外科手消毒操作规程及评分细则
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程定义1、外科手消毒：外科手术前医护入员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
2、免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲的手消毒剂。
适用范围1、外科手术前。
2、为不同患者手术之间。
3、手术过程中手套破损或手被污染时。
原则一先洗手，后消毒。
手卫生设施1、应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2〜4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2、洗手池大小、高矮应适应；设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。
3、水龙头应为非手触摸式。
4、盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。
5、手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6、应配备计时装置、外科手消毒流程图。
注意事项1、不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、术后摘除手套后，应进行手卫生。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
4、洗手池应每日清洁与消毒。
医务人员外科手消毒方法准备外科洗手1、湿手：在流动水下淋湿双手2、取液：均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/33、揉搓：•按照六步揉搓法揉搓双手及手腕-揉搓前臂及上臂下1/34、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/35、擦干：用干手用品擦干双手，前臂和上臂下1/3外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒1、取适量的免冲洗手消毒剂放置在左手手掌上b2、将右手指尖浸泡在手消毒剂中（N5秒）3、涂抹c：将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3、通过环形运动环绕搓揉前臂至上臂下1/34、重复步骤1-3消毒对侧手臂（左右手互换）5、取适量的手消毒剂放置在手掌上，按照六步揉搓法揉搓双手直至手腕d外科手消毒完成注：A、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。
外科手消毒操作方法及评分标准
外科手消毒操作方法及评分标准
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~`2处缺项；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项。
一、外科手消毒应遵循的原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、注意事项：
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与手消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品应放指定的容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一
次性使用：清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
外科手消毒操作规程及评分细则
外科手消毒操纵规程及评分细则
一、操纵预备
1、操纵人员：内心庄重,着装相符请求,修剪指甲
2、用物：指甲剪.洗手液.消毒液.消毒擦手巾
二、操纵流程
1、潮湿双手,取洁芙柔洗手液,按七步洗手段干净双手至肘上10cm.
2、取流淌水冲洗双手,让水由手尖.手心.臂至肘部偏向淋下,手不要放在最低位,防止
臂部的水流向手部,造成污染.
3、撤消毒擦手巾,依次擦干手.臂.肘,擦拭时先擦双手,然后将毛巾折成三角形,搭在
一侧手背上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,办法雷同.
4、撤消毒液,按七步洗手段消毒双手至肘上10cm,待干.
5、撤消毒液,按七步洗手段消毒双手至肘上7cm,待干.
6、撤消毒液,增强一次手部消毒.
7、待干落后入手术间.
三、留意事项
1、干净双手时,七步洗手段每个动作15S,总时长2-3分钟.
2、取流淌水冲洗双手时,水流不宜过大,不克不及溅湿洗手衣裤及地面.
3、消毒双手时,请求消毒液完整笼罩消毒区域.
4、消毒停止后,手呈拱手式进入手术间.
备注：外科手消毒着装的请求
一、帽子：请求完整包裹头发
二、口罩
1、戴口罩前应区分好内.外面及上.下缘.蓝色为口罩的外面具有必定的防水功效,白
色为口罩的内面,有钢条处为口罩的上缘.
2、戴口罩时应先戴上侧,系带沿耳廓上方系于脑后,顺势将口罩包裹口鼻,将系带沿耳
廓下方与上方系带交叉系于脑后,最后按压鼻梁处的钢条.
三、洗手衣裤
洗手衣应扎在洗手裤内,裤带系好后内收放于洗手裤内.。
外科手消毒操作流程与考核标准
外科手消毒操作流程及考核标准被考核者：得分：项目操作流程评分标准扣分准备10分1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘一项不符合要求扣 1 分上 20cm, 去除饰物，修剪指甲未卷袖口扣 2 分2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完一项不符合要求扣 1 分好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格操作程序75分1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分1、取适量洗手液一项不符合要求扣 1 分2、按照六步洗手法洗手： 1)掌心相对，手指并拢互相揉搓； 2）掌顺序每错一步扣 1 分，缺少一心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；3）十指叉开，双手沿指缝步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1揉搓；4）弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓； 5）左手握右手拇指，分。
旋转揉搓，双手交换进行； 6）左手五指指尖及指腹在右手掌心旋转揉搓，交换进行。
3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm 处，换右手交换进未到达肘上 10cm 扣 2 分行揉搓。
4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部水倒流扣 1 分，多次污染扣 2位置于最低处，避免倒流污染。
分。
5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手每污染一处扣 1 分，擦拭方法巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，不正确一处扣 2 分。
旋转朝上擦至肘上 10cm 处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。
顺序每错一步扣 1 分。
换右手同样擦干对侧。
小毛巾每个面不可重复使用。
顺序：手掌、手背、腕部、前臂、肘部、肘上。
6、将小毛巾轻弃于容器内。
7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，擦拭方法不正确一处扣 2 分。
右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、顺序每错一步扣 1 分。
缺少一手臂至肘上 10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。
步扣 1分8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗顺序每错一步扣 1 分，缺少一手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。
外科手卫生操作要求及评分标准
5分
1、 消毒液揉搓均匀至干燥。
刷手衣裤溅湿总面积超过20╳20cm扣2分，
2、手及手臂未触碰周围物体。
3、刷手衣裤子未溅湿情况
2、同法消毒左手指尖、前臂及上臂下1/3。（10分）
3、取适量手消毒液放于手掌，按七步洗手揉搓双手至干燥。（6分）
1、消毒液过多扣1分。
2、揉搓方法不正确，有未揉搓到皮肤扣1分。
4、双手位于胸前，指尖朝上，肘部适当外展，避免触碰刷手衣及周围物体。口述操作完毕。（4分）
姿势不正确，触碰到周围物体扣2分。
2、用适量的皮肤清洗液涂抹双手及前臂至肘上1∕3处，彻底揉搓，顺序如下：（1）按七步洗手法清洗双手20-30秒（15分）：①掌心相对，五指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④双手指互扣，弯曲手指使关节在另一掌心相互揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥五指并拢，指尖指腹在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦右手握左手腕，旋转揉搓，交换进行。
1、冲洗方法不正确扣1分。
2、未冲洗干净扣1分。
刷手
25
1、 取无菌手刷，接适量洗手液外科刷手。依次为指尖、甲缝（用单排刷毛沿甲缝刷）、指缝（手指张开，沿指缝刷）、手掌、手背、指关节弯曲刷关节皮纹处、环形刷手腕。双手交替进行。（10分）
1、 刷手方法不正确扣2分。
2、 有皮肤未刷到扣2分。
3、 力度太小扣1分。
外科手消毒操作考核表
项目
标 准
考核方法
得分
准备流程
5分
1、检查物品准备是否齐全：手消毒液、洗手液、无菌刷子、干手毛巾、储物容器、水龙头功能良好（2分）
未检查扣1分
2、取下手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，袖子适当上卷。（3分）口述操作开始。
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
三、
四、 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
五、
六、 2.将常居菌减少到最低程度。
七、
八、 3.抑制微生物的快速再生。
九、
十、三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科手消毒操作规程及评分细则
操作准备
操作人员：仪表端庄，着装符合要求，修剪指甲
用物：指甲剪、洗手液、消毒液、消毒擦手巾
操作流程
湿润双手，取洁芙柔洗手液，按七步洗手法清洁双手至肘上10cm。
取流动水冲洗双手，让水由手尖、手心、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
取消毒擦手巾，依次擦干手、臂、肘，擦拭时先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
取消毒液，按七步洗手法消毒双手至肘上10cm，待干。
取消毒液，按七步洗手法消毒双手至肘上7cm，待干。
取消毒液，加强一次手部消毒。
待干后进入手术间。
注意事项
清洁双手时，七步洗手法每个动作15S，总时长2-3分钟。
取流动水冲洗双手时，水流不宜过大，不能溅湿洗手衣裤及地面。
消毒双手时，要求消毒液完全覆盖消毒区域。
消毒结束后，手呈拱手式进入手术间。
备注：外科手消毒着装的要求
帽子：要求完全包裹头发
口罩
戴口罩前应区分好内、外面及上、下缘。
蓝色为口罩的外面具有一定的防水功能，白色为口罩的内面，有钢条处为口罩的上缘。
戴口罩时应先戴上侧，系带沿耳廓上方系于脑后，顺势将口罩包裹口鼻，将系带沿耳廓下方与上方系带交叉系于脑后，最后按压鼻梁处的钢条。
洗手衣裤
洗手衣应扎在洗手裤内，裤带系好后内收放于洗手裤内。