柴胡疏肝散在消化内科的临床应用
中国中医药现代远程教育
ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＭＯＤＥＲＮ ＤＩＳＴＡＮＣＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ＯＦ ＣＨＩＮＡ 第１５卷笫１３期・总第２６１期
２０ １ ７年７月・卜半月 Ｊ
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（本文编辑：李海燕本文校对：苏丽收稿｝＿ｊ期：２０Ｉ７－０３—２０）
柴胡疏肝散在消化内科的临床应用
段印会张春玲相世和
（长春市中医院门诊办，吉林长春１ ３００５２）
摘要：目的探讨柴胡疏肝散在消化内科的临床应用。方法整理总结柴胡疏肝散在消化内科相关疾病的文献，综述本方
近年来在消化内科的临床应用进展。结果整理文献发现柴胡疏肝散加减对口酸、胃脘痛、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、
胃食管反流病、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、乙型肝炎、肝纤维化、非
酒精性脂肪肝、慢性胆囊炎、黄疸、肝癌疼痛等疾病均有明显的治疗和改善症状作用．．结论通过对柴胡疏肝散的文献总
结，说明柴胡疏肝散在消化内科，临床应用广泛，疗效确切。
关键词：柴胡疏肝散；消化内科；临床应用
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１７．１３．０６７ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１７）．１３－０１５４—０２
Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ Ｐｏｗｄｅｒ ｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ
ＤＵＡＮ Ｙｉｎｈｕｉ，ＺＨＡＮＧ Ｃｈｕｎｌｉｎｇ，ＸＩＡＮＧ Ｓｈｉｈｅ
（Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ Ｏｆｆｉｃｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｌｉｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １ ３００５２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ ｉｎ ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｒｏｕ ｇｈ ｓｔ／ｍ－
ｍａｒｉｚｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ ｉｎ ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈａｉｈｕ
Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ ｉｎ ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ｗａｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｆｏｕｎｄ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｏｕｒ ｔａｓｔｅ，
ｅｐｉｇａｓｔｒｉｃ ｐａｉｎ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ，ｒｅｆｌＵＸ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ
ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ａｎｄ ｎｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｌｉｋｅ ａｈ．，ｏｈｏｌｉｃ ｆａｔ—
ｔｙ ｌｉｖｅｒ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｊａｕｎｄｉｃｅ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｐａｉｎ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｓｕｍｍａｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒ—
ａｔｕｒｅ ｏｆ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ，ｉｔ ｉｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ ｉｓ ｗｉｄｅｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎ ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ ｐｏｗｄｅｒ；ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
柴胡疏肝散始见于明代医家叶文龄所著的《医学统
旨》中（ 治准绳・类力》卷四），用于治疗”怒火伤肝，
左胁作痛”。明末医家张介宾将本方收入（憬岳全书・古方
八防 ，并首次对柴胡疏肝散的配伍意义进行分析。该方
是（（ｆ务寒论》中的四逆散加减而成，由柴胡、香附、枳
壳、芍药、川芎、陈皮、炙甘草等７味药物组成，临床应
用广泛，现对本方在消化内科的临床应用综述如下。
１胃脘部疾病
１．１口酸口酸虽因脾胃湿热而发，但肝失疏泄，郁而
化火才是根本原因。皮精英口１采用柴胡疏肝散加味治疗
口酸，取得满意疗效。
１．２胃脘痛（胃痛） 利春红［２１用柴胡疏肝散合四君子汤
治疗胃脘痛４５例，结果治疗组总有效率为９３＿３％，明
显高于对照组的７３．３％；治疗组治疗后中医症候积分明
显优于对照组，且治疗组复发情况低于对照组。朱晓
红［３１用柴胡疏肝散加减治疗胃痛３７例，疗效显著。 １．３慢性胃炎杨利芳啁柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型
慢性胃炎，临床疗效较好。廖强等 用柴胡疏肝散加减治
疗慢性浅表性胃炎１００例，结果：治愈５９例，显效２５例，
有效１３例，无效３例，总有效率９７％。陈志华Ｉ啁柴胡疏
肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎４３例，总有效率７６．７％。
１．４胆汁反流性胃炎奉毅 采用柴胡疏肝散加减治疗胆
汁反流性胃炎，疗效显著。陈江１８１用柴胡疏肝散为主治
疗胆汁反流性胃炎，临床疗效良好。
２胃酸相关性疾病
２．１胃食管反流病郭冬梅 噪用柴胡疏肝散加味治疗胃
食管反流病肝胃不和证５５例，并与吗丁啉治疗５５例胃
食管反流病对照观察，治疗组疗效优于对照组。
２．２反流性食管炎季艳华［ Ｉ用柴胡疏肝散治疗反流性
食管炎进行对照观察，两组患者经过６个月的连续治疗
及３个月的随访，治疗组临床疗效和胃镜疗效的总有效
率，都明显优于对照组，差异有统计学意义
（Ｐ＜ 第１５卷第１３期．总第２６１期
２０ １ ７年７月・上半月刊 中国中医药现代远程教育
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０．０５）。边志强…】采用柴胡疏肝散加味联合西药治疗反
流性食管炎，取得了良好疗效。
２．３消化性溃疡周波 在三联疗法的基础上，加用柴
胡疏肝散加减治疗消化性溃疡５２例，获效满意。魏祥
臣 ｌ用柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡９６例，取得满意
效果 。周正清等㈣用柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡，
临床效果显著。
３胃肠功能・陛疾病
３．１功能性消化不良娄秀生［ 硼柴胡疏肝散加减治疗肝
胃不和型功能性消化不良，临床疗效显著。卢利军等［１６１
采用柴胡舒肝散治疗功能性消化不良，临床效果显著。
３．２胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱与肝失疏泄、脾失健
运关系最为密切。罗廷威等［ 采用柴胡疏肝散加减治疗
胃肠功能紊ＮＬ８６例，在促胃肠功能恢复方面疗效满意。
３．３肠易激综合征张秀莲等［ ８１采用柴胡疏肝散联合痛
泻要方治疗肠易激综合征６０例，总有效率９１．６７％。诸
孟娟等㈣使用柴胡疏肝散合痛泻要方加减联合常规西
药治疗肠易激综合征，能显著缓解患者的焦虑、抑郁
情绪，提高临床疗效。
４肝胆部疾病
４．１乙型肝炎慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛，部分患
者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。
周忠文 用柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎，取得了较
好的疗效。
４．２肝纤维化王琦等ｌ ２Ｉ＿研究发现柴胡疏肝散有明显的
抗肝纤维化作用。邓耀泽［２２１采用柴胡疏肝散加减治疗
肝纤维化患者，疗效满意，
４．３非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝尚缺乏理想的特
效药物，常用传统调脂药，疗效不确切，不良反应大。
曹福岭 采用柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝，取得
了较好的效果。
４．４慢性胆囊炎刘向津 用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆
囊炎６０例，总有效率为９３＿３％。谢新利等 柴胡疏肝散
加减治疗慢性胆囊炎８４例，总有效率为９４％。段晓芳闭
采用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎，效果明显。
４．５黄疸阳黄多由外感、内生湿热，湿热蒸于肝胆，
肝失疏泄，胆汁不循常道外溢而成黄疸。程端芬等［明
采用柴胡疏肝散加减治疗阳黄５５例，取得较好疗效。
４．６肝癌疼痛吴敏华等［２８］采用柴胡疏肝散辅助芬太尼
透皮贴治疗肝癌疼痛，发现芬太尼透皮贴能有效治疗
肝癌疼痛；柴胡疏肝散能减少芬太尼透皮贴治疗晚期
肝癌疼痛的剂量。
５小结
本方临床应用以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。肝
气郁滞为病机关键，根据《内经》 “木郁达之”之旨，
治宜疏肝理气之法。方中柴胡功善疏肝解郁，用以为
君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二 药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛
之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草
养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药，为
使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。临
床随症加减，用治消化内科疾病，收效颇多。
综上所述，柴胡疏肝散在消化内科，临床应用广
柴胡疏肝散的临床应用
柴胡疏肝散的临床应用
【关键词】 柴胡疏肝散 临床应用 浅表性胃炎 头痛 带状疱疹 抑郁症
柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散阵》，原方用于“治胁肋疼痛，寒热往来”，由“醋炒陈皮、柴胡各二钱，川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半，炙甘草五分，香附一钱半”组成，煎服法为“水一盅半，煎八分，食前服。”临床主要用于肝郁气滞证。近年来，该方被广泛用于治疗多种病症，
肝喜条达，主疏泄而藏血，其经脉布胁肋，循少腹。因情志不遂，木失条达，肝失疏泄，而致肝气郁结。气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，往来寒热。《内经》说：“木郁达之”。治宜疏肝理气之法。方中用柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡以解开经之郁滞，二药相合，增其行气止痛之功，为臣药。陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草兼调诸药，亦为使药之用。诸药相合，共奏疏肝行气，活血止痛之功。使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。
本方是四逆散去枳实，加香附、陈皮、枳壳、川芎而成，虽由四逆散加味，而且各药用量已变，尤其是减甘草用量，使其疏肝解郁，行气止痛之力大增。现将多年以来我在临床中应用这一经典名方加减变化治疗各科常见病的心得作一简单介绍。
1 临床应用
1.1 慢性浅表性胃炎的治疗 慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。普遍认为其与胃肠道的动力障碍有直接的关系，并与精神、Hp感染等因素有关。该病属于中医“胃病”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。病变在胃，涉及肝脾。历代医家对本病的病因多责之饮食不节、情志失畅、六淫内侵、脾胃虚弱等诸多方面。本病与患者情绪变化密切相关，据报道，慢性胃炎患者有不同程度的情绪障碍[1]。情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增
探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用
探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用
摘要：柴胡疏肝散是一种常用的中药方剂，在中医内科临床中广泛应用于调节肝气、疏通经络等病症。本文通过对柴胡疏肝散的药理作用、临床运用及其疗效进行系统的综述，探讨了该方剂在中医内科领域中的临床运用。
关键词：柴胡疏肝散，中医内科，临床运用，药理作用，疗效
一、引言
柴胡疏肝散作为一种传统中药方剂，已有数千年的历史。它在中医内科的临床应用中具有广泛的前景。根据中医理论，肝主疏泄，平衡气机的运行，当肝气郁结、气滞血瘀等情况出现时，就容易导致各种不同的疾病。柴胡疏肝散的特殊配方，具备疏肝解郁、调畅气机的药理作用，可以帮助患者恢复肝气的平衡状态。柴胡疏肝散的主要成分之一是柴胡，其性质为苦、凉，具有疏泄肝气、平肝解郁的作用。柴胡能够舒缓肝气郁结所导致的症状，如胁肋胀痛、脘闷不舒等。而半夏和黄芩等药材也具有类似的作用，可以帮助消化系统排毒和调节气机运行。柴胡疏肝散在中医内科领域中被广泛应用于治疗肝气郁结、气滞血瘀等疾病。临床实践表明，柴胡疏肝散可以有效改善失眠和抑郁症患者的症状，并具有较好的疗效。另外，柴胡疏肝散还可以用于心血管疾病的治疗。研究发现，它能够缓解冠心病患者的胸闷、心悸等症状，并对高血压的控制也具有一定的帮助。尽管柴胡疏肝散在临床应用中显示出一定的疗效，但目前相关研究还较少。更多的大样本、随机对照试验研究是必要的，以验证其疗效和安全性。柴胡疏肝散的具体作用机制还需要进一步研究，以便更好地解释其治疗效果。
二、柴胡疏肝散的药理作用
柴胡疏肝散是一种复方中药方剂，由多种中草药组成。它在中医内科领域中广泛应用，并被发现具有多种药理作用。第一，柴胡疏肝散可以调节神经内分泌系统，疏解肝气郁结，减轻情绪压力和抑郁症状。据研究表明，肝脏在情绪调节中起着重要的作用，肝气郁结会导致情绪不稳定和情绪症状的出现。柴胡疏肝散通过调节神经内分泌系统，平衡体内的激素水平，缓解焦虑、抑郁等精神类疾病的症状。第二，柴胡疏肝散还具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用，可以改善肝脏功能，并对肝脏疾病起到一定的保护作用。肝脏是人体重要的代谢器官，容易受到氧化应激、炎症反应和纤维化等损伤。柴胡疏肝散中的柴胡、黄芩等草药富含多种活性成分，具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻肝脏损伤，促进肝细胞的修复和再生。第三，柴胡疏肝散还可以抑制肝纤维化的发生和发展，减轻纤维化程度，对于非酒精性脂肪性肝病、乙型肝炎等疾病的治疗具有积极意义。
柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散是一种中药方剂，用于调理肝气郁结所致的相关症状。本文将从多个方面对柴胡疏肝散的临床运用进行体会。
柴胡疏肝散的疗效主要体现在以下几个方面：
柴胡疏肝散能够舒缓情绪，解除焦虑和抑郁。肝气郁结常常导致情绪不稳定，易怒、易紧张、易焦虑、易抑郁等症状。通过调理肝气，柴胡疏肝散能够渐进地平稳情绪波动，减轻焦虑和抑郁的症状。在临床实践中，我发现多数患者服用柴胡疏肝散后，情绪有明显好转，更加稳定和舒缓。
柴胡疏肝散具有改善睡眠质量的作用。肝气郁结会导致睡眠质量下降，表现为入睡困难、易醒、多梦等。柴胡疏肝散能够调整肝气，使其从郁结状态逐渐恢复正常，从而改善睡眠问题。在临床上，患者经过一段时间的服用柴胡疏肝散后，睡眠质量有明显提高，入睡更容易，整夜睡眠更加深沉。
柴胡疏肝散对于调节消化系统功能也有一定效果。肝气郁结常常导致脾胃功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状。柴胡疏肝散能够疏肝解郁，消除郁结，从而恢复正常的消化系统功能。在临床上，我常常用柴胡疏肝散来调理患者的消化系统问题，患者通常能够感受到明显的改善。
柴胡疏肝散还对于女性的经期不调和痛经有一定的疗效。肝气郁结会导致气血不畅，出现经期不调和痛经等问题。柴胡疏肝散通过调理肝气，恢复气血的正常运行，能够改善经期不调和痛经的情况。在实践中，我常常用柴胡疏肝散来治疗这些妇科问题，一般来说，患者的症状都能够得到明显的缓解。
在临床应用柴胡疏肝散的过程中，我也注意到一些问题。柴胡疏肝散不适用于肝湿、寒凝、气滞等病症。这些病症需要针对具体病因进行治疗，而不能简单地使用柴胡疏肝散。柴胡疏肝散在一些人群中可能会出现不良反应，如头晕、口干、食欲减退等。对于这些情况，可以根据具体状况调整剂量或停药。
柴胡疏肝散在调理肝气郁结所致症状方面具有一定的疗效。临床实践中，大部分患者经过柴胡疏肝散的调理后，情绪稳定、睡眠质量改善、消化功能恢复等问题有明显改善。柴胡疏肝散并不适用于所有情况，应在医生的指导下进行合理使用。对于有不良反应的患者，应考虑调整剂量或停药。在今后的临床实践中，我将进一步研究柴胡疏肝散的疗效，并结合其他疗法进行综合治疗，以提高治疗效果。
柴胡疏肝散在中医内科的临床运用研究
柴胡疏肝散在中医内科的临床运用研究
摘要：目的：探究柴胡疏肝散在中医内科的临床应用价值。方法：选取2020年9月至2021年9月本院接收的80例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组（40例）与观察组（40例）。分别给予吗丁啉与维酶素片治疗与柴胡疏肝散方剂治疗，对比两组患者的临床疗效与治疗3个月的复发率。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者复发率显著低于对照组患者，P＜0.05。结论：柴胡疏肝散应用于中医内科对肠胃痰病患者的治疗中，可有效改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。
关键词：柴胡疏肝散；中医；内科
前言
慢性萎缩性胃炎（CAG）是医学上常见的疾病之一，属于慢性胃炎。近年来，其发病率呈上升趋势，占慢性胃炎的20%以上，且发病率会随着年龄的增长而增加[1]。该病病因复杂，病程长，易复发，难以达到治愈的目的，严重干扰着患者的工作和生活。目前，在中医内科，治疗本病的常用药物是柴胡疏肝散，在临床应用中具有良好的疗效[2]。基于此，本文选取了于2020年9月至2021年9月在本院收治的慢性萎缩性胃炎诊治的80例患者作为研究对象，依据不同的治疗方法分为观察组与对照组，每组各40例患者，以探讨柴胡疏肝散在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年9月至2021年9月本院接收的80例慢性萎缩性胃炎患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者中男女比例为3：2；年龄为20-63岁，平均年龄为(40．37±3．28)岁；病程为2—14年，平均病程为(7．34±1．26)年；其中19例为胃溃疡，10例为十二指肠溃疡，11例为复合溃疡。观察组患者中男女比例为11：9；年龄为19-65岁，平均年龄为(41．25±3．12)岁；病程为1—12年，平均病程为(7．28±1．34)年；其中17例为胃溃疡，12例为十二指肠溃疡，11例为复合溃疡。对比上述两组临床病例资料(病程、疾病类型及年龄等)，P>0．05，可进行研究和对比。本次研究选取的患者均已对本次研究内容知情，并签署同意书。并且本研究已经过医学伦理委员会批准通过。
百病不离肝！《柴胡疏肝散》，上治头痛，中治胃炎，下治便秘
百病不离肝！《柴胡疏肝散》，上治头痛，中治胃炎，下治便秘
“百病不离肝”会不会显得有点夸张了，但从中医讲，肝主疏泄，人的气机运转正常，离不开肝的疏泄；当我们的肝有了问题，疏泄失常，五脏六腑、上下内外的气机都会被遏制，因此生病就不言而喻了。
要怎么来证明这一点？
就拿《柴胡疏肝散》来说，组方：柴胡，枳壳，陈皮，川芎，香附，芍药，炙甘草。
作用：疏肝解郁，行气止痛，调理肝郁气滞。
肝郁气滞，会导致很多病。百病不离肝。那么相应的，用疏肝解郁的组方，也能调理很多疾病。接下来我们就来真切地感受一下“百病不离肝”的含义。
一、 头痛。若是反复头痛，两侧阵发性跳痛，每天发作3~4次，而且伴随失眠、乏力、精神抑郁、沉闷不乐，整天叹息不快，同时，舌暗红，舌下有瘀点，脉象弦细。
组方：《柴胡疏肝散》加减。柴胡15克，枳壳15克，川芎20克，香附15克，白芍20克，丹参30克，葛根30克。
其中有何道理？
肝郁引发头痛，闷闷不乐，脉弦，善太息，这就是气滞血瘀所导致的头痛。只需要把肝气调畅，行气活血。其中柴胡、香附、枳壳能行肝气，白芍、川芎能养肝血，丹参和葛根能活血化瘀。
二、胃疼。胃部胀痛反复发作，胃脘胀痛，进食后加剧，情志抑郁，闷闷不乐，伴随全身乏力，恶心，食欲不振，嗳气，舌淡苔薄白，脉象弦细。
组方：《柴胡疏肝散》加减。柴胡9克，陈皮9克，川芎9克，枳壳9克，香附9克，川楝子9克，延胡索9克，鸡内金6克，谷芽30克，麦芽30克。
其中有何道理？
抑郁不乐，伴随脉象弦细，这是明显是肝郁气滞，肝胃不和，所以胃疼、胃胀、嗳气。用柴胡、陈皮、川芎、枳壳、香附来疏肝解郁，再用鸡内金、谷芽、麦芽助消化，配延胡索、川楝子来止痛。
二、 便秘。大便干燥，腹部胀满。胸胁胀痛，头晕目眩、时时叹息、心烦口干，舌红苔黄，脉象弦细。
组方：《柴胡疏肝散》加减。柴胡10克，陈皮10克，香附10克，芍药15克，枳壳12克，牛膝12克，川芎8克，桔梗6克，甘草3克。
柴胡疏肝散在肝胆胃肠病和月经病中的应用
光明中医2020年12月第35卷第24期CJGMCM December 2020. Vol 35. 24・3979・
柴胡疏肝散在肝胆胃肠病和月经病中的应用
陈松'王晨曦2
摘要：柴胡疏肝散是中医疏肝解郁经典名方，临床应用广泛，尤其适用于肝失疏泄、肝气郁滞、肝胃不和、情志失调相关疾病。
本文就其在胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、慢性胆囊炎、非酒精性脂肪性肝病、月经先后
无定期、原发性痛经、经前期紧张综合征等肝胆胃肠病和月经病中的临床应用作一浅述。
关键词：柴胡疏肝散；疏肝理气；肝胆病；胃肠病；月经病；中医药疗法
doi: 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2020. 24. 052 文章编号：1003-8914（2020）-24-3979-03
柴胡疏肝散是中医经典名方，来源于《景岳全
书》，从四逆散化裁而来，由柴胡、枳壳、芍药、甘草、陈
皮、川茸、香附组成，主要功效是疏肝行气，和血止痛。
根据此方加减，可广泛应用于肝失疏泄、肝气郁滞、肝
胃不和、情志失调相关疾病。笔者结合该方配伍特点
及功效，就其在肝胆胃肠病和月经病中的临床应用作
一浅述，以弘扬岐黄之道。
1组方精巧功能明确该方具有疏肝理气功效。从病机上看，主要针
对肝气郁滞，阳气被郁所产生的各种病证。从方剂
来源上看，本方由四逆散化裁而来。四逆散出于《伤
寒论•辨少阴病脉证并治》，主治热厥证。其主症为
手足厥冷，兼症可见皖腹疼痛或泄利下重，脉弦。其
发生机制在于伤寒传经，热邪入里，阳气被郁，而不
能达于四肢，致使阴阳不调，而成为厥逆。后世医家
认为四肢厥逆是由于肝气郁结，气机不利所致，由此
病机创立四逆散。四逆散中加入香附、川茸、陈皮，
以枳壳易枳实，更加强疏肝调气活血之功效。肝主
疏泄，与人体气机的升降出入关系密切，肝主情志，
调畅气机，肝病又易伤及脾土，造成木克土或土侮
木，所以，在组方上，柴胡疏肝解郁，调畅气机，同时
柴胡疏肝散在中医内科的临床运用几点思考
柴胡疏肝散在中医内科的临床运用几点思考
【摘要】目的：对柴胡疏肝散在中医内科中的临床运用进行分析，为临床医疗工作提供经验。方法：选取医院收治的肠胃疾病患者若干例作为研究对象，将案例对象分为常规组、观察组两组，常规组采用常规治疗方式；观察组采用柴胡疏肝散进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于常规组，观察组患者病症现象改善更快、恢复更好。结论：中医内科对于患者肠胃疾病的治疗，采用柴胡疏肝散效果更为明显，这种治疗方式值得广泛推广运用。
【关键词】柴胡疏肝散；中医；内科；临床运用
在临床医疗工作中，患者伴有肠胃疾病症状现象较为常见，从病症类型上来看，多为胃炎、慢性萎缩性胃炎等。对于患者病症的治疗，采用中医综合治疗方案，既利于缓解患者的症状，也利于延缓疾病的发展，进而促进患者的恢复，帮助患者早日回归健康。从中医辨证角度来看，患者胃部疾病症状主要与受到寒邪侵袭有关，如患者的病症出现前多表现为情志不畅、精神消沉等，久而久之，即引发了肝气郁结的现象。中医治疗讲究辨证施治，即分型对症进行治疗。例如，针对患者的肝胃不和，可以采用疏肝和胃、理气止痛的药物，例如可以服用柴胡疏肝散，同时应根据患者的病症现象进行增加或减少用药量。为探究柴胡疏肝散在中医内科的临床运用要点，本文展开了一系列研究，相关内容如下。
一、临床资料与方法
（一）临床资料
选取医院在2021年8月-2022年8月期间收治的胃肠疾病患者56例作为研究对象，采用随机分组法将案例患者分为常规组、观察组，每组患者28例。其中常规组中有男性患者18例，女性患者10例；观察组在有男性患者20例，女性患者8例。患者年龄最大的为68岁，最小的23岁，病程介于1-11年之间。患者病症类型主要为慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎。以上患者均为自愿参与本次研究，签署了知情同意书。患者群体的年龄、性别数据对比无明显的差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析
加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析
加味柴胡疏肝散是中医药学中用于治疗肝郁气滞症状的方剂，主要成分包括柴胡、白芍、川芎、枳实等中草药，具有舒肝解郁、疏通气机、调和脾胃的功效。本文旨在探讨加味柴胡疏肝散在治疗肝郁气滞型功能性消化不良中的疗效。
一、病因病机
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其病因多种多样，但以精神心理因素、饮食不当、生活节奏紊乱等因素最为常见。而肝郁气滞的病因也与精神因素、生活习惯有关，主要表现为情志不畅，常见的如情绪不愉快、郁闷、易怒、失眠等，或是饮食不规律，导致气机无法畅通，肝气郁滞，从而影响脾胃的正常消化功能。
二、加味柴胡疏肝散的治疗机制
加味柴胡疏肝散的主要作用是疏肝解郁、调和脾胃、疏通气机，其主要成分和作用机制如下：
1. 柴胡：能疏肝解郁、和中行气，缓解情志不畅、气滞症状。
2. 白芍：能活血调经、软化肝脾，帮助消化系统运行正常。
3. 川芎：能疏通经络、活血化瘀、舒筋活络，有利于气机畅通。
4. 枳实：泻热导滞、润肠通便，能缓解便秘等消化问题。
三、临床实践疗效分析
经临床实践，加味柴胡疏肝散在治疗肝郁气滞型功能性消化不良中显示了较好的疗效。该方剂治疗具有以下特点：
1. 舒肝解郁：柴胡、白芍等中草药能够缓解情志不畅、气机郁滞带来的不适感，有利于消化系统运转正常。 2. 调和脾胃：该方剂具有补血、健脾、养心等作用，有助于消除消化系统的不适感。
3. 疏通气机：川芎等中草药具有疏通经络、活血化瘀的功效，有助于气机畅通。
4. 无明显不良反应：该方剂为中草药制剂，常规应用下无明显不良反应。
综上所述，加味柴胡疏肝散是一种治疗肝郁气滞型功能性消化不良的有效中草药方剂，具有较好的治疗效果和安全性，对于治疗功能性消化不良的临床实践具有一定的指导意义。
柴胡疏肝散在中医内科的临床应用
柴胡疏肝散在中医内科的临床应用
摘要：目的：研究中医内科临床中柴胡疏肝散的应用效果和价值。方法：选择2018年4月到2019年5月间的患者参与本次研究，共有110人，其中分别包括60名消化性溃疡患者和50名慢性萎缩性胃炎患者，对患者按照统计学方法进行科学分组，并作为对照组和研究组，前者以西医常规治疗为主，后者则采用柴胡疏肝散来开展治疗。然后评估和统计所有患者在接受治疗后的具体效果和复发情况。结果：在所有患者接受不同治疗方法后，采用柴胡疏肝散来治疗的研究组患者中治疗有效率为96.36%，其中治愈23人、显效15人、有效14人，无效3人；对照组中，治疗有效率为78.19%，其中总有效人数43人、治愈14人、显效11人、有效18人、无效3人。同时，研究组复发率为9.09%，对照组复发率为25.45%，所以柴胡疏肝散在治疗效果方面具备更大优势，且上述数据P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。结论：在胃消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病的治疗中，柴胡疏肝散具备非常好的效果和作用，能够进一步促进中医内科治疗水平以及疾病治疗效果的提升，极具推广应用价值。
关键词：柴胡疏肝散；临床效果；中医内科
在现阶段国家对于中医学的重视程度和投入程度越来越高，无论是科研研究，还是临床实践，都在积极进行中医治疗方法以及中医药的分析和探究。柴胡疏肝散作为中医传统方剂，具备疏肝理气，活血镇痛等多种作用[1]，在中医内科治疗中有着非常好的应用效果，因此文章就研究了该方剂在中医内科治疗慢性萎缩性胃炎以及消化性溃疡中的应用，具体研究过程和结果可参考下文。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2018年4月到2019年5月间的患者参与本次研究，共有110人，其中分别包括60名消化性溃疡患者和50名慢性萎缩性胃炎患者，对患者按照统计学方法进行科学分组，并作为对照组和研究组，前者以西医常规治疗为主，后者则采用柴胡疏肝散来开展治疗。前一组中，男性27人，女性28人，人均年龄（39.75±3.28）岁；后一组男性30人，女性25人人均年龄（41.58±2.96）岁。依据统计学方法来计算上述一般资料所对应的P值，P均超过0.05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。
加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析(1)
加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析
背景：功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病，其发生与肝郁气滞有关。加味柴胡疏肝散是一种有效的中药制剂，其对肝郁气滞型功能性消化不良的治疗具有一定的疗效。
目的：探究加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良的疗效及其临床应用价值。
方法：选取2018年1月至2019年12月在我院就诊的60例肝郁气滞型功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用口服西咪替丁治疗，治疗组采用加味柴胡疏肝散加西咪替丁治疗。比较两组患者治疗前后主要症状及体征变化情况，并记录不良反应发生情况。
结果：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组采用加味柴胡疏肝散加西咪替丁治疗后的胃肠道运动功能恢复时间和胃肠道平均通透时间明显缩短，较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生方面，治疗组较对照组发生率低（P<0.05）。
结论：加味柴胡疏肝散具有较好的治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效，能够改善患者的症状及体征，且低于西咪替丁的发生率。加味柴胡疏肝散可以作为肝郁气滞型功能性消化不良的一种有效治疗方法。