临床常用吸入制剂
吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化
吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化作者：刘祖春来源：《家庭医学·下半月》2019年第03期在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。
吸入疗法是将药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式送进呼吸道，作用于呼吸道黏膜和（或）肺泡的一种给药方式。
由于吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。
起效迅速（起效时间仅为5-10分钟），可迅速缓解症状。
吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，减少了全身用药可能产生的副作用。
因此，吸入治疗已被多国推荐为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首选给药方式。
吸入剂的不同类型吸入治疗使用的吸入药物称为吸入剂。
临床上用于缓解呼吸道症状的吸入剂有三种类型，即支气管扩张剂、糖皮质激素以及两类药物的联合使用。
支气管扩张剂的作用是舒张肺气道周围的肌肉，打开气道，这样可以让呼吸更顺畅。
按作用时间的长短，分为短效吸入剂与长效吸入剂。
短效吸入剂包括沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、异丙托溴铵，可每4～6小时使用一次或按需使用;长效吸入剂包括噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗、阿福特罗、茚达特罗、阿地溴铵，可每12小时使用一次。
糖皮质激素又名肾上腺皮质激素，也可以称为类固醇。
具有较强的抗炎抗变态反应作用。
目前常用的有氟替卡松、布地奈德等。
两类药物的联合，即支气管扩张剂中一种或者两种，甚至三种，与糖皮质激素联合使用。
呼吸道吸入疗法的两种给药方式呼吸道吸入治疗有吸入器和雾化两种给药方式。
雾化器和吸入器是对药物进行雾化并送进呼吸道的装置。
1.吸入器临床上常用的吸入器（含药物）有定量压力气雾剂与干粉吸入剂两种。
定量压力气雾剂（MDI）装置小巧，便于携带，能反复定量给药。
但对于使用者的操作技术要求较高，需要吸气与手动按压药物配合;药物的肺沉积率仅为10%左右，大部分沉积在口腔部。
目前用于慢阻肺治疗的MDI药物主要有沙丁胺醇（万托林）、溴化异丙托品（爱全乐）及可必特（万托林和爱全乐的复方制剂）、辅舒同等。
吸入制剂研究报告
吸入制剂研究报告1. 背景介绍吸入制剂是一种通过呼吸道直接给药的药物剂型。
它具有快速起效、局部作用好、生物利用度高和副作用低等优点，因此在治疗呼吸系统疾病和局部病变方面得到广泛应用。
本报告将对吸入制剂的研究进行深入探讨，并通过实验数据对比和临床应用评估，探讨吸入制剂在药物研究和治疗中的潜力和前景。
2. 吸入制剂的分类根据制剂的物理状态和用途，吸入制剂可以分为固体颗粒吸入制剂、液体吸入制剂和气雾吸入制剂三类。
2.1 固体颗粒吸入制剂固体颗粒吸入制剂是将药物制备成粉末状，通过吸入装置送达到呼吸道。
它常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病。
目前市场上常见的固体颗粒吸入制剂有干粉吸入剂和吸入霧化剂。
2.2 液体吸入制剂液体吸入制剂是将药物溶解在适当的溶剂中，以液体形式通过吸入装置给药。
它常用于治疗支气管扩张和炎症等疾病。
常见的液体吸入制剂有雾化溶液和溶液吸入产品。
2.3 气雾吸入制剂气雾吸入制剂是将药物溶解在推动气体中，通过雾化器产生气雾形式的吸入制剂。
它广泛应用于呼吸系统疾病和支气管哮喘的治疗。
常见的气雾吸入制剂有喷雾剂和喷粉剂。
3. 吸入制剂的研究方法吸入制剂的研究主要包括药物选择、制剂设计和性能评价三个方面。
3.1 药物选择药物选择是吸入制剂研究的首要问题。
要选择适合吸入给药的药物，需要考虑其化学性质、药物动力学和药物效应等因素。
对于呼吸系统疾病的治疗，一般选择具有局部作用和抗炎、抗病毒等特殊药效的药物。
3.2 制剂设计制剂设计是吸入制剂研究的核心环节。
要设计出适合吸入给药的制剂，需要考虑药物溶解度、稳定性、药物释放速度和吸入器械的兼容性等因素。
制剂设计的目标是实现药物的有效吸入和药物的合理释放，以达到疗效最大化和副作用最小化的效果。
3.3 性能评价吸入制剂的性能评价主要包括药物粒度分析、吸入性能评价和药物沉积分析等。
药物粒度分析用于评估制剂的颗粒大小和分布，以及颗粒对吸入性能和吸入深度的影响。
吸入性能评价是评估制剂的吸入特性和性能，包括吸入速度、药物沉积情况和吸入修正因子等。
慢阻肺患者治疗中如何正确使用吸入制剂
慢阻肺患者治疗中如何正确使用吸入制剂慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病。
患者会出现气喘、咳嗽等症状，并且这些症状往往会对人们的日常生活造成不便和影响。
而在慢阻肺的治疗过程中，吸入药物采取局部给药的方式，可以有效地缓解患者的症状。
然而，许多患者对于如何正确使用吸入制剂却存在一些疑问。
因此，在本篇文章中，我们将重点介绍如何正确使用吸入制剂来治疗慢阻肺，希望能够为患者们提供有用的帮助。
1.什么是慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性的、进行性的肺部疾病。
它主要由吸烟、环境污染和遗传等多种因素引起，在全世界都非常普遍。
慢阻肺包括两种主要类型：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。
这些疾病会逐渐损伤气道和肺泡组织，导致患者呼吸不畅，出现咳嗽、咳痰、气促等症状。
在严重的情况下，慢阻肺可能会影响患者日常生活和工作，并且患者还可能出现其他并发症，例如心律失常和肺部感染。
因此，慢阻肺需要及早发现并得到治疗，以保障患者的健康和生活质量。
1.常用的吸入剂及其特点1.吸入粉雾剂吸入粉雾剂具有快速、准确、经济、便捷等优点，该吸入剂不需要使用气雾发生器或压缩机，而是直接从干粉吸入器中吸入，患者协同性较好，药物的肺沉积率较高，减少了药物需要经过消化系统、循环系统和代谢系统的时间和损失，并且可重复使用，使其成为一个经济实惠的治疗选择。
常见的吸入粉雾剂包括：吸乐、信必可都保、舒利迭、全再乐等。
尽管普通干粉吸入剂具有多种优势，但它仍然存在一些局限性，吸入粉雾剂的高效治疗需要患者正确操作。
此外，不同的患者可能会对药物产生不同反应，因此治疗前需咨询医生，根据个体差异调整用药方案。
2.2溶液雾化吸入剂溶液雾化吸入剂须要配合专用的压缩空气或氧气或超声雾化驱动吸入装置使用，将药物雾化成小颗粒，进入患者的呼吸道以达到治疗目的的方法。
常用于慢阻肺急性加重或肺功能极差无力吸药者。
临床常用吸入制剂
谢谢！
优点
使用携带方便 无需抛射剂
缺点
使用抛射剂 操作技术要求高
缺点
适用药物受限 易产生局部刺激
起效快
药品使用受限
容易药物过量 肺部沉积率低 （10%）
易于掌握技巧
内在阻力低 肺部沉积率高
使用人群受限
药粉须保持干燥 哮喘急性发作病 人无法使用
单剂量胶囊型
多剂量型
准纳器
都保
吸乐
定量吸入气雾剂 （MDI）的使用
吸入制剂的优缺点
优点： 吸入剂可以从肺部直接入血，起效快 ； 局部给药，提高药物在靶器官的聚集，增加疗效的 同时降低毒副作用 ； 无首过效应，生物利用度高 ； 携带方便。 缺点： 由于操作不规范，药物的肺部沉积量达不到标准； 价格较昂贵。
常用药物简介
药物分类及通用名 β 2激动剂 短效β 2激动剂 SABA 非诺特罗（Fenoterol） 沙丁胺醇（Salbutamol） 特布他林（Terbutaline） 长效β 2激动剂 LABA 福莫特罗（Fomoterol） 阿福莫特罗（Arformoterol） *茚达特罗（Indacaterol） 沙美特罗（Salmeterol） 妥洛特罗（Tulobuterol） 昂润 施立稳 奥克斯都保 12 12 24 12 24 万托林 博利康尼、喘康速 4～6 4～6 4～6 商品名 作用时间（h）
常用药物简介
药物分类及通用名 吸入糖皮质激素 ICS 倍氯米松 （Beclomethasone） 布地奈德（Budesonide） 商品名 作用时间（h）
必可酮（停产） 普米克令舒 普米克都保 普米克
——
——
氟替卡松（Fluticasone）
常用吸入制剂品种介绍
常用吸入制剂品种介绍
第一、布地奈德粉吸入剂为吸入型糖皮质激素，起效慢，仅作为哮喘和copd患者的长期维持使用。
第二、福莫特罗或布地奈德复方剂，因加入长期β受体激动剂，进一步扩张支气管，除长期维持治疗外，因起效快，固可替代沙丁胺醇作为缓解用药。
第三、沙美特罗，通为长效β受体激动剂与糖皮质激素复方制剂分三种类型，50-100儿童哮喘、儿童哮喘50-250、成人哮喘50-100cupd。
第四、沙丁胺醇，短效β受体激动剂，起效快，维持时间短，仅作为哮喘患者缓解用药，通常与普米克都保搭配使用。
第五、噻托溴铵为长效胆碱能受体拮抗剂，主要作用气道平滑肌，作为copd的长期维持使用药，可与信必可或舒利迭联合使用。
临床常用吸入制剂
商品名
作用时间（h）
6~8
6~8 可必特
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
长LA效BAβ+I2C激S 动剂/吸入糖皮质激素联合制剂 布地奈德/福莫特罗（Fomoterol/Budesonide） 沙美特罗/氟替卡松 （Salmeterol/Fluticasone）
信必可都保 舒利迭
作用时间（h）
在慢阻肺的稳定期并不推荐用单一激素，通常是用 β2激动剂/吸入糖皮质激素联合制剂治疗，常见的 有布地奈德/福莫特罗的复方和沙美特罗/氟替卡松 的复方制剂。
优点：
吸入制剂的优缺点
吸入剂可以从肺部直接入血，起效快 ；
局部给药，提高药物在靶器官的聚集，增加疗效的 同时降低毒副作用 ；
无首过效应，生物利用度高 ；
携带方便。
缺点： 由于操作不规范，药物的肺部沉积量达不到标准； 价格较昂贵。
常用药物简介
药物分类及通用名 β 2激动剂
短效β 2激动剂 SABA 非诺特罗（Fenoterol） 沙丁胺醇（Salbutamol） 特布他林（Terbutaline）
长效β 2激动剂 LABA 福莫特罗（Fomoterol） 阿福莫特罗（Arformoterol） *茚达特罗（Indacaterol） 沙美特罗（Salmeterol） 妥洛特罗（Tulobuterol）
商品名
作用时间（h）
万托林 博利康尼、喘康速
奥克斯都保
昂润 施立稳
4～6 4～6 4～6
12 12 24 12 24
不良反应：主要是口咽部的刺激及溃疡 ,声嘶，因 此用后需要注意要深部漱口。
博利康尼 都保
施立稳
评估患者是否适合使用吸入制剂
吸入制剂用法总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言吸入制剂是一种通过呼吸道给药的药物形式，具有起效迅速、疗效显著、安全性高等优点。
随着医药科技的不断发展，吸入制剂在治疗呼吸系统疾病中的应用越来越广泛。
为了提高患者对吸入制剂的正确使用，确保治疗效果，本文对吸入制剂的用法进行了总结。
二、吸入制剂的种类1. 气雾剂：通过抛射剂产生的压力将药物从容器中喷出，患者主动吸入。
常见剂型有雾化吸入剂、喷鼻剂等。
2. 粉雾剂：通过手动机械泵等将药物喷出，患者主动吸入。
常见剂型有粉雾吸入剂等。
3. 喷雾剂：通过压缩气体或手动泵将药物喷出，患者主动吸入。
常见剂型有口腔喷雾剂、鼻腔喷雾剂等。
三、吸入制剂的使用方法1. 气雾剂：取下吸嘴盖，直立握住吸入器，与面部保持距离，摇匀。
用力按压剂量计数器的中心，直到罐在揿压器内停止移动，从吸嘴中释放出1喷药。
重复上述步骤，直至达到所需剂量。
2. 粉雾剂：打开吸入器，握住吸嘴，轻轻呼一口气。
将吸嘴放入口中，嘴唇包住吸嘴，头向后仰，舌抵住吸嘴下方。
在缓慢深吸气的同时，按压吸入器，释放出1喷药物。
完成吸气后，从口中移出吸嘴，屏气10秒，轻轻呼气。
3. 喷雾剂：打开喷雾剂，握住吸嘴，轻轻呼一口气。
将吸嘴放入口中，嘴唇包住吸嘴，头向后仰，舌抵住吸嘴下方。
在缓慢深吸气的同时，按压吸入器，释放出1喷药物。
完成吸气后，从口中移出吸嘴，屏气10秒，轻轻呼气。
四、注意事项1. 在使用吸入制剂前，请仔细阅读说明书，了解药物成分、适应症、禁忌症等信息。
2. 使用吸入制剂时，请保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激物。
3. 按照医生指导，正确使用吸入制剂，不要随意调整剂量。
4. 使用吸入制剂后，请立即将盖子盖好，避免药物挥发。
5. 定期复查，监测吸入制剂的治疗效果。
五、总结吸入制剂作为一种治疗呼吸系统疾病的常用药物，具有诸多优点。
患者在使用吸入制剂时，应遵循正确的使用方法，注意安全用药。
通过本文对吸入制剂用法的总结，希望能为患者提供有益的参考。
吸入用复方异丙托溴铵溶液成分、用法用量及注意事项
吸入用复方异丙托溴铵溶液成分、用法用量及注意事项
成分
吸入用复方异丙托溴铵溶液为复方制剂，其组份为：每小瓶（2.5 mL）吸入用溶液含有异丙托溴铵 0.500 mg（相当于异丙托溴铵一水合物 0.522 mg）和硫酸沙丁胺醇 3.013 mg（相当于沙丁胺醇碱 2.500 mg）。
规格：2.5 mL/支。
用法用量
本品可通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药。
以下推荐剂量适用于成人（包括老年人）和 12 岁以上的青少年：
1）急性发作期：大部分情况下 1 个小瓶即治疗剂量能缓解症状。
对于严重的病例 1 个小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用 2 个小瓶药物进行治疗，但病人须尽快就医。
2）维持治疗期：每天 3～4 次，每次使用 1 个小瓶即可。
禁忌及注意事项
禁忌：本品禁用于肥厚性梗阻性心肌病、快速性心律失常的患者。
本品也禁用于已知对阿托品或其衍生物、或对本品任何其他成分过敏的患者。
由于本品是按照「打开即可使用」的制剂开发的，不需要和任何其他雾化吸入溶液制剂混合。
因而，临床开发方案没有包括将本品与其他药物混合的研究。
所以，建议不需要将本品与其他药物混合在同
一雾化器中使用。
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商品名
作用时间（h）
6~8
6~8 可必特
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
长LA效BAβ+I2C激S 动剂/吸入糖皮质激素联合制剂 布地奈德/福莫特罗（Fomoterol/Budesonide） 沙美特罗/氟替卡松 （Salmeterol/Fluticasone）
信必可都保 舒利迭
作用时间（h）
❖ 在慢阻肺的稳定期并不推荐用单一激素，通常是用 β2激动剂/吸入糖皮质激素联合制剂治疗，常见的 有布地奈德/福莫特罗的复方和沙美特罗/氟替卡松 的复方制剂。
商品名
必可酮（停产） 普米克令舒 普米克都保 普米克
辅舒酮、辅舒良
作用时间（h） —— —— ——
常用药物简介
药物分类及通用名
短效β2激动剂和抗胆碱能药物联合制剂 SABA+SAMA 非诺特罗/异丙托溴铵 （Fenoterol/Ipratropium） 复方异丙托溴铵气雾剂 （Salbutamol/Ipratropium） (沙丁胺醇+异丙托溴铵)
多剂量型
准纳器
单剂量胶囊型
都保
吸乐
定量吸入气雾剂 （MDI）的使用
贮药罐
固定座
吸嘴
定量阀门
注意：（1）试喷；清洗；贮存（2）若需吸入第二剂应等待至少一分钟 警告：不可将药罐浸入水中；不论空否，药罐不得弄破、刺穿或火烤
定量吸入雾器操作的常见错误
❖ 喷药和吸药没有同步பைடு நூலகம்行 ❖ 没有充分摇匀药物（喷出的药液中药物含量不均匀，
呼吸系统疾病常用 吸入制剂
❖ 吸入制剂的使用现状 ❖ 吸入制剂的优势、特点和常用品种 ❖ 吸入制剂使用中存在的问题
吸入制剂的定义
❖ 吸入制剂系指原料药物溶解或分散于合适介质中， 以蒸气或气溶胶形式递送至肺部发挥局部或全身作 用的液体或固体制剂。根据制剂类型，处方中可能 含有抛射剂、共溶剂、稀释剂、抑菌剂、助溶剂和 稳定剂等，所用辅料应不影响呼吸道黏膜或纤毛的 功能。
❖ 不良反应：主要是口咽部的刺激及溃疡 ,声嘶，因 此用后需要注意要深部漱口。
博利康尼 都保
施立稳
评估患者是否适合使用吸入制剂
❖ 疾病的严重程度； ❖ 吸气流速； ❖ 理解能力； ❖ 操作能力。
不同装置对吸气流速有不同的要求
❖ 涡流式吸入器：＞60L/min，如都保类； ❖ 准纳器： ＞30L/min，如舒利迭； ❖ 药粉吸入器： ＞20L/min，如思为华、天晴速乐。
谢谢！
❖ 对着装置吹气
❖ 短期按需应用可缓解患症状者，教长期育规律应用可预防和减轻症状；
不可随意停药。
❖ 某些易感患者使用β2激动剂刺激有时可诱发心律失常，但 使用吸入剂型时很少见；某些老年患者应用大剂量β2激动 剂，无论是吸入还是口服，都可能引起骨骼肌震颤；静息状 态下可使机体氧耗量增加，但这些代谢效应在使用一段时间 后会逐渐减弱或消失。
❖ 噻托溴铵是则属于长效的抗胆碱能药物，作用时 间可维持24小时，具有M1、M3高选择性，作用比 异丙托溴铵更强。
❖ 不良反应：主要有口干，便秘，恶心，头痛，尿 潴留。
常用药物简介
药物分类及通用名 吸入糖皮质激素 ICS
倍氯米松 （Beclomethasone）
布地奈德（Budesonide）
氟替卡松（Fluticasone）
长效β2激动剂 LABA 福莫特罗（Fomoterol） 阿福莫特罗（Arformoterol） *茚达特罗（Indacaterol） 沙美特罗（Salmeterol） 妥洛特罗（Tulobuterol）
商品名
作用时间（h）
万托林 博利康尼、喘康速
奥克斯都保
昂润 施立稳
4～6 4～6 4～6
12 12 24 12 24
抗胆碱能药物 短效抗胆碱能药物 SAMA 异丙托溴铵（Ipratropium bromide） 长效抗胆碱能药物 LAMA
爱全乐
6～ 8
噻托溴铵（Tiotropium）
思力华、天晴速
24
乐
❖ 抗胆碱药物同样分为短效和长效两种。短效的主 要有异丙托溴铵，作用时间维持6~8小时，M 受 体选择性不强。
优点：
吸入制剂的优缺点
❖ 吸入剂可以从肺部直接入血，起效快 ；
❖ 局部给药，提高药物在靶器官的聚集，增加疗效的 同时降低毒副作用 ；
❖ 无首过效应，生物利用度高 ；
❖ 携带方便。
缺点： ❖ 由于操作不规范，药物的肺部沉积量达不到标准； ❖ 价格较昂贵。
常用药物简介
药物分类及通用名 β2激动剂
短效β2激动剂 SABA 非诺特罗（Fenoterol） 沙丁胺醇（Salbutamol） 特布他林（Terbutaline）
❖ 吸入制剂包括吸入气雾剂、吸入粉雾剂、供雾化器 用的液体制剂和可转变成蒸气的制剂。 --《中国药典》2015版
吸入疗法的应用
❖ 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的 形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘 等呼吸道疾病的一种治疗方法。
❖ 临床应用
❖ -支气管哮喘（GINA）
❖ -慢性阻塞性肺疾病（COPD） 包括慢性支气管炎和肺气肿。
都保的使用
都保使用常见问题
❖ 未能垂直拿都保装置，斜着拿的话，会造成上药剂 量不准确。
吸乐（思力华专用装置）的使用
防尘盖
吸嘴
基座 中心贮药腔
穿刺按钮
最低吸气流速20L/min 工作原理：由于进气通道较小，吸入气流易形成湍流，使用时用位于同侧的两根刺 针将胶囊两端刺破，吸入时胶囊像螺旋桨一样在一小腔中旋转，粉末则通过胶囊刺 孔进入湍流吸入气流中，利用湍流剪切力进行药物与载体的有效分离。
吸入到肺部的药物达不到治疗量。）
❖ 吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) ❖ 吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) ❖ 多次连续吸入
螺旋通道 剂量计算器
都保的使用
剂量指 示窗
定量药盘
空气进口
干燥剂贮存
空气进口
旋转底座
注意：适用于6岁及以上患者；结构复杂，内部阻 力大，要求吸气流速大于60L/min，急性发作，呼 气峰流量（PEF）＜180的的患者吸不动此装置。
现状
吸入装置结构 多样、复杂
非专科医生、药师、护 士缺乏对吸入装置结构
和使用方法的了解
影响药物发 挥治疗作用
患者缺乏正确而充 分地示范指导
门诊发药过程中总能听到需要和吸 入制剂打交道的患者如是说：
❖ 吸入药物步骤多，能否退了开点口服药
❖ 吸入没感觉，没效果，给换点其他药物吧
❖ 说明书里说有激素，您给把药退了吧
吸乐（思力华专用装置）的使用
吸乐使用常见问题
❖ 反复按压穿刺按钮，导致胶囊壳破碎，其中的小碎 片易与药粉一同被吸入。
准纳器的使用
最低吸气流速30L/min
准纳器的使用
使用准纳器的常见错误
❖ 吸气流量不足 ❖ 没有将滑杆滑到底即开始吸气（会造成
吸入到肺部的药物未能达到预期药量，治疗效果将大 打折扣。对于这类患者，其使用的准纳器的口上会看 到有多余的药粉，或是在下 一次使用准纳器上药杆 会有阻力。）
不同吸入剂型的比较
定量吸入器（MDI）
干粉吸入器（DPI）
优点 使用携带方便 无需购置设备 起效快
缺点 使用抛射剂 操作技术要求高 药品使用受限 容易药物过量 肺部沉积率低 （10%）
优点 使用携带方便 无需抛射剂 易于掌握技巧 内在阻力低 肺部沉积率高
缺点 适用药物受限 易产生局部刺激 使用人群受限 药粉须保持干燥 哮喘急性发作病 人无法使用
❖ 短效β2激动剂 ：如特歩他林，沙丁胺醇等，作用 4~6小时，一般用于缓解症状，按需使用。长时间单 一使用细胞膜容易产生β2受体下调，产生耐受性。
❖ 长效β2激动剂 ：用于慢阻肺稳定期的长期治疗。
❖ 不良反应：发生率较低，主要有震颤、强直性痉挛 和心悸。
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
作用时间（h）