【倪海厦医案连载16：皮肤病（湿疹、痒、头皮屑、顽癣等）】
倪师皮肤病的治疗方案
摘要：皮肤病是常见的疾病之一，给患者的生活带来极大的困扰。
倪师作为中医界的著名专家，其独特的治疗理念和方法在皮肤病治疗中取得了显著成效。
本文将详细介绍倪师皮肤病的治疗方案，以期为皮肤病患者的治疗提供参考。
一、倪师皮肤病治疗理念倪师认为，皮肤病的发生与人体内外环境、脏腑功能失调密切相关。
治疗皮肤病应遵循整体观念，注重内外兼治，调和阴阳，调整脏腑功能，以达到治愈皮肤病的根本目的。
二、倪师皮肤病治疗方案1. 辨证论治（1）风邪袭表型症状：皮肤瘙痒，起疹，疹色鲜红，伴有头痛、身痛、发热等症状。
治疗方法：祛风止痒，清热解毒。
方剂：消风散加减。
（2）湿邪蕴肤型症状：皮肤湿润，起疹，疹色淡红，伴有肢体沉重、乏力、大便稀溏等症状。
治疗方法：健脾除湿，清热解毒。
方剂：除湿胃苓汤加减。
（3）血热瘀阻型症状：皮肤红斑，瘙痒剧烈，伴有心烦、口干、便秘等症状。
治疗方法：清热凉血，活血化瘀。
方剂：犀角地黄汤加减。
（4）阴虚火旺型症状：皮肤干燥，瘙痒，伴有心烦、失眠、手足心热等症状。
治疗方法：滋阴降火，清热解毒。
方剂：六味地黄丸加减。
（1）中药内服根据辨证论治结果，选用相应的方剂进行治疗。
在治疗过程中，根据病情变化，可适当加减药物。
（2）针灸治疗针灸可调节人体的气血，疏通经络，改善局部血液循环，缓解皮肤瘙痒等症状。
常用穴位有曲池、合谷、血海、三阴交等。
3. 外治法（1）中药外洗选用具有清热解毒、祛风止痒、活血化瘀等功效的中药，煎水外洗，可缓解皮肤瘙痒、红斑等症状。
（2）中药敷贴选用具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等功效的中药，制成药膏或药粉，敷贴于患处，可改善局部症状。
（3）中医推拿通过中医推拿手法，疏通经络，调节气血，改善局部血液循环，缓解皮肤瘙痒等症状。
4. 生活调摄（1）保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累。
（2）饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。
（3）保持皮肤清洁，避免搔抓。
（4）适当锻炼，增强体质。
三、治疗效果倪师皮肤病治疗方案在临床实践中取得了显著疗效，多数患者经治疗可明显改善症状，部分患者可达到临床治愈。
国医大师治疗皮肤病皮肤瘙痒验案良方
皮肤瘙痒瘙痒是皮肤或黏膜的一种引起搔抓欲望的常见的皮肤感觉，是皮肤科常见的、许多皮肤病共有的一种自觉症状，可见于荨麻疹、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、银屑病等多种皮肤病。
也可由一些常见刺激如触摸、温度改变或情绪压力引发，此外化学、机械和电力也均可引发痒感。
西医认为其是由各种因素刺激肥大细胞，致使其释放组胺所致，治疗以抗组胺为主。
中医将瘙痒归因于风、湿、热、虫、血，认为瘙痒是由于风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，或由于血虚风燥阻于肤间，肤失濡养而成。
验案1、孙光荣验案周某，男，25岁。
2009年9月11日初诊。
患者背部蚁行感5年。
刻下症见：背部瘙痒，蚁行感，多梦，易紧张，尿频，口干。
舌淡，苔白，脉濡细。
西医诊断：皮肤瘙痒症。
中医诊断：风瘙痒。
辨证：血虚风燥型。
治则：祛风止痒，养心安神。
内服方：生晒参12g，生黄芪10g，紫丹参12g，川郁金10g，降真香10g，生龙齿15g，云茯神15g，炒枣仁15g，炙远志6g，石菖蒲6g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，芡实仁20g，薏苡仁20g，生甘草5g。
14剂，每日1剂，水煎服。
外洗方：白鲜皮20g，蝉蜕10g，川楝子12g，蒲公英15g，薏苡仁20g，芡实仁20g，金银花15g，野菊花10g，明矾10g，生甘草10g。
7剂，煎汤外洗，每日1次。
二诊：用上方后，诸症减轻，但仍多梦，尿频。
舌红、苔白，脉弦小。
上方去降真香10g，白鲜皮10g，芡实仁20g，薏苡仁20g，加合欢皮10g，制何首乌15g，灯心草3g，益智仁10g。
14剂。
增强了养心安神之力。
三诊：服上方后，蚁行感减轻，面红减轻，但仍尿频，多梦，心神不宁。
舌红、苔稍黄腻，脉弦。
上方去川郁金，加金樱子10g，车前子10g。
5剂。
二者一缩一利，共同调理小便，改善尿频症状。
水液输布正常，则可以间接改善血虚风燥之象。
四诊：服上药后，病情继续好转，但仍有心神不宁。
舌红、苔黄厚，脉弦有力。
上方去蝉蜕，加川郁金10g。
【倪海厦】治疗荨麻疹的名医高效老偏方
【倪海厦】治疗荨麻疹的名医高效老偏方荨麻疹，又称风疹块，古称隐疹。
本病可发生在身体任何部位上，无论男女老幼均可发病。
是临床常见多发皮肤病。
病因原因甚多，概括言之，其因有三∶①肌肤有湿，复感风寒或风热之邪，博于肌肤;②过食高梁厚味，如虾、蟹、蛋白，或肠道湿热内蕴，寄生虫内生，复感风邪为患等;③或因体弱，七情过度，肝腎失养，气血不足，肤失所养，而致血虚生风等皆可致发本病。
症状皮肤出现鲜红色，或苍白色风团，时隐时现。
多为局限性，大小不等的扁平隆起，小如麻疹，大如豆瓣，剧痒，灼热。
或如虫行皮中，疹随搔痒、抓之增大，增多，甚则融合成环状。
地图状及各种形状，边缘清楚，周围充血红晕，且又随消随现。
慢性可反复发作，经年不愈。
论治本病可随证选用下列高效良方以治之。
1.双升汤【组成】升麻、甘草、大黄（后下）各 5 克，葛根、赤芍各 15 克，陈皮、蝉蜕、姜黄各10克，僵蚕 12克【用法】上药加水两碗浸泡 20 分钟左右，置火上煎煮 30分钟，后加入大黄，再煮5分钟，去渣取液，第 2 次加水 1碗许，煎沸取液，二煎药液混合，分2～3次温服。
服药后再饮浓茶水 1 杯，以助清散之力，每日1 剂。
【功用】升散热毒，宣通经脉，凉血泄火。
【主治】药物过敏引起的皮疹，红斑，荨麻疹，并伴咽痛，发热，心烦意乱，腹痛，呕吐等证。
【疗效】屡试屡验，效果甚佳。
【来源】引（《中国当代中医名人志》）。
周文川验方。
【附记】荨麻疹者，加荆芥。
2.血燥地黄饮【组成】制首乌、生地、熟地、元参、白癣皮各 15 克，丹皮、白蒺藜、甘草各 10 克，红花3 克，僵蚕 1～6克，苦参 30克【用法】水煎服，每日1剂，日服 2 次。
【功用】养血滋阴，疏风止痒。
【主治】荨麻疹（凡遇风着凉即发者）。
【疗效】临床屡用，疗效满意，一般服药后即效，继服即可根治。
【来源】引（《中国当代中医名人志》）。
刘先起验方。
3.麻桂柴梅汤【组成】麻黄7克，桂枝、槐花、黄柏、甘草各 10 克，银柴胡、乌梅、蝉衣、浮萍各 15克，黄连 5克【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服 1次。
湿疹、荨麻疹、瘙痒.....《伤寒论》1个经方，再狡猾的皮肤病也灭掉！
湿疹、荨麻疹、瘙痒.....《伤寒论》1个经方，再狡猾的皮肤病也灭掉！以为湿疹、荨麻疹只是夏天出来烦人吗？只要你体内湿热未除，喝点酒、生点气、被窝热、挠挠痒等等都可能把它们引出来。
谁在那咔咔挠，百草君要叫停！今天就说说体内的湿热，也说一个医圣张仲景专门治皮肤问题的一个经方。
湿热到底是什么？1湿水湿一部分从外部环境而来，如潮湿的环境、雨雪等外邪侵袭引发的，这种湿引发的疾病有重浊、粘滞、趋下的特性；另一部分则是内湿。
张景岳曾说：苦思难释则伤脾，情志不畅影响肝的疏泄功能，而肝疏泄靠脾升胃降协调，平时如果爱吃肥甘厚腻、嗜酒、过饱、无规律饮食，都会伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞；脾胃主运化，如果运化功能失常，则水湿内停，这些淤滞的湿，时间一久就会郁而化热！2热本身是一种邪气，致病具有炎热升腾的特性，被称为火热之邪，热也可以因机体脏腑功能失调产生，引发内热。
也可以因为外邪，或者人身体机能亢进，阳盛阴衰。
湿与热在我们身体到处流窜，其实也是一个巨大的隐患。
湿热引发发热、头痛、口苦、胸痞、尿黄短、舌红。
当湿热流注于关节，则得湿热痹证，关节筋脉肿痛；湿热侵犯脏腑，能够引发脾胃湿热，胀满、恶心厌食、大便糖稀；肝胆湿热，则肝区胀痛，发冷怕热交替，口苦或身黄；膀胱湿热，则尿急、尿频；肠道湿热，则腹痛腹泻、甚至便血；湿热在皮肤，则容易变成反反复复的湿疹、皮炎、汗疱疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等等。
一碗汤赶走湿热《伤寒论》262条：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
”我们想象一下，湿热的环境像不像一个密不透风的屋子，这时候就需要打开窗户，让邪气散出去，再把体内湿热顺利运化出去。
那么麻黄连翘赤小豆汤为什么有表里双解的作用呢？1开毛孔皮肤的病是要治肺的，肺主皮毛，本质是“瘀热在里，证偏上焦”，《神农本草经》有言：麻黄主中风，伤寒，头痛，温疟，发标出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
杏仁“下气”。
麻黄主升散，杏仁肃肺主降下，二者相配，一宣一降，透达气机，令瘀于上焦的湿热得以外越，邪有出路。
六经辨证治疗皮肤病（湿疹、痤疮、痒疹）
六经辨证治疗皮肤病（湿疹、痤疮、痒疹）作者：马家驹李晓丽冯世纶教授为当代经方大家，是中日友好医院知名中医专家。
冯世纶教授临床采用六经辨证治疗皮肤病，疗效显著。
临床强调先辨六经，再辨方证。
其认为虽然皮肤病在皮表，但绝不可因皮肤病在体表而认为其病位在表。
依六经来分，病位分为表、里和半表半里，同时每个病位上又存在寒热、虚实的病性，判断病位及病性是根据四诊合参确定的，因此，皮肤病的病位同样可以在半表半里或在里。
笔者跟师冯世伦教授，现将其六经病辨证治疗皮肤病验案撷取三则。
案一：张某，女，21岁，口周反复疱疹三年余，近来加重。
口干，晨起口苦，手脚汗出不凉，偶有腹泻，大便二日一行，月经量少，苔白腻，脉细。
炙甘草12g，黄芩10g，黄连3g，党参10g 清半夏15g，干姜6g，生薏仁18g，败酱草18g，赤小豆15g，当归10g，桔梗10g，大枣4枚，生姜10g，七服水煎服。
服七服药后再诊，面部疱疹即明显消退，嘱饮食调理。
解析：冯世纶教授强调临床先辨六经再辨方证。
该患者口干、口苦为半表半里热，大便不调、苔白腻为半表半里虚寒，故属于半表半里寒热错杂之证，当属于六经的厥阴病。
厥阴病属于半表半里，因为邪无出路，故不能采用汗吐下法，治以和解之法，《伤寒论》三泻心汤寒热之药错杂并用，清上温下并行不悖。
该患者腹泻、大便不调，里虚寒较明显，故辨为厥阴病甘草泻心汤证，同时合用薏苡败酱散、赤小豆当归散以清热利湿祛瘀，收到良好效果。
案二：艾某，女，23岁。
面部痤疮，口中和，易汗出，苔白腻，脉细。
生薏仁30g，败酱草30g，川附子5g，桔梗10g，桃仁10g，赤小豆15g，当归10g，白蒺藜15g，甘草6g，七服水煎服。
解析：面属阳明，痤疮病机当为阳明郁热，治法不出清法，但人体是个整体，局部有热，不见得整体就是热证，通过临床观察可以发现很多患有痤疮的青年女性为寒热错杂，或者是上热下寒，或者是局部热、整体寒的证。
该患者面部痤疮，但无口干口苦，表明其热象不显，同时易汗出、苔白腻、脉细，提示里虚。
倪海厦治疗皮肤病
倪海厦治疗皮肤病麻黄加术汤身痒而隐疹及老年皮肤瘙痒邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。
邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气1.麻黄加术汤身痒而隐疹寸口的脉，就是我们讲的阳脉，迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，哦，这个是虚寒的，所以得到中风的都是气血两虚嘛，哦，那，营缓则为亡血，这个卫缓则为中风。
营，讲的就是尺脉，这样子你看不懂，只要你记得营呢......尺脉，寸关尺的尺，卫呢......寸脉，就是阳脉，这样你记得就好了，尺脉，这是两个，一个是亡血一个中风。
如果邪气中到经，在经络上面，身痒而隐疹，诸位前面已经学过了，什么叫邪气中经，很简单啊，你如果说你跑到这个外面去运动，结果运动一身汗了，因为你很口渴啊，跑到那个SEVEN-ELEVEN（7-11）里面去买东西，瞬间冷气吹到你身上，那你身上还在流汗，身体里面是热的，一直在流汗，表面上的空气是冷的，结果皮肤夹在中间，我到底要听谁的，对不对。
谁的话都不听，它没有办法，水出来毛孔就封住，这个时候就会造成痒疹，隐疹，也就是我们的麻黄加术汤。
那心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
因为这个心脏，心脏的这个，人比较虚弱嘛，气血不够，会造成这样子。
防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，天寒热，其脉浮。
防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。
那这个后面呢，防己地黄汤，治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮。
这个处方呢，并不是真正的我们在治疗中风用的。
突然跑出一段出来，我们就把它放在这里，按照他的顺序。
我讲过哦，你如果读伤寒金匮突然跑一段出来你也不要去怪他，徒弟，小徒弟吗，勾到门槛摔倒。
那这个我们治病如狂，妄行独语不休有两证，一个实一个虚。
中医辨证呢大家只要掌握八纲，阴阳表里，阴阳表里虚实寒热。
倪海厦：“以毒攻毒”法——顽癣4年
倪海厦：“以毒攻毒”法——顽癣4年诊断现场陈某，女，65岁。
初诊日期：2007年8月7日。
腰以下泛发痒斑4年余。
2003年下半年开始腰部出现斑丘疹，夹水疱疹，自购肤轻松软膏外涂，似觉好转，而后更甚，且迅速延及双下肢。
斑疹从绿豆大到蚕豆大不等，呈环形红肿，高出皮肤，有的多个丘疹融合成片，常因瘙痒抓破溢血。
头皮亦因长期瘙痒，反复抓破溢血呈厚厚皮屑覆盖。
3年多来虽因家庭经济困难，未系统治疗，但仍断续求治于中西医，均未见寸效，十分痛苦。
目前：头瘙痒，腰以下遍布斑丘疹，瘙痒难耐。
头昏，口苦，小便少而欠通畅；头发稀疏，可清楚看到如帽状之白色厚厚屑状物覆盖头皮。
腰臀及双下肢泛发红赤斑丘疹，伴抓破后留下的累累血痕。
面少华，表情痛苦。
脉缓，舌苔黄厚。
辨证论治学生甲：从古至今，对顽恶疮癣多采用清热解毒、利湿追风、养营和血等法以治，但不效者不在少数。
本例虽未系统治疗，却亦曾不断服药，上述治法想必不会没有使用。
这使我想起了古代医家曾说过的一句话：“世上只有'不知'之症，没有'不治'之症。
”这就是说，如果不能治，那是因为我们尚未认识客观存在的对该病确有疗效的“未知方药”之故，即《内经》之“未可治者，未得其术也”。
而医海茫茫，该病之治“术”在何处呢？老师：术在精析病机，猛遣峻剂。
该患之斑丘疹泛发，色红赤肿胀，乃邪热燔灼，火毒炽盛之象；抓破溢血，乃血热之征；瘙痒甚重，乃风燥之候；而病程缠绵，病情渐进，病势日烈，乃热盛成毒，毒蕴血脉，复助热势而鼓风耗血之故。
其大片抓破之斑丘疹并无黄水滋溢，说明尚不伴一般顽固性皮肤病所常伴有的湿邪；斑疹红赤而不晦暗，说明血凝瘀滞尚非作祟主因。
辨证为血热风燥，蕴久成毒之顽固性体癣。
姑以犀角地黄汤合黄连解毒汤加味治之。
水牛角50g，生地黄30g，赤芍10g，牡丹皮10g，黄连10g，黄柏15g，黄芩10g，栀子l0g，白鲜皮15g，蛇蜕10g，生何首乌30g，蜈蚣2条，甘草10g。
倪海厦医案
001旋复代赭石汤证症下列案例是来诊病人，白人，女性，45岁)来诊原因:自述右侧腰痛约二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次的腿抽筋。
月经不规则，目前服用避孕药来调理月经。
问诊:1.睡眠不深，时常醒来无法回睡。
2.一生都便秘，无排气现象。
3.小便色深黄。
4.时常打嗝，胃酸反逆。
5.胃口过好。
6.手足时麻且足冷。
7.口不渴，时常忘记喝水。
脉诊:缓而无力。
望诊:病人体型中等，气色较红润。
舌苔黄湿稍厚。
诊断:右侧足太阳经虚证，兼有足阳明腑热，因小便深黄且不排气。
有过强胃口，这又是阳明经热。
但是病人无渴，却又有里寒症。
失眠原因是心血不足造成。
故此人属于寒热并结。
治疗:针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴，以对称治疗法来治。
处方:旋覆花代赭石各三钱，(治疗热症之胃酸反逆)。
(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡)厚朴枳实各二钱，大黄三钱，芒硝二钱平均分成三包(不煮，趁热冲入汤剂)，(这是治阳明腑实的大承气汤)黄芩，黄连各三钱，白芍五钱，阿胶三钱均分三包(烊尽)，(这是治疗心血不足引起的失眠，黄连阿胶汤症)石膏三两，知母五钱，生附子三钱(另包)，(这是治其里寒与阳明经热并结之症)补骨脂三钱，丹皮三钱，(这是补腰肾，同时活血化瘀，因为久病必有瘀。
)每付药用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。
因为其中药物有大寒与大热之药并列，所以病人必须要热药冷服。
给病人五包汤药。
服用一周。
隔日再来针灸一次。
附注说明要点:(红字部分是我心里的想法，同学们不要写出来。
)第一:上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病，利用六经辨症来做诊断，针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的，此人虽是第一诊，但是我心中很明白的知道我正在做什么，此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了，其病困扰此人多年，表示此人从未遇到真正可以治病的医师，因此才会拖延至今造成寒热并结现象，因此增加我使用的药量，如果得病时初诊医师就是我，处方可能只须三四味药就足够应付了。
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【倪海厦医案连载16：皮肤病（湿疹、痒、头皮屑、顽癣等）】湿疹？头皮屑多？疣？麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。
（汉代剂量，需转化为现代剂量，一般一两折算现代一钱，约为3.3g）第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。
麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。
好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对。
比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。
不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。
好，看这个病者呢一身尽疼，这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了，“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。
好这个因为湿在身上的时候，你阳气没有办法透达出来，哦，好我们这样画，用个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面的热呢，很热，那在体表下方有一层湿在这边，好，湿在在这边，那这个湿呢，这个热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。
那现在这个湿很盛，这个热到了这个地方就被挡住了，没有办法通过皮肤毛孔发散掉，所以病人会有一身尽疼有发热的现象，到了黄昏的时候会更热，因为黄昏的时候是阳明的时候，那是太阳下山的时候，它会热的很严重，因为身体这时候最热的，好这叫做风湿病。
这个病呢，是伤于汗出当风或久伤取冷，流了汗以后你坐在风在那边吹还有久伤取冷，这个平常就喜欢喝冰的，特别是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那，台北的刨冰，台湾夜市的冰想到我就想去吃，可是你们不要吃太多啊，吃太多不好，这种情形呢，通通可以用麻杏薏甘汤，所以麻杏汤用的非常广，取药又简单，速度又快。
哦，速度又快。
你如果说遇到一个这个，这个病人啊，你说老师我不喜欢煮汤剂也不喜欢......那个很麻烦，你一看到麻杏薏甘汤，这个麻杏薏甘汤好到什么程度呢？粉剂都好，科学中药的效果都好。
哦，效果都很好。
那麻黄呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都没有关系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，这就是用粉剂啊，用粉剂。
吃完以后呢，因为有麻黄在里面啊，要避开风，不要风吹太重，在介绍后面的处方之前呢，诸位现在回头来看，我们在用麻黄的时候使用了薏仁，好,你如果说你需要用到麻黄，那你怕麻黄产生了其它的问题，一般张仲景的薏仁和麻黄配在一起，这两个要搭对就好像桂枝遇到白芍一样搭配走，那你麻黄开三钱，杏仁开三钱，如果杏仁跟着麻黄走的话，麻黄开再多也没有问题。
病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗，汗太多出问题，都不会。
这两个搭配在一起。
所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面，因为张仲景要重用麻黄怕麻黄出别的，引起别的问题，而又不能不要麻黄这青龙的性，就把杏仁放进去，杏仁就是担心麻黄发汗发太过。
因为麻黄是青龙啊，因为麻黄是非常质非常的轻，哦，质非常的轻，你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样，麻黄一钱一大包，桂枝一钱一点点，因为它质非常的轻，因为质轻所以它入肺入气分，所以说它宣发的效果很快，那怕它们把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗，这时候杏仁，可以把杏白......杏仁的颜色是白色的它能够入肺，能够润肺，能够在肺里面产生津液，所以说这个常常会用在一起哦。
那象如果说你说老师我这个这个每天啊回到家肩膀上那个......那个......衣服上都是头皮，头皮很多，好，麻杏薏甘汤啊，这个我刚刚才讲过这个杏仁和薏仁不是去湿吗？头皮很多就是湿嘛，那有些人头什么......皮脂漏性皮肤炎啊，哦，红红的，那麻杏薏甘汤啊，你要会推理......会推理......会推着用。
尤其头皮多......哦，那麻杏薏甘汤，效果真的很好啊，我现在讲完，大家可能很多人回家就偷吃，会偷吃。
真的是很好用，哦，很好用。
还有还有在什么地方用呢？如果你有发觉到说老师，既然这么好用你看这个杏仁对皮肤很好，那个手皮脚皮很厚的，有没有？尤其脚皮脚皮很厚得人。
麻杏薏甘就是麻杏薏甘汤症。
好你们不要去煮汤，买粉剂吃就好了，吃完后那个手皮脚皮变得很细，都不用去角质，对不对，美白什么诸如此类的，好这是麻杏薏甘汤。
倪医师病案纪录初诊日期20080414姓名性别：年龄及体型来诊日期：048 H,CY 女 26, 中等 20080414来诊原因：皮痒红疹, 且干裂脱皮-->冬天比夏天严重白发多, 22岁才开始发现问诊：1.不易出汗2. 月经时28天, 时32天3. 双足冷4. 口渴有热饮5.胃口尚好6. 小便正常7.晚上最痒，白天还好8.睡时身热脉诊：望诊：1、舌诊：淡黄湿2、眼诊：诊断：此人表汗未透针灸处方：合谷曲池血海三阴交筑宾 ->皮痒五针(效果奇佳) 中药处方：麻黄二钱杏仁三钱薏仁五钱炙甘草三钱 ->麻杏薏甘汤石膏一两知母五钱 ->白虎病人希望减轻体重何首乌三钱 ->治发白连翘三钱银花二钱赤小豆五钱 ->合麻黄取麻黄连翘赤小豆汤意拾付 9碗煮3碗倪医师病案纪录初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：062 L,J 女 42 4/24/08来诊原因：牛皮癣, 20岁迄今, 因重感冒发烧之后发生,吃西药压制后好转, 之后从头皮起皮癣.问诊：1、很少痒,空气干燥时较痒2、不易出汗, 呼吸很短,跑会喘3、胃口好4、大便每日行5、口渴无, 逼自己喝水6、月经不正常, 提前来, 21-23天,天数5天左右7、怕冷8、双足冰脉诊：浮数望诊：1、舌诊：淡白红2、眼诊：诊断：毛孔不开, 肺津不伸中药处方：麻黄3钱, 杏仁3钱, 薏仁5钱, 炙甘草3钱, 麻杏苡甘汤，开毛孔，补肺津，去皮下旧的湿蝉蜕5分(另包) 蜕皮癣14付 6碗煮2碗解说：此女之皮肤病起于感冒时汗出不彻，故用麻杏苡甘汤把陈旧的津液推出，并补上新的津液即可。
麻黄宣肺，薏苡仁去陈旧的津液(湿)，杏仁补上新的肺津。
倪医师病案纪录初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：094 P,K 女 43 瘦 4/1/2008来诊原因：已前频尿好了,近来又发生,一日约二十次,有口渴且皮又很干,皮易裂(病患自认为湿很重,自觉一直在发炎毒素很重)耳朵痒,眼睛痒,落发,肌肉酸痛，肩背肌肉偶而酸痛, 似乎对很多东西吃喝都会过敏。
问诊：口渴喜冷饮睡眠需起身夜尿3-4次胃口好易饿大便每日行尿色白身易出汗平时觉身热双足温月经很准时脉诊：浮大望诊：1、舌诊：淡白红诊断：病在皮表, 强迫症中药处方：荆芥三钱防风三钱连翘三钱银花三钱蝉蜕五分生姜二片大枣十枚炙甘草三钱白芷五钱苍朮三钱辛夷三钱菖蒲三钱乌药五钱桂枝三钱白芍三钱当归二钱侧柏叶三钱九碗煮三碗五付早晚饭前各喝一碗解说：病患双足温，表示频尿非下焦虚寒所致，病患喝水过多，自认毒素过多(舌诊并无中毒现象)，不断强迫排尿造成习惯，此属心劳。
方用荆防翘银蝉芷帮助皮肤蜕换，白芷有美白效果。
苍朮、辛夷、菖莆去上窍湿阻；桂枝汤解肌调和阴阳；当归、侧柏叶帮助生发。
姓名姓别出生年来诊日期W君男 2007/9/19来诊原因：右小腿皮肤长鱼鳞癣，有红疹。
(自述)别人介绍后姑且来之…问诊：(此人问诊时几乎是把简答题当申论题回答，一副欠扁样… )1、睡眠：好。
2、大便：平均两天一次(还自认很正常)。
3、小便：淡黄。
4、口渴：喜饮冷水。
5、手足温度：足冷。
6、问汗：皮肤较好之处有汗。
脉诊：浮弦有力。
望诊：1、舌诊：淡黄白厚。
2、身体：双腿皮肤较烂，冬天则干燥。
诊断：里寒热并结。
中药处方：黄芩三钱、黄柏三钱、白朮三钱、苻苓五钱、麦门冬四钱、五味子三钱、蝉蜕五分、蛇蜕五分(另包)、麻子仁三钱、黄耆五钱、白芷五钱、淮山三钱。
十付，9－3碗，早晚餐前服。
1. 黄芩三钱、黄柏三钱去热2. 淮山三钱，白朮三钱、茯苓五钱健脾利湿3. 麦门冬四钱、五味子三钱、黄耆五钱、白芷五钱润肺固表4. 蝉蜕五分、蛇蜕五分取其象，病人的皮肤就像蛇皮一样需要蜕皮5. 麻子仁三钱以仁剂通利大便倪医师病案纪录初诊日期：2008/08/07姓名性别：年龄及体型来诊日期：FN 女约50岁，中等 2008/08/14来诊原因：五周以来皮肤过敏，夜间尤差，一靠着椅子或卧床即痒。
初诊后仍痒，因汗水仍无法透发诊断：表受风邪，汗未出尽。
针灸处方：皮痒五针：血海、三阴交、筑宾、曲池、合谷。
中药处方：桂枝三钱白芍三钱麻黄三钱杏仁三钱薏苡仁四钱生姜三片大枣十枚炙甘草三钱连翘三钱银花二钱荆芥三钱解说：沿用麻杏薏甘汤，加桂枝汤固脾胃以坚固汗水之源，并加连翘、银花、荆芥等发表。
倪医师病案纪录初诊日期：2008/8/13姓名性别：年龄及体型来诊日期：KS 女 38岁，中等 2008/8/13来诊原因：掉头发，黑斑，睡不好，咳嗽打喷嚏有尿液渗出，头晕，便秘，干眼，肚子大，颈部有突出物，经期来若走路较多，会酸痛影响睡眠，痔疮。
问诊：睡眠：每天到3:00都醒来。
开车或走路一小时会晕。
大便：便秘三天一次。
小便淡黄，有时深黄。
排气有。
看计算机屏幕久会眼干。
如喝多水或喝西瓜汁则手指肿。
月经正常28天，每次约五天。
双足热。
脉诊：稍浮缓有力。
舌诊：淡白干。
诊断：水停中焦。
中药处方：桂枝五钱白朮四钱茯苓五钱猪苓三钱泽泻五钱侧柏叶五钱当归三钱茜草五钱川芎三钱白芍五钱丹皮三钱厚朴二钱大黄三钱枳实二钱柴胡三钱玉金三钱酸枣仁三钱半夏三钱南星三钱200 克粉三餐前三茶匙先用粉，不行再用汤剂解说：桂枝五钱白朮四钱茯苓五钱猪苓三钱泽泻五钱五苓散，去中焦水。
侧柏叶五钱当归三钱生发。
茜草五钱川芎三钱丹皮三钱去子宫瘀血治黑斑。
厚朴二钱大黄三钱枳实二钱小承气汤治便秘。
柴胡三钱玉金三钱酸枣仁三钱治肺先治肝。
半夏三钱南星三钱去肺中的津液。
女人脸上有黑斑，多为子宫有瘀血。
将瘀血清出即可。
病人陈述，一运动就头晕，表示中病。