X线、CT、MRI、骨显像检查对骨肿瘤诊断价值的比较分析
X线、CT、MRI不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样
X线、 CT、 MRI 不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样癌症在临床上属于一种极为严重的疾病，很多普通民众在听到癌症这两个字时往往都十分恐惧，而受到癌症时，很多医务人员也提醒人们需要及早进行诊断和治疗。
再进行早期的诊断方案时，很多人了解的内容虽然较为广泛，但并不详细。
很多人都知道，目前临床上选择的诊断方式主要包括x线诊断、CT诊断和MRI诊断；但是很多人都并不知道，在针对不同癌症进行诊断时，所选择的诊断方式也有所不同。
颅内肿瘤颅内肿瘤听起来非常可怕，而这种肿瘤确实在临床上也较为严重，在对颅内肿瘤进行诊断时，通常选择MRI诊断方案，这是由于常规MRI诊断能够较为敏感的检测出颅内肿瘤的病灶，并且能够确定患者的病变范围以及水肿真相，而在对患者进行实际诊断时，配合弥散加权成像，能够有助于医务人员了解患者的具体病情，明确患者颅内的肿瘤病变和非肿瘤病变，能够有助于明确患者的颅内肿瘤类型，对于患者病情的诊断来说有积极意义。
头颈部与五官肿瘤在对头颈部以及五官的肿瘤进行诊断时，目前临床上采用最为广泛的诊断方案，以CT诊断为主；而值得注意的是，对于中耳内耳等骨质结构较为复杂的部位，进行诊断时选择CT诊断效果较为良好，而在对甲状腺原发病变进行诊断时，选择超生能够获得更为良好的诊断结果，其余的临床肿瘤类型可以选择MRI诊断进行配合。
MRI诊断能够显示患者头颈部以及五官部位的解剖结构和组织间隙能够有助于对患者头颈部肿瘤进行有效定位，对于患者的病情定性诊断来说也能获得良好的效果。
除此之外，这种诊断方式对于鼻咽癌以及其他部分的肿瘤能够起到协助诊断的作用，还能有助于判断患者的病变范围，降低患者在治疗过程中出现的误诊可能性。
乳腺肿瘤乳腺肿瘤对于很多人来说并不陌生，而乳腺肿瘤所诊断的方式，我们在临床上也时常听闻，常见的肋靶检查其实就是开展乳房的x线摄影，这是一种对乳腺疾病进行诊断的首选检测方案，这种检测方案能够有助于筛查乳腺癌，对于一些无法触摸的乳腺癌能够获得良好的检查结果。
普通X线、CT、MRI对骨巨细胞瘤的影像诊断分析
普通X线、CT、MRI对骨巨细胞瘤的影像诊断分析摘要】目的本文分析普通X线、CT、MRI影像学诊断方法对骨巨细胞瘤的诊断特点及其鉴别诊断，以提高对骨巨细胞瘤的影像诊断。
方法11例病例，分别行普通X线、CT、MRI影像检查及诊断。
对这些病例进行影像分析，与病理对照。
结果11例X线表现均为囊状膨胀性溶骨性骨破坏；6例MRI出现液—液平面；2例CT病灶内出现骨性分隔；3例CT表现骨皮质中断，骨包壳不完整。
结论普通X线、CT、MRI对骨细胞瘤的诊断各具特征，对这三种检查方法认识及三种影像表现相互补充，对骨巨细胞瘤影像诊断提供更具充分依据。
【关键词】骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤是一种常见骨肿瘤。
本文搜集本院经病理证实为骨巨细胞瘤的11病例，通过普通X线、CT、MRI影像分析与病理对照。
探讨普通X线、CT、MRI的骨巨细胞瘤影像表现，对这三种检查方法影像综合分析，从而为提高骨巨细胞瘤影像诊断提供更具充分依据。
1资料与方法1.1一般资料搜集我院2005～2007年病例11例，年龄15～ 45岁，男7例，女4例。
其中有3 例诊断为动脉瘤样骨囊肿，2例诊断为骨囊肿；6例病理证实骨巨细胞瘤。
1.2设备X线机：GE 500 ｍA、Kodak CR 900；CT机GE公司Hispeed FX/I全身螺旋CT机，层厚、层距为5～7 mm，螺距为1;MRI：GE Singa 0.2 T。
2结果2.1 普通X线表现11例均为囊状膨胀性溶骨性骨破坏，6例呈偏心性破坏，3例为中心性破坏，2例病灶内出现骨性分隔；3例骨皮质中断，骨包壳不完整，其中3例出现软组织肿块；有明显硬化边者1例，边缘出现筛孔状骨质破坏5例。
2.2 CT表现7例均表现为骨囊状膨胀性骨破坏，密度不均匀，呈囊实性改变，其中偏心性病变5例，中心性病变1例。
骨皮质中断、破裂并形成软组织肿块者6例，骨包壳完者2例；病灶周围出现硬化边者2例，无硬化边者5例；病灶周围出现筛孔者4例；病灶内出现液—液平面上半部密度低于下半部。
X线、CT及MRI在多发性骨髓瘤诊断中的表现及准确性对比分析
X线、CT及MRI在多发性骨髓瘤诊断中的表现及准确性对比分析摘要】目的对多发性骨髓瘤患者进行X线、CT及MRI检测并对其准确性进行对比分析。
方法随机选取90多发性骨髓瘤性患者，进行X射线、CT及MRI检查，将其检测和诊断结果进行对比分析。
结果 MRI检查的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）明显高于CT和X现检查（57.8%，73.1%；70.0%，93.7%）（P < 0.05），并且其检测的敏感度和准确率（75.6%，98.5%）与同时检查这三项结果的无明显差别（76.7%，98.6%）（P < 0.05）。
结论 MRI检查在诊断对发行骨髓瘤中具有更高的敏感度和准确率。
【关键词】多发性骨髓瘤；X线；CT；MRI；准确性分析【中图分类号】R733.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-387-01多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是B细胞淋巴瘤的一种，是一种恶性的浆细胞病变肿瘤，故又称为浆细胞癌。
现阶段诊断多发性骨髓瘤的的方法通常是X射线检查和CT，但是MRI在检查诊断中取得越来越多的应用。
本文通过对患者的X线、CT及MRI的检查的结果进行分析讨论，发现MRI检查的选准确率明显高于X线和CT，现分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2012年1月~2016年3月于我院检查疑似多发性骨髓瘤患者共90例，其中男60例，女30例，男女比2:1。
患者的主要临床表现为原因不明的慢性腰背部酸痛、胸部和四肢的骨痛；近期咳嗽、发热、感染等反复发作，抵抗力明显低下；近期出现贫血、乏力和头晕等体制下降等症状。
将这90例患者均进行X射线、CT及MRI检查。
1.2方法患者的CT检查采用GE Optima CT660扫描仪，CT图像用ADW4. 5工作站进行图像重建；MRI扫描采用奥泰 Centauri 1.5T超导全身MRI扫描仪，通过患者的检测数据进行分析，并且当患者的三项诊断有一项诊断为阳性时则其诊断结果为阳性。
MRI和X线在多发性骨髓瘤分期诊断中的应用价值分析
MRI和X线在多发性骨髓瘤分期诊断中的应用价值分析目的比较不同分期多发性骨髓瘤的MRI和X线表现，提高多发骨性髓瘤影像学诊断水平。
方法选取2013年4月～2015年3月我院诊治的72例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，均经骨髓穿刺病理活检确诊，分析所有患者的MRI 和X线影像学资料，比较两种方法在多发性骨髓瘤分期诊断中的不同。
结果72例多发性骨髓瘤患者累及部位共120处，其中MRI检查出多发性骨髓瘤患者61例，检出率84.72%；检出累及部位共102处（85.00%）。
X线检查多发性骨髓瘤患者46例，检出率63.89%，检出累及部位共78处（65.00%）。
MRI的患者检出率和累及部位检出率显著高于X线，差异有统计学意义（P＜0.01）。
X线检查分期为Ⅰ期26例，Ⅱ期28例，Ⅲ期18例；MRI检查分期为Ⅰ期14例，Ⅱ期19例，Ⅲ期39例，两种方法对于多发性骨髓瘤分期的结果比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论MRI检测较X线对于多发性骨髓瘤的检出率更高，分期诊断效果更好。
[Abstract]Objective To compare the MRI and X ray performance of multiple myeloma in different stages，and to improve the diagnostic level of multiple myeloma.Methods 72 cases of multiple myeloma patients in our hospital from April 2011 to March 2015 were selected and confirmed by bone marrow puncture and biopsy.MRI and X-ray imaging data of all patients were analyzed，and the difference of the two methods in the staging diagnosis of multiple myeloma was compared.Results 72 patients with multiple myeloma had 120 involved diseased regions.MRI evaluation revealed 61 cases （84.72%）of multiple myeloma patients，and 102 regions （85.00%）were detected.X-ray examination revealed 46 cases （63.89%）of multiple myeloma patients，and 78 regions （65.00%）were detected.The detection rate of the patients and the detection of involved sites of MRI was higher than that of the X-ray，with significant difference （P＜0.01）.The staging of X-ray examination was 26 cases of stage Ⅰ，28 cases of stage Ⅱ，18 cases of stage Ⅲ.MRI examination stage was 14 cases of stage Ⅰ，19 cases of stage Ⅱ，39 cases of stage Ⅲ，and there was significant difference in the staging of multiple myeloma between the two methods （P＜0.01）.Conclusion The detection rate of multiple myeloma in MRI is higher than that of X-ray，and the effect of staging diagnosis is better.[Key words]Multiple myeloma；Magnetic resonance；X-ray；Imaging diagnosis；Staging diagnosis多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种以异常浆细胞在骨髓异常增生，引起骨髓造血功能衰竭，产生异常增多的单克隆免疫球蛋白，并导致多发性骨骼破坏等一系列病理改变为特征的浆细胞疾病[1]，临床多表现为骨髓改变、贫血、骨骼破坏、肾功能损伤、高血钙、淀粉样变化等症状[2]。
骨科拍片,X线,CT与MRI区别
骨科拍片是骨科临床上常用的医学影像学检查手段，骨科拍片用于检查患者骨骼和关节的结构和功能，以帮助医生诊断和治疗患者的骨骼和关节疾病。
患有骨折、骨裂、骨折愈合不良等骨骼损伤的患者，患有骨质疏松症、骨髓瘤、骨肿瘤等骨骼疾病的患者（多为老年人），患有关节炎、滑膜炎、骨关节炎等关节疾病的患者,需要接受骨科拍片。
城镇居民在接受健康体检、职业体检时，也可以接受骨科拍片，以检查骨骼和关节的健康状况。
骨科拍片可以使用X线或CT扫描、MRI等技术来生成影像。
那么，这三种影像学技术有什么区别呢？今天，我们就来向您进行介绍。
一、X线、CT扫描、MRIX线也称X光，X线是一种高能电磁波，其基本原理是通过电子束的加速和撞击靶材，产生X射线。
X射线具有穿透性，能够穿透人体组织，被不同密度的组织吸收，形成影像。
X线主要用于检查人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况，如肺部、胸腹部等。
CT（Computed Tomography）是一种先进的医学影像学检查手段，其基本原理是通过多个方向的X射线扫描，利用计算机技术将扫描结果合成为三维影像。
CT扫描可以检查人体内部的骨骼、软组织和血管等，具有高分辨率、高灵敏度的特点。
MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种利用强磁场和无线电波进行成像的医学影像学检查手段，其基本原理是通过对人体内部的氢原子进行磁共振，获取人体内部的三维图像。
MRI可以检查人体内部的软组织、血管和神经等，具有高分辨率、无辐射的特点。
二、X线、CT扫描与MRI的区别我们可以从多个角度来比较这三种影像学技术的区别。
从发明时间上来看，X线是最早发明的成像技术之一，于1895年由德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发明。
X线能够通过人体组织的吸收和散射来生成影像，因此被广泛应用于骨科等领域的成像诊断。
X线应用历史悠久，技术已经趋于成熟。
CT（计算机断层扫描）是20世纪70年代发明的成像技术，它通过旋转的X射线束扫描人体，然后使用计算机将各个扫描层次合成三维影像。
X线、CT及MRI对骨肉瘤的诊断价值
４ ２ 软骨肉瘤 中央型软骨 肉瘤有 时与成骨 型骨 肉瘤 相 ． 似， 但瘤灶 内有大量环状或 团絮状钙化 ， 以资鉴别 。 ４ ３ 尤 文氏肉瘤 ． 发病平 均年龄 为 １ ５岁。好发 于长 骨骨 干， 表现 为髓腔 内斑 点状 、 鼠咬状溶 骨破坏 ， 围较长 ， 范 多
ｍｅ ｔｏ ｒ ｇ ｏ ｉ．Ａｂ ｖ ｌ Ｔ ｋ ｎ ｅＸ —ｒ ｙ Ｃ ｎ ｎ ｆｐ ｏ ｓｓ ｎ ｏ ｅ ａ ， ａ ｉｇ ｔ ｌ ｈ ａ 、 Ｔ ａ ｄ ＭＲＩ ｎ ｏ ｃ ｍ ｉ ａｉ ｎ， ｌ ｉ ｒ ｖ ｅ ａ ｃ ｒ ｃ ｆ ｓｅ ｓ ｒ — ｔ ｏ ｂ ｎ ｔ ｉ ｏ ｗｉ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｃ ｕ ａ ｙ ｏ ｔ ｏ ａ ｃ ｌ ｈ ｏ ｏ ｍａ ｓｄ ａ ｎ ｓｓ ｉｇ ｏ ｉ ．
—ｒｙ Ｃ ｎ ａ 、 Ｔ ａ ｄ ＭＲＩｍａ ｉ ｓａｉｎ ｆ１ ａｉ ｎｓ ｗ ｏ ｗ ｒ ｏ ｆｒ ｄ ｏ ｔｏ ａｅ ｍａ ｂ ｕ ｇ ｒ ｎ ａｈ ｌ ｇ ｎ ｆ ｔ ｔ ｓ ｏ ８ ｐ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｃ ｎ ｉ ｅ ｏ ｅ ｍｅ ｓ ｓ ｒ ｏ ｙ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｏｏ ｙ，ｗｅｅ ａ ａ ｅ ｒ ｎ —
Ｋ ｅ ｏ ｄｓ Ｏｓｅ ｓ ｒ ｏ ｙｗ ｒ ｔｏ ａ ｃ ｍａ； Ｍ ｅ ｃ ｍ ａ ｉ ｇ；Ｄｉｇ ｏ ｉ ｄｉａ Ｉ ｇｎ ｌ ａ ｎ ｓｓ
骨 肉瘤是儿童和青少 年最常见 的原 发恶性骨 肿瘤 ， 好 发 于四肢长骨 ， 尤其 以膝关节 周 围最 为常见 … 。骨 肉瘤恶
性程度高 ， 在局部侵袭性生 长 ， 多早期 发生 转移 ， 因此 早 期诊断对骨 肉瘤 的治疗 及预后 均非 常重 要。骨 肉瘤术 前 病理 由于穿刺位 置不 同 ， 有时会 有本 质性 的偏 差 ， 因此 影
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断
骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断引言骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor of Bone，GCTB）是一种常见的良性骨肿瘤，通常发生在20-40岁的年轻人身上。
它的临床症状常常不典型，并且很难通过临床检查来确定诊断。
，准确的影像学诊断对于骨巨细胞瘤的早期发现和治疗非常重要。
本文将介绍骨巨细胞瘤的影像学诊断方法，并对其他常见骨肿瘤进行鉴别诊断。
影像学诊断方法X线照片骨巨细胞瘤的X线照片通常呈现为一种有特征性的外观，表现为明显的骨质破坏区域，周围有骨皮质增厚。
破坏区域一般为囊样或薄壁化，病灶内有明显的骨质松解现象。
尽管X线照片对于骨巨细胞瘤的初步诊断具有较高的敏感性，但它在确定病变的边界和与邻近结构的关系方面存在一定的局限性。
CT扫描CT扫描是一种常用的影像学检查方法，对于骨巨细胞瘤的诊断非常有帮助。
CT扫描可以提供更多关于病变的精细结构信息，包括病变的大小、边界、骨膜反应和内部钙化情况等。
，CT扫描还能够准确评估病变的骨皮质完整性和邻近结构的受累情况，对于手术计划的制定和预后的评估具有重要作用。
MRI扫描MRI扫描是一种非常有效的影像学检查方法，对于骨巨细胞瘤的诊断和分析起到至关重要的作用。
MRI扫描显示病变的软组织部分和骨髓部分，可以准确评估肿瘤的体积、边界和邻近结构的关系。
MRI扫描能够帮助医生判断病变的恶性程度和预测患者的预后，对于术前评估和治疗方案的制定非常有价值。
骨显像骨显像是一种特殊的影像学检查方法，对于骨巨细胞瘤的诊断不可或缺。
骨显像可以显示病变的全身分布情况，包括原发病灶和可能的转移病灶。
对于大的或多灶性的骨巨细胞瘤，骨显像可以帮助确定病灶的数量和分布范围，有助于外科手术的选择和治疗方案的制定。
鉴别诊断除了骨巨细胞瘤以外，骨肿瘤还包括很多其他类型。
在进行影像学诊断时，需要与其他骨肿瘤进行鉴别。
骨肉瘤骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，与骨巨细胞瘤在X线照片上有类似的表现，但通常表现为更明显的骨质破坏、骨皮质的破坏和软组织肿块的形成。
骨科拍片：X线、CT与MRI区别
人们在身体不舒服时就医治疗，医生会需要进行一些辅助检查，例如心电图、胸片、彩超等。
在进行骨科疾病检查时，更少不了影像检查的辅助。
其中主要分为三类，X线检查、CT检查与MRI检查，都是骨科疾病重要的诊断手段之一。
患者会觉得一些检查是在重复，不但浪费了钱还让患者遭受没有必要的痛苦。
要了解这三种检查的针对性完全不同，之间也不能互相替代，医师会根据患者的具体病情选择不同的检查方式。
一、X片检查1.X线检查就是通过X射线从外部穿透人体到另一面，穿过身体的X射线会被吸收、衰减一部分，身体中不同组织、器官对X光吸收程度不同，本来均匀的X线在接收端收到的吸收衰减值就会出现不同的标识，这些有区别的标识就会显示我们身体的组合分布信息。
医院中常用的X射线摄片机通常包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR)。
2.很多人都知道X射线有辐射，不愿意进行X线检查。
其实在进行影像的时候，患者是会受到一定剂量的辐射，但是由于单次检查的剂量非常低，是在相关规定范围内人体可以接受的安全剂量，因此不用过多担心。
X光设备分辨率很高，曝光成像时间非常短，有效节省了病人检查和等待的时间。
3.X线检查费用低廉，适合多数患者常规检查，尤其是疾病初筛的首选检查方式。
对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变等疾病有很好的诊断价值。
X光检查在骨科的适用范围就是进行各类骨骼的检查，并且具备检查范围广、具有全面观察的特征。
最大的优点是简单方便、节省时间、辐射剂量可以忽略不计等，协助医生在最短的时间内掌握患者的骨骼形态、排列问题、是否骨折等情况。
而且价格相对便宜，不会给患者带了太大的经济负担。
不足之处由于X光成像的原理，不可避免的深浅组织之间会出现相互重叠、相互隐藏的情况，当医师不能准确判断时，可能还需要进行CT或MR检查。
二、CT检查1.CT检查的学名是X射线断体层扫描，检查机器呈圆桶形状，患者躺进去后机器会围绕身体拍摄多张X光片，从各个角度将2D的X光照片转换为3D的图像，帮助医生观察到更全面的骨骼状况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
X线、CT、MRI、骨显像检查对骨肿瘤诊断价值的比较分析
目的探讨X线、CT、MRI、骨显像检查等四种检查方式在骨肿瘤诊断中的价值。
方法收集本院2010年1月-2013年1月期间住院治疗的骨肿瘤患者78例，均经过手术治疗，术中病理证实。
对患者各种检查方式进行回顾性分析，比较各个检查方法的优劣性。
结果患者X线检查正确率为78.2%；CT检查正确率为91.2%；MRI检查正确率为100%；骨显像检查正确率为88.2%。
结论四种影像学检查均可对骨肿瘤做到早发现、早诊断，为临床治疗提供可靠的依据，MRI检查正确率最高，骨显像能够全身一次性成像，且敏感性高，是诊断骨转移瘤的首选方法。
标签：X线；CT；MRI；骨显像；骨肿瘤
骨肿瘤是一种好发于骨骼和其附属组织（神经、血管和骨髓等组织）的肿瘤，是临床上常见的肿瘤疾病。
其发病原因目前尚未完全明确，分为良性和恶性，良性易治疗且预后良好，恶性发展迅速，预后不良且病死率高，目前临床上尚无满意的疗法。
X射线平片能够较好的观察病变的特点；CT检查能够较清晰地显示病变细节，MRI能够通过多平面成像显示细微结构且能够清晰地观察肿瘤与周围组织之间的关系；骨显像能够全身一次性成像，且其敏感性高。
本研究通过对本院2010年1月-2013年1月期间住院治疗的78例骨肿瘤患者X线、CT、MRI 及骨显像检查进行分析比较，以探讨四种检查方式在骨肿瘤诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料收集本院2010年1月-2013年1月期间住院治疗的骨肿瘤患者78例，均经过手术治疗，术中病理证实。
其中男性46例，女性32例，年龄为26～77岁，平均56.7±13.6岁。
肿瘤的发生部分从多到少依次为分别为：股骨28例，胫骨15例，盆骨7例，肱骨7例，脊柱6例，肩胛骨6例，指骨4例，髂骨2例，髌骨2例，头面骨1例。
1.2检查方法与仪器型号本研究中78例患者均行X线检查，68例行骨显像检查，34例行CT检查，29例行MRI检查，检查时间间隔小于15天。
X线检查采用KodakCR 设备，CT检查采用以色列Elsinct公司的双层螺旋CT-Twin，厚层5～10mm，矩阵为512*512，软组织窗和骨窗观察，窗宽1500～3000HU，窗位300～700HU。
MRI檢查采用西门子1.5T超导磁共振机，患者取仰卧位，矩阵256*256～384*512，表面线圈，FSE序列，厚层5mm，间层距0.5mm，做冠状、横断以及矢状位T1WI、T2WI的成像。
1.3统计学方法本组78例患者资料均由SPSS19.0统计软件进行统计分析。
2结果
本组78例患者均经手术治疗，术中病理证实，确诊为骨肿瘤，其中良性骨
肿瘤25例，恶性骨肿瘤31例，骨转移瘤22例。
术前所有患者均行X线检查，诊断为骨肿瘤者61例，正确率为78.2%；34例患者行CT检查，31例诊断为骨肿瘤，正确率为91.2%；29例行MRI检查，全部诊断为骨肿瘤，正确率为100%；68例行骨显像检查，60例诊断为骨肿瘤，正确率为88.2%。
本研究中良性骨肿瘤25例，其中骨巨细胞瘤14例，X线检查结果表现为骨端偏心性溶骨破坏，无明显骨膜反应，病灶处骨皮质明显膨胀且变薄，呈肥皂泡样变性；CT检查能够清楚的现实出病灶中致密性的骨性间隔和较小的圆形、低密度影；MRI检查显示骨肿瘤实体部T1加权像呈低、等信号，T2加权像为不均中等或高信号，增强扫描骨肿瘤实体部分显示中度到明显强化；骨显像检出病灶30个，平均2.5个。
骨软骨瘤11例，X线检查显示：骨性肿物向骨外明显突起，环形钙化，巨大菜花样骨性突起，有软骨盖帽；CT显示：关节囊内可见大小不均形态不一的钙化或骨化的游离体，由数枚至数十枚不等，CT检查显示大小和形态明显比X 线片清楚。
本研究中恶性骨肿瘤31例，X线检查表现为溶骨型、成骨性和混合型。
溶骨型患者髓腔内可见不规则的溶骨性骨质破坏，其边界模糊，部分患者可见少量不规则骨肿瘤，层状骨膜的增生和codman 骨膜三甲以及局部的软组织肿物；成骨性患者表现为瘤骨形成，病灶增生、硬化呈象牙状，其髓腔闭塞；混合型患者髓腔内可见不规则骨质的破坏，以及形成高密度骨肿瘤，骨皮质呈虫噬样改变，骨膜呈葱皮样和放射状改变，软组织内可见斑块状肿瘤；CT检查较X线检查明显显示骨皮质的破坏和髓腔的改变，更加清晰的显示周围软组织的侵犯和瘤骨的形成。
MRI T1加权像显示了肿物与血管、肌肉和神经等周围组织的关联情况，进一步显示髓腔内散播的病灶；
骨转移瘤22例，共55个病灶，X线柴静显示不规则的骨质破坏，CT检查显示病变范围，MRT检查清楚显示了肿物与周围组织之间的关系。
骨显像多呈圆形和不规则形，以胸廓为主，其次为腰椎和盆骨。
3讨论
随着超声影像技术的发展和成熟，骨肿瘤的诊断正确率和精密度逐渐提高，其性质的鉴别技术也日渐成熟。
特别是CT和MRI技术的应用，进一步提高了骨肿瘤的诊断正确率和良恶性肿瘤的定性以及病变范围的精确。
本研究中，术前所有患者均行X线检查，诊断为骨肿瘤者61例，正确率为78.2%；34例患者行CT检查，31例诊断为骨肿瘤，正确率为91.2%；29例行MRI检查，全部诊断为骨肿瘤，正确率为100%；68例行骨显像检查，60例诊断为骨肿瘤，正确率为88.2%。
MRI正确率最高，CT检查在X线检查的基础上将图像的分辨率提高，以及能够直观、稳定的表现病灶，提供更多的病变信息，另有增强扫描可以对良恶性肿瘤进行术前鉴别，CT在各方面都优于X线检查，但X线检查较经济，适合筛查和初步诊断。
CT与MRI相比，虽然正确率低于
MRI，但其显示早期病变以及微小病灶方面明显优于MRI，MRI对于组织的敏感度相对较低，甚至在定性方面不如X线检查，但其由各种组织的质子谜底和弛豫时间的差别形成不同强度的信号能够将肿瘤基质区别开来，特别是在对肿瘤在骨髓中侵润的敏感度较高，在这方面明显优于CT和X线平片。
总之，MRI 的检查需要以X线检查和CT检查为基础，用以判断病变范围，观察早期改变。
骨显像能够全身一次性成像，且敏感性高，是诊断骨转移瘤的首选方法。
本研究中，68例行骨显像检查，60例诊断为骨肿瘤，正确率为88.2%。
骨转移瘤22例，共55个病灶，多呈圆形和不规则形，以胸廓为主，其次为腰椎和盆骨。
22例骨转移患者骨显像20例呈阳性，2例漏诊原因可能是技术原因和人为技能掌握因素。
参考文献：
[1] 吴红英，梁惠民，曾祥阶.CT窗口技术在诊断恶性骨肿瘤的应用.临床放射学杂志，2001，20（2）：132-133.
[2] Hargaden G，O’ Connell M，Kanangh E，et al. Current concepts in whole-body imaging using trubo short tau inversion recovery MR imaging[J].AJR，2003，180（1）：247-252.
[3] 李娜，屈辉.骨转移癌的影像学诊断进展[J].中国医学影像技术，2006，22（1）：159.
[4] 冯亮，陈君刊，卢光明.C T读片指南[M].南京：江苏科学技术出版社，2001：458-459.
[5] Schmidt GP，Schoenberg SO，Reiser MF，et al. Whole-body MR imaging of bone marrow. Eur J Radiol，2005，55（1）：33-40.。