1999年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
1999年西医综合真题试卷 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题
1． 下列情况中，属于自身调节的是
A．人在过度通气后呼吸暂停
B．动脉血压维持相对恒定
C．体温维持相对恒定
D．血糖水平维持相对恒定E．平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定
正确答案：E
解析：机体对各种功能活动的调节方式有3种：神经调节、体液调节和自身调节。自身调节是指组织和细胞在不依赖神经和体液因素的作用，自身对刺激产生的适应性反应。因此判断一种调节是否为自身调节，其方法就是排除调节过程中有神经和体液因素参与的选项。①呼吸运动的调节既包含了神经调节，又包含了体液调节，故不是自身调节。神经系统通过肺牵张反射等调节呼吸，体液因素通过PaCO2、PaO2、H+等进行调节。②正常人的动脉压维持是由减压反射完成的。③体温的调节更是依赖神经调节。④血糖主要通过胰岛素、胰高血糖素等体液因素进行调节。以上这些调节都有神经和/或体液因素参与，因此都不是自身调节，排除了ABCD，E自然就是正确答案了。事实上，只要血压维持在80—180mmHg，肾脏就可以通过自身调节保持肾血流量的相对稳定。
2． 当达到K+平衡电位时
A．细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B．细胞膜外K+浓度大于膜内
C．细胞膜两侧电位梯度为零
D．细胞膜内较膜外电位相对较正E．细胞膜内侧K+的净外流为零
正确答案：E
解析：静息状态下，细胞膜两侧离子的分布是不均匀的。细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍(A、B错)，而Na+的细胞膜外浓度是细胞膜内的10倍。静息状态下膜对K+的通透性最大，对Na+的通透性小，因此导致K+的外移、几乎没有Na+的内移，达到平衡后，使膜内外形成外正内负的电位差(C、D错)，这就是静息电位，此时细胞膜内侧K+的净外流为零(E对)。答案为E。
3． 下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?
A．刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位
B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C．动作电位的扩布方式是电紧张性的
D．动作电位随传导距离增加而变小E．在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的
正确答案：E
解析：动作电位是由阈上刺激引起，阈下刺激并不产生动作电位，而是产生局部电位(A错)。动作电位的“全或无”现象表现在两个方面：①动作幅度：细胞接受有效刺激后，一旦产生动作电位，其幅值就达最大，增加刺激强度，动作电位的幅值不再增大(B错)。也就是说动作电位可因刺激过弱而不产生(无)，而一旦产生幅值就达到最大(全)。②传导不衰减：动作电位在细胞膜的某处产生后，可沿细胞膜传导，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变(D错)。动作电位是脉冲式传导，并非电紧张性传播，电紧张性传播是局部电位的特点(C错)。不同的可兴奋细胞，其动作电位的幅度和持续时间是不同的。答案为E。
4． 神经纤维电压门控的Na+通道与K+通道的共同点中，错误的是
A．都有开放状态
B．都有关闭状态
C．都有激活状态
D．都有失活状态E．都有静息状态
正确答案：D
解析：Na+通道和K+通道都是电压门控离子通道，两者均有开放、关闭、激活和静息状态。但K+通道没有失活状态，即使在静息状态下，K+通道也处于开放状态，只不过净外流为0而已。Na+通道开放及关闭都很快速。Na+通道开放快，失活也快；K+通道开放的慢，失活的也慢(慢到几乎就不出现失活)。
5． 在神经-骨骼肌接点的终板膜处
A．受体和离子通道是独立的蛋白质分子
B．递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质
C．受体与第二信使同属于一个蛋白质分子
D．受体与离子通道是一个蛋白质分子E．受体通过第二信使触发肌膜兴奋
正确答案：D
解析：在神经-肌肉接点处，神经末梢释放的ACh需与终板膜处的ACh受体结合，才能进行信息传递。由于受体和离子通道是同一个蛋白质分子(D)，因此，当ACh与受体结合后，通过蛋白质分子的内部变构，使与受体耦联的通道由关闭进入开放状态，允许Na+、K+易化扩散，形成终板电位，使邻近肌膜产生动作电位，可见不需第二信使触发肌膜兴奋。
6． 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的?
A．ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B．O型血的人为“万能供血者”
C．AB型血的人为“万能受血者”
D．将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E．趾阳性的人可接受Rh阴性的血液
正确答案：A
解析：①目前，国际输血协会认可的红细胞血型系统有25个，201种抗原。较重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Lutheran、kell、lewis、Duff及kidd等，它们都可产生溶血性输血反应。因此，即使ABO血型系统相符，也需要进行交叉配血，主测次测均无凝集反应才能输血(A错)。②因为O型血的红细胞上没有A、B抗原，不会被受血者的血浆凝集，因此过去称“O型血的人为万能供血者”。同样的道理将AB型血的人称为“万能受血者”。现在这种观点已遭淘汰。③Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。通常将红细胞上含有D抗原者称Rh阳性，红细胞上缺乏D抗原者称Rh阴性。由于Rh阴性血的红细胞上没有D抗原(凝集原)，因此不会被受血者的血浆凝集，故Rh阳性的人可以接受Rh阴性的血液。
7． 在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位?
A．正上方
B．左上方
C．左下方
D．右上方E．右下方
正确答案：B
解析：心室功能曲线纵坐标表示左室每搏功，横坐标表示左室舒张末期压或左房平均压。参阅5版生理学P82图4-3或6版生理学P96图4-14，但以5版生理学更直观，6版生理学只有正常状态下心功能曲线。在肾上腺素作用下，心室肌收缩力增强，心室功能曲线移向左上方。答案为B。
8． 关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的?
A．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压
B．平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值
C．动脉血压偏正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强
D．其他因素不变时，心率加快使脉搏压增大E．男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化
正确答案：E
解析：①心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达最高值，这时的动脉压称收缩压(A错)。心动周期每一瞬间的动脉压平均值为平均动脉压(B错)。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。②压力感受器在正常水平变化时，传人冲动变化最明显，对血压的纠正作用最强。③其他因素不变，心率加快时，心室充盈时间缩短，心输出量减少，动脉压降低。④动脉压与年龄、性别、个体差异有关。一般说来，年龄越大，血压越高，至60岁收缩压可达140mmHg左右。答案为E。
9． 生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大?
A．心率的变化
B．心输出量的变化
C．外周阻力的变化
D．循环血量的变化E．大动脉管壁弹性的变化
正确答案：B
解析：①对收缩压影响最大的是每搏输出量(本题答案B不严谨，因为心输出量还涉及心率的变化)；对舒张压影响最大的是外周血管阻力。②心率的变化主要影响脉压。其它条件不变时，心率加快，则脉压减小(收缩压升高不如舒张压升高显著)；心率减慢，则脉压增大。③循环血量的变化主要影响平均充盈压。④“大动脉壁弹性”称大动脉的弹性贮器的作用，主要影响血压波动的幅度。
10． 心交感神经引起心缩力加强的主要机制是
A．明显增加Ca2+通道开放概率
B．减弱自律细胞4期的内向电流
C．使复极相K+外流减慢
D．减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力E．能量的利用效率提高
正确答案：A
解析：心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。①交感神经末梢兴奋时释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的钙通道开放概率增加(A)，故在心肌动作电位平台期Ca2+的内流增加，细胞内肌质网释放的Ca2+也增加，其最终效应是心肌收缩能力增加。②去甲肾上腺索还可促进肌钙蛋白对Ca2+的释放和加速肌质网钙泵对 Ca2+的回收，而加速心肌的舒张过程。类似考题如[1995N015]。
11． 心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为
A．动脉血压升高
B．血流速度加快
C．心输出量增加
D．舒张期室内压低E．静脉压增高
正确答案：D
解析：心肌收缩力增强→每搏输出量增加→心室余血量减少→舒张期室内压
降低→回心血量增加。
12． 每分通气量和肺泡通气量之差为
A．无效腔气量×呼吸频率
B．潮气量×呼吸频率
C．功能余气量x呼吸频率
D．余气量×呼吸频率E．肺活量×呼吸频率
正确答案：A
解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率=每分通气量-无效腔气量×呼吸频率；因此“每分通气量-肺泡通气量”=无效腔气量×呼吸频率。
13． 正常呼气末，肺内的气体量相当于
A．余气量
B．呼气储备量
C．功能余气量
D．吸气储备量E．总肺容量
正确答案：C
解析：参阅[2000N09]。
14． 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的?
A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中
B．O2的结合形式是氧合血红蛋白
C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
D．CO2主要以HCO3-形式运输E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化
正确答案：C
解析：①O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中。请参阅[2004N07]。 ②O2与血红蛋白(Hb)的结合形式是氧合血红蛋白(HbO2)，此结合反应的特征是：反应快、可逆、不需要酶的催化(C错)、受PO2的影响。 ③CO2主要以HCO3-的形式进行运输(占88%)，少量与血红蛋白的氨基结合成氨基甲酰血红蛋白(占 7%)。以碳酸氢盐形式结合的反应特点是：反应快、可逆，但需要碳酸酐酶的催化。以氨基甲酰血红蛋白形式结合的反应特点是：反应快、可逆、不需要酶的催化，受氧合作用的调节。
15． 关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的?
西医综合练习试卷257(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷257 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 组成蛋白质分子的氨基酸(除甘氨酸外)为
A．L-β-氨基酸
B．D-β-氨基酸
C．L-α-氨基酸
D．D-α-氨基酸
正确答案：C
解析：组成人体蛋白质的20种氨基酸，除甘氨酸外，都是I，旷氨基酸。
知识模块：生物大分子的结构和功能
2． 合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是
A．脯氨酸
B．异亮氨酸
C．组氨酸
D．羟脯氡酸
正确答案：D
解析：蛋白质合成加工时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。 知识模块：生物大分子的结构和功能
3． 下列哪一种氨基酸是亚氨基酸
A．赖氨酸
B．脯氨酸
C．谷氨酸
D．组氨酸
正确答案：B
解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸中脯氨酸没有自由氨基，只含亚氨基。
知识模块：生物大分子的结构和功能
4． 以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸
A．赖氨酸
B．谷氨酸
C．亮氨酸
D．蛋氨酸
正确答案：D
解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸中，蛋氨酸(又称甲硫氨酸)、半胱氨
酸(含巯基)和胱氨酸(由两个半胱氨酸经氧化以二硫键相连而成)是含硫的氨基酸。 知识模块：生物大分子的结构和功能
5． 含有2个羧基的氨基酸是
A．天冬氨酸
B．组氨酸
C．赖氨酸
D．酪氨酸
正确答案：A
解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸中。只有天冬氨酸和谷氨酸含有2个羧基。 知识模块：生物大分子的结构和功能
6． 生理pH条件下，下列哪种氨基酸带正电荷
A．酪氨酸
B．甘氨酸
C．精氨酸
D．色氨酸
西医综合(生化专题)历年真题试卷汇编1
西医综合（生化专题）历年真题试卷汇编1
(总分：84.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是( )(2010年)
A.具有GTP酶活性 √
B.能使蛋白质酪氨酸磷酸化
C.具有7个跨膜螺旋结构
D.属于蛋白质丝／苏氨酸激酶
癌基因ras家族所编码的蛋白质(Ras蛋白)都为21kD的小G蛋白P21，位于细胞质膜内面，P21可与GTP结合，具有GTP酶活性，并参与cAMP水平的调节。其他三个选项均与：Ras蛋白特点无关。
2.下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是( )(2007年)
A.膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联
B.可催化GTP水解为GDP
C.霍乱毒素可使其失活 √
D.有三种亚基α、β、γ
考查对G蛋白性质和功能的掌握情况。G蛋白是一类和GTP或GDP结合的、位于细胞膜胞液面的外周蛋白，由三个亚基组成：α、β、γ。膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联，G蛋白可分为激动型和抑制型G蛋白等，激动型G蛋白的仪亚基与GDP结合时没有活性，当有信号时，α亚基的GDP被GTP置换而被活化，从而激活腺苷酸环化酶。此后，α亚基上的CTP酶活性使结合的CTP水解为GDP，亚基失去活性恢复最初状态。C蛋白的α亚基有一个可被霍乱毒素进行ADP核糖基化修饰部位，使α亚基仍可与GTP结合，但丧失GTP酶活性。GTP不能水解为GDP，因此活化的α亚基始终结合在腺苷酸环化酶上，使其处于不正常的活化状态。
3.下列因素中，与Ras蛋白活性无关的是( )(2007年)
A.GTP
B.Grb 2
C.鸟苷酸交换因子
D.鸟苷酸环化酶 √
考查对酪氨酸蛋白激酶(TPK)体系的掌握情况。Ras是受体型TPK—Ras—MAPK途径中的信号分子，性质类似于G的α亚基，与GTP结合时有活性。当受体型TPK与配基结合后，发生自身磷酸化，并与GRB2(生长因子受体结合蛋白)和SOS(一种鸟苷酸交换因子)结合，进而激活Ras蛋白及下游的信号通路。在这一过程中，SOS可促使Ras与GDP分离而与CTP结合。在这一过程中不涉及鸟苷酸环化酶。
西医综合(胆道疾病、消化道大出血与急腹症)模拟试卷1(题后含答
西医综合（胆道疾病、消化道大出血与急腹症）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列关于胆道生理功能的叙述。错误的是
A．胃泌素可促进胆汁分泌
B．促进胆汁分泌最强的因素是缩胆囊素
C．胆管可分泌胆汁
D．胆囊的充盈与肝内分泌胆汁的速率有关
正确答案：B
解析：胃泌素、促胰液素、胰高血糖素、肠血管活性肽等都可促进胆汁分泌，其中促进胆汁分泌最强的因素是促胰液素(B错)。缩胆囊素可促进胆囊收缩，但不能促进胆汁分泌。ACD均正确。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
2． 大多数胆囊动脉起源于
A．肝固有动脉
B．肝左动脉
C．肝右动脉
D．胃十二指肠动脉
正确答案：C
解析：大多数胆囊动脉起源于肝右动脉(占85％)，少数起自肝固有动脉、肝左动脉、胃十二指肠动脉。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
3． B超对下列哪项疾病的诊断最准确?
A．胆囊结石
B．肝内胆管结石
C．胆总管结石
D．慢性胆囊炎
正确答案：A
解析：B超对各种结石诊断的准确率分别为：胆囊结石95％以上、肝内胆管结石90％左右、肝外胆管结石80％左右、胆总管下端结石7096左右。对慢性胆囊炎、慢性胆管炎的诊断准确性较差。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
4． B超诊断胆囊结石的典型征象是
A．强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
B．强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
C．低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动
D．强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动
正确答案：A
解析：胆囊结石典型的B超征象是强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动。强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动是胆囊息肉的B超征象。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷11(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
1． 根据其临床表现，患者心功能为
A．心功能I级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
2． 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A．可静脉注射阿地兰0．2mg／d
B．可口服地高辛0．25 mg／d
C．禁止服洋地黄类制剂
D．先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
3． 该患者劳累后气促主要是由于
A．肺淤血、肺水肿所致
B．左心室扩大所致
C．体循环静脉压增高所致
D．肺动脉压增高所致
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
男性，70岁，近1个月出现活动后心悸、气短。双肺底可闻湿性?音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0．66，超声心动图左室舒张末径6．1mm，左室射血分数39％。
4． 病人双肺湿性?音产生原因是
A．心脏前负荷过大
B．心脏后负荷过大
C．心脏收缩功能障碍
D．心脏舒张功能障碍
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
5． 该患者处于
A．急性心力衰竭代偿阶段
B．急性心力衰竭失代偿阶段
C．慢性心力衰竭代偿阶段
D．慢性心力衰竭失代偿阶段
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
6． 下列哪项治疗原则是不适宜的
A．强心
B．利尿
C．扩血管
D．抑制交感神经系统
西医综合(血液循环)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（血液循环）模拟试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 心室内压上升速率最快的时期是
A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．减慢射血期
D．快速射血期
正确答案：B 涉及知识点：血液循环
2． 射血分数是指
A．每搏输出量／心室舒张末期容积
B．心输出量／体表面积
C．心输出量／心室舒张末期容积
D．心室收缩末期容积
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
3． 传导速度最快的心肌细胞是
A．心房肌
B．窦房结P细胞
C．房室交界
D．浦肯野纤维
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
4． 对于小动脉的描述，不正确的是
A．在调节组织液生成和回流中起主要作用
B．管壁厚度与管腔直径的比值最大
C．在调节器官血流量中起主要作用
D．在调节全身血压中起主要作用
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
5． 动脉脉搏图上可不出现降中峡
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉弹性减退
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉血压升高
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
6． 血浆中水及溶质分子因静水压和(或)渗透压差异而通过毛细血管壁进入组织间液的过程称为
A．易化扩散
B．单纯扩散
C．滤过
D．重吸收
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
7． 心迷走神经兴奋后，可使
A．心肌细胞内cAMP增加
B．心房肌收缩能力增强
C．窦房结细胞IK-ACh通道激活
D．自律细胞4期If电流增加
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
8． 压力感受性反射
A．只起降压作用而无升压效应
B．平时不起作用
C．主要对动脉血压进行快速调节
D．随动脉血压水平升高而敏感性增强
西医综合(循环系统)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 下列选项中，可增加左室前负荷的是
A．肺动脉高压
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
正确答案：D
解析：容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。 知识模块：循环系统
2． 急性肺水肿典型的X线表现为
A．肺门血管影增强
B．弥漫性肺纹理增粗
C．肺门呈蝴蝶状阴影
D．肺野透明度增加
正确答案：C
解析：左心功能不全主要表现为肺淤血。早期肺静脉压增高时表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多甚至多于下肺野；急性肺泡性肺水肿见于急性左心衰竭，表现为肺门呈蝴蝶状，肺野呈大片融合的阴影；两肺纹理增加见于慢性支气管炎；肺透明度增加见于肺气肿。 知识模块：循环系统
3． 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0．25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是
A．ST-T鱼钩样下移
B．Q-T间期缩短
C．房速伴2：1传导阻滞
D．P-P间期延长
正确答案：C
解析：洋地黄中毒特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞。
知识模块：循环系统
4． 男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等：本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；
心电图示心率200次/分，节律规则，QRS波形态正常，P波不明显。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
女性，35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感。肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。
1． 最可能的诊断是
A．肝硬化腹水
B．腹膜癌变
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 为明确诊断首选哪项检查
A．结核菌素试验
B．腹水检查
C．腹部B超
D．胃肠道钡剂造影
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次日，查大便常规正常。
3． 诊断应首先考虑
A．肠易激综合征
B．肠道菌群失调
C．细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 为确诊哪种检查最可靠
A．大便常规加隐血
B．结肠镜
C．查血CEA
D．直肠肛管测压
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 其他最需要排除的疾病
A．甲状腺功能亢进
B．糖尿病
C．感染性腹泻
D．慢性胰腺炎
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 治疗哪种方法最适当
A．禁食，补液
B．对症止泻
C．口服敏感抗生素
D．服用糖皮质激素
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 复合溃疡是指同时有
A．胃大、小弯溃疡
B．胃体、胃窦溃疡
C．胃小弯与幽门管溃疡
西医综合(结缔组织病和风湿性疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题
A．肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B．肾脏淀粉样变性
C．肾小管酸中毒
D．局灶节段坏死性肾小球肾炎E．小动脉内皮细胞增生
1． Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为
正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
2． 干燥综合征的主要肾脏病变为
正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
3． 系统性硬化病的主要肾脏病变为
正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
4． 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
正确答案：B
解析：Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎；干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为Ⅰ型肾小管酸中毒；系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞；类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。 知识模块：结缔组织病和风湿性疾病
A．骨髓抑制
B．肝功能异常
C．胃肠道不良反应
D．性腺抑制
5． 非甾体类抗炎药最常见的不良反应是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
6． 环磷酰胺最常见的不良反应是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
7． 雷公藤最常见的不良反应是
西医综合(结缔组织病和风湿性疾病)历年真题试卷汇编1(题后含答
西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. X型题
1． 混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( )(2010年)
A．抗Jo-1抗体
B．抗RNP抗体
C．抗SS-A抗体
D．抗着丝点抗体
正确答案：B
解析：弥漫性结缔组织病患者体内都有不同的自身抗体，根据这些不同的自身抗体，可帮助诊断各种不同的结缔组织病。混合结缔组织病患者自身抗体是抗RNP抗体；抗Jo-1抗体主要见于多肌炎／皮肌炎；抗SS-A抗体主要见于干燥综合征；抗着丝点抗体主要见于系统性硬化病。 知识模块：结缔组织病和风湿性疾病
2． 下列属于退行性变的疾病是( )(2007年)
A．强直性脊柱炎
B．骨性关节炎
C．Reiter综合征
D．银屑病关节炎
正确答案：B
解析：考查对风湿性疾病分类的掌握情况。风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变的疾病、晶体性疾病、感染因子相关性疾病等。骨性关节炎是属于退行性变的疾病。其余三个备选项均属于脊柱关节病。
知识模块：结缔组织病和风湿性疾病
3． 下列属于抗磷脂抗体的是( )(2007年)
A．抗核抗体
B．类风湿因子
C．狼疮抗凝物
D．抗Sm抗体
正确答案：C
解析：考查对自身抗体即抗磷脂抗体的了解情况。目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，因此正确答案是C。其余三个备选项均为自身抗体，但不属于抗磷脂抗体。 知识模块：结缔组织病和风湿性疾病
4． 下列与感染相关的风湿病是( )(2012年)
A．风湿热
B．类风湿关节炎
西医综合(骨科)模拟试卷49(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷49 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 比较快速的骨折愈合过程是
A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化
B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C．骨折端坏死骨经爬行替代而复活
D．血肿机化
正确答案：B 涉及知识点：骨科
2． 治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大
A．数次手法复位，损伤软组织及骨外膜
B．切开复位，剥离了骨外膜
C．持续牵引过度，骨端稍有分离
D．未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良
正确答案：D 涉及知识点：骨科
3． 有关骨折的功能复位标准，下列哪一项不恰当
A．成人骨折分离移位不超过2.5cm
B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过10°
C．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
D．长骨干横形骨折对位达1／3
正确答案：A 涉及知识点：骨科
4． 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A．肱骨髁粉碎骨折
B．colles骨折
C．尺骨鹰嘴骨折
D．桡骨小头骨折
正确答案：A 涉及知识点：骨科
5． 膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤
A．膝关节半月板
B．膝关节后交叉韧带
C．膝关节外侧副韧带
D．膝关节内侧副韧带
正确答案：A 涉及知识点：骨科
6． 下述哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪
A．马尾神经损伤
B．腰多根神经干损伤
C．脊髓圆椎损伤
D．胸段脊髓损伤
正确答案：D 涉及知识点：骨科
7． 一患者右膝部闭合性损伤。伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要原因是
A．胫后神经损伤
B．坐骨神经损伤
C．腓总神经损伤
D．胫前肌损伤
正确答案：C 涉及知识点：骨科