增补叶酸预防神经管缺陷活动记录表
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
本节内容主要包括两个方面：一是增补叶酸的重要性，二是如何正确增补叶酸。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、叶酸片样品、增补叶酸的宣传资料。
学具：学生手册、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放一段关于神经管缺陷患者的视频，引发学生对神经管缺陷的关注。
2. 知识讲解：讲解增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸。
3. 案例分析：分析几个典型案例，让学生了解正确增补叶酸对预防神经管缺陷的重要性。
5. 互动提问：引导学生思考如何在生活中践行正确的增补叶酸方法。
7. 课后实践：要求学生制定一个月的增补叶酸计划，并进行实际操作。
六、板书设计板书内容：增补叶酸的重要性、正确增补叶酸的方法、预防神经管缺陷。
七、作业设计答案：增补叶酸可以预防神经管缺陷，提高胎儿的健康水平。
正确增补叶酸的方法是：在备孕期间和怀孕初期每天服用400微克叶酸。
2. 作业题目：请列举三种提高健康素养的方法。
八、课后反思及拓展延伸拓展延伸：可以组织学生参加有关健康教育的实践活动，如参观医院、请教专业人士等，让学生更深入地了解健康知识，提高健康素养。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
该部分内容主要包括增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸以预防神经管缺陷。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知
山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2009.09.08•【字号】鲁卫妇社发[2009]20号•【施行日期】2009.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知（鲁卫妇社发〔2009〕20号）各市卫生局：为全面贯彻落实省委省政府《关于贯彻落实中发[2009]6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发[2009]16号）、省政府《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（鲁政发[2009]90号）和卫生部制定下发《关于印发＜增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案＞的通知》（卫妇社发[2009]60号）文件精神，加强出生缺陷防治工作，我厅决定在全省农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。
现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二00九年九月八日山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为深化我省医药卫生体制改革，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷--神经管缺陷为首要干预目标，对全省准备怀孕的农村妇女采取有效干预措施，预防神经管缺陷的发生，从而达到降低全省出生缺陷发生的目的。
㈠总目标到2011年，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
㈡年度目标2009年，对全省准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案第一章项目背景神经管缺陷是一种先天性缺陷，可引起脊柱裂、脑积水等疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量。
近年来，大量研究表明，孕妇在孕早期补充叶酸可明显降低神经管缺陷的发生率。
为了有效预防神经管缺陷的发生，提高新生儿的健康水平，我公司决定增补叶酸预防神经管缺陷项目。
第二章项目目标本项目旨在向孕妇推广叶酸预防神经管缺陷的知识，提供优质的叶酸产品，并对孕妇进行指导和监护，最终实现降低神经管缺陷的发生率。
第三章项目组织架构项目经理：负责项目的整体规划、实施和监督，负责与各部门协调沟通，保证项目的顺利进行。
市场部：负责市场调研和推广策划，提供销售渠道支持。
生产部：负责叶酸产品的生产和质量检测，确保产品质量。
医学顾问组：负责为孕妇提供叶酸使用指导和监护，回答孕妇的咨询。
第四章项目实施计划1.市场调研阶段时间：1个月内容：了解目标市场的需求和购买行为，制定精准的推广方案。
2.产品生产和检测阶段时间：2个月内容：生产叶酸产品，并进行质量检测，确保产品符合标准。
3.推广阶段时间：3个月内容：通过线上线下多种方式推广叶酸预防神经管缺陷的知识和产品，提供销售渠道支持。
4.孕期监护阶段时间：长期内容：为购买叶酸产品的孕妇提供指导和监护，回答孕妇的咨询，提高孕妇的叶酸使用效果。
第五章风险管理1.市场风险：市场需求不足或者竞争激烈，导致产品销售不畅。
应对措施：加强市场调研，制定灵活的营销策略，提高产品的竞争力。
2.生产风险：生产过程中出现质量问题，影响产品质量。
应对措施：加强生产质量管理，严格把关每一个生产环节，确保产品质量。
3.孕期监护风险：孕妇叶酸使用过程中出现不良反应或者不当使用，影响效果。
应对措施：医学顾问组加强对孕妇的监护和指导，及时解答孕妇的疑问和不适反应。
第六章项目评估本项目实施后，应根据预期目标和实际效果进行评估。
评估指标应包括叶酸预防神经管缺陷的效果、叶酸产品的销售情况、孕妇满意度等。
叶酸季报表填表说明
填表人：填表日期增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表电话：指标说明一、填表说明（一）活产数：活产指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
（二）死胎和死产数：死胎和死产数的合计。
其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死胎数）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）。
（三）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。
（四）围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
（五）神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
（六）高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸人数。
（七）新增新婚或待孕应服用人数：本季新增的新婚或准备怀孕的妇女人数。
（八）新增新婚或待孕服用人数：本季度新增新婚或准备怀孕妇女服用叶酸人数 （九）新增早孕应服用人数：本季度新增的早孕妇女人数（十）新增早孕服用人数：本季新增早孕妇女服用叶酸人数。
（十一）叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
（十二）随访叶酸服用人次数：是指随访人员对发放对象进行随访的次数。
（十三）增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数的10%。
（十四）增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用的人数。
（十五）本报表中各指标统计范围均为常住人口，即在当地居住1年及以上的本地户籍及非本地户籍人口。
与妇幼卫生年报要求一致。
二、逻辑关系（一）围产儿中出生缺陷数总数≥其中神经管缺陷数。
免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案项目名称：免费增补叶酸预防神经管缺陷实施方案一、项目背景神经管缺陷是胎儿生长发育过程中发生的一类严重疾病，主要包括脊柱裂和脑脊髓膜膨出等。
通过增补叶酸可以有效预防神经管缺陷的发生。
然而，由于叶酸产品的价格较高，许多贫困地区的孕妇无法购买到足够的叶酸，因此需要开展免费增补叶酸预防神经管缺陷的项目。
二、项目目标1. 提供免费叶酸增补服务，确保贫困地区孕妇的叶酸摄入量达到预防神经管缺陷所需的标准。
2. 加强孕期保健知识的宣传和普及，提高孕妇对于叶酸重要性的认识和使用意识。
三、项目内容1. 叶酸供应：由政府部门或相关机构提供足够数量的免费叶酸产品，确保贫困地区孕妇能够得到足够的供应。
这需要与药企或相关生产企业进行合作，达成免费供应的协议。
2. 预防宣传：开展孕期保健知识的宣传和普及活动。
通过多种形式，如宣传手册、海报、广播、电视等，向贫困地区的孕妇传播有关叶酸预防神经管缺陷的知识。
此外，还可以通过组织专家讲座、培训班等方式，提高孕妇对叶酸预防的认知水平。
3. 培训医务人员：加强贫困地区的医务人员对于叶酸预防神经管缺陷的知识和技能的培训，确保其能够准确指导和咨询孕妇有关叶酸的使用和补充。
4. 健康档案管理：建立孕妇健康档案管理系统，对参与项目的孕妇进行健康档案管理，跟踪记录孕妇的叶酸使用情况和孕期健康状况。
四、项目实施步骤1. 确定项目实施地点和范围：根据贫困地区的实际情况，选择一些重点地区进行试点，并逐步扩大项目范围。
2. 协调合作机构：与政府部门、药企、相关专家进行沟通和协商，确定免费叶酸供应的方式和数量，并制定配送计划。
3. 宣传推广：制作宣传材料，组织宣传活动，向目标人群传播有关叶酸预防神经管缺陷的重要性的知识，提高孕妇的意识和参与度。
4. 培训医务人员：组织培训班，邀请相关专家进行讲座和培训，提高贫困地区医务人员的专业水平。
5. 健康档案管理：建立孕妇健康档案管理系统，对参与项目的孕妇进行健康档案管理，并定期进行跟踪和评估。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕旳农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
叶酸发放管理
• 按照每位准备怀孕旳农村妇女服用6个月旳 叶酸量及所需宣传资料分发至各乡镇或城 区医疗保健机构。
• 叶酸发放没有统计，部分乡、村级叶酸发放未进 行发放统计，叶酸免费发放旳量和人数无法评价。
• 有旳乡镇没有开展增补叶酸后随访工作，也没有 随访统计，随访不到位，发药后未按要求进行随 访
存在旳问题------健康教育
• 健康教育覆盖面低。有旳整个地域没有开展针对 叶酸旳健康教育活动，还有旳地域覆盖面差，没 有真正做到到村、到户。
• 健康教育形式单一。有旳开展了少许旳健康教育， 仅仅是在墙壁上有宣传画或发放宣传页。缺乏多 方位如新闻媒体、文艺活动等多种形式旳健康教 育。
• 缺乏全社会旳动员。 缺乏对行政管理人员、新 闻人员、计划生育、妇女干部等旳教育，难以得 到他们旳配合和支持。
村卫生室资料按明细要求建立健全
• （一）制度职责上墙 • 1.孕产妇、小朋友健康管理服务规范 • 2.村级计划生育女专干工作职责 • 3.住院分娩、国家补贴旳制度 • 4.孕产期危险原因评分表 • 5.住院分娩补贴公告栏 • 6.避孕药具发放制度 • 7.回访制度 • （二）资料 • 1.院对村管理资料 • (1)医院下发旳基本公共卫生服务目旳责任书 • (2)参加乡卫生院工作会议、培训统计 • (3)上级督导、考核统计
2.孕产妇健康管理档案夹 (1)村基本情况（总人口、育龄妇女数、小朋友数） (2)湖北省妇幼保健管理登记册（村）（内涉及高危孕产妇、孕产妇死亡、出生缺 陷、住院分娩补贴登记） (3)育龄妇女花名册 (4)叶酸发放随访登记册 （三）设备 产后访视包 （四）目的人群 1.孕产妇、小朋友保健服务到位，保健手册服务统计规范。 2.叶酸补服对象服药规范，随访到位，统计完整。 3.走访孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达95%。
增补叶酸预防神经管缺陷项目
我也知道，导致神经管缺陷发生的原因是多种的，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺 陷的发生。同时我也知道，服用叶酸片可能存在的不良反应，偶见过敏反应。有些妇女长期服用叶酸后 可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
（2）叶酸月报表 （3）叶酸季报表
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
增补叶酸项目季度统计表填表说明 一、指标解释
1．死胎和死产数：其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚， 可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数。（不含因计 划生育要求的引产所致的死胎数。）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周 不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例 数。（不含因计划生育要求的引产所致的死产数。）。数据来源于《围产儿 及5岁以下儿童死亡登记册》。 2．神经管缺陷数：本季度收集诊断的神经管缺陷数。数据来源于《孕产妇 健康管理登记册》。 6．新增应服用人数：本季度新增的准备怀孕的妇女人数。数据来源于《待 孕（含新婚）妇女花名册》及《孕产妇健康管理登记册》。
镇安县妇幼保健院
（二）表册使用
1、村卫生室(社区卫生 服务站)
（1）待孕（含新婚）妇女花名 册
（2）增补叶酸预防神经管缺陷 药品领取与人群发放登记表
（3）叶酸服用与随访信息登记 表
（4）叶酸月报表 （5）叶酸服用知情同意书。
2、乡镇卫生院(社区卫生 服务中心)
案例-1叶酸预防神经管缺陷的研究
案例-1：叶酸预防神经管缺陷的研究北京一医科大学与美国有关机构在中国神经管缺陷高发的两个县合作研究不同剂量的叶酸、以及叶酸与多种维生素不同组合对预防神经管缺陷的效果。
已有证据证明，叶酸是有效的，对孕妇或胎儿没有已知的危害。
受试者是已婚或怀孕的青年妇女。
她们及其丈夫大多数是初中毕业。
研究人员给她们及其丈夫放一盘录像带，提供有关的信息，包括研究的目的、程序、可能的风险和后果。
在制作这盘录像带以前在访谈中发现受试者对“实验”和“研究”这些词非常反感，所以在录像带中用的词是“观察药物效果”。
同时也指出对参加研究的受试者将提供相关的医疗保健服务(实际上提供的服务要超过未参加研究的人所享有的)。
受试者可以自愿参加，也可以拒绝参加，可以随时退出，也可以退出后重新参加，而保证不会受到歧视。
录像带放完后，要求她们及其丈夫回家与家人（尤其是和婆婆）商量，然后向乡村医生口头表示同意。
在两个县中只有三名妇女拒绝参加研究。
由于受试者不愿在知情同意书上签字(即使她们愿意参加)，所以由乡村医生作为社区代表签字。
有人认为这就是发展中国家涉及人的研究需要取得“家庭同意”、“社区同意”的实例。
该项研究得到相当好的结果，现正在推广应用之中。
伦理问题：1. 用录像带的办法以及不提“实验”“研究”只提“观察药物效果”是否满足了知情同意中告知受试者有关信息、让她们知情的伦理要求？2. 受试者仅表示口头同意，而由乡村医生签字这种做法是否满足了知情同意中同意的伦理要求？这种做法有没有弊病？3. 你认为应该将“家庭同意”、“社区同意”放在什么位置？如果家庭同意和社区同意与个人同意发生冲突，该怎么办？4. 有些科学家说，中国农村文化落后，老百姓不懂你提供的信息，做不到知情同意，只要研究能够得到积极成果，对病人有益，就可以了。
你认为这种说法对不对？案例-2: 短程AZT疗法的评价研究在发展中国家象牙海岸使用短程AZT(一种杀艾滋病病毒的药物)治疗方案的评估(为了讨论方便，假设此研究于1997年进行，那时除了076治疗方案外，没有任何已知的疗法能有效地减少围产期HIV的传播。
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此次健康教育活动收到了非常好的效果，现场大众对增补叶酸的意义有了新的认识，进一步让待孕及早孕妇女掌握增补叶酸的时机与必要性，加深了大众对于增补叶酸与出生缺陷预防关系的关联，使参加活动的妇女及家属们受益匪浅，医生与听众之间也有互动交流，从根本上提高待妇女的叶酸服用率，通过提高服用叶酸者的服药意识，从而提高叶酸服用依从率。
健康教育活动记录表
活动时间：2017年4月18日15:00
活动地点：***乡卫生院一楼
活动形式：健康教育咨询活动
活动主题：增补叶酸预防神经管缺陷
组织者：
接受健康教育人员类别：待孕及早孕妇女
接受健康教育人数：约40人
健康教育资料发放种类及数量：2种，80份
活动内容：
为了更好的做好我乡的出生缺陷干预工作，提高我乡育龄妇女叶酸的服用率，降低神经管缺陷发生率，提高人口素质，我院于4月18日下午15点到16点组织妇幼保健科与健康宣教科在本院一楼门诊大厅开展增补叶酸知识公众咨询活动，主题为“增补叶酸预防神经管缺陷”。活动前由各村乡村医师负责通知，辖区待孕及早孕妇女自愿参与原则，鼓励家属业余参与，并与妇产科门诊就诊妇女相结合。此次讲座共有约40名妇女及家属参与，妇保科***医师主要向现场听众讲解增补叶酸的意义与领取免费叶酸的流程，儿保科***和***负责打横幅，健康教育科彭亮飞负责发放健康教育宣传资料。活动现场中肖淑芳医师向大家详细介绍了出生缺陷的现状、讲解了叶酸的作用和叶酸与出生缺陷的关系、告知了生活中叶酸的来源与叶酸免费领取流程、叶酸过量的不良反应、着重让大家深刻的认识到增补叶酸的时间，并对现场参与妇女提出的问题逐一进行详细解答，活动现场发放健康教育宣传资料80份。
存档材料
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料
负责人（签字）：***填表时间：2017年4月19日