常用吸入制剂品种介绍

常用吸入制剂品种介绍

分类通用

名

商品

名

规格图片特点用法用量其他

β2

受体激动剂沙丁

胺醇

万托

林

100μg×

200喷

短效，是急性发作的首选药。

常用量:1~2喷，必要时q4～

8h.

极量:8喷/日

持续时间：4~5h

注意事项：

易出现恶心，

头痛、头晕、

心悸、手指震

颤。高血压和

甲亢患者慎

用，长期用药

可形成耐药

性，药效降

低。

特布

他林

喘康

速

0.25mg×

200喷短效，作用与沙丁胺醇相当。

常用量:1~2喷，必要时6喷

极量:24喷/日

持续时间：4~7h

福莫

特罗

奥克

斯(都

宝)

4.5μ×60

吸

长效，作用较沙丁胺醇强且较

持久，用于维持治疗和预防发

作，适于夜间哮喘发作。但糖

尿病患者慎用。

常用量:1~2喷，1~2次/日

2~4喷，1~2次/日

极量:8喷/日

沙美

特罗

+丙

酸氟

替卡

松

舒利

迭

50μg/250

μg×60吸

长效β－激动剂/激素，不适用

急性哮喘发作的患者。作用缓

和且持久。不能口服。沙美特

罗+丙酸氟替卡松（舒利迭准

纳器）联合用药可相互增加疗

效。

常用量:1吸，bid

吸入

型糖皮质激素丙酸

倍氯

米松

必可

酮

250μg×

80喷

本药因疗效慢，不宜用于哮喘

急性发作。可作为治疗哮喘发

作的间歇期及慢性哮喘的首

选药。

常用量:轻度：1~2喷/日;中

度：2~4喷/日;重度：4~8喷

/日

极量：8喷/日T1/2: 5h

注意事项：

为防止呼吸

道真菌或病

毒感染及产

生声音嘶哑，

每次用药后，

应及时漱口，

不使药液残

留于咽喉部。

特点：

以上三种药

是局部作用

强，吸收作用

微弱的肾上

腺皮质激素。

伯克

纳鼻

喷剂

50μg×80

喷

常用量: 2喷/鼻孔，2次/日

1喷/鼻孔，3~4次/日

极量: 8喷/日

布地

奈德

普米

克(都

宝)

0.1mg×

200喷

局部作用是丙酸倍氯米松的

1.6-3倍,几乎无全身作用,对肾

上腺素抑制作用更轻。

常用量:吸入激素治疗:2~4

吸,qd ，1~4吸，bid，慢

性阻塞性肺病:4吸，bid,

极量:8吸，bid

宝益

苏

0.2mg×

100喷同普米克(都宝)

丙酸

氟替

卡松

辅舒

良鼻

喷雾

剂

50μg×

120喷

早晨用药好，丙酸氟替卡松是

生物活性更强的吸入剂。常用量:2喷/鼻孔，每早

M胆

碱受体拮抗剂异丙

托溴

胺

爱全

乐

20μg×

200喷

短效，主要用于防治各种支气

管哮喘。尤以年龄较大，并心

血管疾病，对糖皮质激素类药

物疗效差或不能耐受以及不

能用β2受体激动剂者为宜。

常用量:2喷，4次/日

极量:12喷

注意事项：有

青光眼倾向，

前列腺增生

患者慎用，少

数病人有口

干和口苦感。

噻托

溴铵粉吸入剂思力

华

18微克（包

装：10粒胶

囊+1个

HandiHale

r®（药粉吸

入器）吸入

装置/盒）

长效，特异性的，作用呈剂量

依赖性，可持续24小时以上，

局部（支气管）选择性的，在

临床上成为慢性阻塞性肺疾

病（COPD）患者显著而长效

的支气管扩张药。

常用量:吸1胶囊，一日1

次，胶囊不得吞服

不应作为急

性发作时用

药，余同异丙

托溴胺

吸入装置的临床应用及比较

1、什么才是理想的吸入装置

①在各种吸入流速下，剂量输出至肺部的稳定性高；②粒子直径小(2-5微米)；③容易使用；④装置体积小，便于携带；⑤可用于不同剂量药物；⑦经济；⑧可计数。

常见的吸入装置有：雾化吸入、定量吸入、干粉吸入。

2、雾化治疗

定义：雾化治疗是通过特制的气溶液发生装置，将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，达到治疗疾病，改善症状的目的；同时雾化吸入也具有一定的湿化稀释气道分泌物的作用。

雾化治疗的优点：①相对于全身给药，雾化治疗具有药物用量小、起效快的优势。②根据药物的不同具有稀化痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、抗感染等作用，成为改善气道畅通的有效手段。雾化治疗的适应症：①痰液粘稠；②气道炎症性疾病；③气道阻塞性疾病；④喉部疾病；⑤其他需要经气道吸收给药的。

雾化器(Nebulizer)的优点和不足

优点不足

使用方便，不需要病人的配合治疗费用较贵

不含刺激物有动力要求而携带不方便

吸入肺部的药量较高疗效受病人和装置的影响较大

药物沉积时间长

2、定量吸入器（metered dose inhaler, MDI）

定义：定量吸入器是目前应用最广泛的吸入技术，MDI筒内含有加压混合物，包括抛射剂（主要是氟利昂CFC，HFA134a）、表面活性剂（减少颗粒聚集）和药物（仅占总量的1％）等。筒内压力为300～500kPa，阀门开放时混合物定量的射出，初始速度超过30m/s，直径>30μm。20ms内成雾，理想的微粒化药物颗粒直径在1～5μm。距喷口10cm处雾粒直径为1.4-4.3um，每次约有80％的药物撞击并沉积于口腔部，仅10－20％到达肺内的作用部位。

常见的有舒喘灵、万托林喷雾剂，它们在COPD中的作用：迅速扩张气道，解除气道痉挛，3至5分钟起效，维持3至4小时，每次2至4喷，每天4至6次或按需使用，常见不良反应：头痛、震颤、神经紧张、