预防神经管畸形儿备孕期要补叶酸
农村待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷知识
农村待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷知识
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。
准备生育的新婚女性，从婚前就应注意补充充足的叶酸，因为妊娠早期若缺乏叶酸，会使胎儿神经髓鞘与构成传递神经冲动介质的原料匮乏，影响胎儿大脑与神经管的发育，造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑儿等先天畸形。
为什么待孕妇女要增补叶酸
增补叶酸可以预防神经管缺陷所发生的胎儿畸形。
神经管缺陷(NTD)是一种常见的先天缺陷。
我国是神经管缺陷的高发国,每年约有8-10万名神经管缺陷儿出生,通过待孕妇女和早孕妇女增补叶酸可防止部分神经管缺陷儿出生。
待孕妇女应从什么时间开始增补叶酸
怀孕前三个月。
叶酸需要服用多长时间
怀孕前3个月至怀孕后3个月，共6个月。
怎样服用
每天服用1片（0.4毫克），连续服用6个月。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生的指导下继续增补叶酸。
叶酸片免费领取地点：各乡镇卫生院、县妇幼保健所。
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
本节内容主要包括两个方面：一是增补叶酸的重要性，二是如何正确增补叶酸。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、叶酸片样品、增补叶酸的宣传资料。
学具：学生手册、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放一段关于神经管缺陷患者的视频，引发学生对神经管缺陷的关注。
2. 知识讲解：讲解增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸。
3. 案例分析：分析几个典型案例，让学生了解正确增补叶酸对预防神经管缺陷的重要性。
5. 互动提问：引导学生思考如何在生活中践行正确的增补叶酸方法。
7. 课后实践：要求学生制定一个月的增补叶酸计划，并进行实际操作。
六、板书设计板书内容：增补叶酸的重要性、正确增补叶酸的方法、预防神经管缺陷。
七、作业设计答案：增补叶酸可以预防神经管缺陷，提高胎儿的健康水平。
正确增补叶酸的方法是：在备孕期间和怀孕初期每天服用400微克叶酸。
2. 作业题目：请列举三种提高健康素养的方法。
八、课后反思及拓展延伸拓展延伸：可以组织学生参加有关健康教育的实践活动，如参观医院、请教专业人士等，让学生更深入地了解健康知识，提高健康素养。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
该部分内容主要包括增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸以预防神经管缺陷。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷发表时间：2011-05-31T10:18:04.187Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：王四梅[导读] 妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%—70%的神经管缺陷。
王四梅（内蒙古巴盟临河区妇幼保健院内蒙古临河 015001）【中图分类号】R741 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0222-01妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%—70%的神经管缺陷。
正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月，每天增补0.4mg叶酸。
生育神经管缺陷儿的高危孕妇应在医生指导下，怀孕前3个月（至少1个月）到怀孕以后的头3个月，每天增补4mg叶酸。
保证妇女获得足够的叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。
医生应在提高育龄妇女叶酸增补、知晓率和服用率方面发挥重要的作用。
1 怀孕前服用叶酸的重要性叶酸对胎儿的大脑、脊髓的发育很重要。
为确保叶酸预防神经管缺陷有效，叶酸必须从怀孕前开始服用，因为神经管缺陷发生在末次月经第1天后的40天左右内，即在大多数妇女知道她们怀孕之前就已经发生了。
而且很多妇女的怀孕是没有计划的，因此在怀孕前开始服用0.4mg叶酸对于预防神经管缺陷的发生很重要。
2 育龄妇女补充叶酸的作用（1）满足生理需要量；（2）预防神经管缺陷；（3）其他作用：服用叶酸还可以降低其他出生缺陷的风险。
如唇裂、腭裂及某些先天性心脏病。
3 需要增补叶酸的人群所有可能怀孕的育龄妇女都应该服用叶酸或含有叶酸的多种维生素。
据估计，有50%以上的妊娠是没有计划的，并且神经管缺陷发生在妇女还不知道自己怀孕的时侯，因此，所有可能怀孕的妇女都应该在怀孕前服用叶酸。
4 生育神经管缺陷儿的高危人群需要增补更多的叶酸已经生育过神经管缺陷的妇女，如果不打算妊娠，应每日服用0.4mg叶酸，如果正打算妊娠，则应在医生的指导下，每日服用4mg叶酸。
增补叶酸预防神经管畸形PPT课件
叶酸是什么？
❖ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分 裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用， 如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。 由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、 叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
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增补叶酸的好处
❖ 预防神经管缺陷发生，提高出生人口素质 ❖ 降低围产儿婴幼儿死亡率，降低病残率，减
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什么原因导致神经管缺陷发生？
❖ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因 素共同作用的结果。在环境因素中，营养因 素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷 发生的危险因素。
❖ 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发 生神经管缺陷，是我国最常见的出生缺陷之 一。
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神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？
增补叶酸预防神经 管缺陷
1
前言
❖ 对父母和每个家庭，生一个健康聪明的宝宝 是他们的最大愿望。
❖ 新生儿的出生缺陷已经成为一个不容忽视， 不可回避的重要问题。
2
哪些原因可以引起出生缺陷
❖ 缺乏叶酸占85%
❖ 过量服用维生素A
❖ 肥胖
❖ 孕妇年龄偏大
❖ 服用镇静抗癫痫药物
❖ 糖尿病
❖ 病毒感染
❖ 电离辐射
❖ 高温
❖ 腌制食品中的亚硝酸盐
❖ 父母吸烟或一方吸烟
❖ 吸毒
3
神经管缺陷的干预措施
❖ 强化婚孕检和孕前指导、遗传咨询 ❖ 增补叶酸：孕前和孕期增补叶酸可以降低胎儿先心，
泌尿系统畸形，肢体短缺，脐膨出，肛门闭锁，先 天性幽门肥大性狭窄等畸形发生的危险。 ❖ 加强孕前优生五项的检测 ❖ 倡导孕前产前健康行为，远离致畸物质 ❖ 定期产前检查，加强孕前筛查
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增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容
增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容神经管畸形是一种人类非常严重、发生率较高的出生缺陷疾病，我国每年有8万至10万神经管畸形儿出生，差不多每6分钟就有1个神经管畸形儿出生。
国内外研究表明，妇女体内叶酸缺乏是诱发神经管畸形的主要原因，而我国育龄妇女普遍存在体内叶酸缺乏的现象，妇女怀孕后，母体子宫、胎盘的增长和胎儿的生长发育对叶酸的需要量还会增加，使得怀孕妇女体内叶酸缺乏更加普遍，导致我国的神经管畸形发生率在世界上最高。
国内外专家认为，围孕期（孕前3个月~孕早期3个月）女性增补叶酸是预防神经管畸形和其他出生缺陷的有效措施，不仅可以全面改善围孕期女性的营养状况，而且可以保障新生儿的出生安全、健康。
为提高出生人口素质，降低出生缺陷，我市于今年年初启动了出生缺陷一级预防——“增补叶酸加强出生缺陷防治”，这是一项惠民工程。
通过在全市广泛开展健康教育，普及和预防出生缺陷知识做好优生优育咨询和指导，倡导健康文明生活方式，提高育龄群众优生优育的知识水平和行为能力，制定叶酸发放实施计划，为全市准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）免费发放叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。
自该项目启动会议以来，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照市卫生局的统一部署，根据实施方案的要求，对辖区内的农村妇女进行摸底排查，确定服药对象。
市妇幼保健院负责发放新登记结婚的育龄妇女第一次领药工作并组织相关人员协助进行业务培训，使责任妇幼保健人员和村医充分了解项目开展的意义，熟悉叶酸发放流程及服药方法。
同时，组织开展健康讲座，印发知识问卷，宣传叶酸知识，进一步提高待孕妇女接受叶酸增补的自觉性和依从性。
目前，全市各乡镇的叶酸增补工作已全面铺开，截止到4月30日，已对3443名农村待孕妇女发放了叶酸，共发放叶酸7603盒，其中妇幼保健院发放1847盒，各乡镇发放5756盒，完成全年目标任务的40.72%。
为确保叶酸发放的准确、及时到位，我市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心严格按照《龙海市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求进行科学管理和发放，并做好指导和随访登记工作，指导妇女科学服用和认真填写《龙海市育龄妇女增补叶酸随访表》，确保叶酸增补工作规范有序开展。
5.增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一 .卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出：为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2‰位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3‰逐年下降为2010的7.7‰由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素：叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E；微量元素：钙和磷：铁、锌、镁、铜。
国家推荐量：叶酸：孕前、孕期0.4mg/日；维生素A：1876国际单位/日；维生素D：200国际单位/日；维生素B12：3μg/日，此量有助于减少缺乏症；钙：100mg/日；铁：10mg/日；锌：10mg/日。
胚胎的致畸敏感期•在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
•在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
•胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
一、项目的目的和意义在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。
有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、需要补充叶酸的人群和时间？补充人群：所有待孕妇女。
补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
4、补充叶酸的剂量？一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天新生儿疾病筛查的意义新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。
增补叶酸预防神经管缺陷知识
补充叶酸预防神经管缺点知识xx卫生院 xx一、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用。
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。
因为人体不可以合成叶酸，只好从天然食品、叶酸加强食品或含叶酸的维生素制剂中摄入。
怀胎期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？孕妇血液中缺乏叶酸，可惹起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能惹起其余健康问题，主要表现为面无人色、疲备、焦躁、腹泻、体重降落等。
二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺点，此中以神经管缺点最为严重。
三、什么是神经管缺点？神经管缺点是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的天生畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常有的是无脑畸形和脊柱裂。
四、神经管缺点对婴儿有什么影响？无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这类畸形的胎儿或婴儿经常死亡，不可以存活。
脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不可以控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，因为生活不可以自理，经常终生需要人照料。
五、什么原由致使神经管缺点发生？研究显示，神经管缺点是遗传要素和环境要素共同作用的结果。
在环境要素中，营养要素特别是叶酸缺乏已经被公以为神经管缺点发生的危险要素。
我国每一千例重生婴儿中大概有一个婴儿发生神经管缺点，是我国最严重和最常有的出生缺点之一。
六、神经管缺点主假如在胎儿什么期间发生？胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育重点时间是在受孕后 24-28 天，也就是往常说的末次月经第一天后 38-42 天。
大部分妇女这个时候才发现自己怀胎。
假如在这段时间遇到不利要素影响，则简单发生神经管缺点。
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预防神经管畸形儿备孕期要补叶酸
作者：罗光荣
来源：《家庭医学·下半月》2018年第07期
坐在轮椅上的孩子叫小木，10岁了。
据小木的父母说，孩子1岁时，他们发现他腰骶部有一个软膨出物，到医院检查确诊为先天性脊柱裂。
小木两岁时做了手术，但效果不好，4岁那年孩子出现左下肢乏力、疼痛以及左足下垂等症状，后来就出现了小便失禁。
这两年在上述症状基础上反复出现发热、恶心、便秘等症状。
前不久，孩子出现了大便失禁，从此告别了校园。
（摘自《天津日报》）
18岁的武艳玲的臀部坠着一个足球大小的大肉瘤，直径至少有40厘米。
专家介绍说，这是由于脊柱裂导致了脊髓膨出，小的时候治疗效果会好些，但是现在已经太大了。
艳玲的妈妈因承受不了这种长期的刺激疯了，艳玲16岁的弟弟为了给家里挣钱离开了家到北京打工。
当奶奶述说时，艳玲的爸爸站在人群后悄悄地哭了。
（摘自《健康时报》）
上面两个具有先天缺陷的孩子，都是神经管畸形。
类似这两个孩子的病例，在全国各地还有成千上万。
孩子是无辜的，父母心中则是永远的痛。
有的地方，由于对先天畸形的无知，人们对它产生莫大的恐惧。
曾有报道，在辽宁省本溪市蓝河峪乡，当一位妇女生出一个脑膜膨出的女婴后，全村许多育龄妇女胆战心惊，以为当地风水有问题，不敢怀孕。
目前，已有两种方法预防神经管畸形儿的出生：一是提倡所有育龄妇女孕前或孕早期每天补充叶酸；二是孕妇适时进行早期医学诊断。
什么是神经管畸形
神经管畸形又叫神经管缺陷，是胚胎早期胎儿神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷。
神经管是人体头颅和里面的脑组织及脊柱和里面的脊髓。
根据神经管发育受阻时期及部位的不同，神经管缺陷又分为无脑、脊柱裂和脑膨出。
神经管畸形发生于胚胎发育的第一、二个月，民间称之为“蛤蟆胎”“怪胎”。
其中无脑畸形儿的头部没有发育完全，皮肤、头盖骨甚至大脑都没有发育好；而脊柱裂是指脊柱骨没有发育好，致使本应由脊柱骨保护的脊髓突出或暴露于体表。
该病北方明显高于南方。
长江流域以北的地区，神经管缺陷围产期患病率平均为4.5‰，最高为10.5‰；长江流域以南的地区患病率平均为1.1‰；农村高于城镇，全国监测数据显示，2006-2008年全国城镇居民的神经管缺陷围产期患病率为1.0‰，农村居民为2.2‰。
这一差距在北方地区更明显，分别为1.2‰和3.0‰。
叶酸为何能预防神经管畸形
叶酸属于B族维生素的一种，又叫维生素B9，是人体必需的一种微量营养素。
因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。
人体自身不能合成叶酸，只能从膳食中摄入。
叶酸在体内的总量虽然很少，但是参与体内许多重要物质的合成，如蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）、血红蛋白等；还参与多种生化代谢过程，并对细胞分裂和基因调控发挥重要的作用。
妇女怀孕早期，如果体内叶酸缺乏，生育神经管缺陷患儿的风险会大大升高。
为什么怀孕前要补叶酸？神经管是胚胎早期最先发育的器官，从受孕后的第21天（大约相当于从末次月经第1天开始的第35天）开始闭合，至28天（相当于从末次月经第1天开始的第42天）左右闭合完成，这一时期，如果母亲体内叶酸水平不足，神经管闭合就可能会受到影响，形成神经管缺陷。
由于从服用叶酸到叶酸在体内达到一定水平需要一段时间，因此等知道怀孕了再服用叶酸，就错过了预防神经管缺陷的最佳“窗口”。
这就是育龄妇女怀孕前就要开始补充叶酸的缘故。
人们通常通过两个途径获取叶酸：一是膳食，二是服用叶酸增补剂。
深绿色蔬菜、水果、瘦肉、坚果中含有丰富的叶酸，但由于叶酸是水溶性的，既溶于水又怕高温，而我国蒸煮炸炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的大部分叶酸。
在我国北方地区，居民冬春季新鲜蔬菜和水果食用量少，体内叶酸水平更低。
有人推算，如果人体要摄取0.4毫克叶酸（1片增补剂的量），需要吃44个中等大小西红柿，或17杯橙汁，或200个中等大小红苹果。
显然，单纯通过改变膳食，不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量，需要额外增补。
育龄妇女如何补充叶酸
育龄妇女补充叶酸，最好在妇幼保健医生或妇产科医生指导下进行。
医生通过了解夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，并进行必要的体格检查和实验室检查，按照风险高低，会给出增补叶酸的具体建议。
低风险妇女从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4-0.8毫克单纯叶酸或含叶酸的多种维生素，直至妊娠满3个月。
高风险妇女指有神经管缺陷患儿生育史，或夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷患儿生育史。
从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4毫克叶酸，直至妊娠满3个月。
鉴于国内没有4毫克叶酸剂型，亦可每日增补5毫克叶酸。
中风险妇女患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史；患糖尿病、肥胖或癫痫；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物：如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺；患胃肠道吸收不良性疾病。
具有以上几种情况的妇女属于中等风险，从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0毫克单纯叶酸或含叶酸多种维生素，直至妊娠满3个月。
鉴于神经管缺陷的分布呈现北方高于南方，农村高于城镇的特点，因此，居住在北方，尤其北方农村备孕妇女，可适当增加增补剂量或延长增补时间。
对于平日饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小的妇女，也可适当增加增补剂量。
有些医院为妇女检测叶酸代谢酶MTHFR基因突变、血液叶酸浓度或血液同型半胱氨酸浓度。
对于携带纯合突变、血液叶酸浓度低的妇女，可适当增加增补剂量。
对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议每日增补至少5毫克叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5毫克叶酸，直至妊娠满3个月。
叶酸不仅可以预防神经管缺陷，对先天性心脏病、唇腭裂、泌尿系统畸形等也有一定的预防作用，而且还会减少胎盘早剥、早产、宫内发育迟缓和低出生体重儿的发生。
此外，增补叶酸还可预防由于叶酸缺乏引起的孕期贫血。
需要说明的是，增补叶酸不能预防所有的神经管缺陷。
有些综合征或染色体异常也会表现有神经管闭合缺陷。
如果全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿，应做遗传咨询，并进行必要的实验室检查，以明确病因。
还有哪些措施有助于预防神经管畸形
妇女肥胖、患糖尿病、孕早期高热、被动吸烟等，均增加生育神经管缺陷患儿的风险。
因此，计划怀孕的妇女应养成良好的生活习惯，多食用富含叶酸的食物，保持合理体重，糖尿病患者应控制好血糖，孕早期预防高热、避免被动吸烟。
孕妇适时进行早期医学诊断。
神经管畸形的胎儿在出牛之前会有以下一些症状，有助于及时作出判断。
（1）胎儿因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多；（2）胎儿X线摄片检查发现无颅骨；（3）孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高；（4）孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低，这是由于胎儿肾上腺皮质发育不全，皮质激素降低所致；（5）超声波检查胎儿可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形。
一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。