孙伟-医疗机构常用物品表面消毒剂种类与使用方法
医院常用消毒剂使用操作规程
医院常用消毒剂使用操作规程医院常用消毒剂使用操作规程目的：安全、正确使用和配置消毒药液一、二氯异氰尿酸钠消毒剂（优氯净）属高效消毒剂1、作用：主要用于环境、物体表面和诊疗用品的消毒，杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌及细菌芽孢有较强杀灭效果。
2、配置、使用：⑴配置时按药品名称、剂量、有效期进行核对。
⑵现用现配，每天测试有效浓度并记录。
⑶做好自身防护（手套、口罩、护目镜），不可直接接触皮肤、黏膜。
⑷容器专用、加盖，有清晰刻度线。
⑸必须待制剂完全溶解，搅拌均匀方可使用。
⑹根据消毒对象可配置不同浓度以及不同的使用方法（浸泡、擦拭、喷洒、加入）⑺作用时间一般为30~60分钟，常用有效浓度为0.05%。
⑻对某些金属物品有腐蚀性，使用消毒剂前必须先清洁去污，以确保消毒效果。
二、乙醇消毒剂（酒精）属中效消毒剂。
1、作用：用于手和皮肤消毒，也用于器械。
一般诊疗用品的擦拭消毒，属中效消毒剂。
2、使用：⑴用于消毒的浓度为70~80%。
⑵易挥发，不稳定，用后立即盖严，需密闭保存，如反复使用须避免污染。
⑶对黏膜有刺激性，一般不用于黏膜消毒。
⑷橡胶制品长期接触乙醇会老化变硬，对纤维内窥镜用乙醇消毒可使其胶合处变软。
⑸消毒浓度的乙醇消毒剂外用对人体无害。
三、碘伏消毒剂，属中效消毒剂。
1、作用：用于皮肤黏膜消毒、伤口创面清洗消毒、外科手消毒。
2、使用：⑴使用碘伏消毒剂必须先清洁，以确保消毒效果。
⑵碘伏应置于清洁、阴凉、避光、防潮、密闭保存，如反复使用须避免污染。
⑶对银、钢、铝和碳钢等二价金属制品有腐蚀性，消毒时间不宜过久，应及时用水冲净。
⑷若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。
四、过氧化氢消毒剂（双氧水）属高效消毒剂1、作用：主要用于环境和物体表面消毒、皮肤黏膜消毒防腐，诊疗器材消毒等，其3%以下浓度用于消毒，6%以上浓度用于灭菌。
2、使用：⑴本品为无色无味透明液体，容器需标识清楚，如反复使用须避免污染。
⑵消毒效果受浓度、温度、作用时间影响较大。
常用消毒剂的使用方法
消毒剂是用于杀灭或去除病原微生物的化学物质，广泛应用于医疗卫生、食品加工、家庭卫生等领域。
正确的使用消毒剂对保障人类健康具有重要意义。
本文将介绍几种常用消毒剂的使用方法，以供参考。
一、酒精酒精是一种广泛使用的消毒剂，主要成分是乙醇。
使用方法如下：1.准备浓度为70%-75%的酒精溶液。
2.将酒精涂抹于需要消毒的物品表面，如方式、电脑键盘、门把手等。
3.保持酒精在物品表面作用1-2分钟。
4.使用完毕后，将酒精放置于干燥、阴凉处，避免阳光直射。
注意事项：1.酒精易燃，远离火源。
2.避免酒精接触皮肤和眼睛，如不慎接触，立即用大量清水冲洗。
3.酒精不宜用于空气消毒和皮肤消毒。
二、次氯酸钠（漂白水）次氯酸钠是一种高效消毒剂，具有广谱杀菌作用。
使用方法如下：1.配制有效氯浓度为500mg/L的次氯酸钠溶液。
例如，将1勺（约10克）漂白粉加入2升水中，搅拌均匀。
2.将次氯酸钠溶液涂抹于需要消毒的物品表面，如地面、墙面、家具等。
3.保持次氯酸钠溶液在物品表面作用10-30分钟。
4.使用完毕后，将次氯酸钠溶液放置于干燥、阴凉处，避免阳光直射。
注意事项：1.次氯酸钠具有腐蚀性，避免接触皮肤和眼睛，如不慎接触，立即用大量清水冲洗。
2.次氯酸钠不宜与酸性物质混合使用。
3.次氯酸钠不宜用于金属制品和有色织物消毒。
三、过氧化氢过氧化氢是一种高效、环保的消毒剂，具有广谱杀菌作用。
使用方法如下：1.准备浓度为3%的过氧化氢溶液。
2.将过氧化氢涂抹于需要消毒的物品表面，如空气清新剂、冰箱、空调等。
3.保持过氧化氢在物品表面作用5-10分钟。
4.使用完毕后，将过氧化氢放置于干燥、阴凉处，避免阳光直射。
注意事项：1.过氧化氢具有氧化性，避免接触皮肤和眼睛，如不慎接触，立即用大量清水冲洗。
2.过氧化氢不宜与还原性物质混合使用。
3.过氧化氢不宜用于金属制品和有色织物消毒。
四、紫外线消毒灯紫外线消毒灯是一种利用紫外线杀菌的消毒设备。
使用方法如下：1.将紫外线消毒灯放置于需要消毒的房间内。
医院常用消毒剂的使用方法
医院常用消毒剂的使用方法一.基本要求1.使用前应认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等，并严格遵照执行。
2.消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。
3.按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配制所需浓度。
4.多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。
连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。
5.用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒。
6.用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。
7.消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。
8.消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩等。
有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。
二.常用消毒剂（一）戊二醛1.属灭菌剂，广谱、高效、毒副作用大、腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好。
常用浓度2%，增效的复方戊二醛可按卫生许可批件批准的浓度使用。
适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等浸泡消毒与灭菌。
2.浸泡法：10h达到灭菌水平；10-45min达到消毒水平。
3.用于碳钢制品的医疗器械消毒或灭菌前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
碱性戊二醛使用前应按照使用说明加入适量碳酸氢钠调节pH值，此时稳定性明显降低，使用时应注意。
（二）过氧乙酸1.属灭菌剂，广谱、高效、低毒、腐蚀性强、受有机物影响大、稳定性差。
原液浓度为16%-20%（W/V）,浓度低于12%时禁止使用。
适用于物品的消毒、环境与灭菌。
2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等。
浸泡法：一般污染用0.05%，细菌芽孢污染用1%。
消毒作用5min，灭菌作用30min。
擦拭法：所有药物浓度和作用时间同浸泡法。
喷洒法：一般污染表面用0.2%-0.4%作用30-60min。
（三）过氧化氢1.属高效消毒剂，广谱、速效、无毒，腐蚀性强，受有机物影响很大，纯品稳定性好。
医院常用物品的消毒与灭菌方法(标准版)
在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
开口器、舌钳子、压舌板、扩阴器
先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性的。
氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、雾化器的螺纹管
在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
呼吸机的消毒
呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换一次。
污染车辆和担架的终末消毒
1.高强度紫外线灯照射1小时。
2.500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
连续使用的器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
卫生洁具的消毒
采用一次性便盆、痰盂患者固定专用
无菌镊、碘伏等容器
在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌
每周更换灭菌2次，干镊子罐4小时更换1次，必须注明启用日期、时间、开启人姓名
墩布及污染地面的消毒
1.采用消毒过的墩布拖地
2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分钟，然后清水洗净，凉干备用。
医院常用物品的消毒与灭菌方法
物品
消毒与灭菌法
备注
体温表、止血带
体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，干燥保存。
血压计袖带
有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。
医院常用消毒剂使用方法及注意事项
医院常用消毒剂使川方法及注意事项一、含氯消毒剂（一）属高效消毒剂，广谱、高效、低毒，腐蚀性强，受有机物影响大，稳定性差。
常用的含氯消毒剂有：漂白粉、次氯酸钠、三氯异氟尿酸，适用物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒。
（二）常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。
1、浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒液溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg∕L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽泡污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L—5000mg∕L消毒液，浸泡>30min<>2、擦拭法：所用药物浓度和作用时间同浸泡法。
3、喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L—700mg∕L的消毒液均匀喷洒，作用Irnin—3Ornir1；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg∕L 的消毒液均匀喷洒，作用>60min0喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
4、干粉消毒：对排泄物的消毒，加入干粉，使有效氯达100Oomg∕L,作用2h以上；对污水的消毒，加入干粉，使有效氯达500mg∕L,作用2h后排放。
（三）使用注意事项1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密闭保存；水剂应于阴凉处避光、置有盖容器中保存，现配现用，使用时限W24h°2、勿用于手术器械的消毒灭菌；加防锈剂的含氯消毒液对金属器械消毒后，应用无菌蒸僧水冲洗干净，并擦干后使用。
3、对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。
4、配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、橡胶手套。
二、戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。
（一）使用方法1、诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌：将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，容器加盖温度20C—25C,消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。
医院常见消毒剂的使用
胍类消毒剂
4.注意事项： 勿与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂混合使用或前后使用 冲洗消毒时，若创面脓液过多，应延长冲洗时间
酚类消毒剂
1. 有效成分：苯酚、甲酚、对氯间二苯酚等 2. 应用范围：适用于物体表面和织物等消毒 3. 使用方法：物体表面和织物用有效成分 1000mg/L～2000mg/L 擦拭消毒 15min～30min。
醇类消毒剂
4.注意事项： 如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。 易燃，远离火源。 对酒精过敏者慎用。 避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。
含氯消毒剂
1. 有效成分：漂白粉、84消毒液 2. 应用范围：适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等 的消毒。 3. 使用方法：物体表面消毒时，使用浓度 500mg/L；疫源地消毒时，物体表 面使用浓度 1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度 10000mg/L（2000mg/L）
按杀灭微生物能力分类
1. 高水平消毒剂 2. 中水平消毒剂 3. 低水平消毒剂
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各类消毒剂简介
醇类消毒剂
1. 有效成分：乙醇 2. 应用范围：主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒 3. 使用方法：卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部 1～2 遍，作用 1min。
外科手消毒：擦拭 2 遍，作用 3min。 皮肤消毒：涂擦皮肤表面 2 遍，作用 3min。 较小物体表面消毒：擦拭物体表面 2 遍，作用 3min。
季铵盐类消毒剂
医疗机构常用物品表面消毒剂种类与使用方法共26页文档
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多
各类消毒剂的特性及使用方法介绍
各类消毒剂的特性及使用方法介绍（江晓波陈桦高柳滨供稿）针对目前存在的使用消毒剂不当造成的呼吸系统过敏反应、皮肤烧伤、爆炸等安全问题，我们通过对大量资料调研，对在抗击SARS中使用的主要消毒剂抗击SARS中主要使用的消毒剂有以下几种：通常浓度的丙酮、的甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、次氯酸钠、酒精和苯酚混合液、含碘消毒液的特点、消毒效能、使用范围、危害性、使用方法、注意事项等进行了归纳，对这些消毒剂进行了比较全面的介绍，以便更好的了解消毒剂的性能，安全、有效地用好消毒剂。
1、乙醇（Alcohol）使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽胞无效。
特性：属中效消毒剂。
具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。
其含量为95％（V／V）。
危害性小，多用于消毒皮肤，不宜用于粘膜及创面的消毒。
注意事项：易挥发需加盖保存并定期调整其浓度，低于70％浓度则消毒作用差。
因有刺激性，不宜用于粘膜及创面的消毒。
使用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。
以70％－75％溶液作为消毒剂，多用于消毒皮肤。
95％溶液可用于燃烧灭菌。
使用方法：消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将乙醇稀释成所需浓度。
具体步骤消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。
①浸泡沫：将待消毒的物品放人装有乙醇溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒；用75％的乙醇溶液浸泡10min 以上；对外科洗手消毒，用75％的乙醇溶液浸泡5min。
②擦拭法：对皮肤的消毒。
用75％乙醇棉球擦拭。
消毒用乙醇（约80%）人体使用毒性较少，适合于手指的消毒。
但是必须注意如果不用密封的容器来保存，乙醇会蒸发，浓度减少也意味着降低效果。
具有脱脂的效应，会使皮肤粗糙，因此保护皮肤很重要。
有粘膜面的物品不能使用。
作为酒精系的消毒液异丙醇（70%）可以使用，但和酒精相比对病毒的效果方面较为逊色。
2、过氧乙酸Peracetic Acid (P.A.A.) 能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡，能杀灭细菌、真菌、芽胞、病菌。
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固体过氧乙酸:现配现用的粉剂包装。
医疗机构常用物品表面消 毒剂种类与使用方法
中山医院 感染管理科
孙伟
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1
我们需要关注物体表面消毒
• 谁在做：后勤公司？保洁员？培训了 吗？
• 清洁还是消毒？ • 怎么消毒？频次/消毒液 • 应该关注哪些地方的消毒？
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2
是否所有的病房的环境都 需要使用消毒剂消毒？
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3
• 医院感染的重点科室，如ICU、NICU、 血液科病房等，或手频繁接触的环境 物体表面，其清洁和消毒质量与HAI的 发生有关。
3、使用不方便：使用前要调pH活化、加防锈剂等。
4、近年来发现耐受戊二醛的龟分枝杆菌。
5、有效作用时间长。
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10
2、邻苯二甲醛（OPA）
➢0.55%，5min； ➢对结核杆菌效果好； ➢使用前不需要活化； ➢毒性低，味少，刺激少； ➢连续使用时间：14天； ➢对衣服和皮肤有着色作用，
要戴手套操作，还须对内 镜彻底清洗干净。
国内清洁用具 现状
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德国医院拖把清洁 消毒
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7
化学消毒剂应用进展
• 1820年漂白粉问世，被用作感染 创伤的治疗和饮水消毒。1839年 研制出了碘酊。1860年石碳酸用 作消毒剂。
• 1930年前后甲醛的应用，被誉为 第一代化学灭菌剂。
• 1949年美国的Phillps、Kaye和 Smith等发现了环. 氧乙烷，被誉 8
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11
由于戊二醛在内镜消毒中逐渐暴露诸多问 题，且使用前要活化、使用浓度相对高等缺 陷，国内外学者都提出用邻苯二甲醛消毒剂 替代戊二醛用于内镜高水平消毒。
朱会英,阮晓红.邻苯二甲醛消毒剂对内窥镜消毒效果的试验研究， 中国消毒学杂志，2006；23（2）
Gregory AW. Bruce phD. Jonathon D. etal.The mycobactericidal efficacy of orthophthalaldehyde and the comporative resistances of mycobacterium bovis.mycobactera terrae and mycobacterium chelonae[J].Infect control and hospital Epidemic.1999;20:324.
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13
4、含氯消毒剂
高水平消毒剂； 有强烈的刺激性气味， 对金属有腐蚀性、对织物有 漂白作用； 消毒液不稳定。 适用于浸泡、物体表面 擦拭、环类
（1）次氯酸钙类：漂白粉，有效氯含量25-32%，
干粉消毒、上清液消毒。
（2）次氯酸钠类：一般产品含有效氯5%，有效期
3-12月。使用1：100稀释液（500mg/L）消毒。
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4
Environmental Surfaces 易感染的接触表面
*Infection Control and Hospital Epidemiology, February 2008, Vol 29, No. 2
*美国感染控制和医院传染病理学杂志，2008年2月, Vol 29, No. 2
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5
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，
接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，
防止溅入眼内或吸入体内。盛装
戊二醛消毒液的容器应加盖，放于
通风良好处。
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9
戊二醛在使用中出现的问题
1、戊二醛毒副作用的报道越来越多：角膜损害、呼 吸道吸入性毒性…
2、易挥发性：使用环境浓度高，造成的明显的粘 膜毒性和皮肤刺激性：喷嚏、头痛、流泪、皮疹和 慢性咳嗽。
气味较小，性质稳定，不污染环境。
用于医疗卫生单位环境物体和诊疗 用品消毒、饮水、污水和游泳池水消
毒、餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等。
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6、过氧乙酸
有效含量应＞15％；
易挥发、有很强的挥发性气味，腐蚀性强， 有漂白作用；很不稳定，现配现用。
用于耐腐蚀物品、环境及空气等的消毒。
使用前A、B 两液混合后在室温放置24-48小时 后使用。注意配制方法。
（3）二氯异氰尿酸钠类：一般产品为含有效氯
10%左右的消毒粉，如消毒灵、灭菌灵等，比较稳定； 也有消毒液。
（4）三氯异氰尿酸类：成品一般为泡腾消毒片,
每片含有效氯500mg，能在水中自溶，使用比较方便； 每瓶100片，有效期2年以上，也易保存。
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15
5、含溴消毒剂
二溴海因、溴氯海因；
高效消毒剂，溶解于水后产生次溴酸， 可杀灭各种微生物。
• Rutala W A,Weber D J,HICPAC. Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities[S].2008. /hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf.
• Sehulster L,Chinn R Y, CDC,HICPAC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities[S].Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep.2003,52(RR-10):1-42
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3、甲醛
常用浓度为40%的水溶液，亦称福尔马林。 适用熏蒸消毒。 加热熏蒸法：福尔马林25ml/m3 加热熏蒸12
小时。 化学熏蒸法：福尔马林 40ml/m3 与高锰酸 钾 30g/m3混合， 熏蒸12小时。消毒后应通风， 使甲醛气体散尽。
不宜用于医院空气消毒。
注意事项：甲醛对人有毒性和刺激性，应做 好对操作人员的防护。熏蒸时应严格控制温度和 相对湿度，亦保证消毒效果。
1、戊二醛
灭菌剂，一般要求有效浓度大于2%。
适用于不耐热的医疗器械和胃镜等消毒与灭菌。
不宜用于空气、物体表面和环境的消毒。
常用浸泡法，灭菌必须2％浓度作用10小时；消 毒作用10-45分钟。处理后需用无菌水冲洗干净。注 意使用前的配制方法，要调pH值，要加0.5% 亚硝酸 钠防锈。一般连续使用7-14天。