据。
–为公共卫生管理部门提供数据，用于预防疾病和制定政策。
–促进科学研究，探索疾病的成因、发展过程及相关因素。
结语
•死亡调查记录是对死亡事件进行系统记录和研究的过程。
•它有助于揭示死亡的真相，确保正义得到伸张。
•同时，也为疾病防控提供重要数据和科学依据。
派出所死亡调查记录模板
派出所死亡调查记录模板派出所死亡调查记录模板「篇一」死亡证明填写一、相关概念：1、死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因;·不包括临死时的表现形式。
只有一个死因时可以直接填写;超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写; 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2、死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。
例：疾病慢支→肺气肿→肺心病→死亡损伤中毒意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡死亡原因发病致死亡之间大概时间间隔I (a)颅内损伤 1小时(b)颅骨骨折 1小时(c)行人在道路上行走 1小时意外被卡车撞倒3、根本死因： (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。
内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析;对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
例：Ⅰ a.急性上消化道出血b.肝硬化失代偿c.慢性乙肝a、b、c均为死亡原因c为根本死因二、死亡医学证明书基本项目填写要求：1、基本要求：①按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。
②应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
③死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。
④死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
死因调查记录示例
死因调查记录举例，供各位参考：1、老慢支(a肺心病b慢支。
死因编码单纯慢支J41.0)：死者生前有慢性支气管炎病史，经常出现咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等症状，曾在中医院治疗用药（药物不详），治疗期间病情效果不佳，被确诊为肺心病2年。
近日病情加重，抢救无效死亡。
2、肝癌（a肝癌。
Ⅱ慢性肝炎。
死因编码C22.9）：死者生有前有慢性病毒性肝炎病史，3个月前发现身体消瘦，腹胀，厌食，乏力，肝区胀痛等症状，去县人民医院确诊为肝癌，于2010年6月10日，抢救无效死亡。
3、脑出血（a脑出血b高血压。
死因编码I61.9）：死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。
4、骑摩托车事故（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。
死因编码V23.4）：死者生前无任何疾病史，在自骑摩托车回家时不慎滚下路坎，重撞头颅，在送往县医院的途中抢救无效死亡。
5、行走时车祸（a颅脑损伤b行人在公路上与迎面来的摩托车相撞。
死因编码V02.1）：死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走，被迎面而来的摩托车撞倒，头颅裂伤，鲜血直流，呼吸困难，昏迷，送县医院抢救，CT确诊头颅骨折，经抢救无效死亡。
6、瘫痪（a、瘫痪4年b脑血栓4年c高血压10年。
根本死因：脑梗死后遗症，编码为I69.3）：死者10年前患有高血压病，经常出现头晕，头痛，耳鸣，心烦，血压升高等症状，近年来因血压明显升高，导致脑梗死而致瘫痪4年。
近日病情加重，未能及时抢救治疗导致死亡。
7、慢性阻塞性肺病示例(a肺心病b肺气肿c慢支。
死因编码慢阻肺J44.9)：死者生前因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎，不定期到医院治疗，两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病，于2010年5月病情进一步加重于6月19日死在家中。
8、骑摩托车车祸（a颅脑损伤b自骑摩托车与货车相撞。
死因编码V23.0）：死者生前体健，未就诊过，爱喝酒，在广东打工于2010年5月30日喝酒后骑摩托撞在货车上1小时后死亡。
死因调查记录示例
死因调查记录举例，供各位参考：1、老慢支(a肺心病b慢支。
死因编码单纯慢支J41.0)：死者生前有慢性支气管炎病史，经常出现咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等症状，曾在中医院治疗用药（药物不详），治疗期间病情效果不佳，被确诊为肺心病2年。
近日病情加重，抢救无效死亡。
2、肝癌（a肝癌。
Ⅱ慢性肝炎。
死因编码C22.9）：死者生有前有慢性病毒性肝炎病史，3个月前发现身体消瘦，腹胀，厌食，乏力，肝区胀痛等症状，去县人民医院确诊为肝癌，于2010年6月10日，抢救无效死亡。
3、脑出血（a脑出血b高血压。
死因编码I61.9）：死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。
4、骑摩托车事故（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。
死因编码V23.4）：死者生前无任何疾病史，在自骑摩托车回家时不慎滚下路坎，重撞头颅，在送往县医院的途中抢救无效死亡。
5、行走时车祸（a颅脑损伤b行人在公路上与迎面来的摩托车相撞。
死因编码V02.1）：死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走，被迎面而来的摩托车撞倒，头颅裂伤，鲜血直流，呼吸困难，昏迷，送县医院抢救，CT确诊头颅骨折，经抢救无效死亡。
6、瘫痪（a、瘫痪4年b脑血栓4年c高血压10年。
根本死因：脑梗死后遗症，编码为I69.3）：死者10年前患有高血压病，经常出现头晕，头痛，耳鸣，心烦，血压升高等症状，近年来因血压明显升高，导致脑梗死而致瘫痪4年。
近日病情加重，未能及时抢救治疗导致死亡。
7、慢性阻塞性肺病示例(a肺心病b肺气肿c慢支。
死因编码慢阻肺J44.9)：死者生前因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎，不定期到医院治疗，两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病，于2010年5月病情进一步加重于6月19日死在家中。
8、骑摩托车车祸（a颅脑损伤b自骑摩托车与货车相撞。
死因编码V23.0）：死者生前体健，未就诊过，爱喝酒，在广东打工于2010年5月30日喝酒后骑摩托撞在货车上1小时后死亡。
死因调查基本内容
死因调查基本内容一、调查方法死因调查主要采用现场询问方法。
在医院死亡的个案，由负责诊治的临床医师通过死者死前的临床症状、体征、实验室检查及家属等知情者既往史的描述综合判断得出死亡原因，并按照ICD填写要求规范填写《居民死亡医学证明书》；对于非医院死亡个案和在医院死亡，但死因填写不符合ICD要求的卡片，均要开展入户死因调查或复查。
一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。
调查内容主要从三个方面着手：1.既往史：包括死者生前患过的所有疾病名称、发病距死亡间隔时间、诊断单位和诊断依据，以及影响健康的各种因素，如生长发育、家族史、遗传史、职业史、接触史等。
2.现病史：指死者死前发病的主要临床症状和体征，包括起病急缓、病程长短、病情轻重，原发病的并发症或继发，实验室检查结果，疾病的演变和治疗过程，是否后遗症即晚期效应等，对现病史要重点询问。
3.生活史：死者生前的饮食、生活习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入、社会接触、卫生习惯等。
二、调查（复查）指征对于在医院死亡且经临床医生诊断，死因明确，并按要求规范填报死亡医学证明书的死亡个案，不需入户再作死因调查。
但对于只报告死亡情况而未报告死亡原因，或报告的死亡原因不明确、不符合ICD填写要求，无法确定根本死因或确定依据不足、不符合逻辑的死亡个案，则需进行死因复查。
调查（复查）指征：1.与公安、民政等部门核对死亡名单时发现未报告死亡医学证明书的死亡个案；2.死亡医学证明书中填写临死前的表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、出血，而未进一步追踪造成这些情况的疾病或损伤；3.死亡证明书填写“老衰、猝死、死因不明、老死”等，未追溯具体的死亡原因；4.死亡医学证明书填写某一些症状群，如尿毒症、肝硬化、败血症、酸中毒、早产等，未填写造成症状的起始前因；5.填写全身性疾病情况，如高血压、动脉硬化、风湿热，未报告与之联系的更具特异性的疾病；6.填报传染病未核实性质、病原体，肿瘤未报告良性或恶性、原发或继发、部位者，未特指心脏病、先天异常、孕产妇死亡等；7.损伤中毒死亡，未报告造成损伤中毒的外部原因或临床表现。
死因信息调查及填写
上海市疾病预防控制中心
2021年1月17日
死因监测的重要性
• 死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡 原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。
• 从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的 死亡率能够展示与疾病的危险因素。
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填写基本要求
• 手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写， 字迹清楚，不随意涂改；
• 项目填写完整，注意以下几项：
地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565
《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高
的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡，
• 有助于发展以证据为基础的卫生政策。
2
死亡证的用途
• 居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。 • 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 • 诉讼或司法的法律证据。 • 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。
3
死亡证种类
• 《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》)
• 死者有效身份证明* • 申报者有效身份证明* • 死者生前居住地居委对该死者所出具的证明* • 死者生前就诊记录、病史资料等 注：*项必须具备、缺一不可
9
出具程序
1. 核对申办人所提供的各项材料，确认无误。 2. 结合死者生前病史资料，向申办人询问掌握死者
的死因信息。如果死者生前没有明确诊断的疾病， 则必须详细询问以了解其死亡前的情况。 3. 将调查掌握的情况详细记录于《推断书》第一及 第二联背面的调查记录栏，记录要求准确全面、 重点突出，并由申报人签字认可。
死因信息调查及填写
填写基本要求
• 手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写， 字迹清楚，不随意涂改； • 项目填写完整，注意以下几项：
地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565 《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高 的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡， 且无医院进行过诊断的则选择死后推断
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死因链的确认
例7:
某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫， 1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。
Ⅰ (a) (b) (c) (d) Ⅱ1.
褥疮感染 骨折，卧床 偏瘫 脑血栓 2.
3.
41
死因链的确认
例8:
某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有 肝癌。
Ⅰ (a) 安眠药中毒 (b) 自杀 (c) (d) Ⅱ1.肝癌 2.
30
调查记录书写
现患慢性疾病
例3:
发病诊断时间
2005年区中心医院诊断为糖尿病。近3个月胃 痛、食欲不佳，2010年10月去中心医院治疗，手 术切片诊断为胃癌；两周来胃痛加剧，无法进食， 在家死亡。
最高诊断依据 致死疾病全称 最高诊断单位
31
调查记录书写
例4:
发病诊断时间 致死疾病全称 最高诊断单位
致死疾病全称
现患慢性疾病
缺少最高诊断单位
33
死因信息填写
34
死因链的确认
例1:
通过询问死亡申办人并查阅就诊记录了解到 “某某近期曾因食道静脉曲张出血住院治疗，诊 断为乙型肝炎后肝硬变致门静脉高压引起。昨晚 又突然呕血，未及送诊，在家死亡。余无殊。”
Ⅰ (a) (b) (c) (d) Ⅱ1. 食道静脉曲张出血变 门静脉高压 肝硬变 乙型肝炎 2.
死因调查记录scdc20110906-精选文档
有心慌、腿肿等现象。 2019年8月胸闷难受，但
未去医院，8月20日去世。曾有吸烟史20年，每日
烟量约10支。
2019/3/27 16
调查案例记录
例 4： 死者患有高血压病史10年，有反复胸闷、心悸 史6年，病初至长宁区中心医院就诊，行心电图等 相关检查，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病， 房颤，此后长期服用扩冠脉、降血压、抗心律失 常药物，近2－3年一般运动后即气促，近1年出现 浮肿，不规则服用利尿剂，死前2－3天出现少尿 、全身浮肿，未就诊，于2019年6月12日晨7：50 分，家人发现其呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定 ，大动脉搏动消失，死亡。
6
2019/3/27
死因调查方法(2)
死者以往有过医疗单位所作的疾病诊断，目前所 出现的症状体征符合以往疾病诊断者，即可直接作 出死因诊断。
如发现有与以往诊断无关的症状、病史或新病情 时，必须根据目前病情另行作出死因推断，而不应 以既往的疾病诊断作为现在的死因结论。 调查时应从客观实际情况出发，对主要病情作些 启示，但应尽量避免主观性的诱导或暗示而造成病 史失真。
2019/3/27
14
调查案例记录
例 2： 10年前在市一医院被诊断患有高血压，2年前在 家中洗澡时突然跌倒，出现昏迷，后送区中心医 院诊治，经CT检查诊断为脑溢血。经抢救 ，脱
离危险、卧床不起，近四周大片褥疮感染，饮食
减少，于２月１日死于家中。
2019/3/27
15
调查案例记录
例 3：
死者于1990年8月开始有咳嗽、喀痰等症状；2000 年出现胸闷、气喘，去市医院看病，拍胸片检查 后被诊断为慢性支气管炎和肺气肿，当时做了一 些治疗；后来一直在家疗养，吃些中药 。近3年
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2021/4/17
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最终为“死因不明”的推断
从发病到死亡没有医务人员在场，未作尸体解剖， 无法获得死者的疾病史；
死者属高龄人群(≥80岁)，临死时没有典型的临床 症状和体征，未就诊或病史无法获得者；
2021/4/17
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调查案例记录
例5： 2005年区中心医院诊断为糖尿病。 近3个月胃痛、食欲不佳，2010年10月去中心 医院治疗，手术切片诊断为胃癌；两周来胃 痛加剧，无法进食，在家死亡。
2021/4/17
22
调查案例记录
例6： 2009年3月死者的脚部伤口未愈，送往大场医 院测血糖诊断为Ⅱ型糖尿病，一直住院，后 病情加重，脚部坏死，因Ⅱ型糖尿病并发症 在家中去世。
2021/4/17
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调查案例记录
例2：
10年前在市一医院被诊断患有高血压，2年 前在家中洗澡时突然跌倒，出现昏迷，后送 区中心医院诊治，经CT检查诊断为脑溢血。 经抢救 ，脱离危险、卧床不起，近四周大 片褥疮感染，饮食减少，于２月１日死于家 中。
2021/4/17
19
调查案例记录
例3：
死者于1990年8月开始有咳嗽、喀痰等症状； 2000年出现胸闷、气喘，去市医院看病，拍 胸片检查后被诊断为慢性支气管炎和肺气肿， 当时做了一些治疗；后来一直在家疗养，吃 些中药 。近3年有心慌、腿肿等现象。 2006 年8月胸闷难受，但未去医院，8月20日去世。 曾有吸烟史20年，每日烟量约10支。
202要1/4/17将调查获取的主要信息如实记录下来。 10
死因调查记录
调查记录:至少应包括死者生前的病史、 临床表现和诊治情况，如疾病史、临床 表现、就诊医院、诊断日期、所作过的 临床检查和治疗情况等，并与上述有关 项目的内容一致。
2021/4/17
11
死因调查记录
五要素： 致死疾病全称 最高诊断单位 发病诊断时间 诊断依据 现患慢性疾病
2021/4/17
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调查案例记录
例7：
患有高血压病史25年，普陀区中心医院诊治， 1992年10月份突感右侧半身不遂，至普陀区中 心医院就诊，经CT诊断为脑梗塞，常规治疗后， 家属送往养老院生活，生活不能自理，近10年 来，精神渐萎，食欲差，于2011年6月9日出现 发热、咳嗽等症状，养老院医师经听诊肺部有 湿啰音，临床诊断肺部感染，抗感染治疗无效， 2011年6月15日死亡于养老院。
高血压、精神病等慢性疾病，必须在死 亡调查中给予记录。
2021/4/17
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2021/4/17
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2021/4/17
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2021/4/17
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调查案例记录
例1:
长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，与5 年前就诊于县中心医院，被诊断为慢性 支气管炎和肺气肿，作过X线透视。无其 他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停 咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急 诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重， 次年1月死于家中。
2021/4/17
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死因调查方法(2)
死者以往有过医疗单位所作的疾病诊断，目前所出现的 症状体征符合以往疾病诊断者，即可直接作出死因诊断。
如发现有与以往诊断无关的症状、病史或新病情时，必 须根据目前病情另行作出死因推断，而不应以既往的疾病 诊断作为现在的死因结论。
调查时应从客观实际情况出发，对主要病情作些启示， 但应尽量避免主观性的诱导或暗示而造成病史失真。
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死亡推断注意事项
死亡推断的逻辑性
பைடு நூலகம்与性别、年龄有关的疾病
疾病的阶段性 a 后遗症（晚期效应） b 早期和晚期
疾病之间的联系 两个以上死亡疾病同时报告时，彼此之间可能 存在的关系。
2021/4/17
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谢 谢！
2021/4/17
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《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、 “死因不明”及“猝死”等而未填报根本 死因者。
2021/4/17
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死因调查范围
因伤害死亡，未报告外部原因者。 仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化
道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、 尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报 根本死因者。 肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移。 精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、 孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。 漏项、错项、所填情况有疑问者。
2021/4/17
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死亡推断注意事项
传染病、职业病不能死后推断。 急性心肌梗塞必须有医疗机构明确诊断。 特异性的脑血管病必须有CT、MRI等诊断报告。 肿瘤必须有医疗机构明确诊断。 精神疾病必须有专科医师明确诊断。 慢性疾病如糖尿病、高血压病、心脏病等必
须有医疗机构明确诊断。
2021/4/17
2021/4/17
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调查案例记录
例8： 有饮酒史30余年，平时喝白酒半斤一天。有
肝硬化史4年，中山医院B超诊断酒精性肝硬 化，死前3天大量呕血，家属即送中山医院， 经检查明确诊断为上消化道出血，经抢救无 效，家属要求自动出院，于2011年7月23日死 亡于家中。
2021/4/17
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死亡原因
引起死亡的原因从生物学表现可归为两类
2021/4/17
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死因调查记录的重要性
死因调查记录是死因统计工作中不可缺 少的一个重要环节；死因调查记录是作 出正确死因判断的基础。
2021/4/17
5
调查原则
医疗机构死亡者：以调查医院病案记录为主。
在家死亡者：以调查了解死者病情的家属为主。
非正常死亡：可向公安部门、工作单位、居住地 居委（村委）调查。
一类为生理性死亡，即老死（老衰）这是由于 蛋白质的硬化导致组织器官不能维持新陈代谢， 机体完全衰竭而死亡，是生命的自然终结。
另一类为病理性死亡，即因各种严重疾病，使 重要生命器官发生不可恢复的损害，或急性意 外打击而引起的死亡，如荒灾、战争、地震、 传染病对人口死亡有很大影响，表现为病理性 死亡。
2021/4/17
9
调查信息的整理与书写
调查中，要求每一位调查者尽可能详细的、具 体的收集死者生前病史、症状、体征，查询有 关文字资料。
但在整理资料过程中，却要在占有的大量资料 基础上，去粗取精，去伪存真，由表及里，经 过归纳概括，写出简要的调查记录。
要整理出病史中的阳性体征，主要临床症状， 写清楚就诊经过及诊断结果。用最精简的医学 术语写出调查记录，即使达不到如此要求，也
所有收集到的证据不足以推断出死亡原因的情况；
因下落不明等法院民事判决宣告死亡(失踪人口)；
2021/4/17
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最终为“死因不明”的推断
来院已死，经调查无任何病史，临死无典型临床 症状和体征者；
公共场所死亡，法医仅凭尸检确定为猝死，家属 拒绝尸体解剖而无法明确死因；
死于外地，因人口普查公安部门补报，现住户家 属不知情或空关户等原因，无法推断死亡原因。
特定疾病：传染病、肿瘤、精神病、孕产妇、婴 儿等死亡与专业机构核实。
2021/4/17
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死因调查方法(1)
调查时，一定要找到对死者病情比较了解的家属或知情 的对象以便于取得真实的病情。
调查时，首先要对调查对象说明来意，态度要和蔼，可 以用谈家常方式以取得对方的合作而获得全面资料。
在获悉死者生前曾就诊于医疗单位时，尽可能去就医单 位查阅病史记录，以核实死因，或根据病史作出推断。
2021/4/17
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例4：
调查案例记录
死者患有高血压病史10年，有反复胸闷、 心悸史6年，病初至长宁区中心医院就诊，行 心电图等相关检查，诊断为冠状动脉粥样硬 化性心脏病，房颤，此后长期服用扩冠脉、 降血压、抗心律失常药物，近2－3年一般运
动后即气促，近1年出现浮肿，不规则服用利 尿剂，死前2－3天出现少尿、全身浮肿，未 就诊，于2011年6月12日晨7：50分，家人发 现其呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定，大动 脉搏动消失，死亡。
2021/4/17
12
死因调查记录
调查记录五一致：
致死的疾病全称与根本死因一致；
致死疾病确诊时间与发病到死亡时间一致；
致死疾病诊断单位与最高诊断单位一致；
致死疾病诊断依据与最高诊断依据一致；
其他疾病与第II部分疾病一致。
2021/4/17
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死因调查记录
慢性疾病必须要记录； 死者经医疗机构诊断，生前患有糖尿病、
死因调查 记录
死因调查范围
《死亡医学证明书》根本死因复杂，难以与 直接死因建立因果联系，无法作出选择或修 饰归类者。
《死亡医学证明书》仅填写疾病的拟诊、待 排而未明确诊断者。
2021/4/17
2
死因调查范围
《死亡医学证明书》填写呼吸衰竭、循环 衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、 胃出血等直接死因而未填根本死因者。
2021/4/17
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死因调查方法(3)
调查中如遇病情不清，但发现有关部门可追查时，如生前 工作单位，劳保及医务部门，就诊过的医疗单位，专业防 治单位，居委会或村干部及公安治保部门等，均应进一步 追踪核实。
死因调查应有详细调查记录，写明被调查者的姓名，与死 者的关系，联系地址或电话，以便复查，并填好调查者姓 名及调查日期以备核查。