平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察
平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤存在的问题及处理

效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 1 ; 室 大 小 无 改 变 , 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 1 。 例
2 讨 论
【 参考文献】
[】李 联 忠 , 1 戴建 平 , 赵 斌 .颅 脑 MR 诊 断 与鉴 别 诊 断 . 京 : I 北 人
民卫 生 出版 社 .0 0 7 . 2 0 .1 6
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 2 0 — 3 2 0 — 050~09
1 治疗方法 . 2
平 阳霉 素 8m + 理 盐 水 5 8m + 塞米 松 g生 ~ l地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 g 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 , . m 类 年 大
慢 进 展 , 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 , 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 , 力 改 变 较 早 出现 , 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 , 颅不 增 大 , 内压 不 高 , 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 , 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ,
[】张 志 强 , 祖 荫.简 明f 神 经 外 科.西 安 : 西 科 学 技术 出版 2 冯 临床 陕
平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察

te4 ae t a db c lne t no n y n m c n l w du r v o ts os e r, h e i t w s 0 8 % a d h 6 c ss r t yl a i c o f ig a g y i a df o e pf em nh i y a teh a n r e a . 5 e e o j i p n o o f i t x s l g a 5 n
【 b t c】ObI t e T vsgt te l i l fcc foa i et no pnyn m e hi e i e a g m . to s A sr t a jci : o net a i c f ayo cln c o igag yi i cl rnwt hm ni a Meh d : e v i i e h c n a ei l j i f nn d h o
管 瘤可 自行 消退 , 患儿 的生 长发育 无严 重影 响 , 对 但
仍 有许多 不能退 化 的 血 管瘤 持 续 发 展 , 引起 诸 多并
发 症 , 出血 、 染 溃疡 , 重 的可毁 坏面 容 , 响器 如 感 严 影
官 功能 。其治疗 方 法有 多种 , 各有 其 优缺 点 。用
第2 5卷
第1 期
川
北
医
学
院
学
报
Vo. 125. . No 1
21 0 0年 2月
J RN OU AL OF NOR H I HUAN ME C OL E T SC DI AL C L GE
F b 00 e ・2 1
33
_
平 阳霉 素 局 部 注射 治 疗 小 儿 血 管 瘤 的疗效 观 察
平阳霉素治疗小儿头颈部血管瘤的临床观察

紧 张素 系统 活性 , 加 血 管壁 C反 应蛋 白表 达 等 多 增 种机 制导 致 动脉 硬化 发生 [ 7 、 、引。 综上 所述 , 文 研 究 结 果 发 现 2型 糖 尿 病 大 血 本
C s Iu i , e iiJ ee U i cd cn e t t n i ot A,g aa I B dn ,t. r a i o c nr i n a c ao
sb c ft e2dae sm lt :e tnh ocm o uj t o y bt e is rl osi t o p— es p i e lu a i p
i in tx at aai :a eco t t m c r i (] o d cpcy r t n o h sl o s J . t ai a e e s ?
A e ce oi ,1 J0 1 8: 3 h t mslrss 2 0 0, 4 1 1— 1 9. 3
]』
了动 脉粥 样硬 化 的 发 生 与发 展 , 大血 管 病 变 的重 是 要危 险 因素 , 但对 血 尿 酸 水 平 进 行 干预 能 否 降 低 大 血管 发病 率 , 尚需 进一 步讨 论 。
rkf t s nadvl i on yJ .B ctbi eh , i c r i ee p gcut [ ] m alH a h s ao on r h c
2 0 4: 0 4, 9.
[ 参考 文献 ]
[ ] F gJ Adr a H.Sr r c n a i acl 1 n a , le n M m e m Ui ai adcr o sua u c d dv r
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察

平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者:何丽萍来源:《医学信息》2017年第05期摘要:目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。
方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例,其中血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80%,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%。
结果治疗后随访1年观察疗效。
治愈为52.00%,有效率41.00%,总有效率(治愈和有效率)为93.00%(93/100)。
结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。
关键词:平阳霉素;血管瘤;瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率高达3%~8%,因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。
目前血管瘤的治疗方法很多,如激光、冷冻、手术,但效果不能令人满意;近年来,发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果,其疗程短,疗效确切,注射后瘤体逐渐萎缩,不发生坏死,不留下瘢痕,外型保存令人满意[2]。
现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例,经初步观察,临床疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月~2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例,其中男38例,女62例,年龄3月~5岁,共有血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80 %,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%,血管瘤面积最大5 cm×6 cm,最小0.2 cm×0.2 cm。
1.2诊断标准①症状:患处皮肤颜色异常,以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见,常被误认为是胎记,多发于婴儿时期,其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面,并在皮肤表面透出红色,有的表面能看到曲屈盘张的血管,有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块,不痛不痒,误以为是外伤引起的淤血,随着年龄的增长,越长越大,畸形血管的管径随之增粗,深度越来越深,治疗的难度就会越来越大,预后就相对越差。
低浓度平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤的临床观察

・
临床 研 究 ・
低 浓度 平 阳霉 素瘤 体 内注射 治疗 血管 瘤 的 临床观察
戴 春娟 叶祖 萍 牛 军 胡 博
【 要 】 目的 探 讨 低 浓 度 小 剂 量 平 阳霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 的 临 床 疗 效 。 方 法 摘
生 理 盐 水
l l平 阳霉 素 8mg 伍 , 据 血管瘤 大小 将 药 液 直 接 注 射 至 瘤 体 内 , 至 瘤 体 表 面 发 自肿 胀 为 止 。每 6m , 配 根 直 隔 2周 左 右 注 射 1次 , 次 剂量 不 超 过 3mg总 剂 量 不 超 过 2 g 结 果 16例 经 低 浓 度 小 剂 量 平 阳 每 , 0m 。 0
射 . 量 控制 , 隔 时 间稍 长 的 平 阳霉 素 局 部 注 射 治 疗 方 法 。 总 间
【 关键 词 】 血 管 瘤/ 物 疗 法 ; 来 霉 素/ 药 和 剂 量 药 博 投
血 管瘤 是婴 幼儿最 常见 的一种 良性 皮肤 肿瘤 或 血管 畸形 , 目前治 疗方 法包 括冷冻 低温 治疗 、 激光 治
霉素 局 部 注 射 后 随访 3~l 8个 月 , 愈 率 7 . , 有 效 率 1 0 治 1% 总 7 0 %。全 身不 良反 应 轻 微 。 结 论 低 浓 度
小 剂 量 平 阳霉 素瘤 体 内注 射 治 疗 m管瘤 疗 效 确 切 , 副作 用 小 , 全 可 靠 。 议采 用 低 浓 度 , 剂 量 多 次 注 安 建 小
血 管瘤 1 9例 。瘤体 最 大为 1 m ×8c 0c m,最小 05 .
Cl 1c 。 I q× m
本组 均经 治疗 2~3次 , 愈 7 治 6例 , 效 3 有 0例 ( 1。 表 ) 局部 不 良 应轻 微 , 为注 射时疼 痛肿 胀 。 多 5
平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿头面部血管瘤临床观察

治疗方法 : 阳霉素 8 g加入 2 平 m %利 多卡 因 4 | m +地塞 米松 5 , mg 配成平 阳霉 素 浓 度 2 g m 注 射液 。瘤 体及 周 围皮 m/ l 肤消 毒后 , 使用 皮试 针头 注射 , 距瘤 体 于
① 疗效 确 切:Y 治 疗 8 PM 6例 有 效 率
10 , 愈 6 0% 治 0例 ( 9 7 ) 有 效 2 6.% , 6例 ( 02 ) 说 明 P M注射对毛细 血管瘤 、 3.% , Y 海 绵状 血管 瘤和混合 性血管瘤是有效 的 ; ②操作简便 , 无刀 口瘢 痕 , 免组 织 器官 避 损伤 , 保证其 正常 形态 及功能 ; 不 良反 ③
成 2例 , 可能 为药 物注射 表浅 所致 , 经局
血 管瘤 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 一 种 良性
部换药治疗后痊愈 , 留有瘢痕。所有病例 随访均无复发 , 无血液系统改变及肺纤维 化等严重并发症 。见表 1 。
讨 论
皮肤肿 瘤或血管畸形 , 目前 治疗 方法包括 冷冻低温治疗 、 激光治疗 、 同位素 照射 、 放
边 缘 约 0 5m 正 常 皮 肤 处 进 针 后 , 尖 .c 针
大体 表血管瘤 , 既往 临床上多采用手术 治
疗, 但手术治疗需植 皮并 留下 瘢痕 。本 组
研究显示 , 射治疗 可 克服上 述缺 点 , 注 并 达到较好的治疗效果 。
水平 推进 向瘤 内注射药液 , 一般 由深面逐
论 著 ・临
床 论 坛
C H I ES C 0 M M UN I v D0 C To Rs N E T
平阳霉素治疗小儿头面部血管瘤的临床研究

—
46 .
结果 治愈 7 0 例 , 基 本 治愈 1 1 例 , 好 转 6
例 无 , 效 3 例 。 ●
讨论 平 阳霉素是新型抗肿瘤抗生 素 ,因其
毒性低 ,对机体免疫功能和造血 系统影 响 小 适 , 合 应 用 于 小 儿 … 。 其 作 用 机 理 主
中 国 社 区 ll~ Ilili . 医 学 专 业 半 月刊 2 0 0 e ~
资料 与 方 法
自 1995 年以来收治头面部血 管瘤患
儿 90 例 ,男 60 例 ,女 30 例 ,年龄 1 个月
一 8 岁 。 病 变 部 位 :颜 面 部 5 8 例 , 舌 部 8
例 ,唇颊部 5 例 , 腮 腺 5 例 , 眼 部 2 例 , 颈
部 例 瘤 体 范 围 2
。
0 1 0 4 0 1 .
交替使用 , 1 次治疗 未能 消退 者 20 天 后
重 复 治疗 , 直 至 瘤 体 消 失 ;小 面 积 血 管 瘤 注入 药物后 以 瘤体表 面 变苍 白为佳 ,瘤体
稍大 者分点 注 入 ,切 忌 同处 反 复穿 刺 。 注
射后轻揉瘤 体 , 使 药液 在瘤体 内分布均
匀 , 针孑L压 迫 2 ~ 3 分钟 , 以 防药 液 流 出 及 出血 。 局 部注射 2 ~ 3 天 内局 部 肿 胀 , 无
治疗 目的不 同于 前者 , 主要 是使血 管瘤组
织硬化 、 吸收 ,而 不 是造成坏 死 脱落。 对
瘤体容量相对较大则应采用 多点注射 ,但
每次用 药 量 不 宜 太 多 , 以 免增 加 不 良反
应一 。
般间隔 I ~ 2 周注射 1 次为宜 。 总
之 , 应 等待血 管 瘤 局 部 肿 胀 完 全 消退 且 ,
平阳霉素治疗婴幼儿面颈部血管瘤治疗体会

[ 5 ] 韩文 良, 王云溪 , 原 红艳 . 成 人型 结 肠镜 诊治 儿童 疾 病2 6 8 例[ J ] _ 实 用儿科 临床杂 志, 2 0 0 3 , 1 8 ( 8 ) : 6 6 4 — 6 6 5 .
i n t e s t i n a l ma l r o t a t i o n [ J ] . R a d i o l o g y , 1 9 8 1 , 1 4 0 ( 1 ) : 1 4 5 — 1 4 6 .
1 . 2 . 1治疗方法
取平 阳霉素粉 针8 m g 溶于 2 m L 生 理盐水 ,切忌用 力震荡 ,待充 分
【 关键 词 J平 阳霉 素 ;婴 幼 儿 ;血 管瘤 中 图分类 号 :R 7 2 5 文 献标 识码 :B 文 章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 9 — 0 1 1 4 — 0 2
血管瘤 是常见的 良性 脉管 肿瘤 ,新生儿 的发病率为 1 . 1 %~2 . 6 %, 出生 后1 年的 发病率 为1 0 %,其d 7 3 5 % - 6 0 %发生在面 颈部Ⅲ 。且 多见于 女 婴 ,女性 与男性之 比约为3: 1 ~5: 1 4 < 多数病例 仅有单一病 损 ,但 1 5 %~2 0 %的患 儿存在多 发病变 ,有 时甚 至累及肝 、肺等器官 ,称为
平阳霉素治疗 婴幼儿 面颈 部血 管瘤 治疗体会
杨 中 凯
( 南阳市中医院 ,河南 南 阳 4 7 3 0 0 3 )
【 摘 要l 目的 评 价应 用平 阳霉素局 部 注射 治疗婴 幼 儿 面颈部血 管 瘤 的疗 效 。方 法 回顾性 分析 我科 采 用平 阳霉素 注射 的 方法 治疗 6 9例婴 幼
f 6 ] 郭平珍, 王德 军 , 傅强 . 克罗恩( Cr o h n ) 病3 例 报告 【 J ] . 河 北 医 药, 2 0 0 3 , 2 5 ( 8 ) : 6 2 6 .
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平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察
目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。
方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例,其中血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80%,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%。
结果治疗后随访1年观察疗效。
治愈为52.00%,有效率41.00%,总有效率(治愈和有效率)为93.00%(93/100)。
结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。
标签:平阳霉素;血管瘤;瘤内注射
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率高达3%~8%,因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。
目前血管瘤的治疗方法很多,如激光、冷冻、手术,但效果不能令人满意;近年来,发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果,其疗程短,疗效确切,注射后瘤体逐渐萎缩,不发生坏死,不留下瘢痕,外型保存令人满意[2]。
现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例,经初步观察,临床疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料收集2000年1月~2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例,其中男38例,女62例,年齡3月~5岁,共有血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80 %,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%,血管瘤面积最大5 cm×6 cm,最小0.2 cm×0.2 cm。
1.2诊断标准①症状:患处皮肤颜色异常,以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见,常被误认为是胎记,多发于婴儿时期,其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面,并在皮肤表面透出红色,有的表面能看到曲屈盘张的血管,有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块,不痛不痒,误以为是外伤引起的淤血,随着年龄的增长,越长越大,畸形血管的管径随之增粗,深度越来越深,治疗的难度就会越来越大,预后就相对越差。
②体征:皮肤表面大小不等的小红斑,压之不褪色,随着表面血管瘤的发展,浸入真皮和皮下组织。
③影像学:CT检查一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影,可合并斑点状钙化,典型表现为不均匀的斑点状增强,伴有襄性部分的病变,可见环状增强。
1.3方法术前多与患者及家屬沟通交流,耐心讲解平阳霉素的治疗原理及方法和药理作用,平阳霉素虽然是抗肿瘤药物,但是没有任何抑制造血功能,帮助消除患者家属的恐惧心理,配合医生积极治疗。
病变部位常规消毒,抽取浓度为2 mg/ml的混合药液,距血管瘤边缘1~2 mm处进针,沿不同的方向呈放射状注射药物,术后适合加压包扎部位用弹力绷带加压包扎24 h,余部位可沙袋压迫,病变位于四肢者应减少活动,以减轻组织肿胀。
对面积较大者分次注射,一次未愈半月后再注射1次,2~5次为一个疗程;平阳霉素注射量不超过8 mg/次,分
次注射总量婴幼儿一般不超过40 mg,成人不超过70 mg。
1.4疗效评价标准①治愈:注射后瘤体完全消失,表面色泽正常,无功能障碍,随访6个月以上无复发。
②显效:注射后瘤体缩小80%以上,无功能障碍,但外观尚未完全恢复正常。
③好转:瘤体明显缩小,但不足2/3,需继续治疗或手术切除者。
④无效:瘤体无缩小,保持不变或继续增大[3]。
显效和好转合为有效。
2 结果
2.1治疗结果瘤体较小者1~2次治疗可治愈,瘤体较大者需4~6次,见表1。
治愈为52.00%,有效率41.00%,总有效率(治愈和有效率)为9
3.00%(93/100)。
2.2术后症状及并发症注射3 h后,12例轻度疼痛,数小时内可缓解,无须特殊处理。
24~48 h后均有瘤体局部肿胀,肿胀一般3~4 d达高峰,以后逐渐减轻,6~7 d可逐步消退。
10例(10.00%)注射后第1 d发热,体温37.0~38.0℃,未予特殊处理,3~5 d后降至正常。
多次注射者每次用药后症状均较前次减轻,均未出现局部皮肤组织坏死溃烂,无瘢痕及色素沉着,无皮疹及过敏性休克,治疗后1年复查胸片未见肺纤维化。
2.3术后注意观察注射部位的出血情况,发现问题立即处理,防止注射部位感染的发生,做好出院健康指导,定期复查,不适随诊。
3 讨论
血管瘤的分类及治疗指征较混乱,目前尚无统一标准,一般分为草霉状血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤和鲜红斑痣;应用平阳霉素治疗血管瘤国内最早由在1991年报道,此后应用平阳霉素与地塞米松瘤体内注射治疗颌面部血管瘤及血管畸形的报道不断增加[4]。
3.1平阳霉素治疗血管瘤的机制血管瘤治疗的方法较多,各有优缺点。
如手术治疗危险性大,常导致组织缺损、面部畸形、功能障碍等。
因此在小儿血管瘤应用上有很大的限制[5]。
3.2联合用药平阳霉素联合应用地塞米松,这样可达到协同治疗的目的。
地塞米松为甾体类固醇类激素药物,在多年的临床实践研究中,广大学者认为联合应用地塞米松可加速血管瘤的消退,有积极的治疗作用[3]。
因糖皮质激素本身可阻碍血管内皮细胞增殖及增加血管对循环中缩血管物质的敏感性,对血管瘤有治疗作用。
因此,平阳霉素和地塞米松联合应用治疗血管瘤即产生协同作用,一方面提高了疗效,另一方面减轻了组织的反应及确保瘤体用药的安全[6]。
3.3联合用药的优点应用平阳霉素与地塞米松联合瘤体注药的优点是:可最大限度地保留了正常形态与功能,对其它治疗方法而失败的病例仍可达到治愈目的。
由于使用药物剂量相对较小,对肝、肾、心、脑功能几乎无影响,亦不抑制
机体的免疫功能,更无骨髓抑制等副作用。
虽然在治疗过程中存在低热等,但均较轻微,不致影响到患者的正常生活,并且在用药中我们加入2%利多卡因使患者在无痛状态下接受治疗,在心理上减轻了其压力,增加其配合程度[7]。
总之,平阳霉素与地塞米松联合瘤体注射优点是方法简便,见效快,且不受年龄限制;局部无创伤,外形满意,符合美容要求;不会对周边器官造成伤害而影响功能;疗程短,副作用小,可反复注射以达治愈,费用低且不需住院,易为患者所接受,值得推广。
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