急诊急救绿色通道流程图
医院绿色通道流程图
绿色通道流程图
急诊患者 医生护士立即接诊 若为急危重患者立即进行抢救 做必要的辅助检查（加盖“急诊绿色通道”专用章）
护士抽血
电话通知相关科室准备
护送患者检查
需留院 去 向 需急诊处理 通知手术室 医师开处方
进手术室 送检验科 需紧急手术 需转院 到药房取药 医患沟通 观察室 转院
收入病房 重症医学
科 注：
1、凡启动绿色通道，请在处方、检查单、手术通知书等资料加盖“绿色通道”专用章。
2、若为住院患者，则在相应资料上由医生用红笔注明“绿色通道”字样。
紧急治疗绿色通道流程图
紧急治疗绿色通道流程图
概述
本文档将介绍紧急治疗绿色通道的流程，以确保紧急情况下的快速且高效的医疗服务。
流程图
以下是紧急治疗绿色通道的流程图：
流程步骤
1. 患者来到医院急诊科。
2. 急诊科工作人员迅速接待患者，并了解患者的病情。
3. 如果确定患者需要紧急治疗，工作人员将填写紧急治疗申请表。
4. 紧急治疗申请表将被交给医院的绿色通道负责人。
5. 绿色通道负责人审核申请表，确认是否满足紧急治疗绿色通道的条件。
6. 如果满足条件，绿色通道负责人将指定医生或医疗团队进行
紧急治疗。
7. 医生或医疗团队立即安排紧急治疗，并协调所需的医疗资源。
8. 患者接受紧急治疗。
9. 紧急治疗完成后，医生或医疗团队将对患者进行必要的后续
治疗和监护。
10. 患者在紧急治疗结束后，可按照正常程序继续接受其他医
疗服务或出院。
注意事项
- 紧急治疗绿色通道仅适用于紧急情况，例如生命威胁、严重
创伤等。
- 患者需要提供必要的医疗证明和相关资料。
- 申请绿色通道的审核时间应尽量缩短，以确保紧急治疗的及
时进行。
以上为紧急治疗绿色通道的流程图和步骤说明，希望能为紧急
情况下的患者提供及时而有效的医疗服务。
人民医院急危重症患者绿色通道流程图
XXX人民医院急危重症住院患者绿色通道管理制度与流程为了确保急危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,医院建立急危重患者绿色通道制度;各科室必须对进入绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务;一、住院患者急诊绿色通道救治范围开放标准1、儿科急需抢救的急危重症患儿；2、宫外孕大出血、产科大出血等；3、就诊时无姓名或不知姓名、无家属、无治疗经费的“三无”患者也在绿色通道管理范畴内;二、原则一先抢救生命,后办理相关手续;二全程陪护,优先畅通;三、抢救流程通过急诊患者,加盖急诊绿色通道专用章,执行原急诊绿色通道;直接到病房抢救或需紧急手术患者,值班医师可直接开具住院通知单并在通知单上加盖急诊绿色通道专用章到住院处办理住院手续,住院处值班人员立即给予开放住院账户实行先抢救后付费;相关科室做好应急准备,确保及时救治,待抢救完成或手术后督促家属缴费;四、急诊绿色通道的要求一住院处接到盖有绿色通道专用章通知单,立即开放账户;二患者进入绿色通道：1、首诊医师开具相关申请单、处方时要注“急”;2、凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊;接到会诊通知10分钟内到达现场,如同时有紧急情况暂不能离开者,要指派其他医师前往;三进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限凡患者持有带“急”字样检查申请单,要紧急安排检查,并限时出具报告单;1、医学影像科X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告;2、超声科30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告;3、检验科30分钟内出具常规检查结果报告血常规、尿常规、凝血结果等,可报告,2小时内出具生化结果报告;4、收到血标本后完成配血流程,并在30分钟左右发出第一袋血如无库存血,及时与县级其他医院或邢台血站联系;5、执行危急值报告制度四药房在接到带有“急”字样处方后应紧急配药发药;五手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案;六患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院患者知情同意告知制度的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的“知情同意书”;如患者没有家属和委托人,可由主治医师以上职称的医师或科主任签署知情同意书,并报医务科科长或总值班批准、签名;七接诊医师待抢救完成病情趋稳定或手术后督促家属缴费;五、报告和会诊有特殊情况如无名氏、疑有刑事案件者、行为异常等通过绿色通道无法解决的,应同时报告主管职能部门正常工作日报告医务科,节假日和夜间报告医院总值班,如需多学科会诊或大批量病人住院,医务科或总值班人员应在10分钟内到达现场,组织和协调抢救工作;附：急危重症患者住院绿色通道流程XXX人民医院急危重症患者住院绿色通道流程图首诊医师开具住院通知单, 加盖绿色通道专用章通知相关科室准备急救设备 检查申请单、处方注“急 ”住院处立即开放住院账户 检验 影像 会诊 手术救治完成,患者病情趋稳定接诊医师督促缴费 急危重症患者住院特殊情况上报医务科或总值班。
医院急救绿色通道抢救流程图
医院急救绿色通道抢救流程图
派潭镇中心卫生院急救绿色通道抢救流程图
需要开通绿色通道不需要开通绿色通道的
包括但不限于
必要时
组织全院性抢救
护士 医生
会诊病情评估
10分钟内
任务四 急诊绿色通道
5.首诊负责、无缝衔接 首诊负责是指第一位接诊医生（首诊医生）对其接 诊患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 并与挂钩的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度，是急危重症患者得到连 续的有效治疗。首诊负责制包括医院、科室、医生三级。
任务四 急诊绿色通道
急诊绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指对急危重患者一律实行“优 先抢救、优先检查和优先住院”原则，医疗相关手续按情补办。绿色通道主要有 两种形式：一种是将危重患者直接送入复苏室或抢救室进行抢救，简化分诊挂号、 就诊程序；另一种是单病种绿色通道，急诊科和相关专科合作，在遇到某些疾病 时，在急诊科积极抢救的同时，联系专科医生直接将患者送入专科病房或导管室、 腔镜室等进行救治。急诊绿色通道的建立是救治急危重症患者最有效的机制，能 有效缩短救治时间，降低伤残率和病死率，提高抢救成功率和生存质量。
2.配置合理、培训规范 根据《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要 求，合理配置急诊科人力资源、急救仪器、设备和药品，全员开展急救技术操作 规程的培训，医护人员实行持证上岗，依法行医。
3.流程畅通、通讯方便 根据各医院急诊科布局，设置简单明了的急诊绿 色通道流程图张贴于急救大厅或急救通道入口处，方便患者及家属快速进入急诊 绿色通道的各个环节。根据地区不同情况，选用对讲机、固定电话、移动手机等 通讯设备，设立急诊绿色通道专线，不间断地接受院内、外急救的信息。
6.分区救治、分级管理 急诊实施分区救治、分级管理。将急诊患者的病情 分为“四级”，一级是危急症患者，二级是急重症患者，三级是急症患者，四级 是非急症患者。从功能结构上将急诊科分为三大区域：红色区即抢救监护区，适 用于一级和二级患者处置；黄色区即观察诊疗区，适用于三级患者，原则上按照 时间顺序处置患者，当出现病情变化或分诊护士认为有必要即刻考虑提前应诊， 病情恶化的患者应立即送入红色区；绿色区即四级患者诊疗区。一、二级患者大 部分进入急诊绿色通道，在红色区进行抢救、监护。实行“三区四级”，实施轻 重缓急优先就诊顺序，有利于保障急诊患者医疗安全。
急危重症绿色通道流程图
B 超、X 线 CT、 30 分钟内
专科会诊 10 分钟内到达
急诊手术 生化 分钟
急诊手术医师 5 分钟到达；
汇总
护士护送至病房
住院治疗
1、医师 10 分钟内出医嘱，术前 准备 10 分钟内完成； 2、术前医嘱护士 10 分床科室； 2、ICU 病房； 3、ECU、急诊。
所有进入绿色通道的病人必须在病情稳定后转出急诊科
急危重症绿色通道流程图
创伤、急性心梗、脑卒中、心衰、颅脑损伤等急危重症病种病人；
病人到达急诊科，护士做好预检； 医生根据病情展开急救和做好相关急诊检查工作；
一律按照先“及时救治、后补交费用”的原则，所有危重病人的检查单、 处方等盖有“绿色通道”章；
临床实验室：血常规 30 分钟内 生化：60 分钟内
绿色通道流程图
ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)如为UA/NSTEMI 如为STEMI胸痛患者入院询问相关病史，快速评估生命体征，并于10分钟内完成首份心电图，高度怀疑ACS服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/；必要时静脉注射普通肝素60-80 U/kg采血，完善心脏标 记物等相关检查缴费或胸痛中心进一步诊治心脏标志物阳性、心电图异常进入STEMI 治疗流程 转相关科室进一步诊疗 缴费无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（1.43）否是是 否是否医院急救120胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征，完成首份12/18导联心电图检查微信交流群上传数据电话通知胸痛中心医师查收心电图生命体征是否平稳就地抢救心内科医师完成院前诊断确认STEMI1、检测并维持生命体征2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉（保证血压前提下），必要时吗啡镇静止痛判断FMC2B 时间＜120min知情同意并溶栓治疗联系胸痛中心溶栓是否成功？ 补救PCI择期CAG 知情同意启动转诊并与胸痛中心联系启动导管室急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46）否 是是否胸痛患者 急诊医师接诊 确诊 请相关科室（呼吸科、消化科、皮肤科）会诊10min 内必须到达 转入相关科室 确诊 组织全院胸痛相关科室会诊急性胸痛分诊流程图（2.10）5min 完成 否 是10min 完成急诊科急救人员询问确定是否为胸痛患者快速评估病情危重情况和生命体征：A 气道通畅情况B 呼吸情况C 循环情况 生命体征是否平稳急诊科急救人员完成12/18导联心电图检查 低危 中危 高危 急诊科抢救室就地抢救 胸痛中心明确病因，快速诊疗 胸痛候诊室或观察室 可直接PCI 启动导管室 急诊科分诊相关科室急性胸痛鉴别诊断流程图（2.12上墙）阳性阴性胸痛患者立即进行全面体格、化验检查并在10min 内完成12/18导联心电图 心电图提示STEMI 心电图提示NSTEMI 和UA 心电图无明显动态改变 立即启动 STEMI 诊治流程 立即启动 NSTEMI/UA 诊治流程撕裂样胸痛或腹痛伴难以控制的高血压 提示主动脉夹层 1.降压止痛等对症治疗 2.主动脉CTA 检查 必要时转上级医院手术治疗 胸痛症状伴顽固低氧血症 提示肺栓塞 症状及胸片提示张力性气胸 溶栓或抗凝治疗 必要时转上级医院 临床诊断尚不明确 收治普外科进一步治疗 肌钙蛋白 请皮肤科、消化科、普外科等相关科室会诊 收入心内科 肺动脉CTA 检查 症状体征提示心包填塞，心电图无变化 超声心动图提示心包积液必要时转院ACS 患者诊治总流程图（2.18)不平稳 平稳自行进入急诊患者网络医院呼叫120急救中心ACS 患者NSTEMI/UASTEMI阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛 建立静脉通路，吸氧阿司匹林+氯吡格雷 建立静脉通路，吸氧，心电监测，检测生命体征收入心内科呼叫心内科会诊再次评估病情生命体征是否平稳？就地抢救STEMI 诊治流程STEMI再灌注治疗策略总流程图（2.20）STEMI症状120急救系统自行来院基层医院有急诊PCI能力医院120min内可行转运至PCI医院立即转运至PCI医院导管室，就诊-转出时间＜30min服用阿司匹林+氯吡格雷是否急诊PCI手术补救性PCI手术失败成功溶栓成功？立即溶栓D-to-N＜30minFMC后3~24h CAG根据需要行延迟PCI 服用阿司匹林+氯吡格雷溶栓操作流程图（2.24）自行就诊 急救车转运胸痛发作FMC12/18导联心电图确诊STEMI 诊断即刻血液联项检查： 基础治疗： 核心治疗： 凝血项、血常规 合适体位/心理疏导 即刻肝素化抗凝 心肌坏死标志物 心电监护/除颤准备 双联抗血小板聚集 血气分析、血钾 吸氧/镇静/止痛/硝酸甘油 防治恶性心律失常 BNP β受体阻滞剂+补钾判断FMC 到直接PCI 预计时间判断溶栓指标 溶栓治疗 直接PCI心内科或ICUCAG/PCI 20min 内完成10min 内完成30min 内完成120min 内完成胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图（2.26）途中发生心脏骤停生命体征平稳 不平稳IRA 仍处于闭塞状态，我院不能直接PCI ，转上级医院行补救性PCI 胸痛患者溶栓后心内科电话联系PCI 医院，并微信传输心电图呼叫120，并准备氧气、指脉氧、简易呼吸器，便捷式监护仪或呼吸机立即心肺复苏，并转就近医院进行抢救到达PCI 医院急诊科急诊科就地抢救直接进导管室STEMI双向转诊流程图(2.27)清苑区人民医院胸痛中心医师接诊无法处理的高危胸痛患者征得患者同意后向患者交代转诊注意事项我院心内科医师与保定省医院/保定一中心值班医师联系，告知对方做好接诊安排保定市省医院/保定一中心接诊为高危胸痛患者开通绿色通道进行救治安排患者住院治疗患者病情平稳，与我院联系后转回我院进行康复治疗与保定省医院/保定一中心提供康复治疗相关建议与保定省医院/一中心远程会诊、转诊机制流程图（2.28）同意溶栓并签署知情 同意书 同意 急诊PCI成功 不成功附微信传输图片高危STEMI 患者远程传输病历资料请 保定省医院/一中心会诊 于我院进行溶栓治疗 我院心内科/ICU病房继续治疗交待病情并同意转诊 由医护人员护送转运至 省医院/一中心行PCI 医院 与省医院/一中心医护 人员交接后返回STEMI患者转PCI医院绕行急诊直达导管室流程图（2.29）急性胸痛患者120救护车到达现场10分钟内进行12/18导联心电图检查胸痛中心远程微信会诊确诊STEMI服用阿司匹林+氯吡格雷我院不能直接行PCI，且预计120min内可到达PCI医院心内科电话联系PCI医院，启动导管室救护车直接转运至导管室急诊PCI一键启动转诊医院导管室流程图（2.30）院前急救ACS 患者急诊室ACS 患者急诊医师或基层医院评估，并上传心电图急诊医师评估，并上传心电图我院心内科会诊或远程会诊我院心内科 远程会诊 如确诊STEMI 患者，立即启动双联抗血小板联系保定省医院/一中心保定省医院心内科电话：5983851或5983821保定一中心心内科电话：介入人员到位导管室可用状态 器械准备完善反馈给我院心内科病人直接转运至省医院/一中心导管室直接PCI经本地120救护车入院的STEMI 患者绕行急诊流程图（2.33）120转运途中 病情评估及沟通获取病案号 启动导管室自行来院STEMI 患者急诊直达导管室流程图（2.34）急性胸痛拨打120，救护车出车10分钟内进行12/18导联心电图检查胸痛中心远程微信会诊确诊STEMI救护车直接转运至导管室服用阿司匹林+氯吡格雷 急诊PCI启动导管室STEMI 患者先救治后收费流程图(2.35)急性胸痛患者自行到达医院急诊科请心内科值班医师会诊10分钟内完成12/18导联心电图检查确诊STEMI直接转运至导管室服用阿司匹林+氯吡格雷急诊PCI如为STEMI家属可及时缴费 家属需延迟缴费本院导管室PPCI 治疗一键启动流程图（2.37）胸痛患者入院急诊科接诊心电图检查 胸痛中心会诊采血 缴费或胸痛中心进一步诊治签署同意后溶栓或介入 家属办理住院手续、缴费 值班医师启动绿色通道同时治疗急诊医师/120医师/基层医院医师接诊胸痛患者心内科会诊/远程会诊明确STEMI，心内科电话：8092576胸痛中心一键启动介入医师放射医师导管室护士人员到位通知急诊、120医师或基层医院医师送病人直达导管室直接PCI导管室启动流程图(2.38)是 是缩短导管室启动时间的改进措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室；2、急诊PCI 优先使用导管室；3、加强人才培养，已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术。