甘露醇的应用

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甘露醇的功效与作用

甘露醇的功效与作用

甘露醇的功效与作用甘露醇是一种多功能且广泛使用的化合物,常被用作食品添加剂、药物辅料以及化妆品的成分。

它在医学领域也被广泛应用,具有多种功效和作用。

本文将详细介绍甘露醇的功效和作用。

一、降血糖作用甘露醇可通过增加尿液排除葡萄糖的速度来降低血糖水平。

它不需要胰岛素参与,可以直接进入细胞,然后将细胞内的葡萄糖转化为甘露醇。

这使得甘露醇成为治疗糖尿病的有效药物之一。

临床研究表明,甘露醇可降低血糖水平,减少胰岛素需求量,以及改善糖尿病患者的胰岛功能。

二、保护心血管健康甘露醇具有保护心血管健康的作用。

它可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,并提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。

这有助于预防动脉粥样硬化的形成,减少心脏病和其他心血管疾病的风险。

此外,甘露醇还可以降低血压和减少心血管病发作的概率。

三、抗氧化作用甘露醇具有抗氧化作用,可以中和并清除自由基,减少细胞氧化损伤。

它可以增加体内谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的活性,提高细胞的抗氧化能力。

此外,甘露醇还能促进造血干细胞的增殖和分化,增强免疫功能,提高机体的抵抗力。

四、保护肝脏健康甘露醇对肝脏具有保护作用。

它可以降低血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,减少肝脏损伤和肝炎的发生。

此外,甘露醇还可以促进肝细胞再生,促进肝脏的修复与恢复。

五、抗炎作用甘露醇具有显著的抗炎作用,可以有效减轻炎症反应。

它可以抑制一系列炎症因子的产生,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等。

此外,甘露醇还可以抑制炎症细胞的活化和趋化作用,减少炎症反应引起的组织损伤。

六、缓解便秘甘露醇具有缓解便秘的作用。

它可以增加肠道润滑剂的分泌,促进肠道蠕动,增加排便次数。

此外,甘露醇还可以增加大肠内的水分含量,软化粪便,使其更容易排出身体。

七、保护眼睛和皮肤甘露醇对眼睛和皮肤具有保护作用。

它可以通过提供保湿效果,维持眼球和皮肤的湿润程度,预防干燥和刺激。

甘露醇的功效与作用

甘露醇的功效与作用

甘露醇的功效与作用
甘露醇是一种具有甜味的低热量甜味剂,它主要用于食品和制药工业。

以下是甘露醇的功效与作用:
1. 低热量:甘露醇的热量只有蔗糖的一半,因此可以作为低卡路里的替代品,有助于控制体重。

2. 不导致牙齿蛀牙:与普通糖相比,甘露醇不会被口腔中的细菌代谢为酸,从而降低了牙齿蛀牙的风险。

3. 不影响血糖水平:甘露醇的血糖指数较低,不会引起血糖水平剧烈波动,这对于糖尿病患者或需要控制血糖的人来说非常有益。

4. 抗氧化作用:甘露醇具有一定的抗氧化活性,可以帮助中和自由基,减少细胞氧化损伤,有助于维持身体的健康状态。

5. 味道好:甘露醇具有类似蔗糖的甜味,而且没有明显的苦味或涩味,可以作为食品添加剂增加食品的口感和味道。

需要注意的是,甘露醇具有轻微的泻剂作用,摄入过多可能会导致腹泻或腹胀。

此外,对甘露醇过敏的人应避免摄入。

在使用甘露醇时,建议遵循适当的摄入量,并与医生或营养师咨询。

甘露醇的作用与功能主治与用量

甘露醇的作用与功能主治与用量

甘露醇的作用与功能甘露醇的定义甘露醇,又称山梨醇或甘露果糖,是一种广泛应用于医药、食品和化学工业的低热量甜味剂。

它是一种白色结晶性粉末,具有弱甜味,可溶于水和醇类溶剂。

甘露醇的主要功能和作用甘露醇具有多种功能和作用,下面将列举几个主要的方面:1.低热量甜味剂: 甘露醇作为一种甜味剂,具有高甜度并且卡路里低,适合糖尿病人和减肥人士的食用。

与常用的糖类相比,其热值仅为糖的一半左右。

2.溶解药性: 甘露醇能够快速溶解于水,可使肾小管排出大量尿液,起到利尿作用。

这一特性使得甘露醇常被用于治疗急性高血压、急性肺水肿等疾病。

3.渗透调节剂: 甘露醇可通过调节细胞内外渗透压来达到渗透平衡,对于眼科手术后的眼压调节和脑水肿的治疗有重要作用。

4.抗氧化作用: 甘露醇具有一定的抗氧化作用,可以对抗自由基的攻击,减少细胞氧化损伤。

5.抗炎作用: 甘露醇可通过抑制炎性细胞因子的产生,减轻炎症反应,对于一些炎症性疾病的治疗有益。

6.防止结石形成: 甘露醇能够增加尿液中的溶解度,从而减少尿液中结晶物质的沉积,预防肾结石的形成。

甘露醇的主治甘露醇作为一种具有多种功能的化学物质,常被用于以下疾病的治疗:1.糖尿病: 甘露醇可用作代糖食品的添加剂,既能满足甜味的需求,又能降低对血糖的影响,减少糖尿病的风险。

2.高血压: 甘露醇可作为抗高血压药的辅助治疗药物,通过增加尿液的排出,起到降低血容量的作用,从而降低血压。

3.急性肺水肿: 甘露醇可通过增加尿液排出来减轻肺水肿,改善患者的生命体征。

4.眼科手术: 甘露醇可用于眼科手术前的眼压调节,减少手术风险。

5.脑水肿: 甘露醇可通过促进尿液排出、减轻细胞内渗透压来治疗脑水肿。

甘露醇的用量甘露醇的用量需根据具体情况来确定,一般应在医生指导下进行使用。

以下是一般情况下的建议用量:•成人用量: 每次静脉注射20%甘露醇液125-250毫升,每天2-3次。

对于急性肺水肿的治疗,可根据患者情况酌情增减。

甘露醇清洁肠道的原理

甘露醇清洁肠道的原理

甘露醇清洁肠道的原理
甘露醇是一种可溶性糖醇,具有温和的甜味,常用于食品和药物中作为甜味剂和调味剂。

甘露醇对肠道有一定的清洁作用,其原理主要有以下几个方面:
1. 渗透性:甘露醇具有较强的渗透性,能够吸引并保持肠道内的水分,增加肠液中的体积,从而起到润滑肠道的作用。

这有助于软化和增加粪便的体积,使其更容易排出。

2. 温和刺激:甘露醇在肠道内具有一定的温和刺激性,能够促进肠道蠕动。

通过刺激肠道壁的运动,甘露醇有助于推动粪便在肠道中的传输和排出,从而起到清洁肠道的作用。

3. 类似于纤维素的作用:甘露醇在肠道中不易被吸收,而呈现为溶液状态。

这种溶液能与粪便中的废物和毒素结合,形成一种类似于纤维素的物质。

这种物质可以增加粪便的体积和黏度,帮助清除肠道中的垃圾和有害物质。

总的来说,甘露醇清洁肠道的原理是通过其渗透性、温和刺激和类似纤维素的作用,来促进肠道蠕动、增加粪便体积和黏度,从而排出肠道内的废物和有害物质,达到清洁肠道的效果。

甘露醇的作用与功能主治是什么

甘露醇的作用与功能主治是什么

甘露醇的作用与功能主治什么是甘露醇?甘露醇,又称丸草疏,化学名称为山梨醇,是一种常见的可溶性糖醇。

甘露醇具有清凉爽口、不吸湿、不易结晶等优点,因此被广泛应用于医药、食品、化妆品和工业等领域。

甘露醇的作用甘露醇具有多种作用和功能,下面列举几个主要方面:1.利尿作用:甘露醇是一种有效的利尿剂,能够增加尿液排泄,从而帮助排除体内多余的液体和废物。

2.清热解毒:甘露醇具有清热解毒的功效,常被用于治疗感冒、咽喉肿痛等症状。

3.降压作用:甘露醇能够扩张血管,降低血液流动阻力,从而起到降低血压的作用。

4.缓解便秘:甘露醇能够增加肠道蠕动,促进排便,缓解便秘症状。

5.镇痛作用:甘露醇具有镇痛效果,可用于缓解轻度头痛、牙痛等疼痛症状。

甘露醇的功能主治甘露醇的功能主治非常广泛,主要应用于以下几个方面:1.临床应用:甘露醇可以用于治疗高血压、肾功能不全、脑水肿等疾病。

由于其利尿作用,常用于辅助治疗肝肾功能不全的患者。

2.食品工业:甘露醇被广泛应用于食品工业中,用作甜味剂、保湿剂等。

与其他甜味剂相比,甘露醇具有低热值、不会引起血糖升高等优点,适合糖尿病人食用。

3.医药工业:甘露醇是一种常用的药剂成分,在医药工业中被用于制备口服溶液、注射液、滴眼液等制剂。

它不仅可以起到溶解作用,还能增加药物的稳定性和保湿性。

4.化妆品:甘露醇是一种常见的化妆品成分,常用于制作化妆水、面膜、身体乳液等产品。

它可以提供肌肤保湿、抗炎、舒缓等功效,被广泛应用于护肤品中。

5.工业应用:甘露醇在工业中也有广泛的应用,用于制造涂料、纸张、树脂等产品。

其不吸湿、保湿等特性,可以提高产品的质量和使用效果。

注意事项甘露醇在使用过程中需要注意以下事项:1.适量使用:使用甘露醇时需要注意适量,避免过量造成不良反应。

2.孕妇和儿童慎用:孕妇和儿童慎用甘露醇,应在医生的指导下使用。

3.个人过敏:个别人群对甘露醇有过敏反应,使用前应进行皮肤测试,如有不适应立即停止使用。

甘露醇促进根的生长原理

甘露醇促进根的生长原理

甘露醇促进根的生长原理
甘露醇是一种具有高渗透压作用的化合物,可以被广泛应用于植物的生长过程中。


主要作用是促进植物根的生长,提高植物的抗逆性和适应性。

下面详细阐述甘露醇促进根
的生长原理。

甘露醇的作用机理主要有以下几个方面:
1. 提高细胞壁的透性。

甘露醇可以渗透细胞壁,使得细胞内外的渗透压相等,从而
维持稳定的水分平衡。

这样就能够刺激细胞壁松弛,增加细胞膜的透性,使得植物能够更
轻松地吸取水分和养分。

2. 促进植物生理代谢。

甘露醇可以与细胞质蛋白结合,促进植物生理代谢酶的活化,在促进蛋白质合成的同时,提高植物的耐逆性。

3. 促进细胞分裂。

甘露醇对植物细胞生长有很好的促进作用,可以调节细胞周期和
细胞分裂,从而提高植物根的生长速度和数量。

1. 叶面喷施。

甘露醇可以通过叶面直接吸收,促进根系吸收元素的能力,同时提高
植物的修复能力。

2. 根部滋润。

甘露醇也可以通过根部滋润的方式,促进根系生长和吸收,提高植物
的适应能力。

3. 种子浸泡。

甘露醇可以通过种子浸泡的方式,使得种子表面增加渗透压,促进种
子的萌发和生长。

总之,甘露醇可以促进植物生理代谢,加速根系的吸收和生长,提高植物的抗逆性和
适应性。

在植物的生长中,适当地应用甘露醇可以提高植物的生长速度和品质,增强植物
的生命力。

因此,应用甘露醇在植物的生长过程中,具有广泛的应用前景和重要性。

甘露醇有什么用途

甘露醇有什么用途

甘露醇有什么用途甘露醇是一种广泛应用的化合物,具有各种用途和功能。

它是一种非常重要的生物学分子,被广泛用于药物、食品、化妆品等方面。

以下是甘露醇的一些主要用途:1.药物用途甘露醇是一种重要的生理活性物质,具有独特的生理功能,在医学上被广泛用于治疗疾病。

首先,它是一种渗透剂,可通过渗透到细胞内,从而发挥解毒作用,通常用于治疗可能导致肺水肿或血管性脑水肿的疾病,例如心力衰竭、急性肺损伤等。

其次,甘露醇可以提高血容量,并可增加肾脏和肝脏血流量,有助于治疗血容量不足或低血压的疾病,例如休克、失血性休克等。

此外,甘露醇还可用于治疗和预防全身性缺氧、糖尿病等疾病,其中,它的维持血糖平衡、降血脂和降血压作用尤为显著。

2.食品用途甘露醇具有良好的甜味效果,在食品制造中被广泛应用,常用于糖果、饮料、糕点等各种食品的生产过程中。

相对于普通糖,甘露醇甜味较轻,慢慢地释放出来,不会迅速提高血糖水平,因此是糖尿病人士理想的食品添加剂之一。

同时甘露醇不会被口腔细菌分解为酸,也不会引起蛀牙,所以在口腔健康方面,具有更好的保护作用。

相对于其他含糖量高的添加剂,甘露醇更适合于制作低热量食品和饮料,也适合日常饮食健康的人群。

3.化妆品用途甘露醇具有保湿、柔软、润滑皮肤等优良的物理特性,已广泛用于美容、化妆品等领域。

它的盈润作用有助于皮肤细胞的新陈代谢,提高皮肤弹性,让肌肤更加紧致、光滑。

在化妆品中,甘露醇用于制作润肤霜、爽肤水、面膜和眼霜、口红等。

同时,它还具有抗氧化的作用,可以帮助抵抗自由基对皮肤的损害。

4.工业化学用途甘露醇也在工业化学中被广泛应用,例如在多元醇类制品中起到增强硬度、氧化稳定性、过滤性等作用,在塑料工业中则被用于制作聚酯树脂等。

此外,甘露醇还可以用于纤维素、生物燃料、化学纤维、护卫杀虫剂等的生产中。

总之,甘露醇是一种非常重要的化合物,在人体生理、医学、食品、化妆品和工业化学等各方面都有广泛的用途。

随着技术的不断发展和进步,相信甘露醇在未来的应用范围会更加广泛。

甘露醇的作用与副作用有哪些

甘露醇的作用与副作用有哪些

甘露醇的作用与副作用有哪些甘露醇在临床上主要用于脑部疾病患者抢救过程常用的药物之一,能够在短时间内将颅内压降低,疗效精准显著。

此外,甘露醇还用于抗菌药、抗癌药和醒酒药等药物中,还有清凉剂等口嚼片中叶可以加入甘露醇,会有爽口和甘甜的感觉。

由此可见,甘露醇应用非常广泛,那么它有哪些作用呢,又是否存在副作用?★一、甘露醇的作用(1)组织脱水药。

用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

(2)降低眼内压。

可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

(3)渗透性利尿药。

用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。

亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。

(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。

(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。

(7)术前肠道准备。

肠镜检查前需要排空肠道,甘露醇一般是口服一瓶250毫升,喝后20分钟喝水2000-3000ml,利于排空清洁肠道。

★二、甘露醇的副作用1、水和电解质紊乱最为常见。

(1)快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;(2)不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;(3)大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。

2、寒战、发热。

3、排尿困难。

4、血栓性静脉炎。

5、甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

6、过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

7、头晕、视力模糊。

8、高渗引起口渴。

9、渗透性肾病(或称甘露醇肾病),主要见于大剂量快速静脉滴注时。

其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。

病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。

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并发症
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甘露醇造成再出血的主要原因
①甘露醇使血肿外的脑组织脱水后,可使血肿-脑组织间 的压力梯度迅速加大,脑组织支撑力下降,从而使早期血 肿扩大;
②另一方面由于甘露醇将脑组织液迅速吸收入血液内发生 短时的高血容量,使血压进一步升高,加重活动性脑出血。
脑脊液中甘露醇的排出比血清中甘露醇的排出慢,甘露醇 可以透过血脑屏障,并在脑脊液中滞留,当血中甘露醇浓度 降低时,脑脊液中甘露醇仍保持较高浓度,形成新的渗透梯 度,从而引起脑压反跳。
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甘露醇的反跳机理及防范措施
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反跳时间多在给药后1小时。进一步的研究发现,高剂量组 (760mg/kg),脑脊液中甘露醇浓度(0.91±0.64)mmol/L, 用药1~1.5小时后出现不同程度的反跳现象。测脑脊液中 甘露醇浓度(0.91±0.64)mmol/L 。
滴速问题
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滴速越快,血浆渗透压就越高,脱水作用就越强,疗效会 越好。
要注意患者的基础疾病。短暂的血容量升高可能引起急性 心功能不全,过多的利尿可导致有效血容量不足,可引起 血粘稠度增高,可引起急性心肌梗死、脑梗塞。
一般要求在20min内滴完。要根据每个患者的不同情况而 定。
甘露醇的应用指南
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药理机制和特点 并发症 应用基本原则 临床应用相关问题
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甘露醇的药理机制和特点
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20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍, PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定。
甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高主要分布在 细胞外液,仅有一小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化 为糖元,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗 透压,阻碍肾小管对水的再吸收;同时它能扩张肾小动脉, 增加肾血流量,从而产生利尿作用。所以甘露醇对机体的 血糖干扰不大对患有糖尿病的患者仍可应用。由于血浆渗 透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差,水分从脑 组织及脑脊液中移向血循环,由肾脏排出。使细胞内外液 量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。
临床症状较轻,病人神志清楚,无剧烈头痛、呕吐,眼底 检查未见视乳头水肿者,尤其是腔隙性脑梗死或小灶脑梗 死可暂不用脱水剂。
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应用原则
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脱水剂一般应用5~7天。但若合并肺部感染或频繁癫痫发 作,常因感染、中毒、缺氧等因素,而使脑水肿加重,脱 水剂的应用时间可适当延长。
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甘露醇的药理机制和特点
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甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收,最终 使脑脊液容量减少而降低颅内压。
此外,甘露醇还是一种较强的自由基清除剂,能较快清除 自由基连锁反应中毒性强、作用广泛的中介基团羟自由基, 防止半暗区组织不可逆性损伤而减轻神经功能损害,降低 血液粘稠度,改善循环,故近年已将甘露醇作为神经保护 剂用于临床。
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用药时机
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脑出血患者甘露醇的应用时机,应考虑患者病情及血肿的 大小及部位等,注意个体化。
脑出血:这个时间窗应是指从血管破裂出血开始到形成凝 血栓子不再出血为止。在这段时间内应用甘露醇是危险的。
一般6h后使用,但不能一概而论,要根据具体情况。
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甘露醇对外周血管的损伤
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1 甘露醇对血管内皮产生直接损害,可激活炎症介质和 丝分裂素—活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞凋亡。
2 快速输注时,血浆渗透压升高,血管内皮细胞脱水进 而局部血小板聚集并释放前列腺素E1、E2,静脉通透性增 加,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩、变硬,发 生无菌性静脉炎。
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4 输液前将甘露醇加温 通过动物实验研究发现,不同温度的甘露醇对局部血管及
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应用原则
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若病人昏迷程度加深,腱反射和肌张力逐渐降低,出现对 侧锥体束征或去大脑强直样反应时,为病灶扩大或中线结 构移位加重的征象。除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注, 进行积极的脱水治疗外,并应加用速尿40mg,并可短期内 加用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日1~2次,以上两 药可同时或交替应用。
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并发症
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多年的临床实践证明,甘露醇除了能引起低钾,诱发或加 重心衰,血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外,还具 有下列并发症: ⑴使脑水肿加重 ⑵颅内压反跳明显 ⑶颅内再出血加重
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并发症
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脑水肿加重:甘露醇脱水降颅压有赖于血脑屏障的完整性, 甘露醇只能移除正常脑组织内的水分,而对病损的脑组织 不仅没有脱水作用,而且由于血脑屏障破坏,甘露醇可通 过破裂的血管进入病灶区脑组织内,造成病灶内脑水肿形 成速度加快,程度加重。对于脑缺血患者,由于缺血区血 管的通透性增强,甘露醇分子易由血管内进入缺血区细胞 间隙,同时由于甘露醇不能够被代谢,过多的积聚导致逆 向渗透,从而使缺血区水肿加重。临床动物试验也证实5 次以前有降低脑压,减轻脑水肿作用。5-7次后水肿反而 加重。
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使用时间
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一般7±3天,个别严重者14±3天
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甘露醇的反跳机理及防范措施
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甘 露 醇 的 半 衰 期 为 (1.23±0.22)h, 分 布 容 积 (Vd) 为 426.79ml,药物动力学特性表现在体内消除快,分布不很广 泛。
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用量问题
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甘露醇作为降颅压药应用于临床由来已久,但对其用药剂 量尚有争论,目前有以下几种观点:
1 使用甘露醇主张大剂量1.0g/kg。有研究认为大剂量 1.0g/kg为有效剂量,有效时间为4~6小时。用杂种犬实验 ,通过监测颅内压发现甘露醇降颅内压最佳剂量亦为 1.0g/kg,但有效时间90~120分钟。他们认为对重症颅内 压升高的患者,如需要迅速有效地降低颅内压时,甘露醇剂 量以1.0g/kg为宜,用药时间应在120分钟内重复给药。但 也有人认为,甘露醇的剂量最大只能达每6小时1g/kg,没有 必要再加大剂量或缩短用药间隔,超过此剂量不能增加脱 水作用,而只能增加副作用。
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并发症
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颅内压反跳明显:当血液内的甘露醇经肾脏迅速排出后血 液渗透压明显降低从而使水分从血液内向脑组织内移动颅 内压重新升高。
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并发症
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颅内再出血加重:以往的观点认为脑内出血是一个短暂的 过程大约为30-40分钟,随着血凝块的出现而停止;但随 着影象学的不断发展和CT、MRI应用于临床后发现,大约 有38%的脑出血患者的血肿在发病后24小时内,尤其是在6 小时内继续扩大其扩大范围是约为33%。除了与机体本身 的因素外,主要与不恰当的使用甘露醇有关。
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应用原则
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根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用 法。并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案,做到 有效控制,合理用药。
有意识障碍者,提示病灶范围较大,中线结构已受影响, 可给予20%甘露醇125毫升,静脉滴注,q4-6h,并观察病 情和意识障碍的动态改变,注意用药后症状是否缓解,以 便调整用量和用药间隔时间。
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对外周血管损伤的防治措施
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1 严格无菌操作,预防有菌性静脉炎的发生。 2 静脉的选择与保护
选择粗直、弹性好、无静脉瓣,避开关节且易固定的静 脉,尽量避免选择患侧肢体及下肢静脉输入,原则上由远 端向近端选择血管,交替更换穿刺部位,同一血管内输入 甘露醇不超过4次,且穿刺点距离应在1cm以上,穿刺尽量 一次成功,不可反复探穿,以免影响血管壁的完整性。输 液前30min可采用热敷的方法使局部血管充盈减少血管痉 挛。滴注时,穿刺处可用75%酒精湿敷,因酒精具有催眠 和消毒防腐作用兼有局部麻醉及止痛功效,可预防和减少 甘露醇所致的静脉炎。
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对外周血管损伤的防治措施
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3
穿刺针的选择
为了达到治疗效果,一般成人选用9号头皮针,也可在不 影响输液速度的情况下选用细短套管针,使其漂浮在血管 内减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤,从而降低机械性 静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
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对外周血管损伤的防治措施
甘露醇的降颅压作用,不仅是单纯的利尿,而且主要在于 造成血液渗透压增高,使脑组织的水分吸入血液,从而减 轻脑水肿、降低颅内压。
一般在静脉注射后20分钟内起作用,2-3小时降压作用达 到 高 峰 , 可 维 持 4-6 小 时 。 常 用 剂 量 为 成 人 一 次 用 量 :0.25-0.5g/kg。
应用脱水剂的过程中,既要注意是否已达到了脱水的目的, 又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足,低 血压,电解质紊乱及肾功能损害等。
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临床应用相关问题
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1.用药时机 2.滴速问题 3.用量问题 4.使用多长时间 5.甘露醇的反跳机理及防范措施 6.甘露醇对外周血管的损伤及其防治
用量小,脱水降颅压作用就小;用量大,滴速快其副作用 就相应增高。应根据患者的具体情况认真对待。
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用量问题
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小灶出血,可用20%的甘露醇125~150ml较快速静滴,每 日2次或q8h。比较大的出血灶或严重的缺血性脑水肿可用 到125-250ml q4-8h。并要考虑其基础疾病。有心功能不 全、冠心病、肾功能不全倾向的要慎用。并根据不同情况 适当加用速尿或/和白蛋白。如果患者有明显的心、肾疾 病应优选速尿。一部分动物试验证明125ml与250ml其脱水 作用无明显差异,但也有试验表明剂量大者脱水作用有一 定程度的增加,有量效关系。最佳能够使病人血浆渗透压 达到300-320mOsm/L之间
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