[VIP专享]医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。
医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。
下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。
洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。
2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。
酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。
3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。
手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。
4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。
医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。
5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。
如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。
6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。
特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。
7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。
进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。
8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。
如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。
9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。
10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。
可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范毒剂完全干燥。
无需冲洗，用干净的无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3.免冲洗手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
医务人员手卫生规范非常重要，以确保医疗过程中的卫生安全。
洗手与卫生手消毒的原则要遵循以下几点：当手部有肉眼可见的污染时，应用肥皂和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，应使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
在不同情况下，应选择洗手或使用速干手消毒剂，例如直接接触每个患者前后，接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后等。
医务人员洗手方法和卫生手消毒方法也需要遵循规范，详见附录A。
外科手消毒也是医务人员手卫生的重要部分。
外科手消毒应先洗手，后消毒，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
洗手方法和要求包括摘除手部饰物，修剪指甲，清洁双手、前臂和上臂下1/3，并注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
外科手消毒方法包括冲洗手消毒方法和免冲洗手消毒方法，具体使用方法需遵循产品说明。
医务人员手卫生规范的遵守对于保障医疗过程的卫生安全至关重要。
在不同情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂，遵循规范的洗手方法和卫生手消毒方法，以及外科手消毒方法。
这些措施将有助于预防疾病的传播和交叉感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
手部皮肤上长期存在的菌群，不易被消毒剂杀灭。
6、暂居菌：手部皮肤上短暂存在的菌群，易被手卫生措施去除或消灭。
手卫生是医务工作中非常重要的一环，它可以有效地预防医院感染和交叉感染。
在手卫生过程中，正确使用手消毒剂是至关重要的。
手消毒剂应该保持干燥，取液量、揉搓时间及使用方法要遵循产品的使用说明。
在手消毒过程中，不应该戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
双手应该位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的中。
手卫生制度医务人员手卫生制度
手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。
手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。
医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。
洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。
2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。
手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。
3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。
脱除手套时要避免污染双手。
4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。
5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。
通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。
医务人员手卫生规范
国家卫生行业标准
目录
01 基本信息
03 规范性附录
02 详细内容 04 资料性附录
医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外 科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
8.1监测要求 8.1.1医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。 手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。 8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植 病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口 腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务 人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采 样方法遵循 GB 的要求进行。 8.2监测方法 8.2.1手卫生依从性的监测方法参见附录 D。 8.2.
规范性附录
外科冲洗手消毒方 法
医务人员洗手方法
外科免冲洗手消毒 方法
A.1在流动水下，淋湿双手。 A.2取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A.3认真揉搓双手至少 15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步 骤不分先后）： A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 A.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 A.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
医疗机构医务人员手卫生规范
医疗机构医务人员手卫生规范医疗机构是人们日常生活中必不可少的一部分，为了保障患者的安全和健康，医务人员的手卫生规范显得尤为重要。
本文将介绍医务人员手卫生的规范并探讨其重要性。
医务人员手卫生的规范包括以下几个方面：1.手部清洁：医务人员在接触患者前，应首先确保自己的手部清洁。
要用流动水和肥皂充分洗手，时间不少于20秒，并注意彻底清洁手腕、指间缝隙和手背等易被忽视的部位。
2.使用洗手液：除了使用肥皂，医务人员还应该配备洗手液。
洗手液应含有对细菌和病毒有杀菌作用的成分，比如含有酒精的洗手液。
使用洗手液时，应按照说明书的指示使用，并充分揉搓至少20秒。
3.穿戴手套：医务人员在进行无菌操作、直接接触伤口、体液和分泌物的场合等，应穿戴手套进行操作。
穿戴手套要注意避免手套破损，操作完成后应及时脱下手套，并进行手部清洁。
4.合理使用抗菌洗手液：在医务人员手部清洁之后，可以使用抗菌洗手液进行进一步的消毒。
抗菌洗手液应按照说明书的指示使用，并注意充分涂搓至少20秒。
医务人员手卫生规范的重要性：1.保护患者安全：医务人员的手部是最容易成为细菌、病毒和其他微生物的携带者之一、通过规范的手卫生措施，可以减少医务人员手部的致病微生物数量，从而降低传染疾病的风险，保护患者的安全。
2.预防交叉感染：医疗机构往往是不同疾病患者集中的地方，存在着多种疾病病原体的传播风险。
通过规范的手卫生措施，可以有效预防医务人员将病原体带入患者身体，避免交叉感染的发生。
3.提高医疗质量：医务人员的手卫生规范是医疗质量的重要组成部分。
规范的手卫生措施可以减少医疗机构内的感染风险，提高医疗操作的安全性和有效性，从而提高医疗质量。
4.形成良好的职业习惯：医务人员手卫生规范是医务人员的职业道德和职业素养的体现。
通过长期的规范手卫生操作，可以培养医务人员良好的职业习惯，增强他们对个人卫生和患者安全的意识。
综上所述，医务人员手卫生规范对于医疗机构和患者的安全至关重要。
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生是医院感染控制工作的重要内容之一，也是预防医院感染的关
键环节。
正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
因此，医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作。
首先，医务人员在进入工作岗位之前，必须洗净双手。
洗手时，应使用流动水
和肥皂，彻底搓洗双手，包括手背、指缝、指甲缝等部位，持续搓洗时间不少于
20秒。
在洗手过程中，应尽量避免用手直接触摸水龙头，而应使用手肘或纸巾等
方式开关水龙头，以免重新污染双手。
其次，医务人员在进行无菌操作前后，必须进行手消毒。
手消毒时，应选择含
酒精的免洗手消毒液，取适量涂抹于双手表面，揉搓至手部干燥。
手消毒的时间不少于15秒，确保双手每个部位都被充分消毒。
在手消毒过程中，应避免用手直接
触摸其他物品，以免造成双手再次被污染。
另外，医务人员在接触患者分泌物、排泄物等污染物品后，也需要进行手卫生。
在这种情况下，应先用流动水和肥皂洗手，然后再进行手消毒。
这样可以有效清除双手上的污染物，保护医务人员自身健康。
此外，医务人员还应定期接受手卫生操作规范培训，提高手卫生操作技能。
只
有掌握了正确的手卫生操作方法，才能做到规范操作，确保手部卫生达标。
总之，医务人员手卫生标准是医院感染控制工作中的重要环节，对医务人员的
健康安全和患者的生命安全都至关重要。
医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作，确保双手清洁，减少医院感染的发生率。
只有如此，才能为患者提供安全、高质量的医疗服务，为医院营造良好的医疗环境。
医疗机构医务人员手卫生标准
人民医院医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。
一、手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施,为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
4、对不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求：（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡.Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c㎡。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3。
）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物.二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：（1）采用流动水洗手,医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染；（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用.2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则:（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能;(3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：(1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置,不应当少于手术间的数量;（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（5)用于刷手的毛刷应当一用一灭菌,洗手池应当每日清洁；(6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（7）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌.三、一般手卫生方法1、医务人员在下列情况下应当洗手：(1)直接接触病人前后,接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后;（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；(5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范要求医务人员手卫生的重要性毋庸置疑。
医务人员的手是最容易接触到各种细菌、病毒和其他病原体的部位，因此不注意手卫生容易成为传播感染的重要途径。
为了规范医务人员的手卫生行为，保障患者的安全和医务人员的健康，以下是医务人员手卫生规范要求的内容：1.洗手频率和时机：医务人员应按照工作需要和接触污染物的情况，合理选择洗手的时机和频率。
一般来说，在接触病人之前、之后，接触污染物后，包扎伤口前后，用厕所后，经过手术室后，接触食物前等情况下，医务人员都应该进行洗手。
2.洗手步骤：医务人员应按照正确的洗手步骤进行操作。
首先，湿润双手，取适量洗手液。
然后，搓揉双手的掌心，使洗手液充分起泡。
接着，交叉搓揉双手的掌背。
再次，以双手的指缝互相搓揉。
然后，对手指进行旋转揉搓。
最后，清洗双手，将洗手液冲洗干净。
3.洗手液的选择：医务人员应选择符合卫生标准的洗手液进行洗手。
洗手液应具有杀菌、去污、洁净双手的功能，并且不会给皮肤带来损害。
4.戴手套的使用：在一些特殊的操作中，医务人员应戴手套，但手套不能代替洗手。
在戴手套前和摘除手套后，医务人员仍然需要按照正确的洗手步骤对双手进行清洁。
5.指甲的处理：医务人员的指甲应保持短、整齐和干净。
长而且不整齐的指甲容易滋生细菌和其他病原体，不利于洗手。
6.避免污染：在进行手卫生时，医务人员应避免手部再次污染。
例如，应使用纸巾控制水流，避免直接用手关上水龙头。
在病人的处理过程中，避免将自己的手接触到患者的开放性伤口、分泌物等。
7.医务人员的教育：医疗机构应定期开展相关的培训和教育，提高医务人员的手卫生意识和技能。
同时，医务人员应按照规范要求，管理好个人手卫生，自觉保护自己和病人的健康。
总之，医务人员手卫生规范要求非常重要，对于医疗工作的安全和质量有着至关重要的影响。
医务人员应时刻牢记手卫生的重要性，按照规范要求，正确执行手卫生措施，为病人提供安全、高质量的医疗服务。
医务人员手卫生规范外科手消毒
医务人员手卫生规范外科手消毒
（一）外科手消毒遵循的原则
1.先洗手，后消毒。
2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
（二）外科洗手方法与要求
1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
（三）外科手消毒方法
1.冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2.免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
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成都＊＊＊骨科医院医务人员手卫生规范
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是
经常存在问题的医院感染控制措施之一。
很多医院感染的发生与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。
为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障病人和医务人员的职业安全，根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》，特制定本实施细则。
一、手卫生内涵
手卫生（hand hygiene）：是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、手消毒和外科手消毒。
洗手(handwashing)：是指用肥皂或皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌的过程。
手消毒(hand antisepsis)：是指使用速干手消毒剂（以酒精为主要成份的擦手液即ABHR，alcohol-based hand rubs）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
外科手消毒(surgical hand antisepsis)：是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。
暂居菌（transient flora）：寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
常居菌（resident flora）：能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清
2
除。
如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌属某些菌种，不动杆菌属，丙酸菌属等。
、、手卫生设施
（一）洗手设施
1、水龙头：如为手触式开关，洗手后应用擦手纸巾或毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染。
重点部门应采用非手触式水龙头，包括脚
踏式、肘式、膝式等。
水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量。
2、肥皂或皂液：普通肥皂要保持清洁、干燥。
皂液置于洁净容器内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
手术室应使用一次性包装的皂液。
3、干手物品：消毒干手纸或干手机（建议优先使用干手纸），外科手消毒必须使用放在灭菌容器内的灭菌毛巾。
4、其它相关设施：手术室洗手池旁配备指甲刀，指甲刀定期消毒，洗手池上方安装钟表（洗手计时器更好）。
其他科室也建议安装钟表。
（二）消毒剂
1、速干手消毒剂：重症监护病房、肿瘤科病房等病人的床单位旁及进入病房的各种治疗车上应备速干手消毒剂，以方便医务人员使用。
2、外科手消毒剂：一次性包装，消毒液分配器采用非手操作式，
可用感应式、脚踏式或肘按压式。
三、手卫生指征
3
1、直接接触病人前、后。
2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污
染后。
3、接触不同病人之间或从病人身体的污染部位移动到清洁部
位时。
4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前。
5、处理污染物品后。
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤
或伤口敷料之后。
8、接触伤口前后。
9、护理特殊易感病人前后。
如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
医务人员手被
感染性物质污染以及直接为传染病（或特殊感染）病人进行检查、治疗、护理或处理传染物之后，应当先用流动水冲净（建议使用抗菌皂液），然后使用手消毒剂消毒双手。
四、手卫生方法
(一) 洗手（参见图示）
1、湿手：用水打湿双手。
2、涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。
3、揉搓：揉搓双手过程至少15秒钟,步骤包括:
4
●掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换
进行；
●必要时增加对手腕的清洗。
4、冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。
5、干手：用纸巾或烘手机干燥双手。
关水龙头：如为手触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。
洗手方法与步骤如图所示：
0湿手1涂皂2掌心对掌心揉搓
3手指交叉，掌心对手背揉搓4手指交叉，掌心对掌心揉搓5手指互握，揉搓手指
5
6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓8流水冲洗
9干手10用纸巾或毛巾关水龙头11你的手是安全的（二）手消毒
1．取适量的速干手消毒剂于掌心。
2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤。
3．揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
（三）外科手消毒
1、洗手：洗手方法参照上述洗手各步骤，但外科洗手双手需洗至前臂及上臂下1/3，干手用品要用无菌毛巾。
2、外科手消毒步骤：洗手后取适量手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟（请注意各产品说明书）至消毒剂干燥。
五、手卫生监测与要求
6
（一）监测
每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发时及时进行监测。
监测的重点部门包括各重症监护病区、血液透析室、手术室等。
（二）要求
Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
Ⅲ类区域医
务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
六、手卫生注意事项
（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体如乙肝病毒、诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
（二）外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指、手表与手镯。
（三）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。
注意水龙头的清洁消毒。
（四）应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。
七、手卫生的监督与管理
各科室领导及感控员应对本科各级医务医务人员进行手卫生知识的宣传教育，提高手卫生的依从性，并加强其监督和管理。
医院感染管理科要对各科室的手卫生进行定期和不定期的检查和考评，考评结果纳入医院医疗数质量量化考评。
7。