脉决

中医把脉口诀一：浮脉类浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。

脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。

凭脉验证如明镜，学者用心都精通芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。

弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

二：沉脉类沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。

三：迟脉类缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。

迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。

缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。

结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。

（五芤：气、血、痰、饮、食）涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。

四：数脉类数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。

促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。

血、气、痰、食、饮停留一种治病由。

五：虚脉类短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。

六：实脉类实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。

浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。

弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。

中医脉象口诀歌长脉左寸脉长心火盛，心烦失眠并多梦。

左关脉长肝气逆，胸肋胀满带呃逆。

左尺脉长奔豚证，少腹攻冲常作痛。

右寸脉长满逆定，肃肺降气法宜用。

右关脉长土郁病，呃逆呕吐胃胀痛。

右尺脉长肾气强，根固柢深体健壮。

短脉左寸脉短心气亏，心悸气短不得眠。

左关脉短肝气郁，胸肋满闷善太息。

左尺脉短小腹痛，月经淋漓是漏证。

右寸脉短肺气虚，咳嗽气短精神疲。

右关脉短胃气痞，胃脘满闷常嗳气。

右尺脉短真阳衰，精滑梦遗火不实。

洪脉左寸脉洪心热盛，目赤口疮头痛证。

关洪邪热在肝经，烦躁易怒遍身疼。

左尺脉洪膀胱热，小便淋漓或尿血。

右寸脉洪因肺热，口燥咽干喘急烦。

关洪吐逆郁口渴，皆因胃热使其然。

右尺脉洪大便秘，腹满下血苦难言。

微脉左寸脉微心内惊，心虚血少头又疼。

关微气少胸中满，四肢拘急恶寒生。

左尺脉微败血症，男子精伤女血崩。

右寸脉微上焦冷，寒痰不化在胸凝。

关微胃寒并气胀，脾虚难化腹痛增。

右尺脉微因脏冷，虚寒泄泻冷似水。

细脉左寸脉细心血衰，健忘怔忡梦多惊。

关细肝经阴血伤，双目涩困并头晕。

左尺脉细肾阴虚，腰酸腿困或梦遗。

右寸脉细肺阴伤，潮热盗汗或音哑。

关细脾虚湿邪旺，肠鸣泄泻大便溏。

右尺脉细丹田冷，泄泻温补救之康。

濡脉濡脉极软而浮，如绵在水中，轻手相得，按之无有，如水上浮沤。

左寸脉濡心血虚，自汗如珠常怔忡。

关濡气血不通畅，血不营筋身酸疼。

左尺脉濡男精少，夫人溺数淋漓重。

右寸脉濡体倦怠，憎寒发热肺气壅。

关濡脾弱难消化，纳呆腹胀或浮肿。

右尺脉濡下元冷，相火无力泄泻生。

弱脉弱脉极软而沉，细按之乃得，举手无有。

多为气血两亏，尤以阳气虚弱为主。

左寸脉弱阳气虚，心慌气短精神疲。

左关脉弱筋萎软，四肢拘急并恶寒。

左尺脉弱小便频，肾虚耳鸣腰脊痛。

右寸脉弱多恶寒，神疲气短懒开言。

右关脉弱是脾虚，便溏腹胀食不思。

右尺脉弱肾阳衰，阳痿遗精并早泄。

紧脉左寸脉紧必项强，头痛目痛食寒伤。

左关脉紧腹肋痛，筋脉拘急是应症。

左尺脉紧腰膝痛，脐痛小便不能通。

右寸脉紧鼻塞壅，恶寒咳嗽身酸疼。

关紧腹痛并吐逆，若见滑紧是伤食。

右尺脉紧小腹痛，定是奔豚疝气病。

缓脉主湿证，气血不足。

左寸脉缓心气虚，心悸气短项背拘。

左关脉缓多头晕，肝虚血少经不行。

左尺脉缓肾气虚，尿频腰困精神疲。

右寸脉缓气不足，背困肢麻皮不仁。

右关脉缓脾湿盛，头身重困不欲饮。

右尺脉缓下焦冷，肠鸣泄泻下肢肿。

弦脉左寸脉弦主胸痛，头痛是因风邪侵。

左关弦沉肝气郁，胸肋疼痛善太息。

左尺脉弦小腹痛，弦大肾虚腰膝困。

右寸脉弦痰饮停，咳嗽痰喘胸满闷。

右关脉弦胃寒疼，纳呆脘闷嗳气频。

右尺脉弦是寒疝，散寒理气宜温通。

动脉主阴阳气血不和，互相搏击的病症。

左寸脉动惊悸症，女逢动滑是妊娠。

左关脉动腹肋痛，四肢拘挛及惊恐。

左尺脉动主阴虚，男子失精女血崩。

右寸脉动火上越，痰喘烦热自汗出。

右关脉动多胃疼，泄泻下痢伴肠鸣。

右尺脉动主发热，阴虚火旺大便血。

促脉多为阳热亢盛，气血淤结，痰食停滞，热毒斑疹，热肿疼痛。

左寸脉促心火炎，烦闷心悸不得眠。

左关脉促积血症，胁肋刺痛肝经病。

左尺脉促精滑病，雷龙之火灼灼燔。

右寸脉促肺金鸣，时时咳嗽皆痰涎。

右关脉促脾主饮，脘闷纳呆腹中鸣。

右尺脉促邪火炎，梦遗腰困肾阴亏。

结脉结脉往来缓，时一止复来。

多见于阳虚阴盛，气血痰食停滞。

左寸脉结心阳虚，痰阻气机心动悸。

左关脉结肝气郁，胁肋痛疼善太息。

左尺脉结萎躄疴，速宜温阳救之急。

右寸脉结肺气虚，寒气凝滞痰涎结。

右关脉结多食滞，胸脘痞满常嗳气。

右尺脉结阴寒邪，温阳益气起沉疴。

代脉代脉动而中止，不能自还，因而复动。

脉至还入尺，良久方来。

代主脏衰危侯知，怔忡气短并心悸。

或因中寒腹急痛，脾土败坏吐痢症。

跌仆损伤及惊恐，女脉逢此三月孕。

暴病见代多转吉，久病逢代促命期。

革脉革脉弦而芤，如按鼓皮。

浮大而弦，中空外坚如按鼓皮，浮取可见，重按则虚而无力。

多见于虚劳亡血失精，妇女半产漏下，或气虚寒郁的腹痛疝瘕积聚症。

左寸脉革心虚痛，心悸自汗不喜动。

左关脉革肝瘕症，腹痛时作形不定。

左尺脉革主精衰，滑精早泄并腰困。

右寸脉革肺气壅，咳嗽气短胸不通。

右关脉革脾胃虚，中寒腹痛喜热医。

右尺脉革多损命，女主半产崩漏凶。

牢脉牢脉似沉似伏，实大而长微弦，唯沉取可见。

左寸脉牢伏梁病，心下攻冲常作痛。

关牢肝经气血滞，胁肋疼痛位不移。

左尺脉牢奔豚疾，妇女亦主血瘕症。

右寸脉牢息贲定，咳嗽气逆胸背痛。

右关脉牢定胃痛，阴寒积聚来作祟。

右尺脉若见牢形，疝瘕积聚疼痛甚。

散脉散脉大而散，有表无里，涣散不收，无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来来少，如杨花散漫之象。

散主脏衰气血耗，元气散离临危兆。

临盆之妇亦见散，久病见散魂将断。

左寸脉散主心虚，怔忡恍惚神不依。

左关脉散主溢饮，左尺脉散雷火息。

右寸脉散肺气少，身体倦怠汗淋漓。

右关脉散水蛊疾，右尺脉散魂应离。

芤脉芤脉浮大而软，按之中央空，两边实，中空外实，状如慈葱。

一切大出血后不久出现，如果失血已久，脉多见虚细或细涩无力。

左寸脉芤血妄行，必然咳衄火上冲。

关芤肝经不藏血，妇女血崩无他说。

左尺脉芤必尿血，清热凉血是定法。

右寸脉芤胸积血，吐洪呕赤无差别。

右关脉芤胃出血，虚证实证宜鉴别。

右尺脉芤大便血，热伤阴络指下决。

伏脉伏脉重按着骨，指下裁动，脉行筋下。

多为实邪内伏，阴阳郁结不通。

左寸若把伏脉逢，心神恍惚不安宫。

左关脉伏腰胁痛，寒气凝滞是病因。

左尺脉伏下焦冷，精虚疝瘕腹痛生。

右寸脉伏痰阻塞，胸闷气促冷气积。

右关脉伏胃脘痛，水谷停滞被寒凝。

右尺脉伏脐下冷，下焦寒凝腹必痛。

疾脉脉来急速，六至以上，较数脉尤甚。

疾脉主真阴衰竭，孤阳亢盛。

疾为阳极阴竭象，魂气脱落难升降。

伤寒见此发热极，痨瘵逢此生难忘。

暴病心悸神不宁，久病见疾多损命。

妇人脉经水将来，气血冲盛：六脉弦，长滑，或者两关脉滑大。

月经已来，气血和畅：细滑或缓滑。

经后气收血出，其脉皆空：虚缓或细缓。

不符则病。

月经先期多见血热妄行或气虚不固，故脉象可见滑数或细数。

血热妄行，多滑数有力。

阴血不足，虚火妄动，脉多细数，量不多，色鲜红无块，腰困，手足心发热，为虚热症。

气虚不能摄血，多沉数或虚大无力，色淡量多，质稀薄，身倦食少，为气虚症。

虚细脉主气阴不足的月经先期症。

月经后期脉多沉细弦，细为血虚，弦本为寒，虚寒相搏，则月经错后而来。

若偏于血虚为主，兼兼尺脉沉细而弱，如偏于血中寒郁者，兼见两尺脉沉弦涩。

弦细珠气滞寒郁的月经错后症。

月经先后无定多见弦涩，为气血不调。

若肝郁不舒，冲任不和，多见左手脉时弦时短时结时浮。

若肾气亏虚，冲任不足，兼见关尺脉沉虚弱。

弦、细、涩、结脉主肾虚寒郁的月经先后无定期症。

月经不断气阴两虚：浮弦细短涩，尤以尺脉多见浮象。

浮本气虚外越之形，弦细主阴血不足，短涩为阴液亏损，尺脉浮主真阴不足，阴不敛阳，阳气扰乱经宫，以致月经不断。

血热妄行：弦滑长实，弦为肝气旺，滑主血热。

气虚不摄：细弱，尺脉更是细小，细珠阴血虚，弱主阳气衰，细弱为阴不敛阳，阳不摄血，骨月经不断。

劳伤过度致冲任不固：浮细小，尺脉虚大，尺脉虚大为冲任脉虚。

浮细弱脉主气阴不足的月经不断症。

崩漏阴虚络热：人迎脉滑大，右脉细滑数，尺脉虚大。

气不摄血：右手寸关脉虚大，尺脉沉弱。

阳虚不固：虚小或沉细迟，多见劳累后突然大出血。

大出血，应立即固经止血。

虚细脉主胞虚火旺的崩漏症。

闭经妊娠脉：寸关滑数，两尺滑利，或两尺细长按之不绝。

闭经：两尺涩小或沉结。

经闭而脉虚细涩。

虚细主阴血亏损，涩主血脉不行，为阴血亏虚的闭经症。

经闭而脉弦涩或弦结，弦为肝气郁滞，涩主经血凝滞，结为气滞血结，为情志不畅，气凝血结的闭经症。

缓结脉主寒郁气结的闭经症。

带下脉带下病若见两寸滑大，两关滑弦，两尺沉细，多有湿热下注。

白带：多因脾肺气虚，湿热下注所致，故脉多见右寸弦滑或虚大。

若白带已久，带脉虚损，脉多见细小涩数的阴虚脉，若八脉失养，带脉虚寒不固，带下色白而清稀，脉多见细小迟。