医疗质量管理和持续改进措施方案(10篇)

合集下载

医疗质量管理及持续改进方案(13篇)

医疗质量管理及持续改进方案依据医院制定的各项规章制度及管理办法，相应科室及所属职能部门进行自查或督查；对其存在的问题，科室需____科内人员讨论，有相应整改措施并实施，定期对整改措施进行督查，科室和职能部门对整改措施的实施效果进行评价总结，进一步发现存在问题，开始新一轮的整改，从而达到持续改进的要求。

(二)结合科室实际，对我院住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案：一、成立“科室质量与安全管理小组”，人员由科主任、副主任，护士长、质控医生、院感医生，护士等人员组成。

二、科室质量与安全管理小组对本科室质量与安全管理负总责，科主任是第一责任人。

三、科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目，开展新技术应申报医院批准。

四、认真执行各项医疗制度尤其是医疗核心制度。

五、诊治流程及要求：1.新进病人，值班医生或经管医生应及时接诊，询问病史，体格检查，开车辅助检查等，八小时内必须完成首次病程记录，作出初步诊断，制定出治疗方案，____小时内完成入院记录。

2.认真执行三级医生查房制度，诊断不准确，疗效不佳的要及时____讨论、会诊，需要告知患方用意的要及时告知并签字。

3.各项诊疗活动必须有医疗文书记录，上级医生要认真及时督促，检查下级医生的医疗文书，质控医生、质控护士对住院病历要认真审核，及时归档上级档案室。

4.经管医生要对每一位出院病人进行出院指导及随访工作，并作出登记备查。

六、加强医患交流，及时化解矛盾，防范医疗纠纷。

七、对科室人员进行培训指导，不断提高整体水平，发挥团队作用。

八、每月召开科室质量管理会议，总结经验，发现问题，提出改进意见和措施，医疗质量安全与绩效奖惩挂钩，以更好的保证医疗质量安全，让病人放心、满意。

医疗质量管理及持续改进方案（二）医疗质量管理及持续改进方案医疗质量管理是医院管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到医院的生存和发展。

为了使医疗质量管理落实到位，不断持续改进，制订本方案，具体如下：一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

医疗质量管理和持续改进方案(14篇)

医疗质量管理和持续改进方案医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。

为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。

一、医疗质量管理组织医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。

院长是医疗质量管理的第一责任人。

医教科、护理部、院感科、门诊办等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。

医院实行医疗质量管理责任追究制。

二、医疗质量管理的内容1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

2.加强医疗质量关键环节(危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等)、重点部门和重要岗位(急诊、手术室、内镜室、ICU、产房、新生儿病房、供应室等)的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医疗质量管理和持续改进措施方案

加强人才培养与引进
探索多元化医疗服务模式
重视医疗人才培养与引进工作，提高医疗团队整体素质和技术水平。
积极探索互联网医疗、家庭医生等多元化医疗服务模式，满足患者多样化需求。
THANKS
谢谢您的观看
降低医疗事故和不良事件发生率，保障患者安全。
应对行业挑战
适应医疗卫生体制改革和市场竞争，提升医院综合竞争力。
改进目标
提高临床诊疗水平
确保医生具备专业知识和技能，提高临床诊断和治疗水平。
优化医疗服务流程
简化就医流程，缩短等待时间，提高患者就医体验。
加强医患沟通
增进医患信任，减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。
医疗质量管理和持续改进措施方案
汇报人： 2023-12-14
目录
• 引言 • 医疗质量管理现状 • 持续改进措施方案 • 改进措施实施方案 • 改进效果评估与持续改进 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高医疗服务质量
通过改进医疗质量管理，提高医院整体服务质量和患者满意度。
强化患者安全
改进原则
以患者为中心
以满足患者需求为导向，提供优质的医疗服务
。
持续改进
定期评估医疗质量，针对问题制定改进措施，
持续优化医疗服务。
全员参与
强化医护人员质量意识，倡导全员参与医疗质
量改进工作。
数据驱动
运用信息化手段收集和分析医疗质量数据，为
改进决策提供依据。
02
医疗质量管理现状
质量管理体系建设
流程优化提高效率
优化医疗服务流程，提高医疗工作效率，减少患者等待时间。

医疗质量分析和持续改进总结分析（通用10篇）

医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇）医疗质量分析和持续改进总结分析总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料，它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律，让我们抽出时间写写总结吧。

总结怎么写才不会流于形式呢？下⾯是⼩编收集整理的医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇），欢迎⼤家分享。

医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者，是⽩⾐天使，以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼，要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。

在从现在做起，从⾃⾝做起。

也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如：（1）要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成；⾸次病程记录当班完成，急诊病⼈术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

⾃⼰要加强对病历书写的学习。

改正不⾜。

字写的不好，要练字。

（5）24⼩时内完成⾎、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。

（7）对所管病⼈，每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格⽆菌操作，防⽌医院感染病例发⽣。

若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病⼈出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫⽣法规。

以后要加强对卫⽣法的学习。

（13）加强医患沟通。

为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。

回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故，哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢？因此，在实际⼯作中要防微杜渐，从⼩事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发⽣。

医疗质量管理和持续改进措施方案

医疗质量管理和持续改进措施方案一、方案背景随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的不断提高，医疗质量已经成为社会发展的重要指标之一。

医疗机构需要制定有效的质量管理和改进措施，以提高医疗服务的质量和安全水平。

本方案旨在制定出一套科学、可行的医疗质量管理和持续改进措施，以逐步提高医疗服务质量和安全水平，保障患者的生命健康。

二、方案目标1、建立健全医疗服务质量管理体系，明确各项质量指标和责任人；2、加强医疗质量监测和评价，提高医疗服务质量管理的科学化水平；3、制定完善医疗质量安全防范措施，预防医疗差错发生；4、按照持续改进原则，不断加强医疗质量管理和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

三、方案内容和实施步骤1、建立医疗服务质量管理体系（1）制定医疗服务质量管理制度，明确各项质量指标和责任人；（2）建立医疗服务质量监测和评价机制，定期开展质量评价和监测，并将评价结果向社会公开；（3）建立医疗服务质量安全管理制度，制定医疗质量安全措施，预防医疗差错的发生，确保医疗服务的安全性和合规性。

2、加强医疗质量监测和评价（1）建立医疗服务质量监测和评价机制，每年定期开展医疗服务质量评价和监测，并将评价结果向社会公开；（2）建立医疗质量监测和信息报告系统，及时了解和掌握医疗质量信息，发现问题及时整改。

3、制定完善医疗质量安全防范措施（1）组织开展医疗安全风险评估，识别医疗安全隐患，制定医疗安全管理措施，进行管控；（2）建立医疗差错报告制度，明确医疗差错报告途径和流程，及时定位、处理和纠正医疗差错所涉及的环节和责任人；（3）加强医疗安全培训和教育，提高全体医务人员医疗安全意识和技能水平，提高医疗安全意识和应变能力。

4、持续改进医疗质量管理和服务水平（1）按照“PDCA”循环原则，不断进行医疗服务质量管理和服务水平的持续改进；（2）开展医疗服务质量提升计划，定期对医疗服务项目进行调研和改进，提高医疗服务的质量水平。

四、方案效果评估本方案实施后，将建立一套完整的医疗服务质量管理和持续改进措施，全面提高医疗服务的质量和安全水平，确保患者的生命安全。

医疗质量管理和持续改进措施方案

医疗质量管理和持续改进措施方案医疗质量管理和持续改进是现代医疗机构为提供高质量医疗服务所必须采取的重要措施。

医疗质量管理是指通过质量管理活动，管理医疗机构和医务人员的行为，并持续改进医疗服务的质量。

本文将从医疗质量管理的概念、目标和原则出发，探讨医疗质量管理的重要性和必要性，并提出一系列具体的持续改进措施方案。

一、医疗质量管理的概念、目标和原则1.概念：医疗质量管理是指针对医疗机构和医务人员的行为，采取一系列管理手段和措施，以持续改进医疗服务的质量为目标，提高医疗效果，保证患者安全和满意度的管理活动。

2.目标：医疗质量管理的目标是提供高质量的医疗服务，以达到以下几个方面的要求：（1）合理有效的治疗和护理：医疗机构和医务人员要根据患者的实际情况，制定合理的治疗和护理方案，以达到最佳的治疗效果。

（2）医疗安全：医疗机构和医务人员要加强对患者的安全管理，避免医疗事故的发生，保护患者的生命健康。

（3）满足患者需求：医疗机构和医务人员要尊重患者的权益，关注患者的意见和需求，提供高质量、个性化的医疗服务。

3.原则：医疗质量管理应遵循以下原则：（1）科学性和系统性：医疗质量管理的内容和方法应基于科学依据，符合医学规范和临床指南，具有系统性和可操作性。

（2）全面性和连续性：医疗质量管理应贯穿整个医疗过程，包括入院、治疗、护理、出院和康复等各个环节，保证医疗服务的全面性和连续性。

（3）患者为中心：医疗质量管理应以患者为中心，关注患者的需求和利益，提高满意度和医疗体验。

二、医疗质量管理的重要性和必要性医疗质量管理是现代医疗机构提高医疗质量和管理水平的重要手段，具有以下重要性和必要性：1.提高医疗技术水平：医疗质量管理能够加强医务人员的培训和学习，提高他们的专业水平和技术能力，从而提高医疗服务质量。

2.保障医疗安全：医疗质量管理能够加强医疗机构和医务人员对医疗安全的管理和控制，减少医疗事故的发生，保护患者的健康和安全。

医疗质量管理与持续改进方案范文(3篇)

医疗质量管理与持续改进方案范文（一）基础质量管理1、科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进；2、有医务科对急诊科的质量监控制度，有记录。

有临床、医技科室支持制度，使重症患者能得到医院提供的优先诊疗、检查等服务；3、每月召开___次科室质量与安全讲评会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录；4、科室对医护人员进行心肺复苏、机械通气等基本技能的教育及培训，落实“住院医师规范化培训方案”，考核心肺复苏和复苏后基本生命支持的技能，有计划，有记录。

医院每半年进行抽查考核___次。

主治医师与护师以上人员心肺复苏技能应达到较高级水平；5、制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更新，特别是危重症抢救技能。

积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目。

全员参与质量管理与持续改进的全过程。

6、有科室危重症患者常见多发病“临床诊疗指南”及“医疗护理操作常规”，能熟练运用“诊疗指南”和“操作常规”指导临床工作。

7、有科室病历书质量管理制度，严格按照《病历书写规范》记录医疗文书，急诊病历和急诊观察病历每日进行二线医师质控，每月进行___次科室内病历质量评估分析，病历质量评估结果纳入科室绩效分配制度中并占较大比例。

（二）环节质量管理1、制定急诊病人分诊标准、原则及流程，确保患者得到连贯的、标准和规范的医疗服务；2、对院前急救的操作做规范化培训。

3、核心制度的落实：1）三级查房制度：严格落实查房制度，保证查房次数和及时性，查房前做好各项准备，查房时按规范进行，结合国内外进展，重点解决诊疗中的疑难问题，做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合。

注意查房礼仪，不在患者面前随意谈论病情，以保护医密。

2）死亡病例讨论制度。

应在患者死亡一周内进行讨论，由科主任或副主任医师以上人员主持，并记录。

医疗质量改进提升方案

医疗质量改进提升方案•相关推荐医疗质量改进提升方案（通用9篇）为了确保我们的努力取得实效，常常需要提前进行细致的方案准备工作，方案是解决一个问题或者一项工程，一个课题的详细过程。

方案应该怎么制定呢？下面是小编为大家收集的医疗质量改进提升方案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医疗质量改进提升方案篇1一、活动主题强化环节质量控制持续提升服务品质二、活动时间11月1——11月30日三、组织领导为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组四、活动内容（一）继续推进“三基三严”训练。

于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。

（二）病历评比展评。

时间：11月5日——11月30日病历检查评比方法：1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。

2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。

3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。

每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。

4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。

（三）各级医师规范查体大比武。

时间：11月12日——11月18日参加人员：所有医生1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。

2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。

3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。

（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。

1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

医疗质量管理和持续改进措施方案医疗质量是医院管理的核心。

优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定本方案。

一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。

建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

(二)以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

(三)强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系：(一)一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

(二)二级管理部门。

各分管院长。

(三)三级管理部门。