医疗机构执业许可校验问题探讨
医疗机构校验整改措施
医疗机构校验整改措施
医疗机构校验整改措施通常包括以下几个方面：
1. 人员整改：医疗机构应核实医务人员的资质和执业许可证情况，并对不符合标准的人员进行整改，包括重新培训、补充资质或者解聘。
2. 设备整改：医疗机构应确保医疗设备的合法合规和安全使用，对不符合要求的设备进行整改，包括更新设备、修复设备或者严格限制使用。
3. 信息管理整改：医疗机构应完善电子病历和信息管理系统，保证患者信息的安全性和隐私保护，对信息管理不规范的情况进行整改，包括加强信息安全培训、改进信息系统以提高数据质量。
4. 质量管理整改：医疗机构应加强质量管理体系建设，包括完善医疗质量评估机制、制定规范操作流程、建立不良事件报告和处理机制等。
5. 环境整改：医疗机构应确保医疗环境的卫生、安全和舒适性，对存在问题的环境进行整改，包括设立防护措施、改善通风条件、消除采暖和通风安全隐患等。
6. 培训整改：医疗机构应加强员工培训，提高医务人员的专业水平和服务品质，确保医疗过程规范、专业。
以上整改措施旨在帮助医疗机构提升医疗质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
实施过程中，需根据具体情况进行调整和补充，确保整改措施的有效性和可持续性。
医疗机构执业许可证校验工作总结
医疗机构执业许可证校验工作总结一、工作背景和目的医疗机构执业许可证是医疗机构合法从事医疗行为的基本法律凭证，校验工作的目的是确保医疗机构具备合法的执业资格，保障患者的健康安全和医疗权益。
本次总结旨在分析医疗机构执业许可证校验工作的经验教训，总结出有效的工作方法和改进措施，提升工作质量和效率。
二、工作内容和操作流程1.核查许可证真伪：通过国家相关部门提供的查询系统，输入医疗机构执业许可证号码进行核查，确认证件的真实性。
2.检查证件有效期：确认执业许可证是否在有效期内，及时对即将到期的医疗机构进行提醒。
3.核对医疗机构信息和许可范围：核对执业许可证上的医疗机构名称、法定代表人、地址和许可范围等信息，并与相关部门的注册信息进行对比。
4.整理归档许可证：将校验通过的执业许可证按照规定的分类进行整理，建立、完善和保管许可证档案。
三、工作中的困难和挑战1.许可证真伪核查困难：有些假冒的许可证在外观上与真实许可证非常相似，需要技术手段提高真伪鉴别能力。
2.许可证变更频繁：医疗机构合并、撤销、分立等变更情况较多，需要及时了解相关政策和制度，进行相应处理。
3.核对信息多且复杂：医疗机构信息庞杂，包括机构名称、法定代表人、经营范围等，容易出现数据核对不准确的情况。
四、工作中的经验和教训1.加强信息共享，提高核查效率：与国家相关部门建立有效的信息共享机制，及时获取最新的执业许可证信息，提高核查效率和准确性。
3.健全工作流程，规范操作规程：将校验工作纳入医疗机构管理规章制度中，明确工作职责、操作程序和标准，加强对操作流程的监督和管理，规范工作流程，提高工作质量和效率。
五、工作改进措施1.提高员工培训水平：加强对员工的法律法规、政策和制度的培训，提高员工的法律意识和业务素养，提高核查工作的准确性和专业性。
2.审查制度建立和完善：建立健全审查制度，明确核查的程序和标准，确保各项操作按照规定进行，并对核查情况进行监督和考核。
2024年医疗机构校验执业总结(二篇)
2024年医疗机构校验执业总结近年来，我所在的医疗机构积极参与医疗机构校验，认真总结和改进自身工作，提升服务质量和患者满意度。
在这个过程中，我深感医疗机构校验对我们医务工作者的重要性，并积累了一些经验和体会。
首先，医疗机构校验是医疗质量管理的重要手段。
医疗质量是医疗机构的核心竞争力，也是医务工作者的职业操守。
只有通过不断的自我审视和纠正错误，才能提供更优质的医疗服务。
医疗机构校验要求我们不仅要熟练掌握专业知识和技能，还要关注患者的需求，注重沟通和团队合作。
通过医疗机构校验，我和我的团队逐渐意识到医疗服务是一个系统工程，需要不断调整和改进。
其次，医疗机构校验是一种动力和机会。
医疗机构校验从某种程度上可以激发医务工作者的工作积极性和责任心。
校验的目的在于发现问题和不足，并提出改进建议，从而推动医疗机构的发展和进步。
我们要正视问题，虚心接受评价和批评，不断学习和改进。
医疗机构校验的结果不仅是一张证书，更是对我们医务工作者的肯定和鞭策。
另外，医疗机构校验是监管的重要手段。
随着医疗技术的快速发展和医疗服务的不断提升，监管也越加严格。
医疗机构校验可以评估医疗机构是否符合规定标准和要求，对于保障患者的权益和安全具有重要意义。
我们要做到充分了解和遵守相关法规和政策，做到合理规范经营，提供安全有效的医疗服务。
在医疗机构校验中，我认识到了自己的不足和不足之处，也提出了一些建议和改进措施。
首先，我们需要加强团队的建设和协作能力。
医疗服务往往需要多个科室和专业的协同工作，只有形成一个高效的团队，才能有效提升诊治水平。
其次，我们需要不断更新知识和技能，紧跟医学进展和临床指南。
医疗服务是一个不断变革的领域，只有持续学习和更新才能提供最新的治疗方法和最优质的医疗服务。
最后，我们要注重沟通和患者关系的建设。
患者是我们工作的中心和目标，只有与患者保持良好的沟通和关系，才能提供个性化的医疗服务，提升患者满意度。
总之，医疗机构校验是医疗质量管理的重要手段，同时也是一个动力和机会。
放射诊疗许可证与医疗机构执业许可证同时校验
一、校验管理的有关规定
（六）校验涉及大型医用设备配置与使用管理。 1、医疗机构获得《大型医用设备配置许可
证》后，方可购置大型医用设备。 2、擅自购置大型医用设备的医疗机构，卫
生行政部门要责令其停止使用、封存设备。处 理情况应通过媒体公布。
一、校验管理的有关规定
3、省级卫生行政部门管理的乙类大型医 用设备
本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法 作出相应结论的过程。
2、校验目的是为加强医疗机构监督管理，规范 医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全。
3、校验是对取得《医疗机构执业许可证》的机 构，实施管理的一项法律制度。
4、关系医疗机构发展的重要事项。
一、校验管理的有关规定
（二）医疗机构实行定期校验制度。 1、床位在100 张以上的综合医院、中医（含中
一、校验管理的有关规定
2、放射诊疗许可管辖权限： （1）开展放射治疗、核医学工作的，向省 级卫生行政部门申请办理； （2）开展介入放射学工作的，向设区的市 级卫生行政部门申请办理； （3）开展X射线影像诊断工作的，向县级 卫生行政部门申请办理。
同时开展不同类别放射诊疗工作的，向具 有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。
二、申请校验及其存在的主要问题
（六）申请校验问题4：校验周期执业 情况报告书写不规范、内容不全。
（四）申请校验问题2：由下级核发的放射诊疗 许可证的医疗机构，未能同时提交校验申请或校验 合格证明。
部分三级医疗机构因未开展核医学、放射治疗 这两类放射诊疗工作，其《放射诊疗许可证》由当 地卫生行政部门核发，建议该类医疗机构提前向当 地卫生行政部门申请该证校验合格后，再申请医疗 机构执业校验，以免影响校验过程中对医学影像科 二级科目的核定。
2024年医疗机构校验执业总结
2024年医疗机构校验执业总结一、引言2024年，我国医疗机构校验执业取得了新的进展。
在过去的一年中，医疗机构全面加强了对执业的管理和监督，形成了一套科学、规范的执业标准和流程。
在本次执业校验中，我作为医疗机构的负责人，亲自参与了执业校验工作，并对全过程进行了细致地总结和反思。
下面是对本次执业校验的总结，以及今后改进的建议。
二、总结1. 加强人员培训：在本次执业校验前，我们组织了一系列的培训，包括执业标准、流程和技能等方面的培训。
通过培训，全体医务人员对执业标准有了更加深入的理解，提高了执业水平和专业技能。
2. 明确责任分工：我们在本次执业校验中明确了每个岗位的责任和任务，确保每位医务人员都知道自己在执业校验中应承担的职责。
同时，我们也设置了相应的监督机制，对执业过程进行实时监督和检查。
3. 强化质量管理：在本次执业校验中，我们加强了质量管理的意识，注重每个环节的质量控制。
我们对执业设备进行了全面的检查和维护，确保其正常使用；同时，我们也加强了对执业记录的管理，确保记录的准确和完整。
4. 加强沟通协作：本次执业校验中，我们意识到沟通协作在执业过程中的重要性。
我们加强了与患者和家属之间的沟通，及时解答他们的疑问和关注；同时，我们也加强了内部团队的沟通协作，确保执业过程的顺利进行。
5. 提高服务水平：本次执业校验中，我们注重提高服务水平，积极改善患者体验。
我们优化了就诊流程，缩短患者等待时间；同时，我们也加强了医务人员的服务意识和沟通技巧，提高了患者满意度。
三、问题与建议在本次执业校验中，我们也发现了一些问题，针对这些问题，我们提出了以下改进的建议。
1. 加强执业标准的培训：虽然我们在本次执业校验前进行了一系列的培训，但我们发现，一些执业标准的理解还不够深入。
所以，我们建议在以后的工作中，继续加强对执业标准的培训，提高医务人员对执业标准的了解和掌握。
2. 完善质量管理机制：在本次执业校验中，我们发现质量管理方面还存在一些问题。
医疗机构校验执业总结（二篇）
医疗机构校验执业总结医疗机构的执业总结是对医疗机构过去一年的执业情况进行评估和总结，以便发现问题、改进工作，并为未来的发展提供参考。
本文将从医疗机构的组织结构、人员管理、服务质量、风险管理等方面对执业总结进行详细的阐述。
一、组织结构与管理医疗机构的组织结构是保障医疗质量的基础。
首先需要评估机构的组织架构是否科学合理，各部门之间的职责分工是否明确。
其次，要检查机构的管理制度是否健全，是否有专门的质量管理部门，是否建立了质量管理体系。
另外，还需要考察医疗机构的人员配备是否合理，医疗人员是否持证上岗，是否具备相应的专业能力和培训情况。
二、人员管理与培训人员管理是医疗机构的重要环节，关系到医疗质量和安全。
医疗机构应建立健全的人事管理制度，明确职责分工和岗位职责。
同时，要加强对医疗人员的绩效评估和考核，及时发现和解决人员管理方面的问题。
此外，还要加强对医疗人员的培训和教育，提高其专业知识和技术水平，以保证医疗质量和安全。
三、服务质量与满意度服务质量是医疗机构的核心竞争力之一。
要评估医疗机构的服务质量表现，可以通过患者满意度调查来了解患者对医院服务的评价，如对医生的态度、服务效率、治疗效果等方面的评价。
另外，还可以通过医疗事故的发生情况、投诉处理情况等来评估医疗机构的服务质量。
四、风险管理与安全控制医疗机构的风险管理和安全控制是保障医疗质量和患者安全的重要手段。
医疗机构应建立健全的风险管理制度，及时发现和解决潜在的风险和安全隐患。
在风险管理方面，可以通过制定和执行临床路径、规范化手术操作等来提高医疗安全性。
同时，还要建立医疗事故报告制度，及时处理和追踪医疗事故，并进行评估和总结，以避免类似事件的再次发生。
五、财务管理与经营状况财务管理是医疗机构的重要组成部分，直接关系到医院的经营状况。
要对医疗机构的财务管理进行评估，包括收入与支出情况、费用控制、利润和盈利能力等方面。
同时，还要关注医疗机构的资金运作状况，如流动资金的周转情况、债务和负债率等，以确保医疗机构的正常运转。
医疗机构校验执业总结
医疗机构校验执业总结医疗机构的校验执业是医疗机构管理工作的重要内容之一，通过对医疗机构的执业情况进行全面的检查和评估，可以及时发现问题，提高医疗服务质量，保障患者的安全和权益。
在本次医疗机构校验执业中，我们结合实际工作情况，认真总结经验，不断完善工作，取得了一些成果和经验，现将此次执业总结如下：一、加强组织领导，确保执业校验工作的顺利进行。
在执业校验工作开始前，我们充分重视组织领导工作，明确工作责任，建立工作小组，明确每个成员的任务分工，确保每个环节都有人负责，做到有条不紊地推进工作。
二、严格执行执业标准，确保医疗质量安全。
在执业校验过程中，我们严格按照相关执业标准和规范进行检查，对医疗机构的各项执业行为进行全面、细致的检查，发现问题及时整改，确保医疗质量和安全。
三、加强对医务人员的培训和教育，提高专业水平。
我们在执业校验中发现，部分医务人员在专业知识、技术操作等方面存在一些不足，因此我们加强了对医务人员的培训和教育工作，提高了他们的专业水平，提升了医疗服务质量。
四、强化医疗安全管理，确保患者安全。
在执业校验中，我们重点关注了医疗安全管理工作，对医疗机构的安全设施、医疗器械等进行了全面检查，发现问题及时整改，确保患者在医疗过程中的安全。
五、加强对医疗机构管理制度的建设和完善。
在执业校验中，我们发现了医疗机构管理制度存在的一些不足，因此我们加强了对医疗机构管理制度的建设和完善，明确了各项管理制度的内容和要求，提高了医疗机构的管理水平。
六、加强对患者的沟通和交流，改善医疗服务体验。
在执业校验中，我们发现了医疗机构在患者沟通和交流方面存在的一些问题，因此我们加强了对患者的沟通和交流工作，改善了医疗服务体验，提高了患者满意度。
七、加强对医疗机构环境的整治和改善。
在执业校验中，我们发现了医疗机构环境存在的一些问题，因此我们加强了对医疗机构环境的整治和改善工作，提高了医疗环境的整体品质。
总之，本次医疗机构校验执业工作取得了一些成果和经验，但也存在一些不足和问题，我们将进一步总结经验，加强改进，不断提高医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
医院执业校验整改情况汇报
医院执业校验整改情况汇报
尊敬的领导：
根据医院执业校验整改工作的安排部署，我院对执业校验存在
的问题进行了深入分析和整改工作，现将整改情况向领导汇报如下：
一、问题整理及分析。
经过对执业校验中发现的问题进行梳理和分析，主要存在以下
几个方面的问题，一是医疗安全管理不到位，存在一定的隐患；二
是医务人员的执业能力和素质有待提高；三是医疗服务流程不够规范，存在一定的管理漏洞。
二、整改措施及落实情况。
针对上述问题，我们采取了一系列的整改措施，一是加强医疗
安全管理，完善医疗设施设备，加强医疗事故应急预案的制定和演练；二是加强医务人员的培训和考核，提高其执业能力和素质；三
是优化医疗服务流程，加强对医疗服务的监督和管理。
整改措施的落实情况如下，一是医疗安全管理的整改工作已经取得初步成效，医疗设施设备得到了进一步的完善，医疗事故应急预案的制定和演练也得到了加强；二是医务人员的培训和考核工作正在有序进行，医务人员的执业能力和素质也在逐步提高；三是医疗服务流程的优化工作正在进行中，对医疗服务的监督和管理也在不断加强。
三、整改效果及下一步工作计划。
通过以上的整改工作，我们取得了一定的成效，但也存在一些不足之处。
下一步，我们将继续加大力度，进一步完善医疗安全管理，加强医务人员的培训和考核，优化医疗服务流程，确保整改工作取得更好的效果。
感谢领导对整改工作的关心和支持，我们将继续努力，确保医院执业校验工作的顺利进行。
敬请领导批示！
此致。
敬礼。
医院执业校验整改工作组。
日期，XXXX年XX月XX日。
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2设置审批及执业行为管理：查设置医疗机构批准书、 医疗机构执业许可证、外设门诊的设置审批和执业登 记、 医护人员合法执业、从事放射、消毒供应、
三、审查项目及内容
产科、高压氧等人员持有相关的证
件、医疗广告情况、开设科目是否
在注册范围、有无将医疗场所对外 出租承包、使用的设备、药品、试
剂卫生材料是否符合要求、疫情报
六、校验审查存在的问题
（一）、不少医疗机构的单位领导 或医护人员依法执业的意识不强，表 现在：1、医疗机构执业许可证过期 后才向卫生行政部门提出申请校验； 2、医院的执业许可证或个人的相关 资格证的续办换证理应由卫生行政部 门通知或催办后才去办，甚至认为这 些事情都是你们卫生行政部门的事情， 你们不通知我们 ，我们怎么去办?
医疗机构执业 许可校验问题探讨
一、校验的法律法规依据
1、《医疗机构管理条例》； 2、《医疗机构管理条例实施细则》； 3、《医疗机构管理暂行办法》 4、《医疗机构执业校验办法（试行）》和 《医院
（含综合、专科医院）执业校验标准》、
《乡镇卫生院执业校验标准》、《城镇 医疗门诊、诊所、卫生所（室）执业校 验标准》
六、校验审查存在的问题
具有核医学设备及其他相关设备；开展
放射治疗工作的，至少有一台远距离放 射治疗装置，并具有模拟定位设备和相 应的治疗计划系统等设备；开展介入放 射学工作的，具有带影像增强器的医用 诊断X射线机、数字减影装置等设备；对 医院增设病床数量也没有认真核对。这 样势必会有一些医院不管条件如何，不 顾病人的死活，都敢做难度极大的手术。
六、校验审查存在的问题
（四）、把关不严。表现在各个
医疗机构申请的诊疗科目和卫生 行政部门同意该医院的诊疗科目 太松，特别是对二级科目没有核 对医院现有的诊疗设备、医疗场 所和人员的资质，如几乎所有医 院申请的医学影像科二级科目都 列出，像磁共振成像诊断专业， 必须配备有该设备并经卫生部审 批同意设置； 开展核医学专业的，
诊疗科目；禁止只登记一级诊
七、今后工作建议
疗科目的医疗机构开展技术复
杂、风险大、难度大、配套设 备设施条件要求高的医疗服务 项目。专科医院原则上只能核 准与其所属专业相关的诊疗科 目。
七、今后工作建议
4、严格医疗机构类别核定。 5、进一步规范医疗机构命名。 （三）、规范医疗机构审批程序： 1、明确医疗机构审批权限。 2、统一审批部门。 3、明确审批程序。各级卫生行政部门要根 据卫生部有关规定制订当地医疗机构审批 程序，明确材料审查、备案、公示、现场 考核和登记发证等各环节的法律依据、具 体要求、时限和责任人等，规范各审批环 节和审批步骤，并严格执行。
1、全部三级医疗机构（含综合、
由自治部卫生行政部门委托各 市级卫生行政部门组织审查，并将 审查
结果报自治部卫生厅办理校验 3、不设床位和床位不满100张的医疗机构： 由原登记机关负责组织审查。
五、审批
1、医疗机构执业校验审查合格者，登
记机关在受理校验申请后的30个工作 日完成校验。审查不合格者，给予下 达书面审查结论及整改通知书。 2、不予审批的情形（略）
六、校验审查存在的问题
（七）、有越俎代庖现象。少数卫生行政部门 对职能理解不清楚，不是自己职能的事也拿来做， 如医院在换发医疗机构执业许可证时，不是医院 自己递交材料，而由卫生局统一收集全市医疗机 构的申请材料，最后由卫生局派人送来政务大厅
办理，从送来的材料看 时间拖得太长，长达2
六、校验审查存在的问题
三、审查项目及内容
告和完成上级卫生行政部门指令性任务。
350分 3、医院管理：查组织管理、信息管理财 务管理、设备管理、建筑管理、安全管 理、环境管理。200分 4、医疗管理：查诊疗管理、院内感染管 理、输血管理。300分
四、医疗机构执业许可校验的做 法
专科医院）和部直医疗机构： 由自治部卫生行政部门负责 组织审查； 2、100张以上床位但不属于三 级医疗机构的医疗机构：
七、今后工作建议
3、实行医疗机构设置批准公示制。
4、加强医疗机构设置审批备案管理。 （二）、规范医疗机构登记管理： 1、建立医疗机构执业登记现场审查和考核制 度。卫生行政部门受理医疗机构执业登记申请 后，要按照规定对拟设医疗机构进行现场审查 考核。要组织现场审核专家组对拟设医疗机构 执业人员资质、人员配置和业务能力、科室设 置、
二、执业校验的申请
1、设床位在100张以上的医疗机构的校
验期为三年；不设床位和床位不满100张 的医疗机构的校验期为一年； 2、申请医疗机构校验应于校验期满前三 个月向登记机关申请办理校验手续，并 提交相应的材料。
三、审查项目及内容
1、医院基本建设情况（含床位、科室设置、人员配备、
房屋、设备及各种制度人员岗位责任制）。150分
七、今后工作建议
3、准确核定诊疗科目。要严格按照《医疗机构 诊疗科目名录》等规定核定医疗机构诊疗科目， 确保医疗机构执业范围和服务项目与医疗机构的 类别、规模及承担的功能和任务相适应。
七、今后工作建议
对在一级诊疗科目下设置二级
学科（专业组），且具备相应 设备设施、技术水平和业务能
力条件的，应当核准登记二级
六、校验审查存在的问题
悉医疗管理的医务科人员和感控科的人
员。但从上报的审查报告来看，不少市 的校验专家组人员不能完全覆盖校验标 准的内容。 （三）、校验时打分太松，不按校验 标准来扣分。如对人员配备达不到相应 医院基本标准的，不是按实际情况扣分， 造成不少医院的校验报告的分都很高， 给人不真实的印象或感觉。
～3个月
。除不符合办事的时限外，万 一出现医疗纠纷，病人家属告到法院， 医院说我们已将材料交到卫生局了，你 们找他们吧。责任由谁承担，可想而知。
七、今后工作建议 Nhomakorabea（一）、严格医疗机构设置审批管理： 1、严格医疗机构设置审批。各级卫生行政部门要切实增 强依法行政的意识，严格按照《条例》及其实施细则等 规定审批医疗机构。要建立审批责任制，坚持谁审核， 谁把关，谁负责；对医疗机构类别。规模等主要审批事 项，要实行集体审议、集体决定。 2、严格审核医疗机构设置申请材料。卫生行政部门必须 严格按照《医疗机构设置规划》批准设置医疗机构；必 须严格审核医疗机构设置申请书、申请人资质条件、可 行性研究报告、设置协议书、选址报告、资信证明等设 置申请材料，以及医疗机构土地使用 、规划建设、环境 影响等方面的证明材料，必要时可以组织专家进行论证。
六、校验审查存在的问题
(五)、看得不够仔细或不全面。某一个 市的校验专家组对一个县医院校验时， 只发现该医院有一名无相关执业证书的 人员执业，可我们在一次抽查时，随便 检查了几个科室就发现有11名无证人员 在独立执业。 （六）、审查、上报的时间过长：如 一些市卫生行政部门早在一月中下旬就 组织专家进行了校验，但到了4月底甚至 5月上旬才将材料上报到部政务大厅。
七、今后工作建议
4、规范审判文书。要以书面形式做出批准 或不批准的决定，加盖机关印章，并一律 以实施机关的名义签发或者对外发布。 5、公开办事流程。 （四）、加强医疗机构档案和信息化管 理： 1、加强医疗机构档案管理。 2、推进医疗机构信息化管理。 （五）、严肃查处违规审批医疗机构的 行为：
七、今后工作建议
仪器设备、基本设施等进行审核，形成专家审 核意见。现场审查考核不过关的，不得核发 《医疗机构执业许可证》。 2、严格遵守医疗机构基本标准。要认真执行 《医疗机构基本标准（试行）》，严格审核医 疗机构。以满足医疗工作需要，保证医疗质量 和安全为原则，地方卫生行政部门不得擅自批 准卫生部未明确基本标准的专科医院或其他医 疗机构。
六、校验审查存在的问题
所以很多医院在核发新证时，都是处在
无证状态（执业许可证过期）下执业。 （二）、各市在校验过程中对校验的 内容把握不一，参加校验的人员覆盖面 不够全面。按照《医院（综合、专科医 院）执业校验标准》的内容，校验专家 组一般应该包括分管医疗机构的领导、 医政科负责人、卫生监督人员、熟悉医 院管理的质控科人员、熟